CT引导下肺部病变穿刺切割活检的临床观察及护理配合

目的 探讨螺旋CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的临床应用价值.方法 回顾性分析106例肺部病变CT引导下经皮针穿刺切割活检术及病理组织学检查.结果 经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤者86例,良性病变者共11例,确诊率为89.62%.假阴性3例,假阴性率为3.26%.发生气胸9例,发生率为8.49%.结论 螺旋CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变的诊断安全、有效,准确性高,并发症少,具有临床应用价值.     

多层螺旋CT导引下孤立性肺结节穿刺活检分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺小结节的诊断价值.方法 选取50例孤立性肺结节患者,均行CT导引下经皮肺穿刺活检,对所取组织行组织病理学检查.以术后病理及临床和影像结果为最终诊断,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症发生率.结果 MSCT导引下肺穿刺活检病理检查结果阳性率为96%(48/50),穿刺成功率为98%(49/50).并发症:气胸11例(22%),出血13例(26%),气胸合并出血5例(10%),咯血1例(2%),均较轻微,无严重并发症.结论 MSCT导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断孤立性肺结节的方法.     

CT引导下肺内结节穿刺活检的临床应用

目的探讨CT引导下肺内结节穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析57例CT引导下经皮穿刺活检的病例。结果57例中,穿刺成功率为100%,诊断准确率为92.98%。术后发生并发症7例:气胸3例,出血2例,针道渗血2例。结论CT引导下肺内结节穿刺活检的临床应用,可明显提高肺内结节的诊断准确率。此方法安全、高效、经济,并发症发生率低。     

CT导引下弹簧芯状活检针肺穿刺活检

①目的 探讨CT导引下应用弹簧芯状活检针肺穿刺活检术的准确性、并发症的发生率及其影响因素。②方法 1998年6月～2001年12月，应用弹簧芯状活检针经皮肺穿刺并经手术病理和临床随访证实．对其中具有完整资料的150例病人进行分析。③结果 对150例病人的150个病灶共进行了200次穿刺活检，其中148例取得了满意的组织学标本，取材成功率为98．7％。其中恶性肿瘤诊断准确率93．2％，假阴性率为6．8％；良性病变诊断准确率为88．7％，假阴性率为11．3％．总诊断准确率为91．3％，假阴性率为8．7％。气胸发生率为11．3％。咯血发生率为8．7%．未发生大出血。④结论 CT导引下弹簧芯状活检针经皮肺穿刺活检对肺内良性病变和恶性肿瘤的诊断准确性较高。     

CT导引肺穿刺活检在临床中的应用

目的:探讨CT导引肺穿刺在临床中的应用。方法:回顾性分析52例肺穿刺的结果及并发症。结果:CT导引肺穿刺的临床符合率达90%,并发症发生率为15%,通过改善穿刺手法可有效地提高临床符合率,降低并发症发生率。结论:CT导引肺穿刺可作为一种有效的手段应用于临床。     

CT导引经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法:回顾性分析经手术或病理证实的经皮肺穿刺活检病例59例,活检的要点有选择最佳层面、进针点和作点扇状快速取材。结果:59例中穿刺成功56例,明确诊断49例,其中肺鳞癌23例,肺腺癌10例,结核瘤7例,肺错构瘤2例,支气管腺瘤2例,肺炎性假瘤5例,发生气胸6例,穿刺活检总确诊率为87.5%。结论:CT导引下经皮肺穿刺活检检出率高,并发症少,是一种简便、安全实用的检查方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变诊断的价值。方法回顾性分析2007年至2010年间62例经CT定位引导下应用切割式活检针经皮穿刺活检资料,细胞学、病理学检查资料及随访结果。结果 62例患者病灶穿刺成功率100%。确定病理或细胞学诊断61例（98.55%）（恶性肿瘤41例,其中鳞癌19例,腺癌16例,腺鳞癌1例,侵袭性胸腺瘤1例,2例细胞学查见癌细胞,病理学因组织少而未能分型;1例细胞学未查见癌细胞而病理诊断为低分化腺癌;未明确诊断1例（随访为恶性）;炎性病变14例;结核4例;包裹性积液3例。术后并发症发生率25.81%,气胸4例,局部出血12例,其中血胸5例,术中咯血2例,均无需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,可为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

