精液冻存时间对精液质量及受孕能力的影响

目的旨在探讨供精精液冻存时间对精液质量及受孕能力的影响。方法回顾性分析广东省人类精子库280对夫妇使用供精冷冻精液成功怀孕在再次生育时使用同一供精者精液用于人工授精技术的临床使用、随访反馈等相关资料。结果已确认妊娠的人工授精周期复苏后供精精液质量如下:精子浓度,首次生育时(67.5±19.8)×10^6/m L,再次生育时(69.3±21.7)×10^6/m L,两组差异无统计学意义(P>0.05);前向运动精子百分比,首次生育时(54.7±8.8)%,再次生育时(51.0±7.0)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。再次生育精液与首次生育精液的冻存时间差与前向运动精子百分比差的相关性无统计学意义(P>0.05)。再次生育时精液周期妊娠率为20.9%,与同期首次生育的周期妊娠率21.49%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次生育时精液质量与首次生育时比较略下降,提示精液冷冻保存时间的延长对精子活力有影响,但冷冻保存时间的长短与对精液质量影响大小的相关性无统计学意义。     

应用供精冷冻精液出生子代的安全性分析

目的:调查使用供精者精液行辅助生殖技术(ART)后的妊娠结局,探讨应用供精冷冻精液出生子代的安全性。方法:2006年1月至2012年12月我院人类精子库向全国31家生殖中心提供冷冻精液,共治疗50 247个周期。统计使用供精精液行宫颈内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)、体外受精(IVF)及卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的子代出生缺陷发生率及自然流产率,对比不同授精方式的出生缺陷率与自然流产率的差异。结果:使用供精者冷冻精液行人工授精39 047个周期,其中ICI周期数36 674个,临床妊娠8 612例,自然流产917例,自然流产率(28孕周)10.6%(917/8 612);活胎数6 133例,发生出生缺陷者43例,出生缺陷发生率0.70%(43/6 133)。IUI周期数2 373个,共获得临床妊娠547例,自然流产41例,自然流产率为7.5%(41/547);活胎数426例,发生出生缺陷2例,出生缺陷率0.47%(2/426)。使用供精者冷冻精液行IVF、ICSI治疗共计11 200个周期,其中IVF临床妊娠5 860例,自然流产456例,自然流产率7.8%(456/5 860),活胎数5 089例,出生缺陷发生率1.08%(55/5 089);ICSI临床妊娠350例,自然流产30例,自然流产率8.6%(30/350),活胎数229例,出生缺陷发生率1.31%(3/229)。使用供精冷冻精液出生的后代缺陷发生率显著低于我国卫生部发布的监测数据(0.86%vs 1.53%,P0.01)。结论:供精冷冻精液出生子代的安全性仍在可控的范围。     

供精精液行辅助生殖技术出生子代安全性评估

目的:本研究调查应用供精者精液实施辅助生殖技术(ART),包括供精人工授精(AID)、供精体外受精(IVF-D、ICSI-D)与应用丈夫精液经ART(AIH、IVF、ICSI)出生子代缺陷的发生率,从而评价应用供精者精子实施ART出生子代的安全性。方法:2005年1月至2009年10月,上海市人类精子库向全国11家医疗机构供精,实施供精ART出生子代904例。对照组为4家生殖医学中心,同期对不育夫妇实施丈夫精液ART出生子代4 195例。统计两类精液实施ART出生子代的数量与出生缺陷的例数及病种分类,比较两种精液来源获得子代出生缺陷的发生率。结果:应用供精者精液实施ART获得子代出生缺陷7例(0.77%),使用丈夫精液出生缺陷42例(1.00%),其差异无显著性(P>0.05)。结论:应用供精者精子实施ART出生子代同夫精ICSI出生的子代相比,出生缺陷的种类没有明显差异,但前者的出生缺陷率明显低于后者,就目前结果而言,供精辅助生殖技术更具安全性。     

