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急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)发病急、进展快、病情重、病死率高 ,需采取积极有效的综合治疗措施。由于多数AOSC患者常有胆道疾病发作史及胆道手术史 ,故胆道手术 ,特别是胆囊切除术 ,对再次出现胆道梗阻时对AOSC的发生及进展势必产生一定的影响。作者就 1991~ 2 0 0 1年收治的 5 0 6例胆道手术病例 ,分析胆囊切除与AOSC发生发展的关系。1 临床资料1.1 对象 选择 1991~ 2 0 0 1年 ,在本院收治的曾作过一次胆总管切开探查术再发胆总管梗阻的病人2 6 2例作为A组 ,其中男 82例 ,女 180例 ,平均年龄4 3.6 (13~ 84 )岁… 相似文献
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老年重症急性胆管炎69例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
老年重症急性胆管炎(ACST)是外科常见高危病人,我院自1988年4月至1998年4月共收治60岁以上符合ACST诊断标准者69例。现分析如下。临床资料一、一般资料本组共69例,女42例,男27例,年龄最大85岁,平均68岁。57例有反复发作上腹部或剑突下疼痛伴发热,黄疸史及胆道手术史,9例既往无明显胆道病史;22例有1~3次胆道手术史。二、临床表现本次发病有典型腹痛49例,黄疸60例,体温>39℃40例,<36℃12例;合并中毒性休克54例,伴有神志改变28例,上腹部有明显压痛肌紧张56例,白细胞高于2000… 相似文献
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胆囊切除术中是否切开胆总管进行探查 ,是外科医师常遇到的棘手问题。我院自1998年1月~2000年6月对50例胆囊切除病人 ,术中经胆囊管胆道造影及纤维胆道镜探查胆总管 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。临床资料1、一般资料本组男20例 ,女30例。年龄18~84岁 ,平均51.2岁。择期手术者38例 ,急诊手术者12例。所有病人均有右上腹疼痛史 ,有畏寒发热史者32例 ,黄疸史者13例 ,胰腺炎史者9例 ,药物排石史者42例。术前体温 (口表 )>37.5℃者14例 ,血白细胞>10×109/L者16例 ,肝功能酶系异常者… 相似文献
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胆内瘘是胆囊与肝外胆管之间或二者与胃肠道之间形成的病理性通道 ,是胆石症少见的并发症。我院1986年至今收治胆内瘘患者14例 ,占同期胆道手术病人的0.5 % ,现报告如下。临床资料一、一般资料男性9例 ,女性5例 ,年龄48~74岁 ,平均64.4岁。病程2月~26年 ,10年以上者4例 ,5~10年者5例 ,5年以下者5例。有高血压、糖尿病、冠心病、十二指肠溃疡或脑梗塞合并症者8例。二、临床症状急诊入院者11例。有腹痛、发热、胆道感染症状者9例 ,其中合并黄疸者8例 ,合并休克1例 ,并发胆石性肠梗阻1例。既往有胆道… 相似文献
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严重创伤早期血糖浓度的动态监测及临床意义 总被引:4,自引:0,他引:4
创伤后高血糖是近年来越来越受到重视的研究课题之一,但对严重创伤早期高血糖报告的文章不多。笔者从1998年4月~1999年4月对64例严重创伤病人做了血糖(BGlu)、胰岛素(INS)、皮质醇(CORT)的浓度测定,发现严重创伤早期BGlu明显增高,为临床治疗、手术和预后提供了重要依据。1材料与方法1.1临床资料 64例患者中男48例,女16例,年龄5~81岁,平均年龄48.5±27.9岁。其中肝脾破裂者26例,严重多发伤者20例,重型颅脑外伤者11例,其它创伤9例。64例中死亡8例(12.5%)… 相似文献
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电视腹腔镜治疗胆管结石66例 总被引:11,自引:6,他引:5
我们自1994年10月~1998年10月共施行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T型管引流术(LaparoscopicVideoCholedochofiberscopicHepatocholangioLithotomyT-tubeDrainage,LCHTD)66例,报告如下:1 临床资料与方法本组66例,男性38例,女性28例,年龄23~78岁,平均年龄51.2岁。胆囊结石或胆囊炎合并胆管结石病人45例,占64%,单纯胆管结石病人21例,占36%。有腹腔手术史病人6例,其中下腹部手术史4例,上腹… 相似文献
