改良森田疗法对慢性精神分裂症康复治疗的对照研究

目的 探讨慢性精神分裂症患达到社会康复的有效方法。方法 采用改良森田疗法对21例慢性精神分裂症患治疗4个月，对照为单纯用药组，疗后进行简明精神病评定量表（BPRS）和精神分裂症阴性症状评定量表（SANS）评定。结果 森田疗法组有效率为42．8％，总有效率为85．6％，高于对照组（11．1％，42．8％）（P分别为＜0．05和＜0．01）。BPRS、SANS各因子及SANS总分均有显差异，对照组无差异。结论 改良森田疗法可以减轻精神分裂症患阳性症状，培养生活独立性，阶段性达到自我实现和社会康复的目的。     

慢性精神分裂症患者的行为治疗

目的：探讨行为治疗对慢性精神分裂症患者的临床疗效。方法：72例长期住院的慢性精神分裂症患者，随机分成观察组与对照组，均采用常规抗精神病药物治疗，观察组同时进行行为治疗。2组于治疗前后用阴性症状量表(SANS)及住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定。结果：治疗后观察组各项总分及因子分均有下降。阴性症状第4个月始有改善。结论：行为治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状有肯定疗效。     

认知行为治疗首发精神分裂症的近期疗效

目的：探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者治疗依从性、白知力以及复发率的影响。方法：120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，均进行系统的抗精神病药物治疗，研究组并配合认知行为治疗。治疗前及治疗3、6个月时分别采用简明精神病评定量表（BPRS）、白知力与治疗态度问卷量表（ITAQ），康复状态量表（MRSS）及白编治疗依从性调查表评定。结果：治疗后BPRS及MRSS评分研究组显著低于对照组（P〈0．05、0．01），ITAQ评分显著高于对照组（P〈0．01），患者的治疗依从性在3及6个月时均显著高于对照组（P〈0．05、0．01）；6个月时复发率比较研究组低于对照组（P〈0．05）。结论：认知行为治疗能提高首发精神分裂症患者的治疗依从性，促进自知力恢复，降低复发率。提高整体康复水平。     

认知行为治疗在反复发作的难治性精神分裂症患者的治疗作用研究

目的探讨认知行为治疗（cognitive—behavioural therapy，CBT）对精神分裂症的作用。方法在药物治疗的同时对60例精神分裂症辅以CBT（观察组），时间12个月；采用PNASS量表于治疗前、6个月末、12个月末进行评定，于治疗前、治疗后检查血常规、尿常规、生化系列、心电罔、脑电图。并与常规药物治疗的60例患者进行对照（对照组）。结果经CBT治疗后观察组PNASS总分、阴性量表分比对照组降低，差异有显著性（P〈0．05）。两组的血常规、尿常规、心电图、脑电图治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CBT对反复发作的难治性精神分裂症患者的阴性症状有一定的治疗作用。     

小组认知行为治疗对精神分裂症康复期疗效的影响

目的探索对于康复期的精神分裂症患者药物治疗合并小组认知行为治疗是否优于单纯使用药物治疗。方法对总病程少于五年的56名门诊恢复期精神分裂症患者,随机分配到药物治疗结合认知心理治疗的试验组（n=28）及单纯使用药物的对照组（n=28）,试验组进行5次小组认知行为治疗。在治疗前、治疗开始后6个月及9个月进行阳性和阴性症状量表、大体评定量表及Montgomery-Asberg抑郁量表的评估。结果试验组在6月的评定中PANSS总分（P〈0.01）、阳性症状得分（P〈0.01）、一般精神病理得分（P〈0.01）、MADRS得分（P〈0.01）的减少量及大体评定得分（P〈0.01）得增加值与对照组比较有统计学意义上的差异。在9月的评定中阴性症状量表的得分与对照组相比也出现了统计学上的差异。结论合并小组认知行为治疗的试验组,在精神病症状,抑郁情绪及大体评定上的改善要优于单纯药物组。小组认知行为治疗可以作为一种精神分裂症康复期病人很有前景的辅助治疗方法。     

