乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的临床研究进展

目前,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）,其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。HBV感染,尤其是慢性化感染是一个十分严重的问题。如何有效防治慢性乙型肝炎（乙肝）,减少肝硬化、肝癌的发生,仍是当务之急。HBV持续复制是慢性乙肝发生、发展的根本原因。因此,HBV相关指标的检测对于判断病情、     

乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的临床意义及研究进展

乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)定量检测已在越来越多医院开展,HBsAg定量检测结果不仅可反映患者当前病情,且对预后有提示作用.国内外已有研究探讨抗病毒治疗过程中HBsAg定量检测结果对疗效的预测作用,及早并准确区分抗病毒治疗应答良好者和应答不佳者,以及时调整用药方案,改善预后.本文对HBsAg定量检测方法及其临床意义综述如下. 1 HBsAg的生成机制 根据世界卫生组织(WHO)定义,慢性乙肝病毒(HBV)感染是指患者血中HBsAg持续存在至少6个月以上的状态,而急性HBV感染是指患者血中一过性出现HBsAg[1].     

低水平乙型肝炎病毒表面抗原研究现状

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)一直以来作为诊断乙型肝炎病毒感染的重要指标,虽然从20世纪70年代开始,已经逐步建立了HBsAg的检测方法,并且近年来HBsAg的检测的方法和技术在不断更新,检测敏感性也得到显著提高,但各种检测方法还是会受到某些限制,特别是近年来HBV疫苗、高效价免疫球蛋白以及抗病毒药物的广泛应用,造成HBsAg 变异呈低水平表达[1],如果低水平HBsAg患者没能得到准确检测,漏检将给临床诊断、输血及手术安全带来隐患[2-4],低水平HBsAg 已经成为国内外学者的研究热点,本文就有关问题综述如下.     

678例胰腺癌患者的乙型肝炎病毒表面抗原检测结果的分析

目的探讨胰腺癌发生与乙型肝炎病毒（HBV）感染的相关性。方法回顾性分析678例胰腺癌患者的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）情况,将其与同期肺癌患者,急、慢性胰腺炎患者及健康体检者比较。结果胰腺癌、肺癌患者、急性胰腺炎、慢性胰腺炎患者HBsAg阳性率分别为6.34%（43/678）、4.33%（71/1 640）、5.07%（57/1 124）、4.21%（4/95）,健康体检者HBsAg阳性率为3.37%（1 652/49 017）。与健康体检者比较,胰腺癌患者HBsAg阳性率的比值比（OR）值为1.94,95%可信区间（CI）为1.42-2.65。胰腺癌患者分别与肺癌患者、健康体检者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与急、慢性胰腺炎患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。HBsAg阳性的胰腺癌患者无发病年龄、性别的优势（P〉0.05）。HBsAg阴性与阳性的胰腺癌患者肝转移发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HBV感染可能与胰腺癌发生存在相关性。     

乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体术前检验结果分析

目的 了解豫西局部地区手术前乙、丙型肝炎病毒感染状况.方法 采集河南省宝丰县人民医院4 853例预手术者静脉血,以ELISA法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV).结果 术前HBsAg和抗-HCV初筛总阳性率为3.13%(152/4 853),HBsAg和抗-HCV阳性率分别为2.25%(109/4 853)、0.89%(43/4 853).结论 术前HBsAg、抗-HCV血清学检测非常重要,对于防范与化解医疗纠纷,阻断乙、丙型肝炎病毒感染有重要意义.     

乙型肝炎病毒表面抗原与表面抗体同时阳性的血清学模式初步研究

目的分析乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎表面抗体同时阳性的血清学模式与HBVDNA的关系,并探究其原因及临床意义。方法用酶联免疫分析法筛选出HBsAg和抗-HBs同时阳性的标本,用化学发光微粒子免疫分析法确认,用实时荧光定量聚合酶链反应检测其HBV DNA含量。结果在选取的HBsAg和抗-HBs双阳性的56人中,共出现4种HBV血清学模式:(1)HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性模式占42.8%,HBV DNA阳性率41.6%;(2)HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性模式占30.4%,HBV DNA阳性率70.5%;(3)HBsAg、抗-HBs、HBcAb阳性模式占25%,HBV DNA阳性率21.4%。(4)HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性模式占1.8%,HBV DNA阳性率100%。56例样本中,有27例血清HBV DNA检测阳性,阳性率为48.2%。结论 HBsAg和抗-HBs双阳性伴HBeAg阳性者,血清中有较高水平的HBV DNA。HBsAg和抗-HBs双阳性并不代表疾病好转。     

