甲状腺癌术后并发症临床分析

一般情况：1998年12月至2003年11月,115例甲状腺癌患者接受132次手术治疗,男性43例,女性72例,年龄最小12岁,最大84岁,平均年龄41．6岁。     

免疫组化在甲状腺癌病理诊断及组织分型中的意义

甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的1．3％，占癌症死亡病例的0．4％。能否做出正确的病理诊断和准确的组织分型，往往关系到临床的治疗方案和病人的预后情况。本文尝试对既往76例常见类型的甲状腺癌进行光显微镜和免疫组化观察，以期找出其中的变化规律，提高病理诊断的可靠性。     

216例甲状腺癌手术不同术式对喉返神经影响

目的评估甲状腺癌手术中不同术式对减少喉返神经（RLN）损伤的意义。方法回顾性分析我院2007年至2008年216例甲状腺癌手术治疗资料,按手术方式不同分3组：解剖RLN甲状腺全切除组（解剖组）、精细化被膜解剖甲状腺全切除组（精细化被膜解剖组）和保留甲状腺后背膜甲状腺次全切除组（保留后背膜组）。结果解剖组83侧,1例出现永久性损伤,4例暂时性损伤;精细化被膜解剖组187侧,8例永久性损伤,1例暂时性损伤;保留后背膜组153侧,无永久性及暂时性RLN损伤。永久性喉返神经损伤差异,解剖组与精细化被膜解剖组均有统计学意义（P〈0．05）,解剖组与保留后被膜组无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺全切术解剖喉返神经能减少喉返神经永久性损伤;甲状腺次全切除术没必要解剖喉返神经,保留甲状腺后被膜是一种安全的术式。     

甲状腺癌超声征象与病理组织学类型的相关性分析

目的探讨甲状腺癌超声征象与病理组织学类型的相关性。方法选择2012年6月至2018年4月在淇县人民医院住院的200例甲状腺癌患者,所有患者均通过彩色超声进行诊断,分析超声信号机图像情况,经病理诊断确诊,分析甲状腺癌超声征象与病理组织学类型及临床分期的相关性。结果 200例患者经超声诊断为甲状腺癌,通过病理诊断为阳性者196例,其中甲状腺乳头状癌160例,患者有颈部无痛性肿块典型症状,可随吞咽动作上下活动,超声信号表现为肿物内部不规则低回声,边缘毛糙、砂样强回声,可见钙化征象,肿物纵横径比≥1。160例甲状腺乳头状癌中出现颈部淋巴结转移126例,其中4例超声检查提示甲状腺混合回声、肿物存在点状钙化征象,术后经病理确诊为弥漫性硬化性乳头状癌;滤泡状癌18例,超声图像显示为单发圆形或类圆形肿物,边界不清且有区域化模糊情况,病灶纵横比≤1,无明显钙化患者18例,粗大钙化6例,肺转移4例;未分化癌患者12例,肿块增长速度较快,同时存在液化现象,4例未分化癌患者肿块较大并伴有钙化现象;不规则低回声髓样癌患者6例,病灶内部存在致密钙化点,2例患者发生了癌性骨转移。超声征象中边缘不规则(OR=5.921,95%CI:1.408～24.243,P=0.012)、微小钙化灶(OR=7.018,95%CI:1.003～3.1015,P=0.000)和A/T≥1(OR=5.423,95%CI:1.002～28.382,P=0.000)与甲状腺癌病理组织变化关系密切。结论甲状腺癌超声征象与病理组织学类型具有一定的相关性。     

腹股沟疝的分型和术式选择

腹股沟疝是常见病 ,百余年来其手术方法有许多改进 ,其根本目的是为了减少疝修补术后高复发率及局部牵拉疼痛感。近年来无张力疝修补术的问世 ,使腹股沟疝的手术疗效有了很大的提高 ,然而根据病人具体病情如何选择合适的术式仍值得探讨。现将我院近５年来腹股沟疝手术情况作一分析１．１一般资料１９９５年９月～２０００年８月共收治腹股沟疝２５６例 ,其中男２２５例 ,女３１例 ,年龄６～９０岁 ,中位年龄４６．５岁。本组双侧疝２１例 ,术后复发再次入院３例 ,故共患腹股沟疝２８０侧 ,包括斜疝２１２侧 ,直疝３７侧 ,股疝１９侧 ,复发疝…     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌11例分析

原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者极少合并甲状腺癌。文献报道并有率0．76％～8．7％。1990～2003年我院共手术治疗308例，经病理检查证实合并甲状腺癌者11例(3．6％)。现分析如下。     

甲状腺癌104例临床病理分析

甲状腺癌因缺乏特异的症状和体征，临床误诊率很高。现对我科1996—2004年收治的104例甲状腺癌病理资料分析如下。[第一段]     

浅谈眼袋的分型及术式选择

眼袋是由于眼睑皮肤松弛，眶隔薄弱或萎缩，眶隔脂肪膨隆，眼轮匝肌肥厚无力等诸多因素造成的下眼睑皮肤向前隆起使下眼脸呈袋状外观。眼袋的出现不仅影响美观而且可导致睑外翻、流泪、干眼症等功能障碍，所以及时手术修复是必要的。但术中眼轮匝肌，眶隔脂肪去除的多少，术式的选择直接影响美容的效果及功能的恢复，所以严格掌握眼袋的分型及选择的手术方式是十分关键的。我科从1994年10月至1998年5月共实施限袋整复术148例，现就临床表现及术式选择初步探讨如下：临床资料148例中男52例，女96例。年龄20～40岁28例，41～60岁98例，61～70…     

甲状腺癌17例病理临床分析

本文报道17例经手术和病理证实的甲状腺癌,提出各型病理诊断的依据,并探讨了该肿瘤的组织发生和临床表现.     

