胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及疗效评价

目的探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及其效果。方法回顾性分析98例各种急性胆囊炎重症病例行胆囊大部切除术的临床资料。结果全组病例均治愈,无医源性胆道损伤、大出血和残余胆囊遗留。结论胆囊大部切除术是急性胆囊炎重症患者行胆囊切除困难时可选择的一种安全、有效的手术方式,可有效预防医源性胆道损伤的发生。     

结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊大部切除术的效果分析

目的观察对结石性胆囊炎的患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术的效果。方法 2010年1月－2013年3月对138例难处理的结石性胆囊炎采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术,其中急性胆囊炎28例,慢性结石性胆囊炎急性发作87例,坏疽性胆囊炎11例,萎缩性胆囊炎12例。结果患者手术均顺利完成,术中未发生胆管损伤、大出血、中转开腹等情况,随访1个月－3年无明显异常发现。结论对结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊大部切除术有效避免了胆道损伤、中转开腹、大量出血等情况的出现,是一种安全有效的微创手术方法。     

胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎40例体会

目的探讨老年急性胆囊炎胆囊大部切除术时机的选择、围手术期处理和并发症的防治。方法回顾性分析40例行胆囊大部切除术老年急性胆囊炎(急性结石性胆囊炎35例、非结石性胆囊炎5例)的临床资料。结果全组40例均无死亡,无胆管副损伤。切口感染2例、肺部感染5例;术后恢复均顺利。经随访效果满意。结论老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗,重视围手术期处理和术中操作,术后观察、充分引流是预防和减少并发症的有效措施。     

老年急性胆囊炎治疗体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验。方法对大安市第二人民医院2005年9月至12月经手术治疗的89例60岁以上老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 89例患者中行胆囊切除术68例(胆总管T管引流术6例),胆囊大部切除术14例,胆囊造瘘术7例。治愈88例,死亡1例。结论老年人对急性胆囊手术一般都能耐受,积极手术结合围手术期严密观察及处理可以大大降低患者病死率。     

89例老年急性胆囊炎患者手术治疗体会

目的 探讨老年急性胆囊炎患者的临床特点和手术治疗经验.方法 对我院89例老年急性胆囊炎患者的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 89例中行胆囊切除术68例(胆总管T管引流术6例),胆囊大部切除术14例,胆囊造瘘术7例.治愈88例,死亡1例.结论 积极手术结合围手术期严密观察及处理可以大大降低患者死亡率.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法:回顾分析2004年6月至2008年12月我院收治的110例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:107例成功完成LC,3例行胆囊大部切除术.手术时间43～160 min,平均85 min.因Calot三角粘连致密,解剖不清,中转开腹2例.另1例为Mirizzi综合征,LC术后d 12肝总管迟发穿孔致胆漏,开腹行胆管和腹腔引流后治愈.结论:只要掌握好手术时机和手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎治疗的应用。方法对收治的70例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术进行综合分析。结果除3例中转开腹外,67例急性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术,术后无并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全、有效,应重视手术时机的选择及手术操作时注意事项。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的意义

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的应用及手术技巧。方法回顾分析对我院2001年1月至2008年1月收治的120例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。结果其中13例中转开腹外,107例急性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术,预后良好。结论急性胆囊炎不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,注意手术时机的选择及手术操作的技巧。     

老年急性胆囊炎的分析治疗

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特征和手术治疗。方法回顾分析手术治疗113例老年人急性胆囊炎患者的临床资料，其中有93例患者进行单纯胆囊切除术，有12例患者实施了胆囊大部切除术，仅有8例进行了胆囊切除＋胆总管T管引流术。结果经过手术治疗后113例患者均已痊愈。手术后并发上呼吸道感染的患者有8例．并发肺炎的有4例，切121裂开的有3例，经过治疗后均痊愈出院，无手术死亡病例。结论老年急性胆囊炎术前应检查控制合并症，积极进行手术治疗。     

老年急性坏疽性胆囊炎分析

目的探讨老年急性坏疽性胆囊炎的早期诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析本院收治的42例患者的临床资料。结果术前B超确诊38例,达90.5%,胆囊切除23例,胆囊大部切除13例,胆囊造瘘3例。死亡2例,1例为感染中毒性休克、多器官功能衰竭,1例为心肺功能衰竭。结论老年急性坏疽性胆囊炎病情进展快,早期诊断困难,一旦确诊早期手术,采取有效简便手术方式能提高本病的治愈率,胆囊大部切除术是一种较理想术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎63例

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性及处理方法。方法 :对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 4年 1月 6 3例急性胆囊炎行LC进行分析总结。结果 :成功率 96 .8% ,中转开腹 2例 (3.2 % ) ,无严重并发症。结论 :急性胆囊炎早期行LC ,认真处理Calot三角 ,合理使用胆囊大部切除术 ,术后充分引流 ,使急性胆囊炎的LC更加安全可行 ,中转手术率降低 ,并发症减少     

