糖尿病病人胃窦十二指肠动力和经幽门液体移动的双功能超声研究

糖尿病性胃轻瘫起病隐匿,诊断困难。作者用双功能超声检查32例糖尿病病人,以调查病人胃肠道症状、自主神经功能、血糖控制情况与胃窦十二指肠动力间的关系。 材料与方法:病人的平均病程为14(6～30)年;属胰岛素依赖性者9例,非依赖性者23例。另以10名健康者为对照。用标准心血管     

胃十二指肠超声扫查方法及声像图的研究

目的使用高分辨力超声诊断仪器、高频率探头及无回声造影剂进行胃十二指肠充盈超声造影检查,研究12个切面的超声扫查方法,以提高对胃十二指肠疾病的超声诊断水平。方法对2 239例接受检查者饮用胃B超快速显像剂,取坐位及卧位进行纵、横、斜顺序缓慢移动连续全面扫查胃十二指肠归纳为12个切面,最后详细记录超声12个切面扫查的角度及方法,存储典型超声图像。结果 12个切面中,每个切面的扫查方法都有独特的角度量化标准,声像图清晰,与相应的解剖结构完全一致。检查胃底切面选样左侧卧位显示图像更满意,其余共11个标准切面均选择坐位扫查显示图像更满意。坐位胃冠状斜切面和胃体长轴切面将胃分为三型,即鱼钩型、牛角型(包括瀑布型)及无力型。结论使用高分辨力超声诊断仪器、合理地选用高频探头、采用无回声造影剂、选择以坐位为主按顺序缓慢移动连续扫查、根据胃十二指肠的形态选择12个切面采用不同的扫查角度及通过坐位胃体长轴和胃冠状斜切面确定胃的分型是显示胃十二指肠切面声像图最好的方法.     

胃窦十二指肠失协调的诊断

胃肠动力学是目前消化系病研究中的热点之一 ,近年来在国内外取得了显著的成绩。为了进一步提高对胃窦十二指肠协调运动的生理、神经调节及疾病诊治等 ,中华消化杂志编委会与中华医学会广东省消化、内镜学会于 2 0 0 1年 6月 2 5～ 2 6日在广东番禹召开“功能性胃肠病”小型专题座谈会。出席会议共有8名编委 :许国铭、夏维新 (上海 ) ,侯晓华 (湖北 ) ,柯美云、刘新光 (北京 ) ,周殿元、胡品津、徐克成 (广东 ) ,副总编辑许国铭教授主持了座谈会。另外还邀请了李瑜元 (广州市第一人民医院 )、罗金燕 (西安医科大学第二医院 )、张万岱 (第一军医大学南方医院 )、陈湖 (中山医科大学第一医院 )等教授参加 ,并在中心发言后展开了专题讨论。这是第一次出门办刊 ,为拓展多种形式、多方位的征稿活动 ,开辟了新的途径。今后 ,不少消化专业中的热点及疑难问题 ,亦可采取这种小型座谈会的方式 ,既省时、经济、又能比较深入开展交流和讨论。现将座谈会上的发言重点部分 ,请本人整理后刊出 ,供大家参考。     

胃窦十二指肠协调运动失调的治疗

胃肠动力学是目前消化系病研究中的热点之一 ,近年来在国内外取得了显著的成绩。为了进一步提高对胃窦十二指肠协调运动的生理、神经调节及疾病诊治等 ,中华消化杂志编委会与中华医学会广东省消化、内镜学会于 2 0 0 1年 6月 2 5～ 2 6日在广东番禹召开“功能性胃肠病”小型专题座谈会。出席会议共有8名编委 :许国铭、夏维新 (上海 ) ,侯晓华 (湖北 ) ,柯美云、刘新光 (北京 ) ,周殿元、胡品津、徐克成 (广东 ) ,副总编辑许国铭教授主持了座谈会。另外还邀请了李瑜元 (广州市第一人民医院 )、罗金燕 (西安医科大学第二医院 )、张万岱 (第一军医大学南方医院 )、陈湖 (中山医科大学第一医院 )等教授参加 ,并在中心发言后展开了专题讨论。这是第一次出门办刊 ,为拓展多种形式、多方位的征稿活动 ,开辟了新的途径。今后 ,不少消化专业中的热点及疑难问题 ,亦可采取这种小型座谈会的方式 ,既省时、经济、又能比较深入开展交流和讨论。现将座谈会上的发言重点部分 ,请本人整理后刊出 ,供大家参考。     