对乙型肝炎病毒表面抗原及抗体同时存在的模式分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)与乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)同时阳性的模式,以及与HBVDNA的关系,探讨其产生的原因和临床意义。方法采用化学发光微粒子免疫分析技术检测样本的HBV血清标志物,从中选出HBsAg和抗-HBs同时阳性的样本,采用荧光定量聚合酶链反应检测其HBV DNA定量值。结果 HBsAg与抗-HBs同时阳性的37例患者中,出现3种HBV模式。37例阳性样本中,有21例血清HBV DNA检测结果阳性,阳性率57%。结论 HBV患者出现HBsAg和抗-HBs同时阳性,原因复杂,并不代表疾病真正好转。而且,仍有HBVDNA复制,预后较差,应当引起重视。     

大学生乙型肝炎病毒表面抗原阳性率检测分析

目的掌握新入校大学生乙型肝炎携带者大三阳、小三阳的情况，做好学生病毒性肝炎的预防工作。方法我院连续5年在为新生体检中，检查肝功能、乙肝二项，采用酶联免疫法[上海华泰生物工程实业有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）诊断试剂盒，结果判断：样品孔OD值大于或等于判断值为阳性，小于判断值为阴性]。结果5年来新入校大学生乙型肺炎病毒感染阳性率呈波动式逐年上升趋势。结论继续加强大学生乙型肝炎预防工作极其重要。     

自制乙型肝炎病毒表面抗原中和抗体的临床应用

目的 通过自制乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)中和抗体,评价其在临床检验中的应用.方法 选取HBsAg经微粒子酶免疫分析技术(MEIA)初筛标本速率值/临界值(S/CO)在0.80~10.0之间的血清标本149例,使用自制HBsAg中和抗体进行验证.结果 149例标本经自制HBsAg中和抗体验证后,112例(75.2%)结果确认为阳性,5例(3.3%)为阴性,26例(17.5%)为假阳性,6例(4.0%)为不确定.自制HBsAg中和抗体与罗氏确证试剂对30例标本进行比对验证,总符合率96.7%(29/30).结论 自制HBsAg中和抗体验证试验可提高HBsAg检测准确性,处于灰区水平的检测结果应采用更灵敏的方法进行验证.     

高中生乙型肝炎病毒表面抗原检测结果分析

中国是乙型肝炎(下称乙肝)的高发地区,为了解高中生乙肝病毒(HBV)感染情况,防止乙肝在学生之间传播,对在校学生进行了肝功能和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的检测,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料检测本校学生共1 138例,其中男生639例,女生499例. 1.2 方法每个受检者均抽取静脉血,分离血清后检验总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和HBsAg.HBsAg阳性者进一步检测乙肝病毒e抗原(HBeAg).ALT采用改良赖氏法;HBsAg和HBeAg采用酶联免疫吸附法(ELISA),所用试剂均由上海科华实业有限公司生产,有效期内使用.     

乙型肝炎病毒相关标志物术前检测结果分析

目的 掌握该地区预手术人群中乙型肝炎病毒的感染状况及其HBV血清标志物的表达状况.方法 随机抽取该院预手术者静脉血,以ELISA法检测HBV五种标志物.结果 在4 853例标本中,共发现十种HBV血清标志物阳性模式;HBsAg、抗-HBs的阳性率分别为2.25%、20.73%.结论 该地区预手术人群HBV的感染低于全国人口的整体感染水平.手术前HBV的血清学检测非常重要,为防范与化解医患纠纷提供了直接证据.     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白与HBV DNA、ALT的关系及其临床意义