认知行为治疗对精神分裂症住院患者疗效的影响

目的探讨认知行为治疗对住院精神分裂症患者疗效的影响。方法在药物治疗的同时,对157例住院精神分裂症患者辅以认知行为治疗(治疗组),对照组则单纯使用抗精神病药治疗(154例),疗程2个月。采用简明精神病评定量表(brief psychiatricrating scale,BPRS)、自知力及治疗态度问卷(insight and treatment attitudes questionnaires,ITAQ)、治疗依从性及住院患者护理观察量表,比较两组患者的疗效。结果治疗组和对照组的显效率分别为62.42%和34.41%,有显著性差异;两组患者治疗前后的BPRS、ITAQ、治疗依从性及住院患者护理观察量表评分均有统计学差异(P<0.01);两组患者治疗后的各项评分均有统计学差异(P<0.01)。结论对住院精神分裂症患者辅以认知行为治疗能明显提高疗效,改善治疗依从性,促进患者自知力恢复。     

阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法将62例慢性精神分裂症患者随机分为3组,A组21例,口服阿立哌唑联合利培酮治疗,B组21例单用利培酮治疗,C组20例单用阿立哌唑治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗12周末,A组显效率、总有效率均显著高于B组和C组（P〈0．05）;3组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论阿立哌唑联合利培酮治疗能有效缓解慢性精神分裂症患者的各种精神症状,且不增加不良反应,安全性高,依从性好,显著优于单用阿立哌唑或利培酮治疗。     

认知行为心理护理对精神分裂症疗效的对照研究

目的：探讨认知行为疗法在住院精神分裂症患者心理护理工作中的应用效果。方法：对符合CCMD-3诊断标准的100例精神分裂症患者随机分组，研究组更具护理诊断确定认知行为治疗的症状，每周2次实施认知行为心理护理。两组病人于疗前、疗后各评定一次panss、noise。结果：实施认知行为心理护理病人的panss总分及阴性症状量表评分下降，noise量表评分提高，阳性症状量表评分无显著变化。结论：认知行为心里护理时住院精神分裂症患者的阴性症状有明显的辅助治疗效果，有助于病人早日康复。     

心理与行为治疗精神分裂症阴性症状：随机分组对照研究

目的：探讨心理与行为治疗对精神分裂症阴性症状的治疗康复作用。方法：将60例以阴性症状为主的精神分裂症随机分成两组,进行为期3个月的对照研究,分别用心理与行为治疗合并利培酮（研究组）和利培酮（对照组）治疗：采用BPRS,SANS,SAPS和临床疗效评定标准进行评定。结果：研究组在治疗后2个月,3个月时,BPRS,SANS减分均数与对照组比较均有非常显差异（P均＜0．01）,结论：研究组的疗效优于对照组,且起效快,应早期应用康复干预。     

20例慢性精神分裂症职业治疗的对照研究

目的：评估职业疗法对慢性精神分裂症的疗效。方法：将符合中国精神疾病分类与诊断标准第２版的精神分裂症患者４０例（残留期，衰退期）按入组各条件分为职业治疗组和对照组，对治疗组进行为期４个月的系统职业治疗，两组在治疗前和４个月后，使用住院精神病人康复评定量表（ＩＰＲＯＳ）和阴性症状量表（ＳＡＮＳ）评定。结果：治疗组在量表总分，因子分的减分率与对照组比较，均有明显降低，经ｔ检验，有显著性差异（Ｐ〈０．０５     

Occupational therapy for inpatients with chronic schizophrenia: A pilot randomized controlled trial