胃窦十二指肠协调运动的神经调节

胃肠动力学是目前消化系病研究中的热点之一 ,近年来在国内外取得了显著的成绩。为了进一步提高对胃窦十二指肠协调运动的生理、神经调节及疾病诊治等 ,中华消化杂志编委会与中华医学会广东省消化、内镜学会于 2 0 0 1年 6月 2 5～ 2 6日在广东番禹召开“功能性胃肠病”小型专题座谈会。出席会议共有8名编委 :许国铭、夏维新 (上海 ) ,侯晓华 (湖北 ) ,柯美云、刘新光 (北京 ) ,周殿元、胡品津、徐克成 (广东 ) ,副总编辑许国铭教授主持了座谈会。另外还邀请了李瑜元 (广州市第一人民医院 )、罗金燕 (西安医科大学第二医院 )、张万岱 (第一军医大学南方医院 )、陈湖 (中山医科大学第一医院 )等教授参加 ,并在中心发言后展开了专题讨论。这是第一次出门办刊 ,为拓展多种形式、多方位的征稿活动 ,开辟了新的途径。今后 ,不少消化专业中的热点及疑难问题 ,亦可采取这种小型座谈会的方式 ,既省时、经济、又能比较深入开展交流和讨论。现将座谈会上的发言重点部分 ,请本人整理后刊出 ,供大家参考。     

功能性消化不良患者胃窦幽门十二指肠运动功能的研究

目的探讨胃窦幽门十二指肠运动功能在功能性消化不良（ＦＤ）发病中的作用。方法采用彩色多普勒超声技术对胃的蠕动周期、排空周期、胃窦幽门十二指肠协调收缩及幽门功能进行了研究。结果１４名正常人餐后胃收缩频率平均为３．１５±０．０２次／分，２１例ＦＤ病人为３．１８±０．０２次／分（Ｐ值＞０．０５）。正常人及ＦＤ病人餐后各时间段平均胃排空时间无明显差异。正常组＞１０秒的胃排空周期百分率为５３．３％，ＦＤ组为３２．４％（Ｐ值＜０．０１）。餐后胃窦幽门十二指肠协调收缩百分率为７１．０％，ＦＤ组为５８．３％（Ｐ值＜０．００１）。２１例病人中有５例表现有幽门关闭不全，占２３．８％。１４例正常人中无一例出现幽门关闭不全。结论幽门功能的损害和胃窦幽门十二指肠协调收缩障碍可能是功能性消化不良发病的重要机制     

子宫肌瘤的声像图特点

子宫肌瘤的声像图特点沂水县计划生育服务站（２７６４００）陈国业沂水中心医院孟雪１９９３～１９９６年，我们应用Ｂ超诊断子宫肌瘤患者５１８例，现将均经手术及病理证实其声像图特点及病理组织结构分析如下。资料分析：本组年龄２５～５９岁；未育２５例，生育１胎１...     

胆固醇结石的分类及声像图观察

本文应用Ｂ型超声对２５例胆囊结石的病人术前反复多次检查，初步定性诊断，手术取出结石经红外吸收光谱确定为胆固醇结石，切片放在偏光显微镜下观察内部结构，根据不同的内部结构，将胆固醇结石分成三种类型四个亚型，并探讨各自的声像图特征。结果表明，结石因内部结构不同，声像图表现亦不相同。     

功能性消化不良患者胃窦十二指肠运动的测定

对３９例功能性消化不良（ＦＤ）患者餐前、餐后胃窦十二指肠运动进行较长时间的测压研究。结果显示：ＦＤ患者餐前及餐后胃窦十二指肠运动均显著减弱，在胃窦表现为运动指数、收缩频率和波幅均降低，在十二指肠收缩波幅降低而频率基本正常。空腹及餐后胃窦十二指肠协调收缩均显著减少，并出现异常的收缩形式，如十二指肠Ⅲ相样爆发群及餐后消化间期移行运动综合波Ⅲ相波提前出现等。提示ＦＤ患者胃窦十二指肠运动不但有量的减弱，而且有质的异常。     

