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患者,女,63岁,无明显诱因出现吞咽梗噎感,伴厌食、纳差,轻微胸骨后疼痛。无发热、呕吐、腹痛、黑便;全身皮肤、黏膜未见色素痣等病变;浅表淋巴结未触及。胃镜活组织检查“考虑食管癌”。经我院普通外科行食管部分切除,胃食管弓下吻合术治疗。病理检查:大体:切除食管一段,长12 cm,距手术上切端3c m处,食管腔内可见一外生性肿块4c m×4 cm×2 cm,根基宽2 cm。肿块表面呈菜花状,灰褐色。切面:实性,灰白色,质地中等。镜检:肿瘤细胞呈弥漫或巢状排列。巢状排列区域的细胞体积较大,多边形,细胞轮廓清,似鳞状上皮样。核大、圆形或不规则形呈空泡状,… 相似文献
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患者男,61岁。于1990—06—25入院,2个月前无诱因左眼视力减退,视物变形、变暗、变小.无虹视及眼痛,曾在大连市中医院诊断为中心性视网膜炎,给予抗炎和能量合剂及血管活性药物治疗,未奏效。左眼视力进一步下降来院求治。查体:一般状况好,心肺未见异常,肝睥未触及。外眼部检查正常,左眼视力0.05,散瞳检查见左眼视乳头颞侧色略淡,黄斑中心部充血,中心凹反射(一),未见渗出及水肿、鼻侧下方可见2个球形隆起,呈灰黑色,表面有斑点状色素沉着,亦见血管走行(+12),其周围网膜呈灰色 相似文献
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患者,男.59岁。因无规律性上腹疼痛2年.阵发性解黑便半年,出现消瘦、头昏、腹胀1个月就诊。门诊以“腹水原因待查”收住院。患者既往健康。检查:一般情况差,慢性病容,无黄疸,贫血貌,消瘦,皮肤黏膜未见色素沉着及异常皮肤痣、皮肤黑色损害等。心肺正常,腹部稍膨隆,呈蛙状腹,叩诊浊音,肝脾未触及。血红蛋白78g/L。[第一段] 相似文献
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病例报告:患者男,37岁。无何诱因咳嗽、咯血丝痰2月,经抗炎、抗结核治疗无效而来我院就诊.体检;体温37.2℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压15/9 kPa。肝脾不大,浅表淋巴结未触及.右肺下呼吸音减弱,可阐及少许湿啰音。X线;右下肺4cm&;#215;4cm高密度阴影。CT:右肺下叶可见3.5cm&;#215;3.8cm密度增高阴影, 相似文献
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患者,男,65岁,主因吞咽困难2月余,来我院就诊.体检:一般情况良好,体表躯干四肢未见色素斑块结节,浅表淋巴结未触及,肝、脾无肿大.上消化道钡餐示食道下端、贲门处不规则充盈缺损,管壁僵硬呈偏心性狭窄,长度约2.5 cm(图1).诊断为贲门癌.胃镜检查:于贲门处见1.5 cm×2 cm息肉状软组织肿物,表面粗糙不平、糜烂、质脆、触之易出血.诊断:贲门部息肉恶变.取活检3小块组织,病理诊断:恶性黑色素瘤. 相似文献
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患者,女,34岁,因“鼻阻伴鼻衄3月余”以“右鼻腔肿物”收入院。入院查体:一般情况可,神清,对答切题,颈部淋巴结无肿大,心、肺、腹(一)。专科检查:鼻腔检查见右侧鼻腔一肿物填充,肿瘤部分色素沉着。胸部X线片提示:正常。腹部B超提示:肝、胆、胰、脾、双肾,输尿管、子宫、附件阴性。CT提示:右侧筛窦、右侧鼻腔肿物,骨质无侵犯。 相似文献
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男,52岁。因右足大拇趾黑色素瘤2年余,加重伴糜烂6个月,以黑色素瘤收入骨科。外院曾2次活检均报告为交界性瘤。查:右足大拇趾沿甲根处可见2.5cm×0.7cm大小的黑色素瘤,表面糜烂,渗液,有轻度恶臭味。右侧腹股沟可触及2.5cm×2.0cm大小质硬、表面粗糙、不可活动的淋巴结。诊断为恶性黑色素瘤。行以恶性黑色素瘤为中心,直径为5cm的截肢术,术后病理报告为恶性黑色素瘤。讨论从本例的误诊,我们得到以下启示:(1)专科医生要有全面的医学知识。目前专科医生是从院校毕业后就被分到专科。除了一年期的全面实习外,大部分人终生从事本专科,对其他专科知… 相似文献
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患者,男,47岁,主因吞咽困难,乏力2个月,进食后哽噎感,伴体质量下降,时有上腹不适就诊。胸部X线片示:食管下段软组织影。CT检查排除胸膜或肺内转移性病变。内镜检查示:距门齿31~38cm处食管黏膜溃烂,灰黑色,污秽出血,边缘隆起,有僵硬感,质脆,活检弹性差。取5个组织样本行病 相似文献
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肺部恶性黑色素瘤伴多器官转移1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男,61岁.于1月前无明显诱因出现胸痛,疼痛以左胸为著,伴有后背痛,开始呈阵发性,常出现受凉后,持续数小时至1 d,能自行缓解,有时感气短,伴有咳嗽、低热,痰不多,无咯血,体温最高37.9℃,无发冷、寒战,未行特殊治疗,近10 d病情加重,胸痛呈持续性,尤以中午疼痛明显,近3 d咳嗽加重,伴咳白色泡沫痰,未行特殊治疗,来我院,以"胸腔间皮瘤、胸腔积液"收入院.曾于半年前因左侧胸腔积液诊断结核性胸膜炎,经口服抗结核药物及抽胸水等,症状好转,仍坚持抗结核治疗.否认眼部及皮肤黑痣手术史. 相似文献
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原发性食管恶性黑色素瘤极为罕见。迄今为止,国内文献报道仅56例。本文报告2例原发性食管恶性黑色素瘤并结合文献复习,探讨该疾病的诊断、治疗、生物学行为特点及预后状况。 相似文献
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例 1,男 ,5 4岁 ,因大便带鲜血 6个月就诊 ,拟痔核在门诊摘除。病理检查示恶性黑色素瘤 ,遂行直肠癌根治术。连肛门的肠管一段 ,长 34 0cm ,周径7 8cm ,肛门齿状线与直肠粘膜交界处见一粗糙面1 0cm× 0 8cm ,距齿状缘 3cm处有一肿块 3 5cm×2 3cm× 2 0cm。切面灰白 ,肌层结构存在 ,肠系膜找到芝麻至黄豆大小淋巴结 3枚。例 2 ,女 ,5 2岁 ,因便血、大便习惯改变伴消瘦4 0天就诊。结肠镜活检示恶性黑色素瘤后行直肠癌根治术。连有肛门的肠管一段长 15 0cm ,周径7 5cm ,齿状线与肠壁交界处见一肿块 ,大小 1 2cm× … 相似文献
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1临床资料患者女,42岁。2006年4月因“子宫腺肌病”行子宫切除术,术后情况良好。近2个月来阴道排血水样分泌物,量多,无明显异味,有接触性出血,无腹痛,来本院门诊。体格检查:中年女性,精神好,全身浅表淋巴结无肿大,下腹软,无压痛。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,阴道残端愈合好,阴道右侧壁顶端见一约0.5cm×0.3cm×2cm大小紫黑色长条样肿物,质硬、结节状,取部分肿物送活检。病理诊断:(阴道)恶性黑色素瘤。建议患者手术,患者未住院,失访。 相似文献