顺铂联合紫杉醇化疗治疗局部中晚期子宫颈癌的临床效果

目的:探讨顺铂联合紫杉醇化疗治疗中晚期子宫颈癌的效果。方法:收集本院妇科中晚期子宫颈癌化疗患者40例,分为顺铂联合紫杉醇化疗与单纯顺铂化疗,对比观察两组化疗模式对中晚期子宫颈癌的治疗效果及不良反应。结果:顺铂联合紫杉醇组CR14例,PR5例,NC8例,PD3例,有效率63.3%,骨髓抑制10例,胃肠道反应8例,过敏反应1例;单纯运用顺铂组CR8例,PR6例,NC12例,PD4例,有效率46.7%,骨髓抑制8例,胃肠道反应7例,过敏反应0例。两组治疗效果有显著差异(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:顺铂联合紫杉醇化疗治疗局部中晚期子宫颈癌效果明确,值得临床推广。     

调强放疗联合奈达铂治疗晚期子宫颈癌的疗效分析

目的:探讨调强放疗联合奈达铂治疗晚期子宫颈癌的疗效。方法:选取夏邑县人民医院肿瘤内科2012年3月至2013年8月收治的40例子宫颈癌患者,随机分为对照组及观察组,每组20例。对照组给予盆腔外放疗联合顺铂同步治疗,观察组给予盆腔外放疗联合奈达铂同步治疗。观察并分析两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组食欲减退、恶心、呕吐、体重下降等不良反应发生情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调强放疗联合奈达铂治疗晚期子宫颈癌效果与联合顺铂相似,但不良反应发生率较低,患者易耐受,值得临床推广应用。     

放疗联合顺铂周化疗治疗晚期宫颈癌

目的:观察小剂量顺铂在宫颈癌治疗中的作用.方法:将72例晚期宫颈癌随机分为两组,顺铂联合放疗组38例,单纯放疗组34例,观察两组近期疗效、5年生存率及顺铂联合组急性毒性反应.结果:顺铂联合放疗组近期疗效明显好于单纯放疗组,5年生存率明显优于单纯放疗组,而并不增加毒性反应.结论:放疗加小剂量顺铂化疗治疗中晚期宫颈癌方法简单易行,疗效显著,毒性反应小,可以提高中晚期宫颈癌患者生存率.     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗（3DCRT）同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT＋化疗（放化疗组）,23例列入3DCRT组（单纯放疗组）。两组放疗均全程应用3DCRT,2Gy／次,1次／d,5次／w,食管癌原发病灶总剂量60～70Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为90．9％,单纯放疗组为65．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2、3年生存率放化疗组分别为63．6％、50％、36．4％,单纯放疗组为47．8％、36．4％、8．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加（患者均可以耐受）。     

放疗联合顺铂化疗治疗Ⅲ期子宫颈癌疗效分析

目的: 评价放疗联合顺铂综合治疗Ⅲ期子宫颈癌疗效。方法: 同期对比分析经放疗加顺铂化疗(放化组)90例和单纯放疗(单放组)74例Ⅲ期子宫颈癌患者5年生存率、局部控制率、远处转移率和并发症。结果: 5年生存率放化组60.0%,单放组43.2%(P<0.05)。局部控制率放化组57.8%,单放组37.8%(P<0.05)。远处转移率放化组35.6%,单放组33.8%(P>0.05)。放射性直肠炎:放化组11.1%,单放组10.8%(P>0.05)。放射性膀胱炎放化组6.7%,单放组6.8%(P>0.05)。无因治疗而引起的死亡发生。结论: 放射治疗联合顺铂化疗能提高Ⅲ期子宫颈癌患者局部控制率和5年生存率,未改善远处转移率,副作用能耐受。     

放射加顺铂治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：分析原发性肝癌采用放疗加顺铂治疗的临床疗效,探讨放疗加顺铂化疗在原发性肝癌治疗中的作用。方法：12例原发性肝癌采用放疗加顺铂进行治疗,放疗前先行顺铂化疗,然后行全肝移动条野放疗并缩野加量,肿瘤放疗总量42－52Gy。结果：经2年随访观察,半年生存率75％,1年生存率33.3％,2年生存率8.3％。结论：放疗加顺铂化疗对原发性肝癌是一种积极有效的治疗方法。     

紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法 124例晚期宫颈癌患者随机分为试验组和对照组,每组各62例,对照组采用常规外照射加腔内照射方法进行放疗;试验组在对照组治疗的基础上加用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗。观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果试验组的治疗有效率为83.87%,高于对照组为67.24%,经秩和检验,两组近期疗效比较差异有统计学意义(Z=8.12,P<0.05)。试验组及对照组恶心、呕吐、白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少不良反应的发生率分别为41.93%、77.42%、46.77%、29.03%及6.45%、30.65%、20.97%、29.68%,试验组不良反应的发生率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌能够提高患者的近期疗效,减少变态反应的发生。     

盖诺加顺铂化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌62例临床观察

目的 观察盖诺(NVB)加顺铂(DDP)(NP方案)化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 62例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为两组,放化疗组在放疗前、放疗开始后3周及放疗结束后均用NP方案各化疗1疗程,两组放疗方法相同,鼻咽部剂量为65～70Gy/6.5～7周,颈淋巴结转移灶剂量为65～70Gy/6.5～7周.结果 化疗加放疗组治疗后、3 个月、6 个月鼻咽肿瘤消退率分别为87%、89%及92%,颈淋巴结消散率分别为80%、82%及85%;单纯放疗组鼻咽肿瘤消退率分别为73%、76%及79%,颈淋巴结消散率分别为66%、69%及70%.化疗加放疗组鼻咽肿瘤和颈淋巴结消退率明显高于单纯放疗组(P＜0.05),主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发,采用深静脉给药无静脉炎发生.结论 NP方案联合放疗可显著提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效,不良反应可耐受,值得临床进一步观察.     

紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的：观察紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法2011年3月-2013年3月期间我科收治中晚期食管癌患者60例,随机分为对照组与观察组,其中对照组30例患者,采用单纯放疗;观察组30例患者,采用紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗。对2组患者的不良反应、近期疗效、1年生存率进行对比。结果对照组与观察组的治疗总有效率分别为63.3%与90.0%;对照组与观察组的不良反应发生率分别为60.0%与53.3%,对照组与观察组的1年生存率分别为50.0%和76.7%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌,可以使患者预后得到显著的改善,在临床上值得大力推广。     

调强适形放疗联合顺铂化疗治疗鼻咽癌的效果观察

目的:探讨在鼻咽癌患者中调强适形放疗联合顺铂化疗的效果。方法:回顾性分析144例单纯实施调强适形放疗的鼻咽癌患者和144例实施调强适形放疗联合顺铂化疗的鼻咽癌患者的资料,分别记为放疗组和联合组。对比2组近期疗效、不良反应发生率。结果:放疗组完全缓解、部分缓解、稳定和进展分布情况与联合组对比差异有统计学意义(P <0. 05),且联合组临床获益率及总有效率均高于放疗组(P <0. 05);联合组不良反应发生率远高于放疗组(P <0. 05)。结论:对鼻咽癌患者采用调强适形放疗联合顺铂化疗能够有效改善效果,但是会明显增加不良反应的发生风险,需要临床医生引起高度的重视。     

培美曲塞联合顺铂同步放疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂同步三维适形放疗（3D‐CRT ）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的疗效与安全性。方法40例局部晚期NSCLC患者入组,其中39例完成放化疗,培美曲塞500 mg／m2,d1,静脉滴注,顺铂25 mg／m2,d1～3,静脉滴注;21 d为1个周期,共3个周期,同步放化疗后巩固2个周期;化疗第1天行3D‐CRT ,DT 66 Gy／33 f／45 d。靶区采用累积野照射,V20＜35％。结果39例中CR3例,PR27例,SD6例,PD3例,总有效率（RR）为76.9％,1、2年总生存率和局部控制率分别为75.2、38.5和85％。不良反应主要表现为血液学毒性,出现Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少、贫血和血小板减少的患者分别为9、3和2例。结论3D‐CRT治疗局部晚期NSCLC近期及远期疗效均较好,不良反应低,为局部晚期NSCLC的有效方法。     