冷冻精液行供精人工授精685例临床观察

目的比较ICI和IUI的成功率,评价人类精子库的冻精质量。方法对用我库的冷冻精液行供精人工授精(AID)治疗有适应证妇女685例的临床资料进行回顾性分析。精液冻后平均活率为(62.23±26.78)%,平均密度为(38.17±13.62)×106/ml。结果供精人工授精685例,共有1385个周期中214例获临床妊娠,周期妊娠率15.5%,受孕率31.2%,二种AID方法的成功率无显著性差异(P>0.05)。结论我院人类精子库的冷冻精液各项指标均达到并超过部颁标准,可用作供精人工授精。     

人类精子库自体精液冻存失败原因分析及应对策略

目的:分析人类精子库意愿自精保存者保存精液失败的原因,针对性提出应对策略,尽可能提高自体精液冻存成功率,同时也为人类精子库自体精液冻存业务拓展提供建议.方法:回顾性分析广东省人类精子库2016年1月1日至2019年12月31日1156例意愿自精保存者的基本资料、存精理由和存精失败的原因等信息.结果:1156例意愿自精保...     

人精子超低温冻贮技术的研究(一)——不同的冻贮方法、冷平衡时间对精子存活率的影响

关于精液冻贮技术虽国外已做了大量的研究,但一些研究结果不无矛盾。为了寻找适合我国使用的简便、有效的精液冻贮方法,我库从1984年12月开始,以液氮为致冷源,用自行研制的精液冷冻设备,对人精子超低温冻贮技术进行了一系列比较性研究。从1985年2月至1986年2月,共做冻精人工授精118例,181周期。确知怀孕和已生育者33例,周期成功率为18.23%(另文报道)。现将精子冻贮技术的实验研究结果报道如下。     

浙江省人类精子库供精者精液参数及精子耐冻性变化分析

目的 了解供精者捐精过程中精液参数、精子耐冻性变化以及为人类精子库实验室质量控制提供部分依据;方法 13261份精液样本均来自2006年9月至2010年12月浙江省人类精子库的1513例合格的供精者,年龄20～42周岁,职业以学生为主,对所有精液标本进行精液常规分析;达到冷冻标准的精液标本进行冷冻及冷冻复苏后精液常规分析.结果 1513例供精者中,每次捐精均合格的为343例,占22.7%;每次捐精(至少连续3次)均不合格的为68例,占4.5%;捐赠精液至少一次不合格的为1102例,占72.8%.捐赠的13261份精液中,有10158份冷冻复苏后达到外供标准,占76.6%;不合格的捐赠精液为3103份,占23.4%,其中,未达到冷冻标准的为1565份,占所有捐赠精液的11.8%;冷冻复苏后未达到外供标准(不耐冻精液)为1538份,占所有捐赠精液的11.6%.结论 人类精子库供精者每次捐赠的精液不仅精液参数变化较大,其耐冻性变化也很大;所捐赠的精液不合格比例较高.     

初筛合格供精者核型分析的临床意义探讨

目的:探讨核型分析对于供精者筛选的作用。方法:2004年1月1日至2008年12月31日经过初步筛查合格的供精者2537例,抽取外周血进行常规核型分析。追踪合格供精者进行供精人工授精治疗后的临床妊娠及出生缺陷情况。结果:2537例初筛合格供精者中,发现2362例核型为46,XY,135例染色体核型有多态性,这两类初筛供精者均作为合格供精者。同时发现6例染色体异常,34例有争议的异常核型。结论:核型分析降低了供精人工授精受者妊娠染色体病患儿的风险,对于初筛供精者核型分析中发现的异常核型进行遗传咨询,有助于指导其未来的生育。     

冷冻及复温后人精子超微结构变化的研究

本文研究了冷冻及复温过程中人精子超微结构的变化.用甘油-卵黄-三羟甲基氨基甲烷-葡萄糖-柠檬酸混合液或纯甘油作精子冷冻保护剂,采用阶段降温法。标本在-196℃液氮中贮存一周后.37℃水浴中复温5～10分钟.透射电镜(TEM)下观察.精子超微结构变化主要在头部,可见顶体前段及质膜肿胀,顶体外膜破裂,顶体物质流失;甚至顶体内膜及核膜破损,丧失成为裸核精子。与新鲜精液相比.有完整质膜.顶体的精子百分比明显下降(P<0.01)。线粒体基质局部透亮,呈空泡状改变,并可见细小颗粒物质沉积.尾部轴丝“9 2”结构存在;质膜和核之间可见尾结构。精子头部结构完整率与精子存活率呈正相关(r=0.88 P<0.01).结果表明同一供者的冻精作人工授精,其成功率必然低于鲜精的成功率;它也可能是一般冻精人工授精成功率低于鲜精的原因.     

