55例甲状腺疾病的细针穿刺细胞学诊断分析

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法对55例甲状腺肿物行FNAC检查,根据细胞形态学特征做出细胞学诊断。结果甲状腺乳头状癌2例,甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿21例,桥本甲状腺炎14例,毒性弥漫性甲状腺肿10例,亚急性甲状腺炎5例。结论甲状腺疾病细针穿刺活检细胞学检查,是确定甲状腺肿物性质的较为可靠方法之一,具有操作简单、方便快捷、准确性较高等特点。     

小儿亚急性甲状腺炎15例诊治分析

目的 分析小儿亚急性甲状腺炎的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 对15例亚急性甲状腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例小儿亚急性甲状腺炎患者中6例有发热、头痛等全身症状,5例出现甲状腺肿大,2例单侧甲状腺触到结节.5例行甲状腺碘131吸碘率检查,7例超声引导下行细针甲状腺穿刺活检明确诊断.全部病例均采用强的松加甲状腺素而治愈.结论 小儿亚急性甲状腺炎临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断.     

无痛性亚急性甲状腺炎18例超声误诊分析

目的 探讨超声误诊无痛性亚急性甲状腺炎(SAT)的原因.方法 回顾性分析术前超声误诊18例无临床症状的亚急性甲状腺炎患者的临床资料及声像图特征.结果 所有患者均经手术病理及细针穿刺活检确诊,误诊为甲状腺癌(TC)13个病灶,结节性甲状腺肿(NG)7个病灶,甲状腺功能亢进及桥本甲状腺炎(HT)各1个病灶.结论 超声检查若遇到边界欠清、形态欠规则、局灶性低回声甲状腺病变,应考虑到SAT的可能性,必要时建议行超声引导下的细针细胞学穿刺检查,避免误诊带来不必要的手术及风险.     

超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检与病理组织学检查对比分析

目的通过对超声引导下穿刺活检和病理组织学检查与超声诊断结节性甲状腺肿进行对照分析,提高超声诊断结节性甲状腺肿的准确性。方法对49例超声诊断结节性甲状腺肿患者的86个结节行超声引导下细针穿刺,抽取结节组织做病理学检查,将超声诊断与病理检查结果进行比较。结果每个结节抽取组织2～3条,穿刺取材成功率为100%;超声检查结果与组织活检和细胞学病理诊断比较,结节性甲状腺肿病理诊断42例,符合率为85.7%。超声误诊7例,其中病理诊断桥本氏病2例、亚急性甲状腺炎1例、甲状腺乳头状癌2例、甲状腺腺瘤2例,误诊率14.3%。结论超声引导下穿刺病理学结果对结节性甲状腺肿的检查具有很高的诊断价值,准确、可靠、安全、方便,能为临床医生提供可靠的诊断依据。     

亚临床甲状腺功能异常在甲状腺细针穿刺患者中的病因构成

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者的病因构成.方法 回顾性分析2326例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等.结果 亚临床甲状腺功能异常的患者274例,占11.8％,其中,亚临床甲状腺功能亢进患者112例,占4.8％,亚临床甲状腺功能减退患者162例,占7.0％.桥本甲状腺炎是亚临床甲状腺功能减退最常见的病因,而结节性甲状腺肿是亚临床甲状腺功能亢进最常见的病因.结论 在亚临床甲状腺功能异常的患者中,桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿是主要的两大病因,甲状腺细针穿刺对于亚临床甲状腺功能异常病因的诊断具有重要的临床价值.     

甲状腺粗针穿刺活检临床研究

目的:探讨粗针穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床意义.方法:采用Tru-Cut活检针,对52例难于诊断的甲状腺疾病患者给予甲状腺粗针穿刺活检(CNB),并测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果:CNB穿刺成功率100%,病理诊断率100%,活检前临床与组织病理诊断符合率71.2%,16.7%以上桥本氏甲状腺炎患者甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb测定结果阴性.无严重穿刺并发症.结论:甲状腺疾病诊断不肯定时可应用CNB,CNB是一种全面诊断甲状腺疾病简便、安全可靠的方法.     

