老年患者肾移植及其护理配合

老年性慢性肾功能衰竭、尿毒症的终末期治疗 ,主要采用血液透析疗法和肾脏移植。由于老年患者进行肾移植 ,发生的并发症相对增多 ,为探讨老年患者的肾移植及其护理特点 ,对 1980年 1月～ 1998年 6月我院施行 6 0岁以上 6 9例老年肾移植病人的治疗进行分析报告如下 :1　临床资料本组为 6 9例 ,男 4 9例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 57例 ,多囊肾 6例 ,高血压肾病 3例 ,糖尿病型肾病 3例。术前经血液透析 6个月～ 5年 4 8例 ,持续性腹膜透析 8个月～ 2 .5年 2 1例 ,术前血肌酐 50 0ｍｍｏｌ Ｌ以下 4 9…     

甲基强地松龙合并环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮肾炎近期疗效观察

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多系统受累的自身免疫性疾病 ,临床诊断狼疮肾炎 (ＬＮ )占 5 0 %～ 70 % ,但根据病理学结果显示 ,ＳＬＥ几乎均累及肾脏 ,肾功衰竭也是其两大死因之一。甲基强地松龙 (ＭＰ)及环磷酰胺 (ＣＴＸ)是治疗弥漫增殖性狼疮性肾炎的有效方法之一 ,本观察是采用两者联合应用并观察其疗效。1　对象及方法1.1对象　 5例均为住院ＳＬＥ患者 (均符合 1982年美国风湿病协会ＳＬＥ分类标准 ) ,其中男 3例 ,女 2例。年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 32岁。病程 1个月至 4年。临床表现 :肾病综合征4例 ,肾病性蛋白尿 1例 ,5例均存在全…     

凉血化瘀法治疗小儿狼疮性肾炎疗效观察

肾脏是系统性红斑狼疮 ( SLE)最常受累的脏器 ,其受累程度是该病预后的主要决定因素之一。目前 ,狼疮性肾炎 ( LN)的西药治疗以糖皮质激素、细胞毒类药物为主 ,但长期应用这些药物副作用大。我们用凉血化瘀为主的中药加西药治疗小儿 LN,取得较好的疗效 ,现小结如下。1　临床资料所有病例均符合 1 982年美国风湿病学会制定的 SLE诊断标准 ,符合 LN的表现 ,均在狼疮活动期[1] 。治疗组中男 1例 ,女 2 0例 ,年龄5岁 8个月～ 1 3岁 9个月 ,平均 1 0岁 6个月。表现为无症状性蛋白尿和 /或血尿 8例 ,肾病综合征 1 0例 ,急性肾炎 2例 ,慢性肾…     

狼疮性肾炎的中西医结合治疗

我院采用中西医结合方法治疗狼疮性肾炎 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料收集本院从 1 992年～ 2 0 0 0年住院病人计 49例 ,其中男 2例 ,女 47例 ,年龄 2 1～ 47岁 ,平均 2 9岁。治疗前病程 2个月～ 2年 ,平均 6个月。诊断均符合 1 982年美国风湿病协会修订的系统性红斑狼疮的诊断标准[1] 。临床表现以肾炎综合征为主要表现 1 8例 ,肾病综合征表现 2 5例 ,另肾功能不全、氮质血症期 6例。 49例中行肾穿刺作病理检查 2 9例 ,其中WHO A4例 , B7例 , 6例 , 1 1例 , 1例。2　治疗方法强的松 0 .7mg/(kg.d) ,环磷酰胺针每次 0 .6～0 .8g (…     

男性系统性红斑狼疮45例分析

系统性红斑狼疮(SLE)男性患者少见,本文对收治的45例进行分析。45例男性SLE占同期住院SLE患者总数的10.5％;发病年龄4～55岁,平均23岁,诊断年龄5～59岁,平均26岁;死亡共6例,占7.5％,分别在确诊后1～6年内死于尿毒症3例,狼疮脑病2例,感染性休克1例。半数以上临床表现为发热(39/45)、肾病(39/45)、关节痛(26/45)、面部红斑(25/45),其次常见的表现有皮肤斑丘疹、肝大及神经精神病。实验室检查常见血小板减少和贫血。肾病、神     

狼疮性肾炎的治疗及护理

狼疮性肾炎简称狼疮肾(LN),是影响系统性红斑狼疮(SLE)预后的重要合并症之一。1临床资料与方法1·1一般资料2003年3月~2005年3月我科对10例LN进行环磷酰胺(CTX)冲击加中药治疗,效果良好,现报告如下:10例均为女性,年龄15~43岁,平均32·4岁。病程10~98个月,平均39·6个月。1·2治     