CT导引下胸部病变穿刺活检的临床应用价值

目的：探讨CT导引下的经皮穿刺活检对胸部病变的临床应用价值。方法：回顾分析对18例胸部病变在CT导引下经皮穿刺针吸活检技术及病理检查。结果：经手术、临床证实为恶性肿瘤15例,良性病变3例,并发症低,发生气胸1例。结论：CT导引下的经皮穿刺针吸活检术对胸部病变的诊断安全有效、经济、准确性高,具有临床应用价值。     

CT导引下不同角度使用BioPinceTM活检针对肺肿块穿刺活检的影响

目的 研究在不同角度下使用BioPinceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检,探讨其对穿刺活检的影响,进一步提高肺穿刺活检成功率.方法 根据临床实际穿刺角度,对92例肺部肿块患者进行分组:垂直组50例,垂直角度使用BioPinceTM活检针切割肿块;斜角度组42例,斜角度使用活检针.对照两组一次穿刺取材满意率,穿刺次数和并发症发生率.结果 两组一次穿刺取材满意率分别为94%和57%(x2=17.41,P=0.000).垂直组减少了二次穿刺的次数,进而减少了气胸的发生率,两组气胸发生率分别为4%和19%(x2=3.89,P=0.048),尤其在肿块直径≤2 cm组,两组间差异更明显.但垂直穿刺亦有缺点,由于BioPinceTM活检针手柄大且重,在垂直穿刺定位时后,CT扫描再次复核位置时,在胸壁薄、体质瘦弱患者穿刺针会自行向下滑进,增加穿刺风险.斜角度穿刺者,由于重力作用,进针后CT扫描时BioPinceTM活检针自行固定困难,手柄会下垂,导致穿刺角度发生偏移.结论 使用BioPionceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检时,尽量选择垂直角度穿刺,一次穿刺取材满意率高,尤其在病灶小且远离胸壁时,可以提高穿刺的准确度,因而提高穿刺阳性率,减少手术多次取材及危险性,减少并发症.但对胸壁薄、体质瘦弱患者,要小心穿刺针自行下滑的风险.有必要结合使用针、柄可拆分的活检针,减少针柄的重力影响.     

CT导引下经皮肺穿刺活检术的护理

影像学、痰检和支气管镜检查往往难以对肺内结节或包块定性诊断。CT导引下经皮肺穿刺活检是其理想的诊断方法，能显著提高疾病的确诊率。该检查多在门诊进行，为了保证手术的顺利进行和预防并发症的发生，护理工作极为重要。现将护理体会报告如下。     

肺内病变的CT导引下经皮穿刺活检

目的探讨如何提高CT导引下经皮肺穿刺活检的阳性率。方法 回顾性分析了56例经皮肺穿刺的结果及并发症的产生,分析不同方法的利与弊。结果 CT导引肺穿刺的临床检出率达91％,并发症发生率为11%,不同的操作方法临床检出率存在差异。结论 CT导引肺穿刺活检作为一种有效的手段应用于临床,运用正确的方法可明显提高检出确诊率。     

CT透视导引下经皮肺穿刺活检的临床应用(附54例分析)

