医务人员锐器伤调查分析及预防

目的了解医务人员锐器伤情况,探讨预防措施.方法对医院2010年1月至2012年1月医院感染管理科登记备案的锐器伤情况进行统计分析.结果共发生锐器伤44例,其中护士32例,占72.73%;医师10例,占22.73%,其中手术室医师7例,占15.91%;其他人员2例,占4.55%.锐器伤的种类主要是注射器等针头刺伤及刀片划伤,42例,占95.45%.受伤部位主要集中在手指、手掌等部位.锐器伤的操作环节多为锐器物用后处置.结论护士及手术科室医师易发生职业暴露,主要原因是安全防护意识差、个人防护不到位、操作不规范以及医护配比不足所致.应加强职业安全教育、加强自身防护、规范操作流程、完善报告制度、合理人员配置等措施,减少锐器伤的发生,切实保护医务人员的安全.     

医务人员职业暴露的监测与防护

目的了解医务人员职业暴露的现状并提出防护措施.方法收集我院2006年1～12月发生的29例次锐器伤资料并进行统计分析.结果29例锐器伤害中,岗位以护士为主,18人,占62.07%;在导致伤害的锐器中第一位为注射器针头,7例次,占24.14%;较大部分锐器伤是因受伤者自己引起.结论锐器伤是造成职业性伤害的潜在危险因素,要减少锐器伤的发生必须规范操作行为,加强医务人员职业安全的专业化培训教育.     

传染病院医务人员锐器伤调查分析

目的：探讨医务人员锐器伤发生原因,提高医务人员自我防护意识,减少职业暴露的发生。方法：对2011年1月至2013年12月25例医务人员锐器伤资料进行统计分析。结果：25例锐器伤中护士占84.0%,医生占12.0%,其中工作年限〈5年护士占72.0%,发生锐器伤主要场所病区占88.0%,手术室占12.0%。其中职业暴露占56.0%,暴露源主要为HBV占57.1%、HIV占35.7%。结论：低年限医务人员锐器伤最多见;加强低年限医务人员职业防护知识培训,减少职业暴露的发生。     

临床医务人员锐器伤现状调查分析

目的：了解临床医务人员锐器伤现状及相关影响因素,为进一步制定职业防护措施提供科学依据。方法：依据锐器伤发生上报的196例案例发生情况,进行监测追踪,对锐器伤的发生原因、锐器种类、操作环节等因素进行分析。结果：护士及低年资医务人员锐器伤发生率高,占85．71％和46．43％;白班锐器伤发生率最高占91．33％;所有锐器伤中,主要是针刺伤占85．71％;医务人员发生锐器伤主要发生在操作前、中占60．7l％,其次为操作后整理用物占17．86％。锐器伤不明感染源的占52．04％,医务人员发生锐器伤时未戴手套占95．92％。结论：护士及低年资医务人员是锐器伤的高危人群,操作不规范、防护不当是锐器伤的主要原因．力口曼量医务人员职业安全教育、规范操作行为,是减少锐器伤的有效措施。     

医务人员职业暴露调查分析

目的 探讨职业暴露控制措施,对具有暴露危险的医务人员提供咨询和指导.方法 根据发生针刺伤人员的工龄、类别、发生地点、操作环节、暴露源分布等设计医务人员针刺伤登记表,对2009年1月至2012年1月医院报告登记的职业暴露病例进行统计分析.结果 发生职业暴露的46例医务人员中有40例锐器伤,占86.96%,针刺和锐器伤是发生职业暴露的重要原因.结论 通过规范化管理、加强职业安全培训、规范操作行为、加强职业暴露后的监控管理是减少医务人员职业暴露的重要措施     

