美托洛尔与地高辛联合控制永久性房颤患者的心室率

目的:比较美托洛尔联合地高辛与单用地高辛控制永久性房颤患者的心室率的近期疗效与再住院率。方法:选择永久性房颤患者48例,随机分为美托洛尔加地高辛联合组(28例)与单用地高辛组(20例),观察两组的近期疗效,随访1年间因心功能恶化的再住院率。结果:联合组控制房颤心室率优于单用地高辛组,且再住院率较低。结论:地高辛联合美托洛尔治疗4周后能满意控制房颤心室率并降低再住院率。     

地高辛联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭伴快速房颤45例疗效分析

我科于1999年1月至2004年10月收治的慢性充血性心力衰竭（Congestive heart failure。CHF）伴快速房颤患者70例，其中有些病例用地高辛控制心室率效果不明显，而且很难掌握剂量，容易造成洋地黄中毒或剂量不足。本组选取45例以小剂量美托洛尔加地高辛治疗取得了满意的效果，现报告如下。     

美托洛尔与地高辛联用控制持续性心房颤动心室率临床观察

心房颤动是最常见的持续性快速心律失常 ,尽管它不会立即危及患者生命 ,但它可产生许多症状且增加中风的危险〔1〕。控制房颤心室率是治疗房颤的目的之一。笔者应用美托洛尔联合地高辛控制持续性房颤心室率取得良好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :入选条件 :房颤持续 7天以上 ,年龄 1 8～70岁 ,心功能 <Ⅲ级。凡接受 β 受体阻滞剂、钙拮抗剂 (双氢吡啶类除外 )或其他抗心律失常药物的治疗者 ,停药 5个半衰期后方可入选。除外严重器质性心脏病 ,孕妇 ,哺乳妇女 ,病态窦房结综合征或Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞 ,低血压 (<90 / 6 0m…     

美托洛尔联合地高辛治疗心衰伴房颤临床观察

目的 观察小剂量美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭（简称心衰）伴快速型房颤的疗效和安全性.方法 对60例有器质性心脏病的房颤患者随机分为两组,对照组常规应用利尿、扩管、地高辛治疗;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量美托洛尔治疗.治疗3个月后分别对两组患者心功能、心室率及左室射血分数（LVEF）进行比较分析.结果 治疗组在减慢心室率、改善心功能和提高LVEF均优于对照组（P〈0.05）.结论 小剂量美托洛尔联合地高辛治疗可安全、有效地控制心衰.快速型房颤患者可改善其心室率及心功能.     

单用地高辛与联用美托洛尔对老年永久性心房颤动心室率的控制作用

目的 研究地高辛与美托洛尔单独使用与联合使用对老年永久性心房颤动（AF）控制心室率的效果。方法 老年AF患者122例，随机分成3组，地高辛组41例，美托洛尔组38例，地高辛与美托洛尔联用组43例。结果 对静息时心率的控制，地高辛优于美托洛尔；对运动时心率的控制，美托洛尔优于地高辛；而两药联用控制AF静息时心率与运动时心率均优于两药单独使用效果。结论 对老年永久性房颤患者联合使用地高辛和美托洛尔控制心室率疗效优于单独使用地高辛或美托洛尔，且安全，不良反应不增加。     

地高辛联合美托洛尔对老年慢性心房颤动心室率的影响

目的观察地高辛联合美托洛尔对老年慢性心房颤动患者(心功能NYHAⅡ~Ⅲ级)心率的影响。方法268例慢性心房颤动患者随机分成地高辛组81例,美托洛尔组95例,地高辛与美托洛尔联用组92例。观察比较三组疗效。结果三组治疗3个月后静息及运动心率均明显下降(P<0.01或0.05),联用组效果更显著(P<0.01)。结论地高辛联合美托洛尔可改善老年慢性心房颤动患者的静息心率和运动心率。     

地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动临床观察

目的探讨地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动的临床效果。方法快速心房颤动患者120例随机分成地高辛组、美托洛尔组、地高辛与美托洛尔联用组,常规吸氧、去除诱因、抗心衰、对症、支持等治疗,地高辛组应用地高辛0.125～0.250 mg口服,每日1次,美托洛尔组初始剂量6.25 mg/d,逐渐加量至25～50 mg/d;联合用药组:地高辛0.125～0.250 mg,每日1次,美托洛尔,6.25 mg/d开始,逐加量至25～50 mg/d。结果三组心率均有下降,联合用药组最明显(P0.05),联合用药组显效+有效高于地高辛组及美托洛尔组(P0.05),未发生明显副作用。结论美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动,效果理想,可作为控制心房颤动心室率的首选。     

美托洛尔对心力衰竭患者QT离散度的影响

<正>QT离散度(QTd)是Compbell于1985年提出来的,其定义是指标准12导联心电图中最大QT间期与最小QT间期的差值,其与疾病的预后、心律失常的发生关系极为密切[1]。代表心室肌复极不同步的程度。β受体阻滞剂的合理应用能明显降     

