色素性绒毛结节性滑膜炎1例

<正> 患女,38岁。因右外踝前包块8年,疼痛1年,加重1 月之主诉入院。8年前无意中发现右外踝有一约花生米大小包块,不疼,不活动。1年以来,包块明显增大,现如核桃大小,行走时右下肢疼痛,足背肿胀,曾诊断“腱鞘囊肿”,患者不同意手术。1月前疼痛加重,行走困难,伴发冷发热(未测体温),全身不适。     

膝关节色素性绒毛结节性滑膜炎1例

1 临床资料 患者男,21岁,战士,因右膝部肿块、疼痛二周入院。自述于二周前发现右膝部有一枣大小之肿块,疼痛,尤以走路时明显。查体:右膝内侧肿胀,有一枣大之肿块,皮肤无红肿,压痛明显,质硬如鼻尖,与基底粘连。关节活动无异常,未梢运动、感觉、血运正常,X线检查,关节滑膜增厚。手术所见,膝关节腔内有一核桃大小肿块,包膜完整,质软,有一蒂与股骨髁间相连,部分与髌骨滑膜相连。锐性分离后完整切除送病检。病理检查:大体标本,类圆形肿物一个,5cm×3cm     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villo nodular synovitis，PVNS）是发生在关节滑膜及腱鞘的慢性病变，特点为关节、腱鞘及滑囊滑膜增生，伴有色素沉着，发病率为1．8／100万，其中80％发生于膝关节，发生在踝关节较少见．延边大学附属医院近期收治1例踝关节PVNS病例，现报告如下．     

手部弥漫性色素性绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者男性,21岁,工人。因左小指出现包块。逐渐长大并向掌心延伸1年,于1988年11月16日入院。1年前,患者偶然发现左小指中节掌侧有一个黄豆大小的包块,无任何不适。后逐渐长大,并逐渐沿近节、掌心向腕部延伸,伴轻度胀痛。体检:左小指中、近节及其桡侧均扪及1×1.5cm大小包     

右外踝色素绒毛结节性滑膜炎1例报告

1病例简介患者,男,25岁。于2005年11月4日因“发现右外踝肿物2年,明显增大1月”来院就诊。患者2年前无意中发现右外踝有一拇指头大小肿物,肿胀、软无疼痛,从未做任何处理。1个月前发现右外踝肿物明显增大,呈条索样,胀痛不适,在当地卫生院就诊,行肿物穿刺抽出黄色液体,因当地缺乏手术条件故来我院就诊。查体:右外踝明显肿胀,有一10cm×5cm×3cm的条索样肿物,压之有软韧感,皮色正常,皮温不高,踝关节活动正常。X线片示右踝关节未见异常。血象正常。诊断:右外踝肿物。2005年11月6日在硬膜外麻醉下行右外踝肿物切除术,术中见右外踝有较多增生滑…     

多关节色素性绒毛结节性滑膜炎一例报告

<正> 患者女,40岁,四川省南充县人。4年前感左手指及腕关节隐痛,并出现手指及腕关节散在性包块,继之肘、肩部亦出现包块,关节活动受限。1年前右腕、肘,肩和双膝隐痛,出现散在性包块。在当地医院诊为“风湿关节”,治疗无效,于1985年4月22日转我院。家族中无类似此病。查体:736.9℃,P92次/分,R23次/分,BP110/70。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左上肢肿胀,呈橡皮样,手部,腕、肘、肩关节有散在性包块,大小不等,似海绵状,边界不清。腕关节畸形,呈“锅铲状”。肩关     