目的：评价CT透视导引下经皮肺穿刺活检中CT透视定位、取材方法、病变等因素对本项检查准确性的影响及其应用价值。方法：回顾分析54例资料完整的病例。其中48例为肺内小结节灶，结节直径11－15mm21例，16－20mm22例，21－30mm5例；另外，肺门区病变5例，1例为纵隔内淋巴结。所有病变均在CT透视导引下穿刺。结果：54例患者CT透视导引下穿刺均获成功，并获得组织学材料54例,细胞学 材料30例，整个穿刺操作平均耗时15min左右，良恶性病变总的诊断率为92．5％（50／54），无假阳性。气胸发生率为12．9％。无1例需放置闭式引流管。病变区周围见出血灶8例。少量痰中带血6例，无大咯血病例。结论；CT透视导引下经皮肺穿刺活检是一项先进的动态影像学和病理学相结合的检查方法，与常规CT引导下穿刺活检相比，具有耗时短、简便、准确、安全、可靠的优点，有条件的单位值得推广应用。     

CT导引下肺部结节穿刺活检的临床应用

CT导引下的肺部病变穿刺活检是肺部介入放射学领域中的一项重要的诊断新技术 ,也是肺部疾病诊断和鉴别诊断方法之一 ,已经广泛应用于临床 ,且成功率高。近年来笔者通过对肺部结节手术前经 CT导引下行穿刺活检 ,目的是探讨在CT导引下进行穿刺活检的方法和经验。笔者回顾性分析我院在 CT导引下穿刺活检肺部结节 1 3例患者的有关资料 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料本组在 CT导引下进行穿刺活检 1 3例 ,男性 9例 ,女性 4例。年龄 30～ 5 3岁 ,平均 4 8岁。结节病灶位于肺野外带 8例 ,中带 5例 ,行 CT标准肺窗测量结节病灶直径…     

CT引导经皮肺部肿块穿刺活检45例分析

目的探讨肺部肿块在CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法应用原装进口美国MD TECH自动活检针对45例肺部肿块在CT引导下穿刺活检,45例患者共53个肿块,总穿刺次数为65次,平均1.44次,组织标本均做了细胞学和组织学检查。结果 45例患者中恶性肿瘤35例,穿刺获得达到组织学或细胞学的诊断要求的恶性肿块确诊32例,恶性病变诊断准确率91.43%(32/35),无假阳性。10例为良性病变,并经手术和(或)随访证实。假阴性3例,假阴性率6.67%(3/45),总确诊率93.33%(42/45),共有4例发生气胸,占8.89%(4/45),2例穿刺点少量渗血,占4.44%,无咯血病例。结论 CT引导下经皮肺部肿块行穿刺取活检术,简便易行,确诊率高,并发症少,病人痛苦小,值得临床推广应用。     

CT导引下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节的诊断价值

目前 ,各种影像检查对肺部孤立性结节的诊断都有一定困难 ,主要还依赖于多种检查技术的联合使用才能确诊 ,其中最主要的是纤维支气管镜检查、ＣＴ或电视透视导引下经皮肺穿刺活检以及电视辅助下的胸腔镜检查。近年来 ,上述几类研究时有报道 ,但对经纤维支气管镜检查未能确诊的孤立性肺结节在ＣＴ导引下行经皮肺穿刺活检价值的研究并不多见。本文就我院近 4年来对 1组 4 8例患者所做的此项工作做一回顾分析。1　材料和方法1.1　一般资料　自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对 90例直径小于 3.0ｃｍ的孤立性肺结节在ＣＴ导引下行经皮肺穿刺…     

CT导引下Angiotech活检针在肺穿刺活检中临床应用

目的 分析CT导引下经皮肺穿刺活检术常见并发症,探讨用Angiotech活检针穿刺活检的临床应用价值.方法收集CT导引下用Angiotech BiopinceTM全自动活检针经皮肺穿刺活检56例临床资料,分析并发症类型及处理措施.结果 56例经皮穿刺活检均获得成功.以手术病理或临床随访结果为标准,定性诊断的准确率为100%,术后出现出血6例（占10.7%）,气胸9例（占16%）.结论 CT导引下用Angiotech BiopinceTM全自动活检针经皮肺穿刺活检是一种迅速、安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法.     