地高辛联合酒石酸美托洛尔对老年永久性心房颤动患者心室率的控制作用

目的观察地高辛与酒石酸美托洛尔对老年永久性心房颤动（房颤）患者心室率的控制作用。方法将114例老年永久性房颤患者随机分为三组,地高辛与酒石酸美托洛尔两药单独使用与联用治疗老年永久性房颤,对其控制心室率的效果与安全性进行比较。结果两药联用控制房颤静息时心率与运动时心率均优于两药单独使用效果,三组疗法对房颤患者心功能影响亦有差异,联用组改善心功能作用优于单独应用组。结论地高辛与酒石酸美托洛尔联用较两药单独应用其控制心室率的效果好,安全系数高。     

美托洛尔合用地高辛治疗充血性心力衰竭疗效观察

美托洛尔合用地高辛治疗充血性心力衰竭疗效观察丁国华江苏省东台市人民医院（２２４２００）我院近二年应用美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ，亦名倍他乐克）合用地高辛治疗伴快速室率的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）６８例，取得满意疗效，现报告如下：１资料与方法１．１病...     

地尔硫Zhou与地高辛控制持续性房颤心室率的疗效比较

比较地尔硫Ｚｈｏｕ与地高辛治疗持续性房颤的疗效和安全性。方法采用随机开放对照试验，２１８例持续性房颤随机分为两组：地尔硫Ｚｈｏｕ组给 地尔硫Ｚｈｏｕ６０－９０ｍｇ／日，地高辛组给予地高辛，０．１２５－０．２５ｍｇ／日。结论地尔硫Ｚｈｏｕ降低持续性房颤的心室率安全有效，可长期服用。     

长期小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制疗效观察

目的了解小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制的疗效。方法将符合入选条件的98例慢性快速房颤患者分为小剂量胺碘酮+地高辛的治疗组和地高辛对照组,用药后观察心室率及心功能情况。结果小剂量胺碘酮+地高辛疗组能更好地控制心室率,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组的心功能改善程度相似。结论长期使用小剂量胺碘酮联合地高辛治疗慢性快速房颤,既能安全有效控制心室率,又能改善心功能。     

地高辛与美托洛尔联合治疗快速房颤效果观察

目的探讨地高辛与美托洛尔联合治疗伴快速房颤临床效果。方法 2007年6月～2009年6月我院收治心房颤动（AF）患者60例,在常规吸氧、纠正电解质紊乱、去除诱因、抗心衰、对症支持等综合治疗上,加地高辛0.125～0.25mg,每日1次,同时应用美托洛尔,初始剂量6.25mg/d,根据情况逐渐加量至25～50mg/d。结果治疗前最高心率（168.4±16.8）次/min,静息心率（113.9±19.3）次/min,联合治疗后分别为（128.6±13.3）次/min、（83.9±8.3）次/min,显效2例,有效53例,无效5例,总有效率91.67%（55/60）,未发生洋地黄中毒,心衰加重,肝、肾功能无恶化,电解质正常。结论美托洛尔与地高辛联用AF伴快速心室率,效果理想,不良反应少,可以作为控制AF心室率的首选药物之一。     

美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效

目的观察β-受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)联合小剂量地高辛治疗收缩性心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效。方法94例收缩性心力衰竭合并永久性房颤患者随机分为2组,地高辛合用美托洛尔组(治疗组)47例,地高辛组(对照组)47例。入选患者病情不稳定者先予静脉应用药物以改善心功能,病情稳定者常规使用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肠溶阿司匹林或华法林等治疗,对照组予常规治疗和地高辛(0.125 mg/d)治疗,治疗组在上述治疗基础上待患者无液体潴留、体质量恒定后加美托洛尔12.5～75.0 mg/d,再予维持量并观察12周。2组均于入选时及治疗第12周末做12导联心电图测静息时心室率,步行6 min后测活动后心室率,并应用多普勒超声测左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果(1)治疗后2组总有效率比较,治疗组高于对照组(100.0%vs91.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后2组静息心室率、LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组运动后心室率降低更明显(P<0.01)。(3)2组均无严重不良反应和并发症发生。结论适当剂量的美托洛尔联合小剂量地高辛能控制永久性房颤伴心力衰竭患者的心室率,显著改善心室功能,且安全性好。     

房颤转复前持续时间对胺碘酮预防房颤复发的影响

目的:探讨房颤转复前持续时间对胺碘酮预防房颤复发疗效的影响。方法:选择房颤病例共84例(男50例,女34例),根据转复前房颤持续时间分为2组。A组:持续时间小于48h;B组:持续时间大于48h。选用静脉点滴或口服胺碘酮来转复房颤,预防复发的方法为先用负荷剂量400mg/d,共14d,然后为维持剂量50～200mg/d,可根据患者的疗效以及副作用在此范围内调整剂量。分别于房颤转复后1月、3月、6月以及12月观察两组的房颤复发率以及胺碘酮的安全性。结果:A组患者服用胺碘酮后1月、3月、6月以及12月房颤复发率分别为0%、11%、23%、32%;B组患者分别为1%、15%、20%、41%,统计学分析显示两组间无显著性差异(P<0.05)。结论:转复前房颤持续时间对胺碘酮预防房颤复发无明显影响。     