床旁胃窦超声评估门诊无痛消化内镜诊疗患者胃内容物的应用价值研究

［摘要］　目的　研究床旁胃窦超声用于评估门诊无痛消化内镜诊疗患者胃内容物及反流误吸风险的应用价值。方法　选择2021年11月至2022年3月在桂林医学院第二附属医院择期行无痛消化内镜诊疗患者616例,在无痛消化内镜检查前10 min行床旁胃窦超声检查。观察并记录胃内容物性质、Perlas胃窦分级、右侧卧位胃窦横截面积（RLD CSA）、预测胃容积等超声检查结果及麻醉方案改变情况,记录胃镜实际胃容积及胃镜发现饱胃情况。通过Pearson相关分析评估RLD CSA、预测胃容积与实际胃容积的相关性,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析评估RLD CSA对饱胃的预测价值。结果　19例患者未获得典型胃窦超声图像,最终597例患者纳入统计分析。所有患者超声检查时间为（2.9±0.9）min;超声诊断饱胃患者42例（7.0%）。超声诊断饱胃患者均改变麻醉方案,其中4例患者延期,38例患者行普通胃镜检查。胃镜下发现实际饱胃患者31例,其中液体28例,固体3例。所有患者未发生反流误吸。Pearson相关分析显示,RLD CSA、预测胃容积与实际胃容积呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,RLD CSA具有预测饱胃的应用价值［AUC(95%CI)=0.926(0.864～0.987),P<0.001］,最佳截断值为7.87 cm²,对应的灵敏度和特异度分别为96.4%、78.6%。结论　床旁胃窦超声可用于评估门诊无痛消化内镜诊疗患者胃内容物及反流误吸风险,可行性强、准确性高,具有良好的临床应用价值。     

异位妊娠的声像图特征

异位妊娠的声像图特征益都卫生学校（２６２５００）张蕊益都中心医院魏茂华１９９２年９月～１９９４年８月，我院收治病理、手术证实的异位妊娠８０例，其中输卵管妊娠破裂型４６例，占５７．５％；输卵管妊娠流产型２５例，占３１．２５％；未破裂型２例；陈旧型４例；...     

胃窦十二指肠运动与胆汁反流的关系

目的分析胃肠运动与十二指肠胃胆汁反流（ＤＧＲ）的关系．方法测定了３９例功能性消化不良（ＦＤ）患者及１５例正常人空腹胃液胆酸（ＲＩＡ法）和胃窦十二指肠运动，包括收缩振幅、频率，运动指数及胃窦十二指肠协调收缩，分析两者的关系．结果正常组空腹甘胆酸浓度（ｍｇ／Ｌ）为７７２±１０１０，ＦＤ组为８６３±１２３０），与正常人比较无明显差异．提示ＦＤ患者空腹ＤＧＲ无明显增加；空腹胃液甘胆酸浓度与胃窦十二指肠协调收缩呈显著负相关（ｒ＝－０５９７７，Ｐ＜００１）；与十二指肠非推进性收缩呈显著正相关（ｒ＝０３８７２，Ｐ＜００５）；与十二指肠逆蠕动无明显相关（ｒ＝０１９８２，Ｐ＞００５）．结论十二指肠逆蠕动不是ＤＧＲ的主要原因；非推进性十二指肠环形收缩可能是ＤＧＲ的主要因素     

功能性消化不良及其分型组的胃窦十二指肠运动

本研究对功能性消化不症状分型的常规标准做了一些调整，并观测了３９例ＦＤ患者空腹及餐后胃窦十二指肠运动，以探讨ＦＤ患乾胃窦十二指肠运动状况及其与分型组之间的关系。结果显示〈ＦＤ患者空腹及餐后胃窦十二指肠动力减弱，在胃窦表现为运动指数、平均振幅和频率均显著低于正常组，在十二指肠表现为平均振     

乳腺癌的超声声像图分析

目的探讨乳腺癌的超声声像图特点。方法本次共选择30例乳腺癌患者,均为我院2012年1月至2013年12月收治,采用高频超声诊断,分析声像图特点。结果组30例患者中,以浸润性导管癌为主,共16例,占53.3%;其次为浸润性癌,共4例,占13.3%;小叶癌2例,占6.7%;其余导管内癌伴浸润、黏液腺癌、神经内分泌癌、乳头状瘤癌变、淋巴瘤、混合来源肿瘤、髓样癌、鳞形细胞癌各1例,分别占3.3%。良性肿瘤3例,占10%,恶性26例,占86.7%;未明确定性1例,占3.3%。声像图特点:包块纵横比1、形态不规则、回声衰减、毛刺样改变、簇状钙化斑、高回声晕环等表现有较高超声确诊价值;肿块10mm、形态规则、囊实性、后方回声增强、边界清晰及中高回声表现的病例,超声诊断价值较低。结论乳腺癌诊断中,经高频超声检查,若包块形态不规则、边缘呈毛刺样或蟹足样改变,内见簇状钙化斑,后方回声衰减,纵横比1,多可诊断。鉴别困难者,可用彩色多普勒及弹性成像协助,并结合病理活检,以获得理想的诊断效果。     