亚急性甲状腺炎诊断治疗体会

目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断及其治疗。方法:对27例患者进行相关临床指标观察与测定,并行细针穿刺细胞学检查。确诊后随机分为2组,甲组行地塞米松局部注射、乙组给口服强的松,观察治疗效果及不良反应。结果:甲状腺疼痛、触痛消失及甲状腺肿大缩小时间等方面甲状腺局部注射地塞米松较口服强的松更有效,且副作用少。结论:细针穿刺细胞学检查是亚急性甲状腺炎的诊断手段之一;地塞米松甲状腺局部注射可用于亚急性甲状腺炎的治疗。     

高频彩超引导下经皮穿刺术对诊断甲状腺结节的应用价值

目的探讨高频彩超引导下穿刺术在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法使用BARD活检枪与18 G活检针对41例超声诊断甲状腺结节患者实施超声引导下经皮穿刺活检术,每个病灶取材3次,将穿刺结果与术后病理结果对比。结果41例甲状腺结节患者术前均行经皮穿刺活检术,均穿刺成功。穿刺活检结果为甲状腺癌30例,腺瘤5例,结节性甲状腺肿4例,甲状腺炎2例;41例患者术后病理结果显示甲状腺癌32例,腺瘤4例,结节性甲状腺肿3例,甲状腺炎2例。经皮穿刺活检术对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断准确率为97.5%,敏感性为93.8%,特异性为100%。结论高频彩超引导下经皮穿刺术诊断准确率高,操作简便、安全,在甲状腺结节临床诊断与治疗方面有较高应用价值。     

超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例（共72个结节）,所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果 术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性...     

144例桥本甲状腺炎的诊断和外科治疗分析

目的 探讨桥本甲状腺炎的临床诊断、手术适应症及手术方式.方法 对1996～2008年间收治的144例桥本甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 其中97例术治疗.术后病理结果:桥本甲状腺炎72例,桥本甲状腺炎合并甲亢6例、结节性甲状腺肿26例、甲状腺乳头状癌3例.结论 对桥本甲状腺炎应采用综合诊断的原则,将甲状腺自身抗体检测、细针穿刺活检和甲状腺干制剂诊断性治疗有机的结合有助于提高术前诊断率.对有气管压迫症状或怀疑合并其他甲状腺疾病者,可予手术治疗.强调术中快速病理检查帮助诊断并选择手术方式,尽可能减少术后甲状腺功能减退的发生率.     

甲状腺肿块细针穿刺1933例分析

目的总结甲状腺细针穿刺细胞学检查的诊断和经验.方法对1933例甲状腺肿块穿刺病例(男性229例,女性1704例)进行回顾性分析.结果本组病例中结节性甲状腺肿560例,乔本氏病415例,甲亢283例,甲状腺腺瘤206例,囊肿147例,单纯甲状腺肿131例,亚急性甲状腺炎130例,甲状腺癌37例,其他24例.每一种疾病都有各自不同的细胞学特点.结论细针穿刺细胞学检查对于甲状腺肿块是一种有价值的诊断方法.     

彩超引导下甲状腺肿块穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检术在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法:采用BARD可调式活检枪及Tru-Cut活检针对65例甲状腺肿块患者施行彩超引导下经皮穿刺甲状腺活检(CNB)术。结果:65例患者全部穿刺成功,穿刺成功率为100%,穿刺活检结果与术后病理符合率为95.4%,并发症发生率为0。结论:彩超引导下粗针穿刺活检简便、安全、准确,是甲状腺肿块的术前诊断首选方法,为临床选择合理治疗方案提供理论依据。     

细针针吸细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用

目的 推广细针针吸细胞学检查在甲状腺肿块诊断中的应用.方法 对148例可触知甲状腺肿块患者进行细针针吸制片,HE染色封片,镜检.结果 148例甲状腺穿刺患者中,92例为甲状腺良性病变,15例为甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺原发淋巴瘤,38例不能明确诊断,诊断敏感性达74.32%.     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断效能分析

目的 探讨彩色多普勒超声检查方法与超声引导下细针穿刺活检检测甲状腺结节的诊断效能。方法 选取2020年10月至2021年10月于浙江衢化医院经病理检查诊断为单发甲状腺结节的患者96例,所有患者均行彩色多普勒超声检查及超声引导下细针穿刺活检,以手术组织病理学结果为金标准,比较彩色多普勒超声检查及超声引导下细针穿刺活检的诊断效能。结果 彩色多普勒超声检查出良性53例、恶性10例,超声引导下细针穿刺检查出良性65例、恶性18例。细针穿刺活检的准确率、敏感度、特异性分别为86.46%、72.00%、91.55%,显著高于彩色多普勒超声的65.63%、40.00%、74.64%（P<0.05）。结论 超声引导下细针穿刺对于诊断甲状腺结节良恶性的结果更为准确,可作为临床上鉴别甲状腺结节良恶性的依据。     

甲状腺穿刺诊断甲状腺炎和毒性甲状腺肿的体会

我们自1998-05～1999-05共作甲状腺细针穿刺吸取活植(简称FNAB)52例。其中未穿出细胞或细胞少不能诊断8例,可诊断44例(近85％)。其中自身免疫性甲状腺炎19例(43．2％）,毒性甲状腺肿15例(34.1％),其他8例(包括恶性肿瘤、非毒性甲状腺肿、甲状腺囊肿等)。     

细针穿刺活检对纵隔肿块的诊断价值

目的 探讨细针穿刺活检对纵隔肿块的诊断价值和安全性.方法 对59例纵隔肿块患者通过经支气管镜针吸活检术和经皮纵隔细针穿刺活检术明确诊断.结果 59例患者经64次穿刺,敏感度、特异度和准确率分别为98.2%、100%、98.31%.并发气胸3例(5.08%),痰血2例(3.39%).结论 细针穿刺活检创伤性小,安全性高,是诊断纵隔肿块的有效方法.     

