VSD持续负压灌洗、引流在高压电损伤治疗中的应用

目的观察负压吸引技术(VSD)持续负压灌洗、引流对高压电损伤创面修复的影响。方法将56个上肢受伤部位患者(35例高压电损伤患者)按不同的治疗方法分为2组:试验组和对照组,每组28个部位。对照组患者采用全身及局部治疗;试验组在对照组全身和局部治疗的基础上采用VSD持续负压灌洗、引流1～3周,7d更换1次新的VSD敷料,术后1～3周拆除负压吸引装置。观察2组患者创面肉芽生长情况,再根据创面情况选择皮片或皮瓣封闭创面。结果试验组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位;对照组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位。试验组创面肉芽生长快,皮片或皮瓣覆盖后愈合快;对照组创面肉芽生长相对较慢。试验组皮片、皮瓣成活率均为100.0%,均明显高于对照组的85.7%、92.9%(均P<0.05),试验组皮片、皮瓣移植患者的住院时间分别为(42.5±2.2)、(58.3±4.3)d,均明显低于对照组的(49.4±2.1)、(62.3±4.2)d(均P<0.05)。结论 VSD持续负压灌洗、引流能明显地改善高压电损伤肉芽生长创面情况,为进一步封闭创面提供了良好的...     

皮神经营养血管皮瓣结合负压封闭引流在创面修复中的应用

目的 探讨皮神经营养血管皮瓣结合负压封闭引流在复杂创面修复中的临床效果.方法 入选患者26例,随机分为试验组和对照组:试验组13例,创面先经负压封闭引流处理5～7 d,碘伏换药2～5 d,再行皮神经营养血管皮瓣修复;对照组13例,创面常规换药处理后行皮神经营养血管皮瓣修复.观察两组患者创面准备时间、皮瓣成活及创面愈合后外形与功能恢复情况.结果 24例患者皮瓣一期存活,试验组和对照组各有1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.治疗过程中无大出血、血管神经损伤、感染及皮瓣撕脱等并发症.所有患者均获随访,随访时间12～18个月,皮瓣质地优良,外观无明显臃肿,功能满意.试验组创面准备时间为(9.8±3.2)d,对照组创面准备时间为(14.2±4.5)d,试验组创面准备时间比对照组要短,差异有统计学意义(t=3.522,P＜0.05).结论 皮神经营养血管皮瓣结合负压封闭引流能够缩短治疗时间,成功率高,临床效果满意,是修复各种复杂创面的理想方法之一.     

VSD修复开放性骨折并软组织缺损创面的效果观察及护理

目的:探讨开放性骨折并软组织缺损创面采用负压封闭引流技术(VSD)的修复效果及护理措施。方法:将87例开放性骨折并软组织缺损患者随机分为两组,负压引流组(n=43)清创后采用VSD修复创面,常规换药组(n=44)清创后采用传统换药方法修复创面,Ⅱ期行中厚皮片植皮或皮瓣移植术封闭创面。对比两组治疗效果。结果:负压引流组感染控制时间、清创至Ⅱ期封闭创面时间短于常规换药组,清创后3d、1周的疼痛VAS评分低于常规换药组,术后植皮/皮瓣成活情况优于常规换药组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流是治疗开放性骨折并软组织缺损创面的良好方法,精心护理和有效的VSD管理对创面及早愈合具有重要意义。     

负压封闭引流结合植皮术在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效分析

目的:分析负压封闭引流结合创面植皮在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效。方法:选择诊断糖尿病足溃疡患者110例,以随机数字表法分为VSD组(清创后负压引流与植皮结合组)与对照组(清创手术与植皮结合组)各55例。VSD组在对照组清创处理创面后给予创面覆盖VSD(vacuum sealing drainage,VSD)专用辅料,贴生物半透膜封闭,保持创面负压。术后第7d、14d、21d分别比较2组患者创面愈合速率,比较2组患者创面溃疡愈合时间、愈合率、完全上皮化平均时间、住院时间、住院费用。结果:术后第7d、14d、21d,VSD组与对照组比较,VSD组创面溃疡愈合时间明显加快,愈合率提高,完全上皮化平均时间缩短,住院时间与住院费用明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流结合创面植皮技术可以显著提高糖尿病足溃疡患者创面愈合。     

应用负压封闭引流装置治疗顽固性压疮的护理

目的 观察封闭负压引流(VSD)治疗顽固性压疮的效果,探讨其护理措施.方法 对45例VSD治疗的顽固性压疮患者进行护理.结果 经VSD治疗,患者住院天数、感染率等均明显降低,愈合加快.结论 加强封闭负压引流的护理和创面护理,才能保证有效的引流和疗效,促进创面愈合.     