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作者自1984年1月~2000年12月共收治60岁以上急性重症胆管炎(ACST) [1] 62例 ,占本院同期ACST的23.5%。现就老年ACST的临床特点及影响老年ACST预后的若干因素作一分析。1临床资料1.1一般资料本组男30例 ,女32例。年龄60~79岁 ,平均65.3岁。既往均有胆道病史1~36年。其中有胆道手术史者14例 ,其它腹部手术史4例。术前43例B超检查提示有胆总管扩张、肝外胆管阻塞。39例伴有慢性疾病 ,其中慢性支气管炎、肺气肿10例 ;支气管扩张2例 ;肺源性心脏病2例 ;肺结核4例 ;… 相似文献
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多发伤全身性炎症反应综合征与多器官功能不全关系的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究多发伤患者发生SIRS和MODS的情况以及两者之间的关系,从而为防治MODS,降低多发伤患者死亡率提供理论依据。方法:选择1994年10月至1997年10月3年间急救医学中心必治的60例多发伤者的临床资料,按照1991年8月,ACCP和SCCM会议的诊断标准,比较SIRS和MODS的发病率。结果:60例多发伤患者中,发生SIRS者52例,发病率为86.67%,发生MODS者6例,发病率为 相似文献
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我院从1993年10月~1997年10月有240例甲状腺扫描为冷凉结节的患者,均有手术病理结果对照,现报道如下。1资料和方法本文240例,男53例,女187例,年龄19~71岁,平均456岁。仪器为德国SIEMENS公司DIACAM型SPECT仪,... 相似文献
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鼾症患者的围手术期护理 总被引:4,自引:0,他引:4
鼾症 (包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合症OSAS)常由于咽腔狭小所致 ,严重者可引起多种并发症 ,是一种潜在的致命性疾病。对鼾症的治疗 ,悬雍垂腭咽成形术是近年来常采用的一种有效方法。本科于1990年1月至1999年5月 ,对35例鼾症病人进行了手术治疗 ,现将有关的护理体会报告如下。临床资料本组35例均为男性 ,体形肥胖 ,年龄18~57岁 ,平均40岁 ,均以鼾声过响就诊 ,经过多导睡眠监测仪监测分析 ,其中27例符合OSAS的诊断。8例因扁桃体过度肥大致咽腔狭小而有过响鼾声。27例采用悬雍垂腭咽成形术 (常规手术或CO… 相似文献
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我们在1997年10月至1998年10月间对临床疑有膝关节损伤的患者进行了检查,现回顾如下。1 资料与方法自1997年10月至1998年10月间来自门诊及住院患者375例。均因膝关节疼痛、肿胀、跛行或膝部包块而就诊,一般均有膝关节创伤史。其中男152例,女223例。年龄分布:30岁以下64人;31~40岁78人;41~50岁96人;51~60岁66人;60岁以上70人;最大年龄为78岁,最小年龄14岁,平均年龄46岁。使用仪器为美国ATL公司生产的ULTRASOUND9型超声诊断仪,线阵探头… 相似文献
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重症急性胆管炎术后合并多器官功能障碍综合征的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨急性重症胆管炎 (ACST)术后合并多器官功能障碍综合征(MODS)的发病过程 ,我们收集 1989年 1月~ 1998年 12月间本院救治的 41例患者的临床资料 ,回顾总结如下。一、对象与方法1.对象 :41例ACST患者均按1983年全国胆道疾病专题讨论会制定的诊断标准纳入并经手术确诊。其中男性19例、女性 2 2例 ,年龄 ( 5 9 71±12 43)岁。SIRS和MODS诊断根据1991年 8月ACCP和SCCM会议标准[1] 。本组患者入院后均施行胆道减压 ,“T”管引流术 ,术后控制感染 ,脏器功能支持及营养支持治疗。2 .统计学方法 :两个率的比较采… 相似文献
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1资料与方法 1996年8月~1999年8月,我科共收治82例颅脑损伤病人,其中男58例,女24例,年龄7~81岁,平均年龄32.4岁。本组病人伤前均无糖尿病史。GCS评分均 <8分。其中6~8分的42例;3~5分的28例;< 3分12例。发病至入院时间均在24h以内。监测方法与治疗:应用美国产ONE TOUCH血糖治疗仪每日行床旁测空腹血糖1次,连续测7d。对于空腹血糖>10mmol/L者,给予低糖饮食,不用激素,少量应用甘露醇,适当应用胰岛素及乳酸林格氏液等治疗。2结果 各组血糖监测结果见表1。 … 相似文献