灯盏细辛注射液治疗肾病综合征的临床观察

自 2 0 0 3年 2月— 2 0 0 4年 6月 ,笔者临床观察 2 8例肾病综合征患者 ,发现灯盏细辛注射液治疗肾病综合征水肿、高凝状态方面明显优于丹参注射液 ,且还有降低蛋白尿 ,提高血浆白蛋白的作用 ,现报道如下。1　临床资料病例选择 :2 8例均为本院住院病人。随机将其分为 2组 ,治疗组 (灯盏细辛注射液 ) 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 5 2岁 ;病程 4个月～ 3年 ,平均 1 5年 ;伴高血压 8例。对照组 (丹参注射液 ) 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 5 1岁 ;病程 3个月～ 3年 ,平均 1 5年 ;伴高血压 7例。 2 …     

亚急性皮肤型红斑狼疮15例临床分析

亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE)是红斑狼疮病谱中介于盘状红斑狼疮 ( DLE)及系统性红斑狼疮( SLE)之间的一个亚型 ,约占所有红斑狼疮病人的1 0 %～ 1 5 %。该病没有明确的诊断标准 ,主要靠皮疹及实验室检查诊断。现对我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年SCLE住院 1 5例病人进行系统分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例中男 3例 ,女 1 2例 ,年龄 1 7～ 60岁 ,平均 31 .2岁 ,病程 6个月～ 6年 ,平均 1 7个月。1 .2　临床表现　皮肤粘膜表现 :面部环状红斑样表现 1 1例 ,丘疹鳞屑样表现 4例。甲周毛细血管扩张4例 ,雷诺氏征阳性 2例 …     

终末期狼疮性肾炎肾外狼疮活动的临床及免疫学分析

目的　了解狼疮肾炎终末期肾功能衰竭患者肾外狼疮活动情况。方法　对 1 990年至 1 998年间住院并定期进行持续不卧床腹膜透析或血液透析的狼疮肾炎终末期肾功能衰竭患者 6 9例透析前后肾外狼疮活动情况进行回顾性总结。结果　透析前 1个月至 3月 3 5 %(2 4 /6 9)的狼疮肾炎终末期肾衰患者具有肾外狼疮活动表现 ,透析第 1年中狼疮活动病例较透析前增加 5 7%(3 9/6 9) (P <0 .0 5 )。以后 ,随透析时间延长狼疮活动逐渐减少 (P <0 .0 5 )。抗核抗体 ,抗双链DNA抗体 ,低C3血症阳性率也随时间延长降低 (P <0 .0 5 )。结论　狼疮肾炎终末期肾功能衰竭患者开始透析第 1年狼疮活动增加 ,短期激素治疗缓解肾外狼疮活动症状。     

狼疮性肾炎的治疗及护理

狼疮性肾炎简称狼疮肾（LN），是影响系统性红斑狼疮（SLE）预后的重要合并症之一。 1临床资料与方法 1．1一般资料2003年3月-2005年3月我科对10例LN进行环磷酰胺（CTX）冲击加中药治疗，效果良好，现报告如下：10例均为女性，年龄15～43岁，平均32．4岁。病程10-98个月，平均39．6个月。     

尿毒清冲剂治疗慢性肾功能衰竭24例临床观察

慢性肾功能衰竭 (CRF)是各种慢性肾脏病发展至终末期引起的系列临床综合征 ,预后较差 ,严重危害患者的生命。虽然随着透析、移植的发展 ,尿毒症已不再是“不治之症” ,但费用昂贵。现总结我院 1997年 7月～ 2 0 0 2年 7月用尿毒清冲剂治疗 2 4例CRF患者的治疗效果 ,并设对照组 2 4例进行比较 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 8例患者随机分为两组 ,治疗组 2 4例 ,其中男 15例 ,女 9例 ,年龄最小 19岁 ,最大 75岁 ,平均4 8 2岁 ,病程平均 (17 5± 8 2 )个月。慢性肾炎 12例 ,肾病综合征 3例 ,糖尿病肾病 2例 ,尿酸性肾病 1例 ,…     

系统性红斑狼疮心脏受累22例分析

系统性红斑狼疮 (SLE)是累及多系统、多器官的全身性疾病 ,近来随着对本病认识不断提高和检测诊断技术不断改进 ,心脏受累病例明显增加 ,并成为SLE主要致死原因之一。现就 1990年～ 2 0 0 1年收治的心脏受累 2 2例SLE患者分析报道如下。1　资料与方法1.1　对象　我院及鼓楼医院免疫科 1990年～ 2 0 0 1年共收治SLE患者 2 0 5例 ,均符合 1982年美国风湿病协会制订的SLE诊断标准〔1〕,其中心脏受累 2 2例 (10 .73% ) ,女性18例 ,男性 4例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 (2 6± 4 )岁。病程 3个月至 10年 ,平均 4年。1.2　方法　 2 2例患者经…     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成25例

下肢深静脉血栓形成 ( DVT) ,近几年发病增多。笔者用中西医结合治疗 DVT患者2 5例 ,取得比较满意的效果。现将治疗情况报道如下。1　临床资料中西医结合组 2 5例 ,女 1 5例 ,男 1 0例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 45岁。病程 2天～ 6个月 ,平均 1 4天。周围型 2例 ,中央型 1 6例 ,混合型 7例。腹部手术后发生 1 5例 ,骨折后发生 6例 ,房颤、肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病各发生 1例。西医治疗组 1 5例 ,病程 1天～4个月 ,平均 1 3天。2　治疗方法西医治疗组 :尿激酶 4～ 2 0万 u溶于低分子右旋糖酐 5 0 0 ml,静脉滴注 1次 /日 ,7～1 4天 1个…     

