鼻咽癌脑脊液鼻漏1例报告

患女，69岁。于4年前在我院确诊为鼻咽低分化鳞癌(T3N1M0，Ⅲ期)，即在我科行放射治疗。放疗技术采用面颈联合野加下颈切线野和两耳前野加全颈切线野6MV X线照射，鼻咽部DT为75Gy／39F／52D。此后定期门诊随访，半年前出现回缩性血涕，左侧偏头痛，行鼻咽部MRI检查提示：鼻咽部有占位性病变，伴颅底破坏、翼腭窝、颞下窝、蝶窦、后组筛窦和硬脑膜受侵，临床诊断为鼻咽癌放疗后鼻咽部复发。     

鼻咽癌并发脑脊液漏2例报告

鼻咽癌所致脑脊液漏是一种罕见的临床表现,我院收治2例,报告如下: 例1,男,54岁,1984年6月29日入院。右鼻孔溢液,鼻阻5~+月,双侧头痛、鼻衄3月。溢液量每日约100ml,水样透明。否认头颅外伤及脑膜炎病史。检查见:右鼻孔有淡黄色透明液体流出,鼻咽部见鼻咽右侧壁及右鼻后孔新生物。无颅神经受损体征,脑膜刺激征(-),颈淋巴结(-)。X光片示鼻咽右侧壁及右鼻腔软组织影,鼻中隔后伤及右侧卵圆孔骨质破坏。鼻咽部病理活检:低分化癌。右鼻孔溢出液化验:淡黄色,微浑,蛋白强阳性,糖40—50mg％,考虑为脑脊液。腰穿注入酚红后右鼻孔溢出液逐渐变     

自发性脑脊液鼻漏1例报告

自发性脑脊液鼻漏临床少见,起病隐匿,除鼻漏外可无其他症状,易致误诊误治,但患者上呼吸道感染后则可能继发颅内感染,严重时可危及生命.本文报道自发性脑脊液鼻漏1例,以提高临床认识.     

鼻咽癌骨髓转移9例临床分析

鼻咽癌骨髓转移９例临床分析周兰荪，潘国英广州中山医科大学附属肿瘤医院（５１００６０）鼻咽癌骨髓转移报道不多，为了提高对鼻咽癌骨髓转移的认识，现将我院１９７７年至１９９０年，病理确诊为鼻咽癌，经骨髓穿刺确诊骨髓转移的９例患者报告如下。临床资料９例全为男...     

经蝶垂体瘤手术后脑脊液鼻漏的观察与护理

垂体瘤经蝶手术 ,虽创伤很小 ,但仍可发生术后脑脊液鼻漏和颅内感染。因其发生隐蔽、危害性大 ,需仔细观察方可及时发现 ,并予处理。本院 1980年 9月至2 0 0 0年 10月经蝶垂体瘤切除术 136例 ,术后发现脑脊液鼻漏 17例 (12 .2 % ) ,现将该症的观察与护理经验和发病机制总结分析如下。临床资料本组 136例 ,男 5 8例 ,女 78例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 6岁 ,术前经ＣＴ或ＭＲＩ检查提示大腺瘤 10 4例 (直径≥ 1ｃｍ) ,微腺瘤 32例 (直径 <1ｃｍ)。术后每天观察伤口渗液情况。术后第 4、5、6天拔除鼻腔内填塞用油纱条后 ,病人出现在活动…     

经鼻蝶入路垂体瘤手术后脑脊液鼻漏的预防及护理

经蝶入路切除垂体瘤是近代神经外科的一项常用技术,它较经颅手术安全、创伤小,病人恢复快,在临床已广泛应用。但脑脊液鼻漏仍是本病的一个不可忽视的并发症,若处理不当,轻者可使病程延期,重者可引发颅内感染,给患者身心造成痛苦。本院自1997年9月~2005年12月经蝶垂体瘤切除术86     

