七氟烷复合舒芬太尼应用于老年高血压全麻诱导的临床观察

目的观察七氟烷复合舒芬太尼应用于老年高血压全麻诱导的安全性和可行性。方法选择行插管全麻手术的老年高血压病人42例,随机分为七氟烷复合舒芬太尼组(A组,n=21)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组,n=21)。A组病人先应用4.5%七氟烷深呼吸诱导,氧流量为6L/min,入睡后即减小七氟烷到1.5%,氧流量调小到2L/min,面罩紧闭辅助呼吸;B组病人静脉输注丙泊酚,按1～2.5mg/kg诱导,慢速推注至病人入睡,再继续维持推注至BIS值低于50并维持5s。两组均待病人入睡,眼睫毛反射消失后用面罩紧闭辅助呼吸,同时给予舒芬太尼0.3μg/kg,顺阿曲库铵0.2mg/kg,当BIS值低于50并维持5s后明视下行气管插管。观察两组麻醉诱导前(T0)、气管插管前1min(T1)、气管插管后2min(T2)、气管插管后5min(T3)的SBP、DBP、MAP、HR变化,病人入睡时间、可行气管插管时间及插管反应。结果两组病人T1时血压均明显下降(P<0.01),且B组下降更明显(P<0.01);A组心率变化不明显,B组心率下降明显(P<0.05或<0.01)。T1时B组的SBP、DBP、MAP下降幅度大于A组(P<0.01)。T2与T1比较,两组血压均明显升高(P<0.05或<0.01),而两组心率变化不明显。B组病人入睡时间、可行气管插管时间明显短于A组(P<0.01)。两组病人均未出现插管反应。结论七氟烷复合舒芬太尼诱导平稳安全,血流动力学稳定,更适合老年人高血压的全麻诱导。     

瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者全身麻醉的效果比较

目的:观察瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者的麻醉效果。方法:选取100例老年手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均接受气管插管全身麻醉,对照组患者术中予舒芬太尼麻醉,观察组患者术中予瑞芬太尼麻醉,比较两组患者生命体征指标,麻醉苏醒相关时间指标及不良反应发生率。结果:观察组患者气管插管前后的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压、心率水平与插管前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者手术麻醉中应用瑞芬太尼有利于稳定血流动力学指标水平,且术后苏醒快,麻醉安全性高。     

舒芬太尼复合小剂量布比卡因应用于老年人手术麻醉

目的探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组,给予2组患者蛛网膜下腔麻醉,试验组用0．5％布比卡因7.5mg＋舒芬太尼4μg麻醉;对照组用0．5％布比卡因10mg麻醉,对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者,麻醉效果显著,副作用小。     

瑞芬太尼与舒芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果比较

目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉在老年患者麻醉中的应用效果。方法将博罗县人民医院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P〉0.05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P〈0.05。观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,P〈0.05。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查的临床应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查的效果与安全性。方法将80例需行纤支镜检查的老年患者随机分为无痛纤支镜（S）组和常规纤支镜（C）组,每组各40例。S组采用舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚2mg/kg麻醉,C组采用2%利用卡因2mg/kg雾化喷喉,观察两组检查前、检查中及检查后SpO2、HR、SBP、DBP的变化及不良反应。结果 S组麻醉后患者能在安全、舒适、无痛苦与无知晓中接受检查,出现呛咳、憋气及体动等不良反应少,血压、HR变化与C组相比相对稳定,均低于C组（P〈0.05）。结论采用小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查可充分减轻患者的痛苦,且并发症少,是一种安全而有效的麻醉方法 。     

舒芬太尼应用于小儿麻醉新进展

舒芬太尼是一种强效的合成类阿片药物,具有起效快、良好的镇静镇痛作用,稳定的心血管效应的特点,目前已广泛应用于成人临床麻醉,但应用于小儿麻醉的研究较少。现结合相关文献,就舒芬太尼应用于小儿麻醉的药理学特点以及在麻醉诱导、维持、复苏、术后镇痛等方面进行阐述,为舒芬太尼应用于小儿腹腔镜手术麻醉提供新的思路。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于老年患者胃镜检查的效果