负压封闭引流术护理干预对促进儿童创面愈合的效果观察

目的：探讨负压封闭引流（VSD）治疗儿童创伤时护理干预的应用效果。方法选择我院2010年10月—2012年12月收治的30例软组织损伤患儿,随机分成对照组和试验组各15例,对照组采用一般护理方法;试验组采用综合护理干预。结果试验组负压管堵管发生率显著低于对照组,创面愈合时间、住院时间、治疗总费用均显著少于对照组（P<0.05）。结论VSD负压大小与创面大小有关,调整到最适宜的压力在防止负压管堵管、保证有效的负压吸引及促进创面愈合方面有着积极的意义。     

骨科创伤中持续封闭负压引流的临床疗效观察

目的:研究对骨科创伤患者进行封闭负压引流的临床效果。方法:选择骨科创伤患者62例,将其分为试验组32例与对照组30例。试验组采用最新的VSD敷料治疗方法,对照组采用常规换药的治疗方法,治疗结束后,对比两组患者的总有效率与平均伤口愈合时间。结果:对照组总有效率76.67%,平均伤口愈合时间(22.13±15.32)d,试验组总有效率为100%,平均伤口愈合时间(16.89±9.57)d。试验组患者的治疗效果更佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于骨科创伤患者,采用封闭负压引流的治疗方法,治疗效果显著,患者的伤口愈合时间短,该治疗方法值得在临床上应用,并将其进一步推广。     

负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗机制分析

目的:分析负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的机制。方法:选择2011年01月至2013年12月诊断糖尿病足溃疡患者120例,按照入院先后,以信封法随机将入组患者分为研究组(负压引流技术组,60例)与对照组(传统清创手术组,60例)。2组患者足部溃疡Wagner分级差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者给予创口彻底清创后,隔日换药观察。研究组在对照组清创处理伤口,彻底止血后给予创面覆盖VSD(vacuum sealing drainage,VSD)专用辅料,贴生物半透膜封闭,启动负压状态引流渗液。术后均给予严格血糖控制达标。分别与术后第3d、7d取创面肉芽组织1mm3采用酶联免疫吸附法检测患者组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平以及血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF),比较2组患者不同时间点各指标水平变化差异。结果:治疗前,2组患者年龄、性别、病程、糖化血红蛋白、体重指数等基线资料差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第3d,研究组与对照组比较,患者组织中IL-6[(34.16±8.05)U/L比(51.09±7.38)U/L,t=2.963]、TNF-a[(25.18±5.28)U/L比(46.90±6.21)U/L,t=3.004]明显减少,治疗后第7d,研究组与对照组比较,患者组织中IL-6[(22.77±5.17)U/L比(34.28±3.16)U/L,t=2.783]、TNF-a[(17.38±3.17)U/L比(31.28±3.09)U/L,t=3.134]也明显减少,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第3d,研究组与对照组比较,患者组织中VEGF[(15.37±2.37)pg/mg比(10.93±2.09)pg/mg,t=2.431]、PDGF[(21.94±3.76)pg/mg比(16.27±3.23)pg/mg,t=2.652]也明显减少,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第7d,研究组与对照组比较,患者组织中VEGF[(35.27±2.17)pg/mg比(23.86±2.31)pg/mg,t=2.654]、PDGF[(32.09±3.46)pg/mg比(26.80±4.21)pg/mg,t=3.094]明显减少,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流技术可以减轻糖尿病足溃疡创面炎性反应,上调创面组织中血管内皮生长因子、血小板源性生长因子表达,促进创面愈合。     

VSD负压引流治疗四肢感染创面患者的护理体会

目的：探讨VSD负压引流治疗四肢感染创面患者的护理方法。方法：选择我院2012年8月到2013年11月收治的40例应用VSD负压引流治疗四肢感染创面的患者,对其病历资料进行回顾性分析.将其分为试验组和对照组,每组25例患者.对照组患者采取常规方法进行护理治疗,试验组给予人性化护理,观察两组患者的临床护理效果。结果：在两组患者中,试验组患者的四肢感染创面＂人工皮＂全部成活,经人性化护理之后也无并发症发生,其临床护理效果要高于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床中上,对于采用VSD负压引流治疗四肢感染创面的患者进行人性化护理,可使患者维持适当的术后体位。对患者进行有效的负压吸引,做好人性化护理措施,可以改善患者的临床症状,提高其治愈率,降低其并发症发生率。     

