神经骨管松解术治疗三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛的临床探讨

三叉神经痛是口腔科常见神经疾患之一 ,作者对 76例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者进行了骨管松解术 ,取得满意效果一、临床资料按照Ｗｈｉｔｅ标准诊断原发性三叉神经痛 76例 ,确诊单纯Ⅱ支痛者 41例 ,单纯Ⅲ支痛者 35例 ,其中男性 36例 ,女性 40例 ,年龄 39～ 76岁。发病周期 1～ 2 0年 ,所有病例皆有不同方法治疗史 ,其中 6例为骨腔病灶刮治术后复发。二、手术方法本组所有病例 ,术前根据病变支 ,分别拍摄上颌窦华氏位及患侧下颌骨侧位Ｘ线片。对Ⅱ支痛者 ,常规消毒颌面部及口内 ,神经阻滞麻醉后 ,于患侧尖牙凹龈粘膜上作 3～4ｃｍ的弧形切口 ,…     

口内径路神经切断术治疗三叉神经痛Ⅱ,Ⅲ支

为提高三叉神经痛的手术治疗效果,减少术后复发,采用口腔内内径行神经切断、切除术治疗１７４例。术后近期控痛率１００％,复发率为１．７２％;三叉神经切断口内径路方法新、创伤小、恢复快、效果好、三叉神经痛术后复发可能与解剖及处理不善有关。     

三叉神经周围支骨孔甘油注射治疗三叉神经痛机理探讨

本文报告用无水甘油行三叉神经周围支骨孔注射，治疗三叉神经痛４８例。用效率８７．５％，复发率３２．４％。同时作了白兔眶下孔甘油注射观察到，兔眶下神经由于甘油作用，致神经纤维ｗａｌｌｅｒ变性。作者认为，神经纤维毁损和再生是三叉神经痛缓解和复发的原因。     

三叉神经Ⅱ/Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛

目的　探讨三叉神经Ⅱ、Ⅲ支撕脱治疗三叉神经痛的效果。方法　行上颌窦前、后壁开窗进翼腭窝 ,在圆孔处将上颌神经切断并连同其周围支一并撕脱 ;在下颌经口内翼下颌韧带切口 ,将下颌神经前后干的感觉神经在乙状切迹平面切断并连同其周围支一并撕脱。结果　 113例患者接受此类手术 ,术后 74例患者有痕迹痛发生 ,平均持续时间 6 .3d ,3例复发。结论　该术式短期内有手术彻底、止痛完全、复发率低等优点 ,远期疗效有待进一步观察     

三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛疗效观察

目的:探讨三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛的疗效。方法:对29例原发性三叉神经第Ⅲ支痛患者,采用口内翼下颌韧带旁升支前缘径路,并附加颏孔区前庭沟径路,实施三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱。结果:术后观察0.5～5年未见复发,分支撕脱区域仍有麻木感。结论:对原发性三叉神经第Ⅲ支痛采用三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术,可以提高治疗效果,是一种值得选择的方法。     

骨孔注射法治疗原发性三叉神经痛的药物选择

骨孔注射药物治疗原发性三叉神经痛是临床经常采用的方法,但选择哪种药物效果最理想,目前尚无人对比报道.自1990年以来,作者选用无水酒精、25%硫酸镁和无水甘油对156例三叉神经痛患者随机分组治疗,结合临床资料报道如下.     

全下颌管内外神经撕脱术治疗三叉神经(第Ⅲ支)痛

目的:介绍全下颌管内外神经撕脱术手术方法,评价治疗效果.方法:对34例原发性三叉神经第Ⅲ支痛患者,采用自下颌孔上方高位切断后,撕脱全部下颌管内段神经和颏孔末梢神经,同时撕脱颊神经,随访观察手术治疗效果.结果:34例手术均顺利完成,术后伤口愈合正常,无严重并发症,随访2～4年无复发.结论:全下颌管内外神经撕脱术是治疗三叉神经第Ⅲ支痛的有效方法.     

口内径路神经切断术治疗三叉神经痛Ⅱ、Ⅲ支(174例报告及治疗与复发关系探讨)

为提高三叉神经痛的手术治疗效果,减少术后复发,采用口腔内径路行神经切断、切除术治疗１７４例．术后近期控痛率１００％,复发率为１．７２％;三叉神经切断口内径路方法新、创伤小、恢复快、效果好,三叉神经痛术后复发可能与解剖及处理不善有关。     

关于三叉神经痛射频治疗时第一支损伤问题的探讨

本文报告了在2258例三叉神经痛射频治疗中损伤第一支248例的追踪观察结果。其中治疗性损伤92例。非治疗性损伤156例。发生角膜炎22例（8.9％），失明3例（1．2％）。对损伤第一支的原因、临床表现、防治及射频治疗适应症进行了分析、探讨。     

硫酸镁—利多卡因混合液骨孔注射治疗三叉神经痛的临床观察

本文应用25％硫酸镁与等量0.2％利多卡因骨孔注射治疗三叉神经痛。37例中疼痛缓解1年或1年以上为29例(78.38％),缓解半年或半年以上、1年以下为6例(16.12％),缓解半年以下为2例(5.4％),总有效率为94.59％。经进一步统计分析,该法的疗效与年龄、性别、注射次数无关(P>0.05)但与疼痛程度和病程有关(P<0.05)。文中讨论了硫酸镁—利多卡因骨孔注射治疗三叉神经痛的优点。     

经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支

目的:评价经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支的疗效。方法:选择1994-08—2009-05期间我科收治的60例经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支的患者进行疗效观察。结果:60例患者手术后均无疼痛,随访1～3年,术后2年疼痛复发6例,术后3年疼痛复发4例,复发率为16.67%。但复发后疼痛均较术前明显减轻,患者能够忍受。所有患者术后除患支区皮肤和黏膜有麻木感外均无其他并发症,麻木感在0.6～1年后逐渐减轻。结论:经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支,效果较好,复发率低,并发症少,是安全有效的治疗方法。     

电针刺激周围神经加骨腔刮治术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的 :为了探讨一种即能止痛 ,又能保留面部感觉的治疗原发性三叉神经痛的方法。方法 :2 12例原发性三叉神经疼患者随机分为 2组。 (1)试验组 :电针深剌三叉神经周围支加颌骨病变性骨腔刮治术。 (2 )对照组 :单纯行骨腔刮治术 (各 10 6例 )。结果 :经 1- 5年随访 ,试验组 4- 5年止痛率 ,5 5 .5 % ,对照组 ,31.9% ,(P <0 .0 1)。结论 :该法是一种安全、简单、止痛率高并能保留面部感觉的治疗原发性三叉神经痛的好方法     

三叉神经痛射频治疗并发第Ⅰ支损伤的临床分析

目的 探讨射频治疗三叉神经痛时，如何避免第Ⅰ支损伤，方法 对108例三叉神经痛患者在CT定位下进行射频治疗，对引起第Ⅰ支损伤的原因进行分析。结果 108例患者经射频治疗后疼痛消失，其中98例第Ⅱ、Ⅲ支疼痛的患者经射频治疗后，有2例出现第Ⅰ支损伤，占2.04%，其中1例发生视力下降，1例出现角膜溃疡，另外10例原发第Ⅰ支疼痛患者，经降温下射频治疗后仅有2例出现视力下降，占20%。结论 在进行三叉神经痛射频治疗时，采取CT定位，订前刺激试验。术中温度和深度控制及术后预防等措施，可避免第Ⅰ支损伤后产生的严重并发症。     

电针刺激周围神经加骨腔刮治主治疗原发性三叉神经痛的临床 …

目的 为了探讨一种即能止痛,又能保留面部感觉的治疗原发性三叉神经痛的方法。方法 ２１２例原发性三叉神经疼患者随机分为２组。（１）试验组：电针深刺三叉神经周围支加颌骨为性骨腔刮治术。（２）对照组：单纯行骨腔刮治术（各１０６例）。结果 经１～５年随访,试验组４～５年止痛率,５５．５％,对照组,３１．９％,（Ｐ〈０．０１）。结论 该法是一种安全、简单、止痛率高并能保留面部感觉的治疗原发性三叉神经痛的好方     

口内径路眶内段神经全长撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支

原发性三叉神经痛讫今原因不明,任何一种学说均未能对该疾病发病机制作出圆满解释.三叉神经痛治疗方法较多,撕脱术是常用的治疗方法之一,但传统撕脱术复发率较高.为降低复发率,我们近年来采用眶内神经全长撕脱术治疗三叉神经痛II支56例,取得了较好的临床效果.     

链霉素治疗三叉神经痛的临床观察

我科从 1 997年至今用链霉素治疗三叉神经痛 ,现将随访 1年 ,有完整病史资料的 1 3 6例患者总结如下。　　作者单位 :6460 0 0四川省泸州医学院附属医院口腔外科　　一、材料和方法1 .临床资料 :病例选择标准 :①所有病例都曾服用卡马西平或苯妥英钠 1年以上 ,最长者达 2 0年 ,用药后镇痛效果差 ,副反应重。②患者有明显的前驱症状 ,典型的三叉神经痛表现 ;③排除颅内占位性病变。 1 3 6例患者中有 4 6例曾行甘油注射 ,1 2例无水乙醇注射 ,8例射频治疗 ,拔牙 4 0例 ,半月神经节微血管剥离术 3例。 1 3 6例患者中 ,男 58例 ,女78例 ,年龄 :3 …     

三叉神经痛伽玛刀的双靶点治疗

目的：探讨利用双靶点提高伽玛刀治疗原发性三叉神经痛有效率和降低复发率的可能性。方法：选择32例原发性三叉神经痛的患者，双靶点位于三叉神经近脑桥处和近半月神经节，用4mm准直器，中心计量80-90Gy，桥脑临界计量＜20Gy .结果：随访0．5－5年，有效率为100％，有两例复发，除7例病人面部麻木外，未见其他并发症。结论：双靶点治疗比单靶点治疗近期观察可提高有效率降低复发率。长期疗效、复发率尚待进一步随访观察和研究。     

原发性三叉神经痛冷冻治疗的探讨

<正> 原发性三叉神经痛的病因复杂,目前虽然治疗方法较多,但其复发率仍较高。根据田中(1)等报道对晚期恶性肿瘤疼痛的患者,试用末梢神经冷冻获得意外止痛的疗效。笔者采用液氮冷冻牙髓后,观察牙髓丧失痛觉的作用。我们从1980年开始用液氮冷冻治疗原发性三叉神经痛患者共14例,效果满意。国内尚未见报道。为了进一步肯定液氮冷冻治疗原发性三叉神经痛的效果,我们作了动物实验,分别     

中西医结合治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛 ,历时数秒或数分钟 ,间歇期无症状。祖国医学称本病为面痛 ,因发作多为单侧性 ,故又称“偏头痛”、“偏头风”。现代医学尚未能对其病因取得一致认识 ,在治疗上也未能有规范和疗效确切的治疗方法。我们总结临床经验 ,借鉴多种先人经验 ,采用中西医结合治疗本病 ,取得满意效果 ,现对 2 8例本病病人治疗方法及结果报告如下。临床资料1 一般资料　收集 1994～ 2 0 0 0年口腔科门诊的原发性三叉神经痛病人共 2 8例。其中男性 10例 ,女性 18例 :最小年龄 38岁 ,最大年龄 72岁 ;…     

三叉神经痛射频治疗效果及并发症防治

本文对全国各医院3942例三叉神经痛射频治疗的疗效及5914例治疗后并发症进行了统计分析,认为此疗法比开颅术简便、安全,宜进一步推广应用。