72例甲状腺癌临床病理分析

目的探讨状腺癌临床病理特点。方法回顾性分析我院自2002年1月至2008年12月间术后病理诊断为甲状腺癌的72例患者的临床病理资料。结果72例甲状腺癌病理类型以乳头状癌为主,发病率66.7%。滤包癌20例,发病率27.8%。髓样癌4例,发病率5.6%,其中4例患者均还有淀粉样物沉积。结论了解甲状腺癌的病理类型及组织变化可以指导临床的诊断及治疗,较好的推测患者的预后。     

甲状腺癌术式选择的探讨

目的探讨甲状腺癌患者再手术的相关因素，选择合理的手术方式。方法对144例甲状腺癌手术患者的资料进行回顾性分析。结果106例首次手术达到根治效果，38例二次手术；再次手术发现总残癌率为55．3％（21／38），其中原发部位残癌率42．1％（16／38）。结论正确的术式选择，可以避免二次手术，提高生存率。     

口腔粘膜相关性淋巴瘤的临床病理与免疫分型

口腔粘膜相关性淋巴瘤的临床病理与免疫分型高玉好，杨连甲，黄高升，马福成，董绍忠对２５例口腔粘膜相关性淋巴瘤（ＬＭＡＬＴ）的临床、形态学和免疫表型特征进行了观察，现将结果报道如下。一、资料和方法从１９７７年１月至１９９０年１０月我院收治的原发部位均局限...     

隐匿性甲状腺癌20例临床病理分析

<正>甲状腺微小乳头状癌又称隐匿性甲状腺癌,由于病灶体积微小(直径≤1 cm),在大体检查时易被漏诊。本文通过对20例甲状腺微小乳头状癌临床病理资料回顾性研究并结合文献进行分析,旨在加深对甲状腺微小乳头状癌的认识,提高检出率,减少漏诊。     

甲状腺癌65例治疗体会

近年来我院手术治疗甲状腺癌 65例 ,经手术及病理证实 ,现根据病理、手术及预后情况进行探讨以期寻求临床治疗甲状腺癌的最佳方案。1 临床资料本组 65例甲状腺癌患者 ,男 18例 ,女 47例 ,年龄 14～80岁 ,平均 46岁 ,术前均记录甲状腺肿块结节的数量、大小及有无颈淋巴结转移 ,Ｂ超检查与临床触诊综合记录。手术方法按临床表现、病理分型及ＴＮＭ分期标准选择 ,术中作冰冻切片病理检查 ,术中所见按上述要求一一记录。手术方法详见表 1。术后随访情况详见表 2。表 1　 65例甲状腺癌手术方法与临床分期ｎ手　　术　　方　　法 ＴＮＭ分期ⅠⅡⅢ…     

腰椎间盘突出症的临床分型与术式探讨

目的：本文探讨腰椎间盘突出症临床分型与术式选择。方法：回顾性总结350例腰椎间盘突出症手术探查结果。结果：分型：中央型37例，占10．8％，外侧型：肩型78例，占23．7％，根型43例，占12．3％，腋下型136例，占38．9％，混合型38例，占13．7％。术式：中央型采用全椎板摘除或双椎板开窗或三联开窗，外侧型采用单侧椎板间开窗或扩大开窗，混合型采用半椎板开窗。其疗效按选择魏氏标准优良率为95．85％。结论：腰椎间盘突出症手术疗效在于准确的临床分型与正确的术式选择。     

甲状腺癌再手术临床分析

目的：探讨甲状腺癌再手术的原因，选择合理的手术方式。方法：对48例甲状腺癌再手术的资料进行回顾性分析。结果：本组48例接受再次手术52次，二次手术发现总的残癌率58．3％(28／48)，其中原发部位残癌率48．0％(23／4．8)，5年生存率71．0％(34／48)，8年生存率31．3％(15／48)。结论：甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术治疗的主要原因，提高术者对甲状腺癌的认识水平，强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用，选用恰当的手术方式，是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

甲状腺癌双侧颈清扫术

颈淋巴清扫术（RND）在头颈、口腔及颌面部癌瘤中的治疗价值己获肯定，现就其在甲状腺癌手术治疗中的病例选择与适应证、术式选择、双侧颈淋巴结处理、双侧RND的注意事项综述如下。     

分化型甲状腺癌近期再手术76例临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌近期再手术原因及术式。方法：对甲状腺癌近期再手术76例术式及预后进行分析。结果：再手术切除同侧腺叶68例，同侧颈清扫59例，切除对侧腺叶13例，对侧颈清扫2例，全组甲状腺及(或)颈淋巴结总残癌41例(61．84％)。结论：对肿瘤局部切除，颈淋巴结癌转移，甲状腺癌残留及对侧颈都转移等有必要再次彻底切除病灶，减少并发症发生。     

甲状腺癌手术不使用抗生素的术后护理

目的对甲状腺癌手术不使用抗生素的术后护理方法进行分析,探讨护理效果。方法选择2010年3月-2013年4月在我院进行治疗的105例甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,术后均应用护理措施进行护理。结果所有患者均良好恢复,最后顺利出院。结论对甲状腺癌患者实施个性化的护理对策,有利于提高护理质量,缩短患者的术后康复时间,并有效缓解或者消除患者的不良情绪。