抗凝及纤溶药物治疗肾病综合征——附20例临床疗效观察(摘要)

我们于1983～1984年应用肝素和尿激酶等药物治疗20例肾病综合征,取得了较满意效果。 资料与方法 临床资料:20例中男性9例,性女11例,年龄18～64岁(中位数38岁)。治疗前病程1个月～18年(中位数18.5个月);一年以内5例,一年以上15例。原发生肾小球肾病5例,慢性肾炎肾病型13例,系统性红斑狼疮2例;合并氮质血症5例,合并尿毒症4例。     

尿毒清、包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是一种常见的终末期肾脏病(ＥＳＲＤ)。目前对ＣＲＦ的治疗仍以透析与肾移植为主。但价格昂贵 ,所以用药物防治ＣＲＦ就显得十分重要。我院自 1 992～ 2 0 0 0年使用尿毒清颗粒剂及包醛氧淀粉治疗ＣＲＦ 4 0例 ,现报道如下。1 材料与方法本文 4 0例ＣＲＦ病人 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 5～71岁 ,平均 ( 38.0± 8.4 )岁 ,原发病 :慢性肾炎 2 6例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,原发性高血压病、糖尿病肾病、多囊肾及尿酸性肾病各 2例。所有ＣＲＦ病人之病程均在 3～ 6个月内 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)水平 ( 1 1 .9± 37.80 )ｍ…     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹60例疗效观察

20 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我们应用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :选择慢性荨麻疹患者 6 0例 ,随机将病人分为两组 ,治疗组 30例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ) ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 34.7岁 ,病程 6个月至 3年 ,平均 1 2个月。对照组 30例 (男 1 3例 ,女 1 7例 ) ,年龄 1 6～ 6 4岁 ,平均 35 .2岁 ,病程 4个月至 4年 ,平均 1 0个月。两组患者一般情况比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。1 .2　病例入选标准 :1年龄 1 2～ 70岁 ,性别不限 ;2病程超过 1个月 ;3治疗前 1个月…     

亲属活体供肾移植治疗终末期肾病的临床研究

2004-2006年,我院共成功施行亲属活体供肾移植术治疗终末期肾病患者5例,临床疗效满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料（1）受者情况：5例均为男性,年龄18～36岁,平均28．6岁;原发病均为慢性肾小球肾炎,术前均接受血液透析,血液透析时间3个月至2年,平均7．4月,     

胸腺切除治疗重症肌无力68例

我院 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月采用胸腺切除治疗重症肌无力 (MG) 6 8例 ,获得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 8例均为 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月经新斯的明试验确诊为重症肌无力 (MG)的住院病人 ,男 2 8例 ,女 4 0例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,平均 2 6 .82岁 ,病程 1～ 1 32个月 ,平均 2 7.5 2个月 ;病程 >4年 2 4例 ,病程 <4年 4 4例。伴发甲亢 6例。所有病人术前均需服抗胆碱酯酶药 ,溴吡啶斯的明 2 0～ 4 0 0 mg/ d,另 1 4例需加用强的松 1 0～ 30 mg/ d,环鳞酰胺 6 0～ 1 2 0 mg/ d才能控制症状。按改良 O…     

鞘内注射治疗系统性红斑狼疮脑病12例

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种可累及全身各个脏器和组织的免疫性疾病 ,并发中枢神经系统损害是 SL E患者的致残和致死原因之一 ,临床上称之为系统性红斑狼疮脑病(CNS- SL E)。我院 1994年 8月至 2 0 0 2年 2月收治 CNS-SL E患者 2 2例 ,其中 12例在常规剂量糖皮质激素治疗未收效的情况下采用鞘内注射甲氨喋呤 (MTX)和地塞米松(DXM) ,获得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 4例 ,女 8例 ,年龄 17～ 4 8岁 ,平均 2 6 .5岁。病程 :从 SL E发病至出现脑损害为 2 5 d至5年。本组治疗病例均符合以下条件 …     

腹透治疗尿毒症心血管并发症疗效观察

尿毒症是终末期肾衰常见的严重并发症 ,也是尿毒症患者死亡的主要原因。为了解腹膜透析 ( PD)治疗尿毒症心血管并发症的疗效 ,我们对 35例尿毒症 PD患者心血管并发症的改善情况进行了临床观察其结果如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 70岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 1 4例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,糖尿病肾病 9例 ,多囊肾 2例 ,狼疮肾 2例 ,出现尿毒症时间为 3～ 35个月 ,平均 2 0 .2个月。血肌酐均>884.0 2 mmol/ L,血尿素氮均 >35 .7mmol/ L,内生肌酐清除率均 <1 0 ml/ min,PD前有呼吸困难、血性…