老年人腰椎间盘突出症8例分析

老年人腰椎间盘突出症８例分析顾华张明镜（十九冶医院骨科）我科近年共收治经手术证实的腰椎间盘突出症１７８例，其中６０岁以上者８例，占４５％，本文对其临床症状、术后所见等特点及手术治疗结果进行了分析。临床资料本组８例中，男５例，女３例，年龄６０岁－６７...     

手术治疗老年性腰椎间盘突出症35例体会

目的探讨老年性腰椎间盘突出症的手术治疗体会。方法对35例老年性腰椎间盘突出症患者进行手术治疗,在考虑腰椎稳定性的同时,必需保证充分减压。结果按Nakai标准评定疗效:优良率为88.57%。其中,优21例,良10例,可3例,差1例。结论老年性腰椎间盘突出症的治疗,必需保证充分减压,才能获得满意的疗效。     

早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析

目的:了解腰椎间盘突出症(LDH)术后康复护理的疗效.方法:研究对象为选取90例经手术治疗的LDH患者,分为观察组(早期康复干预)和对照组(常规护理)各45例,将两组患者术后功能恢复的情况进行比较.结果:观察组和对照组患者在手术前关于下腰痛的评分没有明显差别,但术后2周,观察组的评分均明显比对照组要高(P＜0.05);4周后比较两组患者的康复效果,发现观察组总有效率明显要比对照组高(P＜0.05),术后1年,观察组留有腰痛以及高抬腿试验阳性率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:进行早期康复护理干预有利于LDH的术后恢复,可以保持术后的长期疗效.     

老年人腰椎间盘突出症30例手术治疗体会

<正> 腰椎间盘突出症一般多发生在中、青年,近年来由于CT等检查手段的应用及手术证实,60岁以上患此病的人数逐渐增多。1988～1995年2月我们共为30例6O岁以上患者进行手术治疗,认为在诊治上有其一定的特点。     

微波加温热式低周波治疗老年人腰椎间盘突出症

目的　探讨微波加温热式低周波治疗老年人腰椎间盘突出症的疗效。方法　将 13 4例老年人腰椎间盘突出症随机分为两组 ,治疗组 66例用微波加温热式低周波治疗 ,对照组 68例用超短波、中频电加红外线治疗 ,采用“腰腿疾病治疗成绩评分表”对两组治疗前后患者腰椎功能状况进行评分 ,并计算改善指数、改善率及康复效率。结果　治疗组在改善老年人腰椎间盘突出症患者腰椎功能 ,提高优良率及康复效率方面明显优于对照组 (χ2 =6.45 ,P <0 .0 5 ) ,同时缩短疗程(P <0 .0 1)。结论　微波加温热式低周波治疗老年人腰椎间盘突出症疗程短 ,疗效高。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗原则。方法：总结４２例临床资料。全椎板切除７例，半椎板切除及侧隐窝扩大术３０例，椎板间扩大开窗术５例。结果：共４７个髓核突出；凸起型８个，破裂型２７个，游离型１２个。合并中央椎管狭窄５例，侧隐窝狭窄３０例，椎间孔狭窄４例。４０例经１～１１年（平均５．５年）随访，优２８例，良８例，可４例，优良率９０％。结论：老年人腰椎间盘突出症具有突出和狭窄双重特征。术式以半椎板切除及侧隐窝扩大术为宜     

老年人腰椎间盘突出症12例临床特点分析

分析１２例老年人腰椎间盘突出症的临床表现特点、手术时机及方法与范围。并对其机理进行讨论。     

腰椎间盘突出症36例临床诊断

通过对2000年3月至2002年6月经手术证实的36例腰椎间盘突出症患者有关资料分析，以探讨临床表现及体征、CT、肌电图及脊髓造影在本病诊断中的价值。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

探讨老年人腰椎间盘突出症的治疗方法，总结了３８例６０岁以上老年有腰椎间盘突出症的临床资料，采用半椎板及全椎板切除，摘除突出的椎间盘，疗效满意，优良３４例占９１．８９％，提出了保守治疗无效的老年患者应手术治疗，同时要考虑到合并症，并在心电监护下手术。     

早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析

目的分析早期康复护理干预对腰椎间盘突出症(LDH)术后恢复的效果。方法选取80例经手术治疗的LDH患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理模式,观察组给予早期康复护理干预,比较两组患者术后疼痛,功能恢复情况。结果两组患者术前日本骨科学会(JOA)下腰痛功能评分无显著性差异,术后2周至1年期间,观察组各时间点JOA评分均显著高于对照组(P<0.05);术后4周比较两组患者的康复效果,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后1年,观察组残留腰痛、腿痛以及直腿抬高试验阳性率均显著低于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症术后早期进行康复护理干预有利于术后功能恢复,可长期维持治疗效果,避免腰痛、腿痛复发。     