新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌40例

目的：分析术前行新辅助放化疗联合手术治疗FIGO Ib2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床疗效。方法：对手术治疗的40例宫颈癌患者,术前行新辅助化疗1次,对于子宫颈病灶〉4 cm,术前大出血者加腔内后装治疗1次。3周后行宫颈癌根治术。通过分析患者瘤体大小的改变、放化疗不良反应、手术难度的下降及术后病理改变等结果,评价新辅助放化疗在宫颈癌治疗中的安全性。结果：宫颈癌新辅助放化疗总有效率为82.5%,手术切除成功率为100%。结论：术前新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌Ib2~Ⅱb期患者安全有效,可提高手术的治疗效果,降低并发症发生率。     

盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌72例临床疗效分析

[目的]研究盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的临床疗效、不良反应及预后影响因素。[方法]72例初治Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌患者接受6-MVX线全盆前后对穿照射4000～5000 cGy,体外放疗3～4次/周,每次180～200 cGy;宫腔内放疗3000～4000 cGy,阴道腔内放疗3000～4500 cGy,1～2次/周,300～700 cGy/次,宫腔与阴道的腔内治疗交替进行。[结果]盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的近期有效率是98.6%,5年总生存率为54.1%,其中Ⅱ期5年生存率为75.0%,Ⅲ期5年生存率为41.4%,影响宫颈癌近期疗效的主要因素是肿瘤的大小、肿瘤的病理类型、大小、分期及近期疗效是影响宫颈癌预后的因素。常见的不良反应为腹痛、腹泻、尿频、尿急、排尿痛及骨髓抑制。[结论]盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌能提高肿瘤的局部控制率,但不能有效地控制全身转移。作者认为放化同步治疗是未来治疗子宫颈癌的最佳方法。     

宫颈癌放射治疗中值得关注的几个问题

宫颈癌是我国女性的高发肿瘤,手术和放疗是其主要治疗手段.宫颈癌的放射治疗近年来取得了很多进展,但在放疗指征把握、放疗模式选择、放疗靶区勾画、放化疗结合等方面仍然存在一些争议.本文对宫颈癌放疗中的一些不确定问题及其近年来的相关研究进展进行综述.     

中晚期宫颈癌放射治疗联合介入治疗近期疗效观察

目的 观察放射治疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法 21例Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗，另配对选取同期收治的22例放疗联合PF方案新辅助全身化疗者作为对照组。放疗方法采用规范、全量根治性治疗：体外照射加腔内后装治疗。结果 所有病例均如期完成治疗。治疗结束后3个月介入化疗＋放疗组症状缓解、肿块消退优于全身化疗＋放疗组，两组相比有差异（P〈0.05）。两组的毒副反应中胃肠道反应介入化疗＋放疗组较全身化疗＋放疗组明显，骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎无差异。结论 放疗联合介入治疗中晚期子宫颈癌近期疗效优于放疗联合全身化疗。     

宫颈癌放疗患者焦虑状况分析

目的 :探讨宫颈癌放疗患者的焦虑状况 ,并分析相关影响因素 .方法 :采用zung焦虑自评量表 (self ratinganxi etyscale ,SAS)及自行设计的多项目问卷调查 15 8例宫颈癌放疗患者 ,对资料完整的 12 5份进行统计分析 .结果 :宫颈癌患者放疗前期SAS≥ 5 0分者 5 9例 ,占 4 7.2 % ;放疗中期SAS≥ 5 0分者 2 5例 ,占 2 0 .0 % ;放疗后期SAS≥ 5 0分者 77例 ,占6 1.6 % .多重比较LSD法分析结果为放疗前与放疗中SAS评分具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .一元线性回归分析提示影响宫颈癌放疗患者焦虑症状的因素有无故害怕、发疯感、心悸、恶梦、癌症分期、文化程度、经济负担和疼痛 ;多元逐步回归分析结果表明发疯感、心跳加速是影响宫颈癌放疗患者焦虑症状的重要因素 .结论 :焦虑是宫颈癌放疗患者普遍存在的症状 ,并受多种因素影响 .因此 ,在放疗过程中应有针对性地辅助个体心理干预措施以缓解患者的焦虑症状     

康莱特注射液联合放化疗治疗中晚期宫颈癌50例

目的 观察康莱特注射液联合放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效.方法 中晚期宫颈癌患者100例,按照随机数字表法分为联合治疗组和对照组,各50例.联合治疗组给予康莱特注射液联合放化疗治疗,对照组给予同期放化疗治疗,2组疗程相同,观察2组患者的治疗效果、生活质量及不良反应发生情况.结果 联合治疗组总有效率92.0％高于对照组的74.0％ (P ＜0.05);治疗后联合治疗组KPS评分高于对照组(P＜0.05).对照组发生白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少以及放射性膀胱炎、放射性直肠炎的比例高于联合治疗组(P＜0.05);联合治疗组疼痛率高于对照组(P＜0.05).结论 康莱特注射液具有脂溶性抗癌作用,与单纯放化疗治疗相比,可减毒增效,有效抗恶病质,控制癌痛,增加体质量,改善患者生存质量和延长生存期.     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的:对比研究同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法:选择经病理确认为Ⅱb～Ⅳ期的宫颈癌患者46例,随机分为同步放化疗组23例和单纯放疗组23例。两组放疗方法及放疗剂量均相同,同步放化疗组在此基础上再采用静脉点滴的方法给予顺铂化疗,每4周进行一次,共进行3次,比较两组患者的近期、远期治疗效果和毒副作用。结果:同步放化疗组的近期有效率为95.23%(22/23),显著高于单纯放疗组的69.20%(16/23)(P<0.05);同步放化疗组的3年和5年生存率分别为86.96%、65.22%,显著高于单纯放疗组的60.87%、43.48%(P<0.05);同步放化疗组的毒副反应和放射性损伤等不良反应显著高于单纯放疗组(P<0.05),但经治疗后均能耐受。结论:同步放化疗法比单纯放疗对治疗中晚期宫颈癌具有较好的临床疗效,虽然其毒副反应较单纯放疗较高,但经治疗后均能耐受,不影响治疗。     

宫颈癌腔内放射治疗的光子运输

子宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一,每年新发病例为1万左右,对妇女健康构成严重的威胁.目前临床治疗宫颈癌仍是行手术、放疗、化疗三者综合治疗,放疗扮演着重要的角色.只有提高放疗水平,才能提高患者的生存率,而准确的放疗剂量资料,来源于直接测量.由于女姓盆腔及周围组织的解剖学结构复杂,在实施放射测量过程中需要一系列测量设备、实验技术、照射参数等等,测量成本高,工作程序繁琐.本工作采用随机光子跟踪模拟方法,进行宫颈癌腔内放射治疗时组织中光子通量的计算,简单、灵活、准确、受条件影响不大,对复杂的女性盆腔结构、组织参数随能量的剧烈变化及散射各向异性均能很好地处理,值得推广.     

紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合铂类同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法：选取我院2012年12月至2013年12月收治的62例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据 FIGO 标准分期,Ⅱb 期19例,Ⅲa 期7例,Ⅲb 期36例,采用紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗均接受手术治疗模式,治疗结束后,观察近期疗效,并通过复查和电话随访观察患者的不良反应。结果：62例患者中,完全缓解患者27例（43．5％）,部分缓解患者24例（38．7％）,无变化患者8例（12．9％）,进展患者3例（4．8％）,有效率（CR ＋PR）为82．2％。治疗过程中的不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎等,经及时治疗均得到较好缓解,本组观察未出现过敏反应和治疗相关性死亡。结论：对于晚期宫颈癌,多采用紫杉醇联合铂类同步放疗、化疗治疗模式,近期疗效较好,不良反应患者均可耐受。