医务人员职业暴露风险分析与防控对策*

目的：了解医务人员职业暴露的现状及相关危险因素,为制定相应的防护措施和完善监测管理系统,减少职业暴露的发生提供有力的科学依据。方法：对南通大学附属医院2014年1月—2015年12月发生并登记职业暴露的医务人员,根据发生职业暴露的职业类别、暴露地点及类型、暴露发生的原因、暴露源及暴露后的处置情况进行统计分析。结果：医务人员发生职业暴露共191例,发生职业暴露人员的职别：护士、实习生、医师、工勤人员、技师分别占45.03%、25.65%、20.42%、6.28%、2.62%;暴露地点主要在病房(49.74%),其次为手术室(28.80%);暴露类型主要为锐器伤(94.76%),以输液针头、注射针头等空心针为主;暴露原因以操作中意外损伤为主(29.84%);暴露源以乙型肝炎为主(63.87%),暴露后67.02%预防使用高效免疫球蛋白。结论：护理人员是职业暴露的高危人群,暴露方式以锐器伤为主。加强医务人员职业安全防护教育与培训,增强自我防护意识,规范操作流程,切实落实标准预防,完善报告流程,加强监管,是减少职业暴露发生的有效措施。     

40例手术室人员乙型肝炎病毒职业暴露分析与对策

目的对手术室医务人员暴露乙型肝炎病毒（HBV）的危险因素进行分析,探讨防护措施,降低血液职业暴露的风险。方法通过对2006年6月～2008年12月发生在手术室40例乙型肝炎职业暴露的资料进行回顾性分析。结果暴露以锐器伤为主31例,占77．5％,血液体液喷溅3例占7．5％,不完整皮肤粘膜接触6例,占15％。40例HBV职业暴露人员在发生职业暴露后立即采取处理措施,经6个月跟踪监测,未发现一例感染。结论手术室护士是易发职业暴露的高危人群,应加强职业安全教育与培训,提高自我防护意识,规范操作流程,实施标准预防,能够减低职业暴露风险。     

医务人员锐器伤发生的因素与防护

目的:分析医务人员锐器伤发生的原因和探讨职业防护措施.方法:对33名医务人员锐器伤个案登记表进行分析、调查及随访.结果:33例医务人员锐器伤中医生为16例,占48.48%;主要致伤物为注射器针头占39.39%;明确污染源为90.90%,其中HBV占45.45%.33例经追踪监测目前无1例发生职业感染.结论:医务人员职业暴露防护应引起高度重视,组织全员培训,规范操作流程,提供必备的个人防护设备,严格锐器伤处理流程及报告程序,是加强医务人员职业防护的必要措施.     

专科医院医务人员经血传播疾病职业暴露分析

目的了解专科医院经血传播疾病职业暴露的特点和危险因素,探讨防范对策。方法对某妇女儿童专科医院在2007年1月～2008年12月期间发生经血传播疾病职业暴露医务人员资料进行整理、分析。结果在两年内发生经血传播疾病职业暴露29例,护士占48.28%,临床医师占41.38%,其他岗位人员占10.34%。妇产科的医务人员最多见,占44.83%。手术过程发生暴露占55.17%。暴露方式以锐器伤为主,占79.31%,其次为破损皮肤暴露及血液溅污。感染源主要为乙型病毒性肝炎,占28.57%,暴露原因不明确占55.17%。发生暴露的原因主要是医务人员防护意识薄弱,防护不到位,未按要求穿戴防护用品,不安全的操作,使用后的锐器处理不当。追踪结果:暴露者经处理、追踪监测后未发现感染病例。结论手术人员及产房护士在进行相关操作时较易发生经血传播疾病职业暴露,应加强特殊部门的管理,提高医务人员安全防范意识,规范操作规程,重在预防。     

低年资护士锐器伤高危因素的调查分析及对策

目的了解低年资护士的锐器伤的高危因素及防护现状,为制定针对性的职业防护措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷,对2012年1月—2013年3月该院工作5年内的护士锐器伤的发生情况进行问卷调查。结果调查的175名低年资护士中80%发生过锐器伤,62.29%的护士表示在为患者进行可能接触到血液或体液的操作时从不戴手套;发生锐器伤的高危环节是掰安瓿、整理使用后的锐器、双手回套针帽、治疗后拔针、操作中未对准或戳穿;75%的护士锐器伤后能够正确处理伤口;污染锐器伤的60人中73.3%的护士在受伤时未戴手套,伤后仅23.33%上报。结论低年资护士自我防护意识淡薄、操作不熟练不规范、安全用具使用不足及上报意识差等是锐器伤的高危因素;加强对低年资护士职业防护及操作的培训,提高自我防护意识及操作能力,提高锐器伤管理意识,完善上报系统,能有效降低锐器伤的发生。     