腰椎间盘突出症手术适应证的探讨

根据接受手术治疗的７２例腰椎间盘突出症患者的术前临床资料制定评分标准，并对评分所得分数、术式及术后疗效之间的关系进行分析．结果，除１例伴有大小便功能障碍者之外，最低分者为１２分，最高分者为２１分，１６～１８分者所占比率最高，疗效优良率达９２％，没有差的病例．１２分以上者应考虑手术治疗，１６分以上者应积极选择手术治疗．尽管得分数低，但伴有大小便功能障碍者也应行积极手术治疗．     

腰椎间盘突出症的手术疗效400例临床分析

目的：报道４００例腰椎间盘突出症的临床分析。方法：全部进行手术治疗。结果：手术治疗的远期效果满意，经０．５－３．０年随访，总优可逾９０％。结论：术式选择术中的精神定位、彻底切除神经根周围的压迫衣防止椎管内粘连，是提高手术疗效而防止复发的有力措施。     

Mackenzie治疗法治疗30例腰椎间盘突出症

[目的 ]评价Mackenzie治疗法对腰椎间盘突出症的疗效 .[方法 ]对照组行腰椎牵引、电脑中频电治疗及超短波治疗 ,治疗组除了采用对照组的治疗方法外 ,加用Mackenzie治疗法进行治疗 .[结果 ]治疗组治愈显效率为 93 % ,对照组治愈显效率为 70 % ,两组治愈显效率间有显著性差异 .[结论 ]Mackenzie治疗法可提高腰椎间盘突出症的疗效     

老年人腰椎间盘突出症

我院从1985年5月～1994年6目手术治疗腰椎间盘突出症696例，其中60岁-77岁发病者27例占3．88％。老年人的腰椎间盘突出常发生在腰椎退变基础上，伴有狭窄症状表现，即常同时表现为两种病变特点。本组中22例有不同程度的间歇性跛行．腰痛放射至下肢源13例，不能行走4例．小便失禁及尿储留各一例。本组病例中行单纯开窗、减压、髓核摘除术5例．全椎板切除3例，19例采用开窗、减压、髓核摘除侧德窝扩大术。22例随访中优良20例，差、可各一例。     

腰椎间盘突出症的非手术治疗

<正> 我们对病程超过半年以上,未行髓核摘除术的57例腰椎间盘突出症采用非手术治疗,取得满意效果。 临床资料 57例中男性44例,女性13例;发病年龄24岁～48岁占82.1％;有急性腰扭伤史者占43.4％,部分病人有受潮史、腰部劳累史。病程最短6个月,最长者25年。其中21例住院治疗过,20例曾门诊按摩治疗。57例中有11例曾行椎管造影,其他均做CT、MRI、SEP。检查证实:腰4～5间盘突出者38例,腰5～骶1间盘突出者19例,合并椎管狭窄者8例。     

6815例腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法：采用脊神经后支阻滞麻醉屈曲位经椎板间隙侧方入路椎间盘摘除术，双开窗扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘突出钙化，小切口开窗潜行减压髓核摘除术等三种方法共治疗腰椎间盘突出症6815例。结果：6815例患者中5324例经过半年至14年（平均6．3年）随访，优4260例（80．02％），良855例（16．06％），进步209例（3．92％），优良率达96．08％。随访中X线检查显示手术后相应椎间隙不同程度的变窄，未见腰椎失稳和腰椎滑脱。结论：采用的三种方法与传统术式比较创伤小，可最大限度地保留腰椎后部结构的完整性，且手术时间短，康复快。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤12例报告

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床较少见,其发生率约占腰椎间盘突出症的5．4％～10．6％。我科从1994年12月至2000年4月行腰椎间盘突出症手术220例,其中合并马尾神经损伤的有12例,占5．5％。报道如下。     

经皮腰椎间盘摘除术治疗10例腰椎间盘突出症临床分析

[背景]探讨经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应症及最佳工作套管针外径.[病例报告]将经CT及MRI确诊为包容型腰椎间盘突出症的10例患者随机分为2个组,在C型臂X光机透视下,应用国产自动螺旋式椎间盘摘除器,分别采用外径为25mm和30mm的工作套管针给两组患者进行手术治疗,结果示显效为9例,有效为1例,两组患者术后疗效相似.[讨论]经皮腰椎间盘摘除术是治疗包容型腰椎间盘突出症的有效方法,而外径为25mm的工作套管针更为适用.