Aim: People with schizophrenia tend to experience difficulties in social and cognitive function, self‐care, residual negative symptoms, high rates of unemployment, and social exclusion. Occupational therapy has contributed to the treatment and rehabilitation of people with severe mental health problems. Therefore, this study investigated the effects of occupational therapy on symptoms of patients with schizophrenia. Methods: This survey was an experimental study in which positive and negative symptoms of patients with schizophrenia were assessed with a scale for the assessment of positive and negative symptoms (SANS, SAPS, respectively). The study was conducted in Sina Hospital, Shahrekord, Iran. The samples consisted of patients with schizophrenia who were divided randomly into intervention and usual treatment groups (30 patients in each group). The occupational therapy was performed in the intervention group for 18 h/week for 6 months. SANS and SAPS were assessed at the beginning and after 6 months of treatment. Results: The groups were homogeneous in demographic variables, SANS and SAPS scores at baseline. The occupational therapy group showed significant improvement in the total score for the SANS and SAPS at 6 months (P < 0.001), but the control group did not show any significant improvement. Conclusion: The results of this study indicated that occupational therapy combined with medications can improve the symptoms of schizophrenia.     

对精神分裂症病人实施认知疗法的效果观察

[目的]探讨对精神分裂症璃人实施认知行为疗法的效果。[方法]将62倒符合CCMD-2-R诊断标准，以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为单纯药物治疗组（B组）和药物联合认知行为心理护理治疗组（A组），疗程8周，采用阴性症状评定量表、住院病人护士观察量表评定疗效。[结果]治疗第4周、第8周A组阴性症状评分较治疗前明显降低；住院护士观察量表评定总积极因素分较B组高，总消极因素分较B组低。[结论]对精神分裂症病人实施认知行为疗法对阴性症状的改善有辅助疗效。     

Group cognitive behavioural therapy for schizophrenia: a systematic review of the literature

There are a growing number of studies which have evaluated group-based cognitive behavioural therapy (CBGT) for individuals with psychosis. This is at least partly driven by the need to maximize access to this evidence-based treatment which has still to be widely disseminated. In this paper we present a systematic review of trials which have evaluated the efficacy CBGT. Five controlled trials were identified, the results showed some improvements in specific areas of symptomatology such as social phobia and depression. However, methodological weaknesses of the studies compromised the confidence with which a cause and effect relationship can be established. CBGT may enable a greater number of individuals to be seen by a small group of trained therapists but whether this is an effective treatment remains to be established. In addition, whether therapists delivering cognitive behavioural therapy in a group format require a higher level of skill than those facilitating the intervention on an individual basis remains an empirical question. The finding that a short psycho-education group treatment reduced positive and negative symptoms is also worthy of further investigation given the difficulties reported in disseminating evidence-based psychosocial interventions for this client group.     

正念认知疗法治疗残留型精神分裂症阴性症状疗效分析

目的探讨正念认知疗法对残留型精神分裂症患者阴性症状、正念水平及认知功能的影响.方法采用多基线个案实验设计,将30例残留型精神分裂症患者按基线期(第3周、4周、5周)阳性与阴性症状量表评估结果分为3组,每组10例,基线期仅接受心理评估,治疗期均按照正念认知疗法方案接受心理治疗8周.每周采用阳性与阴性症状量表评估(精神症状)1次;治疗前后采用总体幸福感量表中国修订版评定患者的幸福度,成套重复性神经心理状态测试量表评定患者的认知功能,五因素正念度量表评定患者的正念特质.结果进入治疗期后3组阳性与阳性症状量表总分、阴性症状,一般精神病理评分均呈下降趋势;治疗后30例患者总体幸福感量表中国修订版、成套重复性神经心理状态测试量表、五因素正念度量表评分均显著高于治疗前(P<0.05),阳性与阴性症状量表总分、一般精神病理、阴性症状评分均显著低于治疗前(P<0.05).结论正念认知疗法能显著提高残留型精神分裂症患者的正念水平,改善阴性症状,提高主观幸福感及认知功能.     

对精神分裂症病人实施认知疗法的效果观察

[目的]探讨对精神分裂症病人实施认知行为疗法的效果.[方法]将62例符合CCMD-2-R诊断标准,以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为单纯药物治疗组(B组)和药物联合认知行为心理护理治疗组(A组),疗程8周,采用阴性症状评定量表、住院病人护士观察量表评定疗效.[结果]治疗第4周、第8周A组阴性症状评分较治疗前明显降低;住院护士观察量表评定总积极因素分较B组高,总消极因素分较B组低.[结论]对精神分裂症病人实施认知行为疗法对阴性症状的改善有辅助疗效.     