甲状腺细针穿刺活检在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的：探讨甲状腺细针穿刺活检（FNAB）在桥本甲状腺炎诊断中的应用。方法：分析2005年5月￣2007年12月在中日友好医院行甲状腺FNAB患者的临床资料。结果：在行FNAB患者中,桥本甲状腺炎是甲状腺肿大和甲状腺功能低减的首位病因,是甲状腺结节的第二位病因。而以甲状腺过氧化物酶（TPO）或甲状腺球蛋白（TG）抗体阳性诊断的敏感性为69.5%,患者可处于多种甲状腺功能状态。27%表现为甲状腺功能亢进（甲亢）或亚临床甲亢,9%患者TPO、TG两抗体均阴性。6例合并甲状腺癌。结论：甲状腺FNAB对不典型病例如TPO、TG抗体阴性,伴结节以及以颈部疼痛为主要表现的桥本甲状腺炎的诊断有确诊意义,对于格雷夫病甲亢与桥本甲亢及桥本一过性甲亢有鉴别意义,特别对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有重要意义。     

甲状腺肿患者血清细胞因子与自身抗体及细胞学类型的相关性研究

目的探讨甲状腺肿患者血清细胞因子〔白介素(IL)-2、IL-10〕水平与自身抗体及细胞学类型的相关性。方法选取2010年1月—2011年12月我院体检发现甲状腺肿伴或不伴结节的患者60例。测定各研究对象血清IL-2、IL-10以及甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并行甲状腺细针穿刺细胞学检查获得病理类型。依次将研究对象分为TpoAb阳性组与TpoAb阴性组、TGAb阳性组与TGAb阴性组、桥本甲状腺炎组与非桥本甲状腺炎组。比较各组血清IL-2、IL-10水平,同时进一步分析TpoAb阳性组IL-2、IL-10与TpoAb的相关性。结果 TpoAb阳性组较TpoAb阴性组IL-2水平升高、IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。TGAb阳性组较TGAb阴性组IL-2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。桥本甲状腺炎组较非桥本甲状腺炎组IL-2水平升高、IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。TpoAb阳性组IL-2与TpoAb呈正相关(r=0.977,P<0.01);IL-10与TpoAb呈负相关(r=-0.656,P<0.01)。细针穿刺细胞学诊断桥本甲状腺炎者28例,其中TpoAb阳性26例(占93%),阴性2例(7%);TGAb阳性23例(82%),阴性5例(18%)。非桥本甲状腺炎32例,其中TpoAb阳性12例(38%),阴性20例(62%);TGAb阳性10例(31%),阴性22例(69%)。结论血清IL-2、IL-10水平与TpoAb及甲状腺细胞学类型有相关性,在排除其他影响因素后可作为桥本甲状腺炎与其他病因甲状腺肿的鉴别诊断依据。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断的若干问题

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(下称慢淋甲炎),又称自身免疫性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎,是一种较为常见的甲状腺疾病。我院近年来诊治32例。连同过去手术后病理证实的13例共45例资料作一分析,并就诊断的若干问题进行探讨。资料与方法一、诊断依据本组45例的诊断依据是:1、手术后病理确诊13例;2、甲状腺开窗活检11例;3、细针抽吸细胞学检查证实2例;4、临床有甲状腺功能减退及/或甲状腺肿+甲状腺球蛋白抗体(TGA)与微粒体抗体(MSA)高滴度阳性。即TGA>     

分析超声引导下细针穿刺活检在甲状腺癌诊断中的价值

目的分析甲状腺癌应用超声引导下细针穿刺活检诊断的临床效果。方法选取58例2015年3月至2017年3月我院收治的可疑甲状腺结节患者,所有患者均在超声引导下实施细针穿刺活检,并以手术病理结果为诊断依据,分析超声引导下细针穿刺活检的诊断效果。结果本组患者手术病理证实为甲状腺良性病变21例,甲状腺癌37例,经超声引导下细针穿刺活检诊断为良性病变20例,恶性病变36例,其诊断准确率为96.55%,且细针穿刺活检过程中均无疼痛、出血及呼吸困难等不良反应发生。结论超声引导下细针穿刺活检应用于甲状腺癌诊断,能够有效提高临床诊断准确率,能够为临床治疗提供重要依据,且给患者造成的创伤小,具有较高安全性和可靠性。