右前臂黄色绒毛结节性滑膜炎误诊1例报告

患者,男,51岁,已婚,1982年10月14号入院。四年前摔伤右手,发生挠骨远端粉碎性骨折,经治疗而愈。不久发现腕关节挠骨背侧出现一黄豆大肿块、随后肿块逐渐增大,向肘关节方向生长、形如串珠、高低不平、大约鸡蛋,小如蚕豆。开始无痛、逐渐出现走路时酸胀、劳动时不能负重、每到冬天手指尖有冷、麻感。患处皮温高于对侧。未经特殊治疗。检查:右前臂背侧肘关节以下15cm 至腕关节可见一串珠体样肿物大小不一,呈囊状、不活动、无压痛及波动。腕关节屈伸稍受限。肿块穿刺为多发性纤     

右膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

患者 ,女 ,54岁。反复右膝部肿痛伴活动受限 4年。 1 997年初开始出现右膝关节肿胀、疼痛 ,无明确外伤史。先后就诊多家医院 ,均诊断为“右膝关节结核” ,给予抗结核治疗 ,但疗效甚微。随着病程延长 ,症状时轻时重 ,渐致关节变形 ,活动障碍。 1 994年曾患肺结核 ,经抗结核治疗 9个月治愈。体查 :右膝关节明显肿胀 ,局部发热但不红 ,触之有囊性感、有深压痛和挤压痛 ,局部明显畸形 ,活动受限。其他关节、脊柱无异常发现。ＥＳＲ68ｍｍ/ｈ ,出凝血时间正常 ,类风湿因子阴性 ,结核菌素试验 (ＰＰＤ)阴性。Ｘ线 :腰椎退行性变 ,骶髂关节未见异常…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患者 ,女 ,2 1岁。因左膝外伤后发病 ,反复左膝关节肿胀、疼痛和功能障碍 2年入院。经关节抽出液 (血性 )检查及Ｘ线片、ＣＴ片检查均怀疑为关节结核。故经抗痨治疗 1周后 ,在持续硬膜外麻醉下 ,选择左膝关节前内侧切口 ,行左膝关节探查及滑膜切除术。术中见关节内有血性液体 ,大量绒毛结节样滑膜增生 ,滑膜增厚 ,外侧胫骨平台前缘有一虫蚀样骨质破坏区 ,大小约 0 5ｃｍ2 。清除游离的绒毛结节 ,彻底切除滑膜组织。切取物病理检查结果 :色素性结节性绒毛状滑膜瘤。术后患肢恢复顺利 ,出院后 3个月随访正常。该病较少见 ,临床上易误诊为关节…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种关节内滑膜病变，临床上以膝关节多见，髋关节较少见。本所报道一例即为髋关节内滑膜病变。先行抗结核药物治疗。效果不理想后行手术治疗。术中发现滑膜有绒毛膜色素沉着结节，行滑膜彻底切除，治愈出院。     