外耳道新生物为首发表现鼻咽癌9例临床分析

[目的] 探讨鼻咽癌累及外耳道的临床特点，提高对鼻咽癌罕见临床表现的认识。[方法] 对23年间6例放疗后复发及3例初治以外耳道新生物为首发表现的鼻咽癌病例的临床症状、检查情况、影像学表现及治疗情况进行回顾性分析。[结果] 所有病例因耳部症状而就诊，复发6例中5例鼻咽腔黏膜光滑．1例鼻咽部显示饱满；初治3例鼻咽部及单侧外耳道均有新生物。再程放疗6例中，3例治疗后3年内死亡，2例治疗后己分别存活20个月和33个月，l例失访。初治3例2例治疗后分别存活32个月和1个月，l例失访。[结论] 鼻咽腔光滑不能排除深在的肿瘤复发，随访中应常规进行耳部检查．并定期进行CT等影像学诊断。鼻咽癌复发累及耳部者预后差。     

鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎86例临床分析

目的:研究鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的临床特征与治疗方法.方法:对86例鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎患者进行主观症状、视觉模拟量表(VAS)评分,鼻内镜检查和鼻窦CT检查.治疗以鼻腔冲洗及经鼻雾化吸入为主.结果:86例鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎鼻分泌物鼻后滴漏VAS评分(7.26±1.20)分,治疗后为(3.56±0.85)分,鼻内镜检查量化评估(Lund-Kennedy)评分(8.56±1.25)分,治疗后为(4.53±0.95)分,鼻窦CT检查Lund-Mackay评分(7.56±2.56)分,治疗后为(5.25±1.56)分.结论:鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎病变特征与一般慢性鼻-鼻窦炎不同,采用鼻腔冲洗及经鼻雾化吸入治疗,取得良好疗效.     

鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎86例临床分析

目的：研究鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的临床特征与治疗方法。方法：对86例鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎患者进行主观症状、视觉模拟量表（VAS）评分,鼻内镜检查和鼻窦CT检查。治疗以鼻腔冲洗及经鼻雾化吸入为主。结果：86例鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎鼻分泌物鼻后滴漏VAS评分（7．26±1．20）分,治疗后为（3．56±0．85）分,鼻内镜检查量化评估（Lund—Kennedy）评分（8．56±1．25）分,治疗后为（4．53±0．95）分,鼻窦cT检查Lund—Mackay评分（7．56±2．56）分,治疗后为（5．25±1．56）分。结论：鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎病变特征与一般慢性鼻-鼻窦炎不同,采用鼻腔冲洗及经鼻雾化吸入治疗,取得良好疗效。     

鼻咽癌46例临床分析

目的:探讨鼻咽癌的临床诊断治疗的思路。方法:回顾性分析2000年~2005年在我院住院治疗的46例鼻咽癌患者的临床资料,其中行放疗43例,放疗加化疗3例。结果:46例中有15例曾误诊为其他疾病,3例以治疗后1年~3年内死亡,4例失访,39例尚存活;4例在治疗后1年~2.5年复发,行二次放疗。结论:鼻咽癌的临床表现多种多样,易被误诊,根据临床、病理及影像学检查,可确定鼻咽癌的诊断。放疗仍是目前首选的治疗方法。     

鼻咽癌46例临床分析

目的:探讨鼻咽癌的临床诊断治疗的思路.方法:回顾性分析2000年～2005年在我院住院治疗的46例鼻咽癌患者的临床资料,其中行放疗43例,放疗加化疗3例.结果:46例中有15例曾误诊为其他疾病,3例以治疗后1年～3年内死亡,4例失访,39例尚存活;4例在治疗后1年～2.5年复发,行二次放疗.结论:鼻咽癌的临床表现多种多样,易被误诊,根据临床、病理及影像学检查,可确定鼻咽癌的诊断.放疗仍是目前首选的治疗方法.     