目的检测不同模式乙肝患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、HBV DNA以及转氨酶情况,比较HBV-LP的检出与HBV DNA及转氨酶的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测199例HBV患者血清HBV-LP,荧光定量PCR法检测患者HBV DNA,全自动生化分析仪检测转氨酶。结果相同乙肝模式患者血清HBV-LP与HBV DNA检出率差异无统计学意义。HBeAg阳性患者血清中,HBV-LP与HBV DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者(92.45%与42.04%,P<0.05;90.57%与38.85%,P<0.05)。HBV-LP阳性患者的转氨酶水平明显高于HBV-LP阴性患者。结论 HBV-LP与HBV DNA有较高的符合率,是反映乙肝患者体内病毒复制情况的可靠指标。而且,HBV-LP阳性患者转氨酶较阴性患者高,表明HBV-LP同时也反映了乙肝病情的活动情况。     

某高校乙型肝炎表面抗原阳性大学生健康教育及评估

目的了解乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性大学生的心理健康状况,健康教育对学生心理健康的影响,为学校健康教育和心理咨询工作提供依据。方法2007年10月,采用心理测量工具对我校部分HBsAg阳性学生健康教育前后进行心理测量。结果HmAg阳性大学生健康教育前强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性六项因子分高于全国常模（P〈0．05,P〈0．01）;健康教育后人际敏感、抑郁、焦虑三项因子分高于全国常模（P〈0．05,P〈0．01）;教育前后比较强迫和精神病性因子分有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;不同性别教育前精神病性、焦虑因子分有显著性差异（P〈0．05）。结论HBsAg阳性大学生存在较多的心理健康问题,通过有效的健康教育方法可以改善心理状况。     

福建某师范大学新生HBV感染情况分析

目的：分析大学新生HBV的携带情况,为高校的学生预防保健工作提供参考依据。方法：对7 832例新生进行HBsAg血清学及肝功能（AST、ALT）检测,HBsAg阳性（＋）者进一步检查两对半。结果：在7 832例新生中,HBsAg阳性（＋）有1 227例,阳性率15.7%。男、女生的阳性率分别为18.3%、12.0%,部分新生中肝功能异常。结论：当前高校新生HBV的感染率比较高,有关部门应高度重视,做好预防保健工作。     

乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白检测的临床价值探讨

目的:探讨乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白(HBV-LP)、HBV DNA和乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)在乙型肝炎病毒复制、病情观察和治疗中的临床意义.方法:采用酶免疫法检测384份乙型肝炎患者血清中HBV-M和HBV-LP,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA,用自动生化仪检测肝功能,并进行统计分析.结果:117例乙型肝炎患者血清中HBV-LP水平与HBV DNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关(r=0.835,P＜0.001).87例HBV DNA阳性血清中HBV-LP阳性率为87.4%.97例HBeAg阳性患者HBV-LP阳性率92.8%,98例HBeAg阴性患者HBV-LP阳性率68.4%.肝功能异常的乙型肝炎患者HBV-LP阳性率为95.8%,明显高于肝功能正常的乙型肝炎患者的63.3%.结论:血清HBV-LP水平能反映乙型肝炎病毒感染者体内乙型肝炎病毒复制程度和肝细胞的破坏,为判断乙型肝炎病毒复制、病情观察和预后提供了一个新的血清学指标.     

1 010例乙型肝炎病毒血清标志物检测结果分析

目的 分析用化学发光微粒子免疫分析（CMIA）技术检测的乙肝两对半的模式特征。方法 用Architect i2000 SR全自动化学发光免疫分析仪对1010例血清标本进行乙肝两对半的定量检测，对于检测发现的少见模式（“1235”、“1245”、“1345”、“12345”）的38例标本再用ELISA法检测作对比分析。结果 CMIA法定量检测结果共15种模式，常见模式以“145”、“135”、“245”、“25”、“2”及全阴为主。ELISA法检测结果：少见模式中的“1345”主要表现为“145”；“1245”模式主要表现为“145”、“245”；“1235”模式主要表现为“135”；“12345”模式共2例，均表现为“15”。结论 乙肝两对半表现模式较为复杂，CMIA技术检测乙肝两对半的灵敏度、速度和自动化程度均较高。是目前临床检查乙肝两对半的较好方法。     