基层医院临床护士锐器伤防护进展

基层医院临床护士因工作条件的限制及职业防护意识淡薄,锐器伤的发生率仍较高.调查显示[1],三级甲等医院医务人员锐器伤发生率为47.45%,而二级甲等、二级乙等医院医务人员锐器伤发生率分别为52.84%、71.43%,几乎大半以上医护人员受到锐器伤.在基层医院,锐器伤后的防护措施不到位,护士获得的职业防护远不能满足护士的需要[2].近年来随着血液传播性疾病的日益增多,基层医院临床护士正面临着严峻的职业暴露危险,若不注意防护容易造成职业性损伤后感染血源性疾病.现就相关的防护进展综述如下.     

护理人员职业暴露现状分析及防范对策

目的:了解护理人员职业暴露危险因素,以制订有效防护措施,降低职业暴露风险。方法:对2013年本院的37例护士职业暴露登记报告表进行分析总结。结果:2013年本院在职临床护士共364人(含实习护士),发生职业暴露37例,发生率为10.16%;暴露种类为锐器伤和皮肤黏膜暴露,其中锐器伤占89.19%(锐器伤中针刺伤占94.12%),皮肤黏膜暴露占10.81%,其他锐器伤5.58%。暴露源类型乙肝病毒15例次占39.47%,丙肝病毒3例次占7.89%,艾滋病毒2例次占5.26%,梅毒螺旋体2例次占5.26%,不确定12例次占31.58%,未发现血缘性感染病毒3例次占10.53%;暴露人员中27人经过半年以上、其余10人已经过3个月以上追踪随访和随访,目前尚未发现一名护士因职业暴露而发生感染。结论:护理人员是锐器伤特别是针刺伤暴露的高危群体,应该制定更加有效的方法进行预防。     

某三级综合医院医务人员职业暴露情况调查

目的调查某三级综合医院医务人员职业暴露情况。方法选取2015年1月至2017年12月鹤壁市人民医院发生职业暴露的173名医务人员,统计发生职业暴露人员的一般情况(工作科室、职业类别、工作年限),职业暴露发生时间段、时机、方式,暴露源等。结果科室分布:外科系列科室、内科系列科室、手术室、门诊医技科室、其他科发生职业暴露的医务人员分别占41.62%、34.68%、17.92%、4.62%、1.16%。发生职业暴露的医务人员中护士、医生、实习人员、护工、技师依次占61.27%、20.23%、8.67%、8.67%、1.16%。发生职业暴露医务人员的工作年限≤2、3～10、11～20、≥21 a的依次占54.91%、34.10%、6.94%、4.05%。职业暴露发生时间段:白班、夜班依次占75.72%、24.28%。职业暴露发生时机:锐器管理不规范、操作过程中、防护措施不足依次占52.02%、43.35%、4.62%。暴露方式:锐器伤、黏膜接触依次占96.53%、3.47%,其中锐器包括针头、外科器械、其他锐器(载玻片等),依次占79.19%、15.03%、2.31%。暴露源为HBV、HCV、TP、不明者分别占40.46%、5.78%、8.09%、45.67%。经追踪监测未发现职业暴露后相关感染者。结论发生职业暴露的科室以外科为主,高危群体是护士,特别是低年资护士。白班易发生职业暴露,锐器伤是主要的暴露方式,暴露源以血源性传播疾病为主。     

医务人员职业暴露分析及防控对策

目的：探讨医务人员发生职业暴露的主要因素，及有效的干预措施。方法对我院2012年7月-2013年9月医务人员发生职业暴露的情况进行汇总分析。结果医务人员职业暴露以锐器伤为主，占94.45%；科室分布中手术科室占52.27%，重症监护室占27.27%；发生人员护士多于医生，所占比例分别为72.73%和27.27%；受伤部位以手部刺伤或划伤为主，占95.45%；发生率最高的时机为手术中缝合、传递器械，占29.55%，其次为处理锐器、整理用物，分别占27.27%和20.45%；暴露源中血源性暴露占36.36%。结论针对职业暴露发生的影响因素，医务人员需采取积极有效的防控措施，做好自身防护，减少职业暴露的发生，降低职业危害，保障医务人员安全。     