CT导引经皮穿刺活检术在肺部肿块中的应用

目的：评价CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部肿块定性中的临床应用价值，对肺部肿块尤其是周围型肿块进行诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析26例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例。结果：26例全部穿刺成功，病理诊断明确22例，腺癌9例，鳞癌6例，转移性腺癌1例，肺结核2例，炎性假瘤3例，尘肺1例，不能诊断4例。结论：肺部肿块，尤其怀疑恶性肿瘤时，病变位于肺周围区，支气管镜检无能为力，CT导引下肺穿刺活检，方法简便易行，创伤小，诊断准确率高，并发症少，是一种方便、安全、有效的诊断手段，值得推广应用。     

扫描架倾斜CT定位下对肋下肺内孤立性结节经皮穿刺活检

目的 评价位于肋下的周围型孤立性肺结节肺活检中运用扫描架倾斜定位的有效性和安全性.方法 对2005年9月-2007年9月262例肺结节患者在CT引导下经皮穿刺肺活检,通过改变体位和改变上肢的位置,肋骨仍然阻挡了活检路径,常规方法无法完成定位和穿刺.为此采用扫描架倾斜的方法定位,并对小结节的特点、获得标本的成功率、判明孤立性肺结节的良恶性的能力、明确特定细胞类型的能力以及操作过程中遇到的并发症进行研究.结果 运用组织切割针活检的方法,25例均获得了足够数量的标本,用于组织病理学检测.确诊了其中24例的良恶性,其中19例明确了细胞学类型,未发生严重的并发症.结论 扫描架倾斜CT引导定位下穿刺肺活检,对位于肋下的肺内孤立性小结节的活检是有效、安全和实用的.     

肺部小结节的CT引导经皮肺穿刺活检

目的:评价CT引导肺小结节经皮穿刺术的准确性、并发症及诊断价值。方法:选择1991年8月至1997年5月间行经皮肺穿刺术的158例患者中,病灶直径为0.5-2.0 cm平均(1.7±0.4)cm的35例(35个结节),共做了38次穿刺,所采组织同时作细胞学和组织学检查。经手术者病理与穿刺结果对照,其余经临床随访而明确诊断。结果：35例中癌24例(原发支气管肺癌19例,转移癌5例),穿刺阳性者共21例,3例假阴性,无假阳性。穿刺确诊11例良性病变,并经手术和随访证实。阳性和阴性预测值分别为100％和79％。共有5例（13％）发生气胸,无1例经闭式引流或抽气处理。结论：肺小结节经皮肺穿刺术与较大结节或肿块穿刺比较同样具很高的敏感性,且临床价值更大,值得推广。     

经皮穿刺活检在肺部肿块性病变中的应用

目的评价经皮穿刺活检(PCNAB)应用于肺部疾病的价值。方法 615例患者(591例为初次穿刺,24例为再次穿刺)在CT引导下行肺穿刺活检术。该手术使用的器材为20G的自动活检枪(共519例)或者20G的穿刺针(96例)。术后评价并发症的发生率,以及初次穿刺与再次穿刺的病理结果的一致程度和行再次穿刺活检的原因。结果 615例患者中有345例为肿瘤患者,270例为非肿瘤患者。345例肿瘤患者中有307例为原发性的肺恶性肿瘤,34例为转移瘤,4例为良性肿瘤。再次活检率为4.1%(24/591)。自动活检枪与穿刺针作为再次活检的工具比较差异无统计学意义(P=0.403 4)。患者再次活检的原因有14例为病理结果不确定(9例再次活检后确定为恶性肿瘤),10例是因为未得到期望的结果(3例再次活检得到与初次活检不同的结果)。PCNAB并发症的发生率为11.4%(70/615)。结论 PCNAB是诊断肺部疾病的一种有效的方法。再次穿刺活检对病理结果不确定或者不满意的患者很有帮助。