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梗阻性黄疸的超声与ERCP对比分析哈尔滨铁路中心医院韩蕴新,石连仲,吕靖宇,邹书英本组36例梗阻性黄疽系我院近3年进行术前超声和ERCP检查.并经手术病理证实者.男26例.女10例,年龄31~74岁.平均52.5岁。仪器为ALOKO-256型超声诊断... 相似文献
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肝包虫囊肿的超声与CT诊断分型研究 总被引:7,自引:2,他引:5
肝包虫早期无任何症状,诊断常要依靠超声、CT、MRI等影像手段及血清学、CASONI试验与流行病学等确诊。我院由超声、CT诊断并手术证实的各型肝包虫98例,就其超声和CT诊断及分型进行探讨。1资料与方法98例,男58例,女40例,年龄21~58岁,平均425岁。均有犬、羊接触史;CASONI试验阳性18例,5例既往有1~2次肝包虫手术史,自出现症状起病史最长18年,最短1个月。采用美国PICKER1200和PICKERIQPREMIER全身CT机,10mm间隔、10mm层厚平扫或增强扫描。美国… 相似文献
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经皮经肝胆管引流治疗恶性胆道梗阻病人的术后护理 总被引:7,自引:2,他引:5
恶性胆道梗阻常导致梗阻性黄疸 ,继而引起感染、腹水、肝功能损伤等严重并发症而危及病人生命。经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性胆道梗阻是简便有效的姑息治疗方法 ,可使黄疸消退、肝功能恢复 ,为以后手术和化疗创造条件。现将在DSA机透视下行PTCD治疗恶性胆道梗阻的护理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 我科从 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 1年 6月 ,接受采用PTCD治疗恶性胆道梗阻性黄疸病人 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 3 6岁~ 74岁 ,平均 5 9.87岁。其中胰腺癌 3例 ,胆囊癌 2例 ,胆管癌 1例 ,肝门转移癌 1例 ,胆总管狭窄… 相似文献
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急性重症胆管炎的治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
急性重症胆管炎(ACST)病情急,发展快,死亡率高,文献报告死亡率仅低于恶性肿瘤[1]。本院1981~1999年共收治ACST98例,均符合ACST诊断标准[2],占同期胆系疾病7-3%,现分析如下。1 临床资料本组男性37例,女性61例,年龄19~78岁,平均49岁。手术治疗84例,非手术治疗14例。死亡12例,占12-2%。本组胆道结石者78例,胆道肿瘤20例。术式:胆总管切开取石T型管引流72例,胆总管与肠道内引流术12例。2 讨论ACST在胆道疾病中死亡率最高。导致ACST患者死亡的主要… 相似文献
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我们从1996年10月至1998年9月从1068例妇科患者中筛选出281例慢性疼痛性病例作了观察,现将病变显示结果报告如下。1资料和方法本文281例均为已婚女性,年龄25~50岁。采用美国ACUSON128/XP10电脑彩超仪,探头频率:70MHz... 相似文献
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彩色多普勒超声心动图诊断纠正型大动脉换位 总被引:4,自引:0,他引:4
本文报道1986年4月至1993年10月应用彩色多普勒成功地诊断纠正型大动脉换位(C-TGA)16例,年龄23天~11岁,平均3.6岁,其中男13例,女3例。为了探索无创性方法诊断C-TGA的可行性和优越性,本研究以超声节段诊断法诊断的C-TGA与心导管心血管造影资料及手术进行对照分析。结果发现16例中SLL型15例,IDD型1例。合并畸形中以VSD伴PS最多,占56%(9例)。完全性房室共道伴PS者2例,这些病例还分别伴随其他畸形。此外合并单纯VSD者仅2例,单心室(SV)伴PS者1例,VSD伴Ⅱ°ASD1例、VSD伴二尖瓣闭锁,卵圆孔未闭1例。11例经与心血管造影对照,符合率高达100%且3例经手术证实。 相似文献