教学医院医务人员锐器伤现状调查及干预对策

目的:了解医务人员在工作中发生锐器伤情况,探讨预防锐器伤的有效措施。方法:通过现场调查,对我院2014年546名医务人员进行了锐器伤及职业暴露防护调查。结果:546名医务人员中发生锐器伤300名,发生率为55%;锐器伤发生时机以临床治疗期间为主。在发生锐器伤的人员中,护士占82%,保洁员占59%,工作年限以1年≤工作年限<5年者为主,占锐器伤总数的48.67%。一次性注射器针头刺伤占46%,输液器针头刺伤占25%。结论:医务人员在诊疗工作中锐器伤发生率较高,必须加强医务人员职业暴露自我防护意识。     

医务人员锐器伤防范与职业暴露调查分析

目的了解医务人员锐器伤和职业暴露的危险因素,并探讨预防措施。方法对53例医务人员锐器伤和职业暴露状况进行调查。结果45%的锐器伤与职业暴露发生在护士,发生原因前三位是输液注射结束拔针时、手术和抢救病人时、在处理医用废弃物时。锐器伤和职业暴露后均进行紧急和进一步处理,追踪半年,未发现感染个案。结论增强职工职业暴露防护意识,采取有效预防措施,预防职业暴露的发生。发生损伤和暴露后及时采取预防措施能有效预防感染。     

血源性职业暴露与风险防范

目的分析45名血源性职业暴露危险因素,降低职业暴露风险。方法分析我院2010—2012年45名在职医务人员发生血源性职业暴露,对其暴露源、暴露类型、职业、就诊情况、用药情况、随访情况进行分析,并对在职医务人员进行职业暴露培训,使医务人员能及时报告,填写相关资料。结果血源性职业暴露主要是锐器伤造成,锐器类型以各类针头占首位,致锐器伤操作环节以输液结束拔针与回套针帽时发生率最高;危险因素为针头处理不正确,标准预防措施落实不到位。结论加强医务人员职业暴露防护教育的培训及防范管理,改善医疗操作环境,规范操作流程,实施标准预防,最大限度地减少职业暴露风险,降低职业暴露发生率。     

某院工作人员血源性职业暴露基线调查及分析

目的了解该院工作人员血源性职业暴露状况,建立医务人员血源性职业暴露报告流程和监测管理系统,为制定职业暴露防护对策提供科学依据。方法监测出2011年8月该院163例工作人员发生了血源性职业暴露,对其高危因素、职业、工龄、致锐器伤操作环节、暴露后的风险评估以及预防用药等进行分析。结果血源性职业暴露护士发生率最高(79.14%),其次是医师(15.95%);血源性职业暴露类型主要是锐器伤。结论加强医务人员培训教育、规范操作流程、实施标准预防、建立监测系统、完善报告流程及暴露后正确有效处理和干预是降低职业暴露风险的关键。     

154例次医务人员锐器伤分析及对策

目的:探讨医务人员锐器伤发生状况,为制定相应的防护措施提供依据。方法:采用回顾性调查的方法,对发生的医务人员锐器伤相关资料进行统计分析。结果:医护人员4976名,发生锐器伤154例次,发生率为3.1%,其中护士是锐器伤发生的主要人群,发生率为11.5%(89/776)、构成比为57.8%(89/154);工龄在1~5年的医护人员锐器伤发生率最高,随着工作年限的增长,锐器伤发生率逐渐降低;食指是最常见的受伤部位,尤以右手食指为甚,占25.3%(39/154);锐器伤发生地点位居前三位的是病房内、手术室和检验科,发生率依次为57.79%、30.52%和5.19%;锐器伤主要发生时刻为手术操作与器械整理时、拔针或拔针后处理时、整理用毕锐器时,分别占25.32%、20.78%、19.48%;乙型肝炎病毒是锐器伤的主要阳性暴露源,然而仅有89例(占57.79%)暴露者既往曾接种过乙肝疫苗。结论:加强标准操作规程和职业暴露知识的培训,制定行之有效的职业暴露防护处置方案,是降低医务人员职业暴露风险的关键。