腹腔镜下行急性化脓性胆囊炎切除术60例分析

目的：探讨、总结急性化脓性胆囊炎行腹腔镜切除术的方法和效果。方法对急性发病病程在3～7 d化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎60例在腹腔镜下分离胆囊周围及胆囊三角粘连,处理胆囊管,游离胆囊床和切除纤维化胆囊壁。结果60例均在腹腔镜下行化脓性胆囊炎切除,无中转开腹,未发生出血、胆瘘、胆管损伤和内脏损伤等并发症。发病至手术时间在3 d以内者胆囊周围粘连和Calot三角粘连易于分离,手术时间30～60 min。3～7 d者胆囊周围及Calot三角粘连致密,手术操作困难,手术时间50～90 min。病理结果均为化脓或坏疽性胆囊炎。术后引流管放置时间2～3 d。引流量40～100 ml/d。住院时间4～6 d。60例随访至今,均未发生与手术相关并发症。结论病程在3～7 d化脓或坏疽性胆囊炎在腹腔镜下可施行手术切除。急性发病时间3 d以内较易切除,急性发病时间在3～7 d部分患者术中操作分离过程复杂,有时需顺逆结合方法完成手术。     

胆囊炎急性发作期腹腔镜手术治疗体会

目的探讨胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法对102例胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术病例进行回顾性分析。结果99例行腹腔镜胆囊切除术获得成功,3例中转开腹手术,术后恢复顺利,痊愈出院。结论腹腔镜胆囊炎急性发作期手术治疗是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术手术安全性的探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术Oaparoscopiccholecystectomv,LC）中胆囊管和胆囊动脉的正常解剖及变异,旨在腔镜手术中选用恰当的手术方法正确处理,提高腹腔镜胆囊切除术手术安全性。减少并发症。方法对实施腹腔镜胆囊切除术的1500例患者手术经过进行回顾性分析。采用顺行或逆行法游离胆囊．沿胆囊壶腹部解剖并三维确认胆囊壶腹-胆囊管交界部。安全钳夹后剪断胆囊管。提高对变异胆囊动脉的处理水平,可减少意外的紧急出血。结果胆囊管解剖变异以及胆囊的病理性因素（萎缩性胆囊炎、胆囊颈部结石、急性胆囊炎、胆囊水肿、化脓或坏疽以及胆囊三角粘连严重）常常影响手术安全性。中转开腹48例,中转率占3．2％。本组无死亡病例,治愈率100％。结论规范腹腔镜胆囊切除术手术安全性操作,有利于不断丰富医生经验．从而降低腹腔镜胆囊切除术中副损伤率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用价值及手术处理技巧.方法总结分析83例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除病例资料.结果全组腹腔镜胆囊切除成功率76%,无胆道损伤、肠道损伤及腹腔出血等严重并发症发生,全组无病死病例.结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可行并有一定优越性,此类胆囊炎手术较一般腹腔镜胆囊切除术难度大,手术时间长,审慎操作可有效防止并发症发生.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎疗效分析

目的对比分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的手术效果。方法2002~2005年行胆囊切除术治疗急性胆囊炎214例,其中行腹腔镜胆囊切除术94例,开腹胆囊切除术120例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、术后疼痛、切口感染率、残余脓肿发生率、住院时间、住院综合费用。结果214例急性胆囊炎患者均手术成功,比较两组病例除手术时间、术中出血两项指标无显著差异外,术后下床活动时间、术后排气时间、术后痛疼平分、住院时间、切口感染率、放置引流管比率、残余脓肿发生率和住院综合费用等各项指标均有差异性(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎和开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性胆囊炎较理想的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年患者急性胆囊炎时应用的可行性、手术时机和方法。方法回顾分析2005年9月至2008年9月间本院31例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果31例腹腔镜胆囊切除术均获成功,未发生严重并发症。结论要高度重视老年人急性胆囊炎的围手术期处理,把握手术时机与技巧,早期施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎96例体会

目的讨论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法回顾性分析许昌市第二卫生防疫站2003年元月至2009年元月96例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果90例成功完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹手术,20例温氏孔放置引流管。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹。     

常规胆囊切除术与开放性胆囊大部切除术对慢性胆囊炎的治疗效果比较

目的研究常规胆囊切除术与开放性胆囊大部切除术对慢性胆囊炎的临床应用价值。方法选取54例慢性胆囊炎患者,将其根据随机数字法分为两组,各组患者均27例,其中对照组患者行常规胆囊切除术治疗,治疗组患者行开放性胆囊大部切除术治疗,治疗后对比两组患者手术效果。结果治疗组患者手术时间和术后胃肠功能恢复时间等均较对照组短(P<0.05),患者术中出血量较对照组少(P<0.05)。治疗组患者术后并发症发生率为11.1%,对照组患者并发症发生率为14.8%,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性胆囊炎采用开放性胆囊大部切除术治疗,患者手术时间较短,术中出血量较少,术后胃肠功能恢复较快,且患者并发症较少,手术效果良好,值得临床推广应用。     

胆囊大部切除术在慢性胆囊炎中的应用(附42例报道)

目的探讨胆囊大部切除在慢性胆囊炎中的应用。方法回顾性分析我院自1998年2月至2008年4月间42例以胆囊大部切除术治疗慢性胆囊炎病例。结果全组病例均顺利恢复,无肝外胆管损伤及大出血发生。结论胆囊三角区解剖困难,病理情况复杂的慢性胆囊炎患者,应用胆囊大部切除术治疗,可获得与胆囊切除术相似的疗效。