右腕部色素绒毛结节性滑膜炎致腕管综合征1例

报道:病员晏某,男,42岁。因右腕部屈侧软性包块1年,近来包块逐渐增大致右手第1～3指麻木,疼痛,屈腕用力时明显加重而于1989年5月10日入院。查右腕部及前臂屈侧远端轻度肿胀,以腕横纹处为显,腕横纹上方扪及一约4×3 cm大小之包块,质中,边界欠靖,似呈囊性感,轻压痛,压包块及被动屈腕时右手第1～3指麻木疼痛加重.包块局     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患,女12岁,2个月前出现左髋,膝关节疼痛伴跛行。无结核、肝炎密切接触史,家族中未见类似病史。无食欲减退、低热、盗汗、消瘦等全身症状。体积检查：双下肢等长,左髋部萎缩凹陷,髂窝处触痛,纵向叩击痛( ),左髋屈曲受限,外展约30度,“4”字试验( ),过伸试验( ),Thonlas征( )。各项化验室检查未见异常。双侧髋关节正位片显示：左髋关节间隙稍变窄,边缘毛糙,关节囊阴影扩大。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者，刘某，女，34岁，因“右膝关节反复肿痛1年”收入院，1年前无明显外伤出现右膝关节肿胀偶伴疼痛，活动时关节肿痛明显，呈间断反复发作，无膝关节交锁、四肢乏力，与天气变化无明显关系。曾行关节穿刺抽出“草绿色液体”，并行局部封闭治疗，但效果不佳。专科检查：脊柱正常生理弯曲存在，各棘突无压痛，右股四头肌稍显萎缩，浮髌试验阳性，右膝关节过伸过屈试验可疑，麦氏征阳性。三大常规及肝肾功能等各项检查均正常，进行膝关节镜探查术，可见膝关节腔内充满棕黄色浑浊液体，较粘稠，静置后呈果冻样；关节镜下可见髌上囊及内外侧隐窝有广泛的滑膜组织增生，呈淡黄色、长绒毛状，少数滑膜充血，髌骨及内外侧胫骨平台软骨软化、退变，外侧半月板发生退变，内侧半月板胫骨向下有增生充血的滑膜组织：另外关节内含絮状沉淀物较多见，并发现结节及游离体，反复冲洗关节，并修剪增生的滑膜，送病检后全层缝合伤口，加压包扎。实验室检查：膝关节液内蛋白含量为58．2g／L，葡萄糖含量为3．72mmol／L；病理检查结果显示滑膜绒毛结构完整，上皮细胞肿胀部分脱失，绒毛轻度充血、水肿，可见较多的淋巴细胞、浆细胞及少数中性粒细胞浸润，可见少数含铁血黄素的多核细胞和类脂质的泡沫细胞。病理检查诊断为：绒毛结节性滑膜炎。     

腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

<正>色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病。PVNS是一种良性疾病,但具有局部侵袭及复发的风险。美国年发病率约每百万人口中有1.8例发病[1]。常见于20~50岁患者,女性往往比男性多见[2]。多累及单个关节,80%发生于膝关节,其他好发部位依次为是髋关节、踝关节、肩关节、肘关节,腕关节非常罕见。PVNS临床常表现复杂,症状无特异     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,45岁。以间断性右膝部肿痛 3年 ,加重 2个月主诉入院。 3年前无明显诱因觉右膝部肿胀、疼痛 ,行走活动后加重。无发热、乏力、盗汗现象。就治当地医院 ,口服消炎痛等药物后缓解。 1年前上述症状又复加重。再次就治于当地医院。于右膝关节肿胀明显处穿刺抽出粘稠淡黄色液体 6 0 ml。后按右膝化脓性关节炎给予关节内抗生素治疗后缓解。 2个月前上述症状又加重且伴低热 ,口服消炎药物治疗后效果不佳转入我院。入院检查 :右膝关节明显肿胀 ,皮肤微红 ,未见皮肤溃烂。皮温高 ,与对侧比较 ,右膝关节周径增粗 3cm。浮髌实验阳…     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）在踝关节的MRI表现。方法3例踝关节PVNS，均经手术和病理证实，均行X线和MRI检查。结果X线表现：3例均可见关节及软组织肿胀，关节内外可见较致密结节状、分叶状软组织肿块影，可见邻近关节骨质侵蚀性缺损。MRI表现：3例病变部位增生肥厚的滑膜在T1WI上呈等或中等稍低信号，在T2WI上呈中等稍高信号，其内可见多发散在结节，呈T1WI、T2WI低信号灶；在快速梯度回波FLASH T2WI序列上结节样低信号更明显。关节均可见不同程度的关节积液。3例均有骨质破坏，表现为凹陷性类圆形骨质缺损，骨缺损区T1、T2WI呈中等信号灶，周围有硬化边，相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶，呈片状高T2信号。结论MRI能准确显示踝关节PVNS的病变范围和程度，对踝关节PVNS有定性诊断价值。     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者,女性,49岁,因右股上部肿物20余年,近2年来逐渐增大,伴明显胀痛,且出现跛行,经抗炎治疗无效,外院曾局部穿刺出黑紫色血性液体,未见肿瘤细胞,诊断不明,于1987年1月收入我院。查体:发育正常,营养中等,表浅淋巴结不大,右下肢