刺激唾液分泌酷似食管接触返流的十二指肠内容物

胃、食管pH的上升可用于评估有害碱性物质尤其是胆汁返流至食管。作者通过试验评估唾液对食管和胃碱化所起作用。 方法:10例无胃肠道和口咽疾病的健康对照者(男女各5人,平均30.8岁)在禁食至少4小时后,经鼻插入双电极pH导管,分别测试胃及食管下端的pH。先记录受试者静坐时食管和胃pH 30分钟,然后口含锭片(不嚼),咽下全部唾液,同时监测pH 30分钟(刺激期已证实可增加唾液分泌4～5倍),然后让受试者     

肠易激综合征患者胃窦十二指肠移行性复合波的研究

目的　观察肠易激综合征 (IBS)患者的胃窦十二指肠移行性复合波 (MMC)变化 ,并分析其与症状之间的关系。方法　 2 0名健康对照者及 17例IBS患者 (8例腹泻型 ,9例便秘型 )禁食 6h以上 ,用瑞典CTD公司生产的灌注式小肠测压管记录至少 2个完整的MMC周期 ,之后给每位受试者服标准餐 ,用餐时间为 15～ 30min ,继续观察餐后波 1～ 2h。结果　腹泻型IBS患者消化间期MMC周期短、Ⅲ相波幅高、时程长 ,便秘型IBS患者MMC周期长、时程短。IBS患者MMCⅡ相小肠离散丛集簇(DCC)波的时程延长 ,但腹泻组与便秘组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。IBS腹泻组的Ⅱ、Ⅲ相的运动指数高于便秘组和对照组。进餐后IBS患者小肠运动形式无明显改变。结论　IBS患者消化间期MMC的各相时程及波幅异常与IBS症状密切相关 ,DCC可能与IBS腹泻、便秘症状发生的关系较小 ,IBS患者餐后胃肠运动无明显异常 ,可能与病例数较少有关 ,有待今后增加例数进一步观察     

消化性溃疡的胃十二指肠动力研究

消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)是胃、十二指肠粘膜的损害因子和保护因子失衡的结果,其发病机理较复杂。由于胃肠运动研究的深入,人们已对PU的胃肠动力改变产生很大的兴趣。本文复习文献,重点是PU是否存在运动异常,运动改变在溃疡病发生中的作用以及研究PU运动异常的病理的意义。一、胃十二指肠的运动生理和研究方法空腹时,胃十二指肠的运动呈周期性,其生理基础为胃肠肌电。胃肌电起博点位于胃体上部大弯侧,肠肌电起博点位于幽门下1cm处。胃肠肌电自胃向下传递,可达到回肠。空腹时胃肠肌电的慢波加上动作电位,可产生机械性收缩,称为消化间期的运动复合波(Interdigestive motor complex, IDMC)。IDMC分为四期,Ⅰ期为静止期,     

老年人胰管自然变化规律的超声声像图研究

目的探讨老年人胰管的自然变化的超声声像图像规律。方法回顾性总结分析了648例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析。结果老年前期组胰管的超声显示率为47.5%,老年组胰管的超声显示率为60.9%,长寿组胰管的超声显示率为67.2%(P<0.01)。本组老年人胰管的内径多在2～4mm之间,平均增长比率为0.09±0.03mm/年(P<0.01)。结论随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势。     

肝炎后肝硬化的胆囊声像图变化及原因

我们观察了137例肝炎后肝硬化(ALC)患者胆囊声像图的变化,现就其变化原因试作讨论。一、资料与方法137例ALC均为住院患者,男108例,女29例,年龄9～76岁。HBV血清学标记均为阳性,均有慢性肝病的症状、体征和r-球蛋白升高、肝功能异