负压封闭引流(VSD)治疗骨创伤创面的护理体会

目的观察并分析临床在对骨创伤创面患者治疗护理过程中,应用负压封闭引流(VSD)的效果。方法在我院相关科室选择了骨创伤创面患者,随机抽取98例作为研究对象,予以两种不同的引流方式进行分组护理。结果实验组患者发生创面感染的概率(0.0%)较对照组(14.3%)低;实验组患者创面愈合的时间为(17.5±3.0)天,较对照组患者创面愈合的时间(25.5±5.7天)短;实验组患者在院内进行治疗的时间为(23.7±3.6)天,较对照组患者(30.2±6.7天)短;且实验组患者创面进行换药的次数为(3.3±0.8)次,较对照组患者(7.8±1.7次)少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于骨创伤创面患者的护理过程中,选用负压封闭引流(VSD)的效果显著,可以降低患者创面发生感染的可能性,进而加速患者创面的愈合速度,减少患者住院时间,效果显著。     

封闭负压引流技术联合游离皮片植皮在糖尿病足感染创面的应用研究

目的：评价封闭负压引流技术（VSD）联合自体游离皮片植皮对于糖尿病足感染创面的治疗效果。方法选择糖尿病足感染需要植皮患者87例,其中对照组患者42例,试验组患者45例。对照组患者给予非VSD治疗,即药物治疗、换药及外科清创;试验组患者在清创的基础上采取VSD治疗。两组患者均待感染创面有肉芽覆盖时,采用邮票状植皮或打包法植皮。比较两组的创面治愈率时间、平均住院时间及平均住院费用等方面的差异。结果对照组与试验组比较,创面愈合时间（48.4±5.2） dvs.（22.5±5.1）d,平均住院时间（40.2±5.2）dvs.（22.8±4.2）d、平均住院费用（33652.8±211.4）元 vs.（24633.1±142.3）元,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 VSD联合游离皮片植皮是治疗糖尿病足感染创面的有效方法,值得临床推广应用。     

论优质护理下持续负压引流在压疮伤口感染的应用体会

目的:探讨优质护理服务下封闭式负压引流在治疗压疮伤口的疗效观察和体会。方法:回顾收治院外带入和他科转入行压疮感染治疗的46例患者。随机分为对照组和治疗组各23例,对照组采用传统创面进行处理,治疗组采用持续封闭负压引流(VSD)技术处理,对两组治疗效果进行比较分析。结果:在46例烧伤感染性压疮患者中,治疗组患者的引流时间均为7~21 d,平均为10 d,形成健康新鲜的肉芽组织,肉芽生长的速度快,正常恢复的有效率为100%。对照组有效率为69.5%,治疗组患者的压疮创面愈合率显然高于对照组,平均愈合时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续封闭负压引流治疗感染性压疮,疗效确切,可以有效的保持深部伤口的引流畅通,促进新鲜肉芽的生长,加速伤口愈合,积极配合优质的护理技术对压疮患者封闭负压引流的治疗起着不可忽视的作用。同时,做好患者的生活护理和基础护理尤为重要。     

持续封闭负压引流在骨科创伤处理中的应用价值

目的:探讨持续封闭负压引流(VSD)在骨科创伤处理中的应用价值。方法:选取100例骨伤科患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例)。给予对照组患者传统创面处理,给予观察组患者对照组治疗基础上的持续封闭负压引流术处理,然后对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果:观察组患者一次性植皮后的伤口愈合率90%(45/50),明显高于对照组的54%(27/50),差异有统计学意义(P<0.05),伤口愈合时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续封闭负压引流在骨科创伤处理中具有较高的应用价值,值得推广。     

VSD治疗32例骨科创伤感染的临床效果观察

目的：研究对骨科创伤感染患者进行封闭负压引流(VSD)的临床效果。方法选取2013年8月~2015年2月我院骨科创伤感染患者62例,按随机数字表法将其分成实验组32例,对照组30例,实验组应用VSD术治疗,对照组应用常规引流术治疗,对比两组疗效。结果实验组平均换药次数为(2.63±0.63)次,创面愈合时间为(20.21±5.32)d,住院时间为(24.32±6.32)d,住院费用为(8221.21±352.11)元,创伤感染治疗总有效率为100.0%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压引流治疗骨科创伤感染患者效果显著,值得临床进一步推广应用。     

负压封闭引流在皮肤损伤中的应用与护理

目的:讨论负压封闭引流(VSD)在皮肤损伤中的应用与护理。方法:选择100例皮肤损伤患者为研究对象,负压封闭引流治疗,同时辅以相应的护理措施,包括病情观察、VSD管的护理、VSD管的异常现象观察以及康复锻炼等。结果:100例患者均于术后接受持续负压引流5~10 d,引流装置拆除之后,95例患者创面植皮后愈合,5例创面直接缝合后愈合,1例接受二次引流和植皮后愈合。结论:对于皮肤损伤患者而言,采用VSD负压封闭引流予以治疗,能够收到较为理想的治疗效果,但需要重视并做好相应的护理措施,以防止引流失败。     