地高辛、美托洛尔控制充血性心衰伴慢性房颤患者心室率临床研究

目的 探讨地高辛、美托洛尔对慢性充血性心力衰竭伴心房颤动患者心室率的控制。方法 76例患者，经洋地黄、利尿剂、扩血管药强化治疗，且心功能稳定后，先后予地高辛、美托洛尔治疗。采用自身前后对照的方式。比较治疗前后静息、活动时的心室率。结果 地高辛对慢性充血性心力衰竭伴永久性心房颤动患者静息时的心室率控制较好，对活动后心室率控制不满意；美托洛尔可进一步降低静息时的心室率，对活动后心宣率控制显著优于地高辛。结论 合用地高辛、美托洛尔对慢性充血性心力衰竭伴永久性心房颤动患者的静息、活动后心室率均能满意控制。     

美托洛尔控制充血性心衰伴慢性房颤患者心室率疗效观察

目的观察美托洛尔对慢性充血性心力衰竭伴心房纤颤患者心室率的控制。方法将45例患者随机分为对照组（22例）和治疗组（23例），病情不稳定者均经静脉用短效洋地黄、利尿剂、扩血管药强化治疗，待病情较稳定后，对照组给予地高辛、扩血管等常规治疗，治疗组在此基础上加用美托洛尔，治疗6个月后对二组患者心室率、心功能进行比较分析。结果治疗组在心室率控制，尤其是对活动后心室率控制及。功能改善等方面均优于对照组（P〈O．05）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快速心房颤动，可有效地控制其心室率，改善其心功能，提高临床疗效。     

地高辛与阿替洛尔对老年永久性心房颤动心室率的控制作用

心房颤动是临床最为常见且危害严重的心率失常之一[1],循证医学的研究认为,控制心室率作为治疗心房颤动的一种重要手段[2].我院2006年6月至2007年9月用地高辛和/或阿替洛尔对老年永久性心房颤动控制心室率的效果与安全性进行观察,现报告如下.     

地高辛联合美托洛尔治疗老年顽固性房颤的临床效果观察

目的：探讨地高辛与美托洛尔联合应用控制老年顽固性房颤患者转复心室率并长期维持的临床疗效观察。方法选取老年顽固性房颤患者经治疗后的临床效果进行分析,将78例符合入组条件的持续性房颤患者,随机分为2组,对照组39例,维持单一地高辛治疗;试验组39例,使用地高辛联合美托洛尔治疗,观察2组治疗前后静息心室率、活动后的最高心率、最低心率及不良反应的发生情况。结果试验组组患者房颤伴快速心室率病情治疗效果为89.7%,显著优于对照组的治疗效果72.0%（P＜0.05）;2组患者均未出现严重的药物不良反应;试验组治疗后3个月随访的最高心率(115.0±13.9)次/分,低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。最低心率(90.0±18.1)次/min及静息心率（97.0±9.6）次/min与对照组相比,差异无统计学意义。结论地高辛与美托洛尔联合应用可作为控制持续性房颤并心室率的首选药物之一,对老年患者效果较好,值得在临床推广使用,但应注意谨慎用药,密切观察病情,以防并发症的发生。     

胺碘酮与心律平应用于房颤转复与维持窦律96例对比分析

目的:观察应用胺碘酮与心律平对阵发性快速心房颤动(房颤)的治疗效果。方法:选择96例患者按就诊顺序随机分为两组,A组(49例):胺碘酮150mg+生理盐水10ml静脉注射,10min注射完毕;B组(47例):心律平70mg+生理盐水10ml静脉注射,5～10min注射完毕。观察10～20min若未转复可重复应用,最大累积量胺碘酮为450mg,心律平为210mg。A组复律成功者继续服用胺碘酮0.2g,每天1次维持。B组复律成功者继续接受心律平治疗,150mg,每8小时1次维持,结果:转复率:胺碘酮组75.51%(37/49),心律平组48.94%(23/47),两组转复率比较有显著性差异(χ2=6.14,P<0.05)。复律后维持窦律的疗效:胺碘酮组的维持率均明显高于心律平组,且两组相比均有显著性差异。随访1,3,6,12月胺碘酮组左心房直径缩小,左心室舒张早期经二尖瓣血流的最高值(E峰值)和左心房收缩时经二尖瓣血流的最大值(A峰值)、E/A增大。1,3,6,12月间比较极有显著性差异(P<0.01)。结论:胺碘酮和心律平对阵发性快速房颤均有较高的转复率,胺碘酮复律后窦律维持率高于心律平,胺碘酮对逆转心房心肌重构安全有效。