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于老年患者胃镜检查的效果与安全性。方法将60例需行胃镜检查的老年患者随机分成无痛胃镜组（P组）和常规胃镜组（C组）,每组30例。P组采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,C组采用吞服利多卡因胶浆表面麻醉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的脉搏血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、心率（HR）及副作用。结果 P组麻醉后患者能在无知觉和无痛觉中接受检查,出现恶心呕吐、咳嗽及体动等副作用少,血压（BP）、心率（HR）变化比C组相对稳定,均低于C组（P〈0.05）。结论采用丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉用于老年患者胃镜检查可充分减轻患者的痛苦,患者无挣扎,检查操作顺利,循环稳定,并发症少,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年全身麻醉患者中的应用分析

目的:分析瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年全身麻醉患者中的应用效果。方法:选择100例老年全身麻醉患者按随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例。研究组为瑞芬太尼复合舒芬太尼诱导和维持,对照组单纯采用瑞芬太尼诱导和维持。对比两组拔管后的躁动评分、术后疼痛评分。结果:研究组术后躁动评分及术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年全身麻醉患者中应用可有效的减轻术后疼痛和防止拔管后躁动。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼应用于全麻的效果分析

目的:观察舒芬太尼复合瑞芬太尼全麻与单独应用这2种药物全麻效果的差异。方法:选择ASA1-2级在全麻下行椎弓根内固定的患者90例随机分成3组。1组诱导应用舒芬太尼1微克每公斤,术中根据血流动力学变化追加舒芬太尼,2组诱导应用舒芬太尼1微克每公斤,术中不再追加舒芬太尼,而是持续输注瑞芬太尼,3组诱导用瑞芬太尼2微克每公斤,术中持续输注瑞芬太尼。3组诱导时依托咪酯,顺苯磺酸阿曲库铵,咪唑安定量均根据体重计算,不存在差异,术中维持BIS值在40～60之间。观察3组患者拔管时血流动力学变化,术后拔管时间,拔管后患者是否遗忘呼吸,是否躁动。结果:与1组比较,2组拔管时间短,遗忘呼吸率低;与3组比较,2组拔管时血流动力学变化小(p<0.05),拔管及拔管后躁动发生率低(p<0.05)。结论:舒芬太尼诱导,瑞芬太尼持续输注用于脊柱手术的全麻拔管时血流动力学变化小,苏醒快,舒适不躁动,是更好的麻醉方法。     

舒芬太尼用于老年脊柱外科手术的临床观察

目的 探究老年脊柱外科手术中,复合丙泊酚持续泵注舒芬太尼的适宜临床剂量.方法 择期老年脊柱外科手术患者60例,随机平均分为3组,术中使用丙泊酚（4.0 mg·kg-1·h-1 ）维持麻醉,同时分别持续静脉泵注舒芬太尼0.1 μg·kg-1·h-1 （组Ⅰ）、0.15 μg·kg-1·h-1 （组Ⅱ）和0.2 μg·kg-1·h-1 （组Ⅲ）.术中持续监测患者的BP、HR、SPO2和ECG;术闭记录患者的清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,并观察期间各类不良反应的发生情况.结果 与组Ⅱ和组Ⅲ患者术中轻微波动的心血管反应不同,组Ⅰ中有75%的患者出现明显血压增高和心率增快反应,需要追加吸入七氟烷给与纠正.与组Ⅱ比较,组Ⅲ患者术后拔管时间、清醒时间和定向力恢复时间分别延长42.5%、52.6%和49.8%.组Ⅰ患者术后躁动的发生率为20.8%,而组Ⅰ和组Ⅲ患者术后恶心呕吐的发生率高达41.7%和65.2%.结论 对于老年脊柱外科手术,作为一种安全、高效的麻醉方案,复合丙泊酚麻醉持续泵注舒芬太尼的适宜剂量为0.15 μg·kg-1·h-1.     

舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量研究分析

目的:分析不同剂量的舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后的镇痛效果。方法:将患者分为A、B、C三组,分别使用0.03μg/kg、0.06μg/kg以及0.09μg/kg的舒芬太尼进行镇痛,比较患者用药前后基本生命体征情况、用药后镇痛效果以及副反应情况。结果:用药后,A组与B组的生命体征比较稳定,C组相对浮动较大。B组和C组用药2h后VAS分值相似,均低于3分,镇痛效果较好;A组分值高于5分,镇痛效果较差。结论:舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛中时,以0.06μg/kg的剂量为宜能有效镇痛,且比较安全,值得临床推广。     

舒芬太尼两种注射方式预防老年患者瑞芬太尼复合麻醉后早期疼痛的比较

目的 比较手术结束前靶控输注或单次静脉注射舒芬太尼预防行腹部手术的老年患者瑞芬太尼复合麻醉后早期疼痛的效果.方法 将70例行腹部手术的老年患者随机分为靶控输注组(T组)和单次静脉注射组(S组),每组35例.两组均予丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉.术毕前30 min,T组靶控输注舒芬太尼,效应室浓度保持在0.2 μg/L直至术毕;S组单次静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg.记录两组舒芬太尼注射前及注射后3、5、10 min的心率和平均动脉压,术后睁眼时间、拔管时间、首次出现疼痛时间,患者拔管后15、30、45 min的Ramsay镇静评分(RSS评分)和疼痛视觉模拟评分(VAS评分),以及术后并发症的情况.结果 S组舒芬太尼注射后3、5、10 min的心率较注射前显著减慢,平均动脉压较注射前显著降低(P值均＜0.01);T组各时间点心率和平均动脉压的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).T组术中舒芬太尼总使用量显著少于S组(P＜0.01).两组间开始输注舒芬太尼的时间、睁眼时间、拔管时间、首次疼痛时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).T组患者拔管后15、30 min的RSS评分显著低于S组(P＜0.05);拔管后45 min,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组间各时间点VAS评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组间术后呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒等并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 瑞芬太尼复合麻醉下老年腹部手术患者术毕前30 min靶控输注舒芬太尼,效应室浓度0.2 μg/L至术毕,可获得与单次静脉注射0.4 μg/kg相似的疼痛预防效果,且注射前后血流动力学波动更小,术后苏醒质量更高.     

芬太尼与舒芬太尼在平稳麻醉中的作用分析

目的探讨全麻病人舒芬太尼的最佳用量。方法分析全麻手术病人240例用芬太尼及不同剂量舒芬太尼在麻醉过程中及术后48小时内对患者生命体征的影响。结果用舒芬0.5～0.7ug/kg较芬太尼5ug/kg、舒芬0.3ug/kg血流动力学更稳定,而舒芬组副作用更少。结论适当剂量舒芬太尼可有效抑制气管插管时的应激反应,维持循环功能稳定,苏醒迅速,平稳,副作用较芬太尼更少。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对90例老年患者恢复期的影响分析

目的：分析舒芬太尼辅助瑞芬太尼行静脉麻醉对老年患者恢复期的影响。方法选取老年手术患者90例,根据麻醉方式不同均分为2组（n=45）。研究组采用舒芬太尼复合瑞芬太尼行麻醉,对照组采用瑞芬太尼行麻醉,观察患者术后的一般情况。结果研究组与对照组术后睁眼时间、血管收缩压、心率、烦躁等情况比较,研究组明显优于对照组（P<0.05）,对照组的不良反应率57.7%,研究组的不良反应率为4.4%,对照组明显高于研究组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼复合瑞芬太尼对老年患者行麻醉的临床效果显著,患者术后恢复期的不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

老年患者瑞芬太尼麻醉后应用舒芬太尼阵痛的剂量探讨

目的分析探讨舒芬太尼在对老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量应用。方法选取来我院进行手术的90例老年患者,随机分成3组。结果三组患者的苏醒时间和拔管时间最长,三组患者的苏醒时间和拔管时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中三组有5例患者发生了呼吸抑制。一组有4例患者采取了再次镇痛。结论对于老年患者舒芬太尼是较为安全有效的麻醉药,合适剂量为0.06μg/kg。     

