陕西生鲜肉类中重金属污染状况调查及健康风险评估研究

目的 了解陕西省肉类食品中重金属的污染状况及评价其健康风险。方法 根据陕西省食品污染物和有害因素风险监测方案进行样品采集和检测,以食品安全国家标准(GB2762-2012)规定的限量为标准对其重金属含量进行评价,并评估居民经食用肉类所致重金属暴露量,应用美国环保局推荐的健康风险评价模型对其引起的健康风险进行评估。结果 对770份样品的重金属含量进行测定,其中有6份Cd含量超标、1份Cr含量超标、15份Pb含量超标、1份As含量超标、3份Hg含量超标(镍没有国家限量标准,不做判断);比较5种肉类食品中6种重金属含量,畜禽肾脏中的镉含量较高,为0.148 mg/kg,肝脏中铅含量偏高,为0.079 6mg/kg,水产品中的砷、汞含量明显高于其他类别,甲壳类中铬和镍含量明显较其他类偏高;居民经食用肉类所致重金属的摄入量镉最高,亦在安全级别;铬的平均和偏高健康危害年风险值均大于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的最大可接受值5.0×10-5/年。结论 陕西省少数肉类样品存在超标情况,其余均可安全食用,但对于含重金属较高的甲壳类应避免长期大量食用。铬的个人年风险值高于ICRP推荐的最大可接受值,有必要开展食品中铬形态监测工作。     

上海市青浦区主要市售谷物及其制品的铅、镉、汞污染及健康风险评估

【目的】监测上海市青浦区主要市售谷物及其制品中重金属污染状况,评估经谷物摄入重金属的健康风险。【方法】在青浦辖区内按照简单随机抽样的方法共采集样品342件,检测其铅、镉、总汞的含量,采用单因子污染指数和内梅罗综合污染指数评价重金属污染程度,结合2012—2013年间上海市膳食与健康状况监测数据,评估青浦区居民食用谷物及其制品摄入重金属的量,同时应用美国环保局(USEPA)推荐的健康风险模型评价其人体健康的潜在危害。【结果】青浦区谷物及其制品中铅、镉、总汞的均值含量分别为0.019 7、0.008 1、0.002 5 mg/kg;3类谷物及其制品中重金属单因子污染指数和内梅罗综合污染指数均小于0.7,为安全等级;谷物制品中铅、镉、总汞每日膳食暴露均值分别为0.044 2、0.012 1、0.068 7μg/kg(以每天每kg体重计,下同),分别占暂定每周耐受摄入量(PTWI)的5.31%、2.12%和1.92%;P_(95)分别为0.085 3、0.023 7、0.141 9μg/kg,占PTWI的10.24%、4.14%和3.97%;3种重金属经谷物制品摄入造成的健康危害平均个人年风险总值的均值及P_(95)处于10~(-6)/a数量级,低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的最大可接受值5.0×10~(-5)/a,造成平均预期寿命损失LIE的均值及P_(95)分别为20.22 min和38.99 min。【结论】青浦区谷物及其制品重金属的人群膳食暴露处于安全水平。     

上海市居民营养变迁特点:基于1982—2012年国家营养调查数据的分析

目的监测上海市青浦区主要市售谷物及其制品中重金属污染状况,评估经谷物摄入重金属的健康风险。方法在青浦辖区内按照简单随机抽样的方法共采集样品342件,检测其铅、镉、总汞的含量,采用单因子污染指数和内梅罗综合污染指数评价重金属污染程度,结合2012—2013年间上海市膳食与健康状况监测数据,评估青浦区居民食用谷物及其制品摄入重金属的量,同时应用美国环保局(USEPA)推荐的健康风险模型评价其人体健康的潜在危害。结果青浦区谷物及其制品中铅、镉、总汞的均值含量分别为0.019 7、0.008 1、0.002 5 mg/kg; 3类谷物及其制品中重金属单因子污染指数和内梅罗综合污染指数均小于0.7,为安全等级; 谷物制品中铅、镉、总汞每日膳食暴露均值分别为0.044 2、0.012 1、0.068 7 μg/kg(以每天每kg体重计,下同),分别占暂定每周耐受摄入量(PTWI)的5.31%、2.12%和1.92%;P₉₅分别为0.085 3、0.023 7、0.141 9 μg/kg,占PTWI的10.24%、4.14%和3.97%;3种重金属经谷物制品摄入造成的健康危害平均个人年风险总值的均值及P₉₅处于10^－6/a数量级,低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的最大可接受值5.0×10^－5/a,造成平均预期寿命损失LIE的均值及P₉₅分别为20.22 min和38.99 min。结论青浦区谷物及其制品重金属的人群膳食暴露处于安全水平。     