生育男性精液体积与ABO血型之间的关系

Ｍｏｕｒｔｈ啨ＦｉｌｈｏＡ,ＦａｒｉａＡＲＬ,ＭｅｌｏＵＢ,ｅｔａｌ.Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｅｍｅｎｖｏｌｕｍｅａｎｄｂｌｏｏｄｔｙｐｅ(ＡＢＯ)ｉｎｆｅｒｔｉｌｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ.ＪＡｎｄｒｏｌ,2000,21(Ｓｕｐｐｌ):45.作者对精子库中110例生育组男性的精液特性进行检测,供精者按照美国生育协会的标准选择。供精者禁欲3到5天,年龄为22至32岁,按照ＷＨＯ标准所有精子质量参数均正常。作者发现精液体积与供精者血型有显著关系(ｒ=0.22,Ｐ<0.05),而且Ｏ型和Ｂ型人的精液体积显著高于Ａ型和ＡＢ型的人(分别为…     

解脲脲原体感染史对供精人群精液质量影响的调查研究

目的 探讨供精人群解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染史对精液质量的影响.方法 供精者精液取出后进行UU检测,按世界卫生组织推荐的方法和标准进行精液分析,资料分析采用非参数检验.结果 UU阳性组和阴性组供精者精液参数包括精液容积、精子密度、活动率及总精子数没有显著差别,但正常形态百分比则UU阴性组略高于阳性组(P=0.006);精液培养阳性组转阴前后供精者的精液质量没有显著变化.UU感染史对供精者精液质量及妊娠结局无显著影响.结论 供精人群UU感染史对精液质量的影响没有统计学意义,经治疗转阴后也不会明显改变精液的受孕能力.     

人类精子库及冻精人工授精的初步经验

本文对我院人类精子库的建立及应用做了初步报道。较详细地介绍了自制的、简便的精液冷贮用设备,精液保护剂的配制,降温冻贮过程及其复温使用方法。从1985年1月至1986年2月我库用冷冻精液实施人工授精118例,确知怀孕及生育者33例。文章结合我国国情,对精子库的建立、管理、应用以及供精人工授精涉及的问题进行了讨论。     

人精液超低温保存与人工授精

报告采用冷冻精液对72例因丈夫患无精症的妇女施行AID172周期,怀孕者39例,正常分娩37例,妊娠率达54.03%,周期成功率22.6%。并对细管冻存精液的优缺点等进行讨论。     

ABO血型与男性精液参数的关系研究

目的 了解ABO血型与男性精液参数的关系.方法 1793例研究对象均来自浙江省人类精子库2007年9月至2009年11月的供精志愿者.根据ABO血型分组,其中A型537例,B型518例,O型586例,AB型152例.所有供精者均留取精液标本进行精液常规分析及精子形态学分析.结果 四组之间精液量、精子浓度、形态正常精子百分率等参数差异均无统计学意义;但A型供精者的精子活动率(53.32±15.15)%明显低于B型的(55.17±15.13)%及0型供精者(55.89±14.33)%,差异有统计学意义(P<0.05),略低于AB型供精者(54.22±12.88)%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同血型男性的精液量、精子浓度、形态正常精子百分率没有差别,但A型血男性的精子活动率偏低,这是否与A型血型的人大多性格内向,容易心情抑郁,遇事行为过激等因素有关,尚须更多的研究.     