封闭负压引流联合皮瓣修复下肢软组织严重缺损的疗效分析

目的探讨封闭负压引流联合皮瓣修复下肢软组织严重缺损的疗效。方法选择2014年1月至2015年3月南京医科大学附属淮安第一医院接诊的60例下肢软组织严重缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者急诊清创后给予一期内固定联合封闭负压引流术并封闭创口,7~21 d后结合肉芽的生长情况进行二期缝合、皮瓣转移或植皮;对照组患者进行普通清创,给予皮瓣转移修复创面或二期内固定并植皮。比较两组患者的骨折与创面愈合时间、肢体功能恢复情况、住院时间、住院费用、满意率以及不良反应发生情况。结果观察组骨折愈合时间明显短于对照组[(6.3±1.9)个月比(9.8±3.0)个月],创面愈合时间也显著短于对照组[(20±6)d比(46±17)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的肢体恢复优良率为93.3%(28/30),显著高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组的并发症发生率为0%,明显低于对照组的43.3%(13/30),差异有统计学意义(P<0.01)。结论封闭负压引流联合皮瓣修复下肢软组织严重缺损的临床疗效良好,值得临床推广。     

可冲洗负压封闭引流治疗腹部手术后感染伤口的临床观察

目的 探讨和评价可冲洗负压封闭引流治疗腹部手术后感染伤口的临床效果.方法 140例腹部手术后感染伤口,分为观察组(可冲洗负压封闭引流组)和对照组(无冲洗负压封闭引流组),每组70例,观察比较两组在浅部感染伤口、深部感染伤口中的愈合情况.结果 对于浅部感染伤口,观察组与对照组在伤口清洁时间、伤口愈合时间方面差异无统计学意义(P>0.05),但换药次数明显减少(P<0.05);而对于深部感染伤口,在伤口清洁时间、伤口愈合时间及换药次数等方面,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义([ 6.6±2.1)d比(9.2±3.4)d,(14.3±4.3)d比(18.8±5.3)d,(1.8±0.3)次比(3.2±0.8)次,均P<0.05].结论 应用可冲洗负压封闭引流治疗腹部手术后感染伤口,尤其是深部感染伤口,其效果优于无冲洗负压封闭引流.     

负压封闭引流治疗深度压疮感染中护理体会

目的 回顾负压封闭引流治疗深度压疮感染中护理体会,同时为患者提供负压和心理方面的护理.方法 选取60例深度压疮患者作为探究对象,通过随机分样的方式将患者分成观察组和对照组,每组30例,对对照组患者使用常规消毒处理创面,对观察组患者使用负压封闭引流技术接受治疗.结果 对照组创面愈合时间,疼痛评分,换药次数分别为(52.31±9.13)d(,6.17±1.73)分(,33.19±8.27)次,而观察组创面愈合时间,疼痛评分,换药次数分别为:(31.25±3.36)d,(3.84±1.47)分,(6.14±3.88)次,差异有统计学意义(P<0.05).负压封闭引流技术(VSD)应用到深度压疮感染中为患创设了逼真生理愈合环境,在压塔愈合中起关键作用,取得了良好的治疗效果.结论 护理人员在护理过程中,应关注其中细节,保持有效负压,确保引流顺畅,对出现的各种病症及时处理,是获得成功治疗的关键.     

封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法治疗糖尿病足的效果观察

目的:观察封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法治疗糖尿病足的效果。方法:选取100例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将入选者分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规换药处理创面,观察组给予封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法。比较两组创面愈合疗效、换药次数和溃疡愈合时间及创面情况。结果:观察组创面愈合总有效率92.00%(46/50)高于对照组34.00%(17/50),换药次数少于对照组,溃疡愈合时间短于对照组,创面脓性分泌物及溃疡面积少于对照组,新鲜创面肉芽多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法治疗糖尿病足的效果优于常规换药效果。     

负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿足溃疡中的应用体会

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿病足溃疡中的应用,促进了创面的愈合,缩短了治疗时间.方法:46例糖尿病足患者,控制血糖平稳后,清除坏死组织,行负压封闭引流术.结果:46例糖尿病足患者行VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,18例溃疡通过换药后创面愈合,22例经游离皮片移植或皮瓣术后创面愈合. 结论:负压封闭引流技术的使用加速促进了创面愈合,缩短治疗时间,减轻了患者因每次创面换药带来的痛苦.