工娱治疗对慢性精神分裂症患者的康复作用

目的探讨工娱治疗对慢性精神分裂症患者康复的效果。方法对70例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各35例，两组均在药物治疗基础上，按常规护理。观察组在此基础上采用工娱疗法进行系统康复治疗，两组在治疗前后用阴性症状量表（SANS）观察效果。结果观察组工娱治疗12周后，SANS评分与对照组差异显著。结论工娱治疗对慢性精神分裂症患者康复疗效肯定，对慢性精神精神分裂症患者重返社会起重要的促进作用。     

The use of cognitive behavioural therapy with people with schizophrenia

• ? The role of cognition as one aspect of the stress-vulnerability model of schizophrenia is discussed, and the use of cognitive therapy reviewed.
• ? A holistic approach to the development of schizophrenia is explored.
• ? The stress vulnerability model is explained and the way in which individuals suffering from schizophrenia are vulnerable to attentional, perceptual and cognitive difficulties, are discussed.
• ? Using case examples, it is demonstrated that the use of cognitive behavioural techniques can be used by nurses to effectively reduce client problems associated with schizophrenia.

     

小组认知行为治疗对精神分裂症顽固性幻听的疗效观察

目的：探讨小组认知行为治疗（GCBT）在治疗精神分裂症顽固性幻听中的作用和疗效。方法：精神分裂症伴有顽固性幻听患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,均服用抗精神病药治疗,观察组同时合并GCBT,共9个月。分别于治疗前、治疗6及9个月后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和听幻觉评分量表（AHRS）评定临床疗效。结果：治疗6个月后,观察组PANSS及AHRS评分均较治疗前及同期对照组治疗后明显降低（P〈0．01,0．05）;治疗9个月后,观察组AHRS评分较治疗6个月后及同期对照组明显降低（P〈0．01,0．05）,观察组PANSS评分明显低于同期对照组（P〈O．01）。结论：GCBT不仅能治疗精神分裂症的顽固性幻听,而且对改善其余精神症状、提高社会功能有较好的效果。     

分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法将60例患者按住院先后顺序分为治疗组和对照组各30例。在药物治疗和传统护理的基础上,治疗组参与奖酬行为疗法6个月;对照组接受常规工娱治疗活动,分别于治疗前和治疗6个月后予简明精神病评定量表（BPRS）、精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）和住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评判患者社会功能方面的缺陷程度、病情缓解程度和康复疗效。结果治疗组BPRS、IPROS总均分低于对照组,两组比较差异有统计学意义[（8．81±6．41）分比（11．10±8．5）分,（19．15±14．11）分比（31．14±16．10）分;t分别为3．18,7．61;P〈0．01]。治疗组精神分裂症SAPS、SANS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义[（7．31±1．51）分比（10．16±2．10）分,（12．32士2．16）分比（15．65±1．48）分;t分别为3．62,3．12;P〈0．01]。结论奖酬行为疗法有利于减轻精神分裂症患者部分精神症状,提高自理能力,防止延缓衰退,早日恢复精神功能。     

音乐疗法对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨慢性精神分裂症患者辅以音乐治疗对其社会功能的改善。方法:选取62例符合CCMD-2-R关于精神分裂症诊断标准的患者,按入院顺序随机分为实验组(抗精神病药物辅以音乐治疗)和对照组(单用抗精神病药物治疗及传统护理),实验组32例,对照组30例。采用住院病人护士观察量表,在实验前后分别进行观察评分,并进行相关因素的比较。结果:两组在治疗后,NOSIE评分减分值有显著差异,实验组明显优于对照组(P<0.01)。音乐治疗的干预对慢性精神分裂症患者的社会功能产生了其它护理方法不可替代的积极作用。结论:在传统护理方法的基础上,辅以音乐治疗的方法更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生存质量。