鼻咽癌误诊25例临床分析

通过对1987～1997年间25例被误诊鼻咽癌患者的病史及误诊原因，认为为防止鼻咽癌的误诊，临床各科医务人员应提高对该病的一般了解和重视，认真分析病史，进行细心的常规检查EBVCA-IGA免疫酶标检查，鼻咽纤维镜检查，鼻窦内窥镜检查、鼻咽CT检查；加强耳鼻咽喉科和病理科医师的密切协作。     

67例鼻咽癌放射治疗临床分析

６７例鼻咽癌放射治疗临床分析邢德智＊郭敏花＊刘海德＊王晓东＊李殿祖＊烟台市肿瘤医院１９８８年１月至１９９０年１２月放射治疗鼻咽癌６７例，现将临床结果分析总结如下：１临床资料１．１一般临床资料：６７例患者，男４７例，女２０例，男女之比为２．４∶１；年龄...     

鼻咽癌临床分期2000例分析

本文对1977年7月～1981年2月收治的1950例,1986年～1987年收治的50例放疗前进行了CT扫描的鼻咽癌病人,通过预后分析探讨新的分期方法. 1 资料和方法 全部病例均为首程根治放疗病人,其中:男性1577例,女423例,年龄10～73岁。低分化癌1580例占79％,其次为泡状核细胞癌占7.13％,未分化癌63％。鼻咽原发灶采用~(60)Co或直线加速器8MV光子     

鼻咽癌13例临床误诊分析

鼻咽癌１３例临床误诊分析郭支一鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤。因其临床症状复杂、部位隐蔽，易误诊而延误治疗。为提高对本病的认识，现将近年来本院误诊的１３例作一回顾性分析。临床资料一、一般资料本组１３例，男１１例，女２例，年龄４４～５７岁、平均年龄５１...     

鼻咽癌20例误诊临床分析

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,恶性程度高、发展快 ,但因其发生部位较隐蔽 ,早期症状不典型 ,易造成误诊或漏诊。现将笔者 15年来所遇 2 0例鼻咽癌误诊原因分析如下 :1　临床资料本组病例男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 71岁。初诊科别 :耳鼻咽喉科 9例 ,内科、神经内科 3例 ,外科、神经外科 3例 ,眼科 3例 ,中医科 1例 ,口腔科 1例。病理确诊前就诊次数 3～ 12次。误诊时间 2～2 4个月。误诊疾病及有关情况见附表。附表　 2 0例鼻咽癌症状及误诊疾病初诊科室 例数 主诉症状误诊疾病病理诊断耳鼻咽喉科 9鼻塞、鼻出血、咽痛、咽异物感、耳闷…     

鼻咽癌误诊25例临床分析

通过对1987-1997年间25例被误诊鼻咽癌患者的病史及误诊原因,认为为防止鼻咽癌的误诊,临床各种医务人员应提高对该病的一般了解和重视,认真分析病史,进行细心的常规检查EBVCA-IGA免疫酶标检查,鼻咽纤维镜检查。鼻窦内窥镜检查,鼻咽CT检查;加强耳鼻咽喉科和病理科医师的密切协作。     

神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中脑脊液鼻漏修补方法的探讨

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中脑脊液鼻漏的有效修补方法。方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月神经内镜下修补经鼻蝶入路垂体瘤切除术中发生的脑脊液鼻漏的患者20例,术中所采用的修补方法为自体组织“三明治法”结合筛骨垂直板液性骨粉,即自体脂肪、阔筋膜和肌浆结合筛骨垂直板液性骨粉进行修补,人工硬脑膜贴附,碘仿纱条支撑鞍底,术后预防造成颅内压升高的因素。结果:19例患者均一次性修补成功,治愈率为95.0%,无继发性颅内感染发生,1例患者二次修补后治愈。术后随访3～24个月,未见脑脊液鼻漏复发。结论:对于经鼻蝶入路垂体瘤切除术中发生的脑脊液鼻漏,采用“三明治法”结合筛骨垂直板液性骨粉修补的方法具有便捷、确实、高效的优点,合理使用多种不同组织来源的自体修补材料可提高手术的成功率,减少颅内感染的发生率。     

鼻咽癌100例临床与病理分析

 本文根据历年来鼻咽癌活体组织检查材料整理出鼻咽癌100例进行临床病理分析。一、发病方面1、性别:男79例,女21例,男女之比为3.7:1。2、年龄: 见表1。