精子低温保存对受精子的影响

为评价低温保存对精子受精力的影响 ,本文对10例正常生育者的精液标本进行冷冻前后的比较 ,报告如下。材料和方法1.研究对象　 10例正常生育男性均为志愿献精者 ,年龄 30～ 35岁 ,平均 31.6 %。禁欲 3～ 5天 ,手淫法取精液 ,按ＷＨＯ检验标准进行精液常规分析检查。并按冷冻法保存精液[1] 。随机选择 33例前来接受人工授精治疗的妇女 ,年龄 2 8.2岁 ,婚龄 4 .6年 ,丈夫均为无精子症。先经检查除外女性器质性病变。2 .实验方法　使用精液常规分析 (ＳＦＡ) [2 ] 和去透明带地鼠卵穿透试验 (ＨＯＰ) [3] 、人工授精术(ＡＩＤ) [4 ] 。结　　果…     

精道造影对生殖系统疾病的诊断——附20例报告

我院自1984年3月至1988年5月选择性地对男性不育症中无精子症者、不射精者及长期血精经保守治疗无效者,进行了精道造影检查。现将资料较完整的20例分析报告如下。临床资料 11例不育症患者,年龄25～30岁,婚后不育时间1～7年,性功能均正常,精液检查3次以上无精子,双侧睾丸大小,质地均正常。双侧输精管发育正常。 3例性交不射精患者,年龄25～30岁,婚后不育时间均在1年以上,皆无精液从尿道排出体外,但有射精反射,射精后化验尿液     

人精液颗粒法冻贮与应用

人类精子库的建立对治疗男性不育、实行优生优育有实用价值。我院自1988年建库以来,用颗粒法直接冷冻精液125份,复温后达到AID标准104份(83.2％),行AID治疗34例。妊娠10例,现报告如下。材料与方法一、供精人员选择和精液标准:供精者<35岁,已婚已育有健康子女的志愿者。中等以上文化水平,身高>170cm,五官端正,     

中西药治疗精液液化不良临床观察

精液排出体外30～60min不液化或不完全液化即为精液液化不良[1]。本工作对临床327例精液液化异常患者分别采用复方中药散剂配伍西药和单独应用西药治疗,观察治疗前后精液各项指标变化,随访配偶妊娠情况。评估药物治疗精液液化不良的效果。一、资料与方法1.研究对象:收集1999年9月至2005年12月门诊精液液化异常不育男性患者327例,年龄24～35岁、平均(30±4.6)岁。其中不液化患者215例,液化不全112例。均为婚后同居>1.5年,性生活正常,未采取避孕措施而未育的患者。患者第二性征及外生殖器发育正常,双侧睾丸容积28～51ml、平均(36±13.1)ml;附…     

精液粘稠度的实验和临床研究

我们近十多年来对生育力正常男性542名,服棉酚避孕药20例,男性不育症2919例的精液进行了精液粘稠度的研究。研究结果表明:服棉酚避孕药后精液粘度明显增高,男子不育症中,前列腺炎及特发性弱精子症和特发性畸形精子增多症病例精液粘度增高,先天性精囊发育不全或不发育者(精液果糖很低或无)精液粘度明显降低,室温增高和排精后时间延长可使精液粘度下降。治疗精液不液化不育,采用α-淀粉酶栓剂及精子洗涤、上游技术处理后精子作人工授精取得一定效果。作者认为这是两种临床可取的治疗方法。     

慢性前列腺炎患者精液参数分析

为了了解慢性前列腺炎患者精液参数变化及对生育的影响,我们自2002年至2004年对40例慢性前列腺炎患者和40例正常生育者的精液主要参数进行比较,现报告如下。资料与方法一、临床资料慢性前列腺炎患者40例(其中细菌性前列腺炎11例,非细菌性前列腺炎29例),病程6～25个月,平均9．6个月。年龄21～45岁,平均31岁。35例已婚者中28例已生育,5例已婚未育者中4例采取避孕措施,1例未采取避孕措施而未生育。患者均有前列腺炎主观症状,前列腺液(EPS)白细胞计数均＞10个/HP。正常已生育男性志愿者40例,年龄27～48岁,平均34岁,精液及EPS检查均正常。