液相芯片技术检测乙型肝炎病毒表面抗原

目的建立乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)液相芯片检测法并进行评估。方法将4种不同来源的HBsAg单克隆抗体分别包被在不同的羧基化微球上,利用双抗体夹心法原理建立液相芯片检测HBsAg的方法。检测定值血清、标准血清盘以及本中心献血者筛选保留的随机43份HBsAg阳性标本和500份HBsAg阴性标本,并评估方法的敏感性和特异性。结果液相芯片法检测HBsAg灵敏度可达到0.2IU/ml。在标准血清盘中,HBsAg阳性符合率为25/25,阴性符合率为14/15。在收集的43份阳性标本、500份阴性标本中,HBsAg阳性标本符合率为100%,阴性标本符合率分别为99.4%。4种不同来源HBsAg单克隆抗体的检测结果存在差异,可以互补。结论建立的液相芯片方法可有效检测HBsAg。     

乙型肝炎病毒大蛋白检测对乙型肝炎的诊断价值

目的 探讨乙型肝炎病毒大蛋白（HBV-LP）检测对乙型肝炎诊断及判定乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）复制的意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测乙型肝炎病毒标志物（HBVM）和HBV-LP;用荧光定量PCR方法 检测HBV-DNA.结果 179例乙型肝炎患者血清标本中PreS1Ag、HBV-LP和HBV-DNA总的检测阳性率分别为65.92%、79.33%和72.07%,HBV-LP检测阳性率明显高于PreS1Ag检测阳性率,与HBV-DNA比较差异无统计学意义.HBeAg、PreS1Ag和HBV-LP与HBV-DNA总的检测符合率分别为67.04%、78.20%和89.38%,HBV-LP明显优于HBeAg和PreS1Ag.129例HBV-DNA阳性血清标本中,HBeAg、PreS1Ag和HBV-LP阳性检测符合率分别为58.13%、80.62%和97.67%,后者显著高于前二者.88例HBeAg阳性组和99例HBeAg阴性组中HBV-DNA、HBV-LP和PreS1Ag的检测阳性率分别为93.75%、95.00%和85.00%及54.55%、66.67%和50.51%,HBV-LP明显高于PreS1Ag（P＜0.01）,与HBV-DNA比较差异无统计学意义.结论 HBV-LP与HBVM及HBV-DNA有良好的检测互补性,是乙型肝炎诊断及HBV-DNA复制判定的良好指标.     

胶体金免疫层析法检测乙型肝炎病毒表面抗原

目的 建立一种简易快速，自测式胶体金免疫层析法（ＧＩＣＡ）用于检测血清中乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）。方法 采用柠檬酸三钠还原法制备胶体金颗粒，标记乙型肝炎病毒表面抗体（抗ＨＢｓ）制成免疫层析检测试条，血清中ＨＢｓＡｇ与测试条件上金标记抗体结合后沿着硝酸纤维素膜移动，与膜上的固相抗体结合形成肉眼可见的红色线条。结果 ＧＩＣＡ试条只有ＨＢｓＡｇ有特异性反应，与乙型肝炎病毒核心抗原，ｅ抗原等无交     

40848例医院患者和体检者乙型肝炎病毒表面抗原分布

目的了解本院患者和体检者乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况并探讨其防范措施。方法采用时间分辨免疫荧光分析法,对2010-2012年来本院就诊的40 848例患者的血清标本进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测,并对其结果进行分析。结果 12010-2012年患者的HBsAg阳性率分别为9.3%（1 061/11 406）、9.79%（1 201/12 264）及8.36%（1 436/17 178）,合计9.05%（3 698/40 848）。不同年份间患者HBsAg阳性率的差异有统计学意义（χ2=19.047,P59岁将患者年龄分为低龄,中龄和高龄3组,不同年龄段患者HBsAg阳性率的差异有统计学意义（χ2=983.161,P〈0.05）;其中中龄组（20-59岁）HBV感染率最高。3不同性别患者间HBsAg阳性率的差异有统计学意义（χ2=168.075,P〈0.05）,以男性10.72%（2404/22422）高于女性。42010-2012年间,不同来源的患者包括门诊、住院、体检者HBsAg阳性率分别为14.26%（1 861/13 221）、7.05%（1 365/19 360）及5.71%（482/8 267）,差异有统计学意义（χ2=602.212,P〈0.05）。结论 2010-2012三年间本院患者HBsAg阳性率为9.05%,中龄组HBV感染率最高,男性高于女性,应加强乙肝防控宣传力度,接种乙肝疫苗可有效预防和控制乙肝流行。