2017—2019年新疆博州农村土壤重金属监测结果分析

目的通过对新疆博州地区农业用地中重金属Pb、Cd、Cr、As、Hg的监测,掌握农村土壤环境污染状况判断新疆博州地区农村环境卫生健康危害因素。方法2017—2019年选取博州地区博乐市所辖的5个乡镇中的4个行政村作为监测点,采集5~20cm深表层土壤,共采样60份。依据《土壤环境质量标准》(GB 15618-2018)进行评价,采用单项指数法和内梅罗指数法评价Pb、Cd、Cr、As、Hg的污染程度。结果2017—2019年博州地区土壤重金属中Pb、Cr、As、Hg含量均低于农用地土壤污染风险筛选值和管制值,而Cd含量的超标样本为13份(超标率21.67%),Pb、Cd、Cr、As含量差异有统计学意义(分别P=0.005,P=0.007,P<0.001,P=0.027),而Hg含量差异无统计学意义(P=0.306)。Pb、Cr、As、Hg的单项污染指数Pi<1,为无污染状态,但元素Cd在2017—2018两年内出现单因子污染指数Pi>1,最大值为2.33。2017和2018年农村土壤综合污染指数为1.67和1.06,评价结果为轻度污染,而2019年农村土壤综合污染指数为0.72,评价结果为尚清洁。结论新疆博州地区部分农村环境土壤质量整体尚可,但部分地区重金属Cd污染值得关注。     

日照市部分蔬菜中铅、镉、铬、汞、砷含量及健康风险评价

目的对日照市部分蔬菜中Pb、Cd、Cr、Hg、As含量进行检测分析,评价其经蔬菜途径摄入产生的人体健康风险。方法采用石墨炉原子吸收光谱法和原子荧光光谱法测定蔬菜样品中5种元素的含量,并与食品中污染物限量标准比较;通过计算单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数评价蔬菜污染状况;通过计算目标危害系数(THQ、TTHQ)评价蔬菜中5种元素对人体产生的健康风险。结果所抽检的120份样品中的Pb、Cd、Cr、Hg、As均未超标;单因子污染指数表明检测样品均为优良等级,尼梅罗综合污染指数表明检测样品均安全、清洁;从单一元素风险和多种元素复合风险来看,成人和儿童经膳食途径摄入所调查的蔬菜是安全的;成人和儿童的复合健康风险主要由As引起。结论日照市居民经蔬菜途径摄入Pb、Cd、Cr、Hg、As引起的人体健康风险较低,不会对暴露人群构成明显的危害。     

江苏省饮用水重金属污染物健康风险评价

目的评价饮用水重金属污染物对人体健康产生的潜在危害。方法对江苏省饮用水中铬(Cr6+)、砷(As)、镉(Cd)、铅(Pb)、汞(Hg)、锌(Zn)6种重金属进行检测,按照美国国家环境保护署(US EPA)推荐的方法,建立水环境污染健康风险评价模型,对重金属通过饮水途径所引起的健康风险做出评价。结果饮用水中Cr6+、As、Cd、Pb、Hg、Zn的含量(中位数)分别为2.0、0.5、0.03、0.36、0.35、5.0μg/L。饮用水中致癌金属Cr6+、As、Cd对人体健康危害的个人年风险分别为4.23×10-5/a、5.66×10-6/a、37.65×10-8/a;非致癌金属Pb、Hg、Zn所引起的健康危害的个人年风险水平是34.59×10-11/a、16.35×10-10/a和62.73×10-7/a。按健康风险大小排列为Cr6+>Zn>As>Cd>Hg>Pb。6种重金属对人体健康危害的年总风险达5.47×10-5/a。结论江苏省饮用水重金属污染物对人体健康潜在危害的个人年总风险大于国际辐射防护委员会(ICRP)最大可接受风险水平(5×10-5),小于US EPA最大可接受风险水平(1×10-4)。     

长沙城区主要饮用水源重金属健康风险的初步评价

为评价长沙城区主要饮用水源地水体中重金属污染物通过饮水途径对人群的健康风险,于2011年1月—2015年12月,采集长沙城区主要饮用水源地猴子石、桔子洲和五一桥的水样,检测六价铬(Cr)、砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)、铅(Pb)、铜(Cu)、铁(Fe)、锰(Mn)、锑(Sb)和铊(Tl)的浓度,并进行健康风险评价。结果显示,猴子石、桔子洲和五一桥3个水源地水体中,六价Cr和Hg均未检出,As、Cd、Pb和Cu的平均浓度均达到《地表水环境质量标准》(GB 3838—2002)Ⅰ类标准;Fe、Mn、Sb和Tl的平均浓度均达标,其中,个别监测样本Fe和Mn浓度超标。幼儿、青少年、成年人、老年人四个年龄段人群中重金属类致癌物个人健康风险值均依次为AsCd;非致癌物的个人健康风险值均依次为SbMnPbFeCuTl。重金属类污染物通过饮用水途径对幼儿及青少年产生的个人健康风险在6.15×10~(-5)～7.83×10~(-5)之间,高于ICRP推荐的标准限值(5×10~(-5));对成年人及老年人产生的个人健康风险在3.38×10~(-5)～4.09×10~(-5)之间,低于ICRP推荐的标准限值。提示长沙城区主要饮用水源中重金属污染程度相对较低,重金属类致癌物为优先控制污染物。     

中国23城市PM2.5载带典型重金属的污染特征及健康风险评价研究

目的针对目前国内PM_(2.5)污染较重,载带的大气重金属对人体健康影响较重且污染水平不清的现状,探讨我国城市PM_(2.5)载带典型重金属的污染特征并进行健康风险评价。方法收集并整理了2003—2015年间23城市PM_(2.5)载带重金属的质量浓度数据,应用地质累积指数方法对这些城市PM_(2.5)载带重金属的污染程度进行了评估,并应用US EPA推荐的健康风险评价方法对这些重金属对人体的健康风险进行了评价。结果 PM_(2.5)载带的重金属污染较重,Cd和Pb受人类活动影响较大。重金属的健康风险评价表明,Cr、Mn、Pb、As、Cd、Cu、Ni对人群无非致癌风险,As、Cr(Ⅵ)、Cd、Ni对部分城市成年男性有较高潜在致癌风险。结论建议将Cd、Pb、Cr、As和Ni作为优先控制的大气重金属种类。     

陕西省乳蛋类食品中重金属膳食暴露风险评估

目的探讨陕西省乳蛋类食品中重金属含量对居民健康造成的影响。方法采用2012年-2014年陕西省污染物监测计划中599份乳蛋类食品中Pb、As、Hg、Cd含量的调查数据,结合2002年陕西城乡居民膳食调查中乳蛋类消费量数据,计算出陕西城乡居民通过食用乳蛋类食品所致的重金属暴露量,以世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会(JECFA)推荐的可耐受量为标准进行评估,并应用美国环保局推荐的暴露剂量-反应外推模型对其引起的健康风险进行评价。结果陕西省乳蛋类食品不存在明显的重金属污染状况,其中镉、汞、铅、砷的平均含量依次分别为0.003 64 mg/kg、0.002 22 mg/kg、0.015 9 mg/kg、0.011 2 mg/kg,其所致居民每日每千克体重的重金属暴露量为纳克级,占JECFA推荐的TDI比例甚微,所引入的健康风险值为10~(-6)/a数量级,明显低于最大可接受值5.0×10~(-5)/a;其造成城市居民与农村居民的预期寿命损失分别为21.51 min和15.17 min。结论陕西省乳蛋类食品中的重金属含量较低,居民经食用途径所引入的健康风险甚微。     

2013—2015年陕西居民日常膳食总砷暴露量评估及健康风险评价

目的了解陕西省居民日常总砷摄入量及评价其对人体潜在危害。方法对2013—2015年陕西省9大类4287份食品中的总砷含量进行分析,将居民经日常膳食所致总砷的暴露量与食品添加剂专家委员会(JECFA)制定的无机砷暂定每周可耐受摄入量(PTWI)进行比较,应用美国环保局推荐的健康风险评价模型对其引起的健康风险进行评价。结果陕西地区谷物和蔬菜中总砷平均含量分别为0.0265和0.0271 mg/kg,两者对居民日常总膳食中总砷暴露量的贡献率约为80%;陕西居民日常膳食所致总砷平均暴露量和偏高暴露量分别为0.423和1.10μg/(kg·d),均低于JECFA制定的无机砷暂定可耐受摄入量2.14μg/(kg·d),但其所引起的平均个人年风险值分别为9.03×10~(-5)/年和2.34×10~(-4)/年,高于国际放射防护委员会(ICRP)推荐的标准5.0×10~(-5)/年。结论陕西地区居民总砷的暴露量在安全范围内,但其引起的健康风险值却高于标准值。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。