舒芬太尼在老年手术患者全身麻醉诱导中对血流动力学的影响

目的：探讨舒芬太尼在老年手术患者全身麻醉诱导中对血流动力学的影响。方法：114例接受全麻手术的老年患者随机分为观察组（n=57）与对照组（n=57）,观察组采用舒芬太尼诱导麻醉,对照组采用芬太尼诱导麻醉,对比两组麻醉诱导前（t0）、气管插管开始时（t1）、气管插管完成1min（t2）、5min（t3）、10min（t4）五个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）等血流动力学指标变化。结果：两组SBP、DBP及HR在t1时点均明显低于t0时点,差异具有统计学意义（P〈0．01）;对照组t2时点SBP、DBP及HR仍维持低水平,且明显低于t0时点,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组SBP、DBP及HR在t2时点回升,但与t0时点比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间t2时点比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）;对照组SBP、DBP及HR水平t3、t4时点出现回升,且均明显高于t0时点,差异具有统计学意义（P〈0．01）;两组间t3、t4时点比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：舒芬太尼在老年患者全身麻醉诱导对血流动力学影响较轻,且恢复较快,将有效降低血流动力学不稳定对老年患者造成的不良影响。     

舒芬太尼应用于神经外科手术麻醉的临床价值

目的:比较等效剂量的舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉的优缺点,探讨其临床应用价值.方法:40例开颅手术病人随机分为芬太尼组(Ⅰ组,20例)和舒芬太尼组(Ⅱ组,20例).麻醉诱导静注福尔利0.3mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg、芬太尼7μg/kg(Ⅰ组)、舒芬太尼1 μg/kg(Ⅱ组).观察麻醉诱导前(T1),推注舒芬太尼或芬太尼后3min(T2),插管时(T3),插管后(T4),去骨瓣时(T5),拔管前(T6),拔管后5min(T7)时的BP、MAP、HR各项指标,记录入睡时间、BIS降至60时间、睁眼时间、拔管时间,并于拔管后30min记录病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)、疼痛评分(VAS评分).结果:Ⅰ组麻醉诱导时SBP、DBP低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组在插管、去骨瓣时、拔管时的SBP、DBP、MAP、HR、BIS均高于Ⅱ组(P<0.05).Ⅱ组的入睡时间明显短于Ⅰ组(P<0.05),且术后VAS评分明显优于Ⅰ组;而BIS降至60时间,睁眼时间,拔管时间则无显著性差异.结论:与芬太尼相比,舒芬太尼起效快,更有效地减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应,镇痛作用强,拔管平稳等优点,有较好的临床应用价值.     

舒芬太尼与芬太尼用于开胸手术后自控静脉镇痛的临床观察

目的观察比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于开胸手术后患者自控静脉镇痛（ Patient-controlled intravenous anagesia, PCIA）的效果及不良反应。方法ASAⅡ～Ⅲ级择期开胸手术患者60例,随机分成舒芬太尼（S）组和芬太尼（F）组,每组各30例。分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分,记录脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）。结果术后4h、8h、12h、24h、48h各时间段内S组的疼痛、镇静评分均低于F组（P〈0．05）,S组术后24h、48h恶心、呕吐3级别均明显低于F组（P〈0．05）,两组中48h内无一例发生呼吸抑制。结论等效剂量的舒芬太尼用于开胸手术后患者自控静脉镇痛效果优于芬太尼,不良反应发生率低于芬太尼,可安全地用于开胸手术的术后镇痛。     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的 评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果.方法 40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛(S组)和芬太尼(F组)镇痛.手术结束前25min静脉给予(S组)舒芬太尼0.2μg/kg,(F组)静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样.记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和48h的药物用量和不良反应.所有患者在手术结束前25min停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼.比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数.结果 芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异.舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组(P<0.05),而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组(P<0.05),后者约有30%的患者拔管后需要追加芬太尼.结论 :手术结束前25min静脉用舒芬太尼(0.2μg/kg)能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复.两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大(P<0.05)舒芬太尼不良反应明显减少(P<0.05).结论 舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦.