早期股骨头缺血坏死的影像学诊断

目的分析股骨头缺血性坏死(ANFH)的X线、CT和MR I的早期表现,从影像学的角度探讨它们的诊断价值。方法对32例(39侧)股骨头进行X线平片、CT和MRI检查,着重对其缺血坏死的早期影像学进行分析。结果在32例股骨头的Ⅰ、Ⅱ期影像学表现中,X线检出13例(40%),CT检出24例(75%),MRI检出31例(97%)。结论X线平片难以诊断ANFH的早期表现,CT和MRI可以较准确地显示ANFH的早期病变,尤其以MRI是最有效而可靠的方法,诊断价值高于CT和X线平片。     

股骨头缺血坏死的影像学分析

目的:分析股骨头缺血坏死的平片、CT及MRI表现,并对其应用价值作一初步探讨。材料和方法:对32例股骨头缺血坏死的X线平片、CT及MRI摄片进行双盲分期和Kappa-致性检验及对照分析。结果:X线平片诊断主要依据股骨头塌陷、囊变、碎裂、硬化及股骨头变扁和股骨颈缩短。CT则以星芒缺失征、斑片状骨硬化、新月征、囊变及碎裂为特点。MRI则主要依据股骨头内出现斑片状或不规则形T_1低信号T_2高信号、双线征、新月征、囊变及股骨头塌陷。结论:MRI是诊断股骨头缺血坏死最敏感有效的方法,其次为CT。对于早期病变的发现需依靠MRI或CT检查。X线平片虽对早期诊断缺乏一定的优势,但依然是本病诊断和分期的常规手段。     

股骨头缺血坏死的影像学诊断

近年来，成人股骨头坏死（ANFH）发病率有所提高，股骨头坏死不可逆性的伤害，使我们意识到股骨头缺血坏死的早期诊断对制定有效治疗方法起决定必的作用。其中X线平片、CT检查为主，MRI常用于CT检查不典型者的进一步检查，现收集我院2000年3月～2006年1月20例患者32个股骨头缺血坏死病例，并结合有关文献分析讨论如下。     

成人股骨头缺血坏死全髋关节置换手术前后的影像学评价

目的：加深和提高对股骨头缺血坏死影像学诊断的认识,并对人工全髋关节置换术前、术后的影像学价值进行评估。方法：回顾性分析58例作全髋关节置换术患者的术前股骨头缺血坏死的X线（DR）、CT和MRI影像学改变特征,并对人工全髋关节置换术后X线（DR）片进行评估。结果：58例患者,术前采用X线、CT及MRI诊断股骨头缺血坏死累计80个股骨头。其中64个股骨头行人工全髋置换（6名患者为双侧）,12个股骨头行钻孔减压植骨术,4个股骨头为非手术治疗。行人工全髋关节置换64个中,术后证实股骨头缺血坏死42个,髋关节发育不良继发骨关节病20个,创伤性骨关节炎2个。结论：股骨头缺血坏死中晚期患者,X线（DR）检查简便易行,结合CT、MRI检查,诊断准确率很高;人工全髋置换术是目前治疗晚期股骨头缺血坏死的最好选择。     

股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI诊断和分期价值

目的 研究股骨头缺血坏死（ANFH）的影像学表现、分期，并评价其在诊断中的价值。方法 36例52髋ANFH行X线，CT、MRI检查，根据影像学表现进行分期。结果 X线诊断Ⅰ～Ⅱ期ANFH 12髋，Ⅲ-Ⅳ期26髋，阳性率73．1％；CT诊断Ⅰ-Ⅱ期ANFH 16髋，Ⅲ-Ⅳ期28髋，阳性率84．6％：MRI诊断Ⅰ-Ⅱ期ANFH 22髋，Ⅲ～Ⅳ期29髋，阳性率98．1％。三者敏感性比较，经统计学处理，χ^2=8．9，P〈0．01，三者之间有显著差异。结论 X线难以发现早期ANFH，CT可提供较多信息，MRI是早期诊断ANFH最准确最敏感的检查方法。     

股骨头缺血坏死分期的影像学诊断69例分析

对股骨头缺m坏死分期的影像学诊断69例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男41例，女28例，年龄3～69（平均36）岁。单侧发病38例，双侧发病31例，病程7d～2a，其中23例有服激素史，27例有酗酒史，19例有外伤史。     

股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现和诊断价值

目的;分析股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI早期表现,评价它们的诊断价值。方法：73例双侧股骨头行X线、CT和MRI检查,分析其对早期ANFH的早期显示能力。结果：X线发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH31例,诊断准确率42．5％（31／73）;CT发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH43例,诊断准确率为58．9％（43／73）;MRI发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH65例,诊断准确率为78．2％（57／73）。结论：X线平片难以发现ANFH的早期表现,MRI是显示早期ANFH有效而可靠的方法,可提供更多的诊断信息,诊断价值高于CT和X线平片。     

早期股骨头缺血坏死28例影像学诊断分析

目的：探讨X线、CT及MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。方法：比较28例40个早期股骨头缺血坏死X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果：X线平片、CT及MRI发现早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为45％、85％及95％。结论：MRI诊断早期股骨头缺血坏死比CT更具敏感性，X线平片则缺乏意义。     

磁共振成像对股骨头缺血坏死诊断价值的研究

目的 探讨共振成像在早期股骨头缺血坏死诊断中的作用。方法 比较20例32侧股骨头缺血坏死X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果 在20例32侧股骨头缺血坏死中,X线平片确诊其中的23侧（71.9%）;CT确诊11例19侧股骨头中的14侧（73.7%）;MRI发现所有病例的股骨头缺血坏死（100％）。在MRI中,各组病例的T1WI、T2WI及STIR的表现各不相同。结论 MRI诊断早期股骨头缺血坏死较平片和CT更敏感。     

SPECT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值比较

目的 研究早期股骨头缺血坏死诊断中单光子发射计算机断层成像术(SPECT)与磁共振成像(MRI)的应用价值.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年1月四川大学华西医院收治入院的100例疑似早期股骨头缺血坏死患者.所有患者均开展MRI、SPECT检查,临床诊断金标准为病理诊断结果;比较早期股骨头缺...     

成人股骨头无菌型坏死塌陷的MRI测量

目的通过对股骨头坏死范围指数的MRI测量,旨在探讨MRI预测股骨头坏死塌陷的价值.方法我们选择43例股骨头坏死病例（57个股骨头）,初诊均为ARCO分期的Ⅰ、Ⅱ期.所有病例做冠状定位,SE序列横断位、冠状位、矢状位T1加权,FSE序列横断位及冠状位T2加权,IR序列矢状位扫描.在MRI的中部冠状位和矢状位图像上分别测量坏死角度,根据公式计算坏死范围指数.坏死范围指数分级：A级（指数小于33）;B级（33～66）;C级（大于66）.随访时间3～46个月.结果经过随访,57个股骨头坏死中有41个发生了塌陷.原Ⅰ期的25个股骨头坏死,有16个股骨头发生了塌陷,5个进展为Ⅱ期,仅有4个停留在Ⅰ期.原Ⅱ期32个股骨头坏死,有25个发生了塌陷,其他7个停留在Ⅱ期.随访后,原Ⅰ期的股骨头坏死进展率为84%.原Ⅱ期的股骨头坏死进展率为78%.坏死范围指数的分组：低危险组（指数小于30）塌陷的危险率为0,无1例塌陷;中等危险组（指数30～42）塌陷的危险率为50%;高危险组（指数大于42）塌陷的危险率为100%.结论 MRI测量的坏死范围指数是预测股骨头坏死塌陷的简易可靠的方法.     

股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI诊断

目的研究股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI影像学表现.方法回顾14例有股骨颈骨折手术病史、经MRI证实为股骨头缺血坏死病人的MRI图像,分析其MRI影像表现并进行分型.结果全部患者共14个部位.在T1WI、T2WI上,坏死区域10例表现为高T1中高T2信号;3例表现为斑片状低T1低T2信号;1例表现为大片状低T1混杂T2信号.骨折线表现为条状低T1稍高T2信号,钉道呈规则条状低T1低T2信号. STIR序列上与坏死区邻近的股骨头和股骨颈的正常骨髓内13例可见弥漫性高信号, 1例为低信号.按照与股骨头缺血坏死塌陷有关的坏死面积的大小分为三型,其中Ⅰ型9例,表现为股骨头外上象限的小面积梗死;Ⅱ型2例,为股骨头上自外上象限至圆韧带窝的窄带状梗死区域;Ⅲ型3例,呈股骨头大面积梗死.14个病例中7例出现股骨头塌陷,其中Ⅰ型有4例,Ⅱ型有2例,Ⅲ型中有1例.14例X线平片均不能诊断股骨头坏死.结论 MRI在股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的诊断中有重要价值,并且对坏死股骨头预后的判定有帮助.     

CT在股骨头无菌性坏死中应用价值

目的探讨CT在股骨头无菌性坏死中诊断价值。方法收集44例有X线及CT诊断股骨头无菌性坏死影像资料进行分析。结果44例中单侧股骨头受累32例,双侧受累12例,股骨头外形完整16个,塌陷28个。结论CT能发现X线不能发现的早期股骨头无菌性坏死病变;对已发现的病变能更客观、更准确地反映病变范围和程度;能清楚显示骨性关节面、骨皮质中断及关节腔内异物,髋臼缘硬化等,对本病的诊断具有实用价值。     

股骨头坏死围手术期临床护理体会

目的 为了提高股骨头坏死患者术后髋关节功能恢复,减少并发症的发生。 方法 回顾性分析25例股骨头坏死行手术治疗的患者,术前进行准确的评估与指导,术后在体位、功能锻炼、疼痛管理、饮食管理、预防感染及下肢深静脉血栓等方面给予相应护理措施,采用改良的新疗效标准评价干预效果。 结果 根据改良的新疗效标准评定,护理干预后患者优良率达到88%。 结论 股骨头坏死围手术期临床综合护理干预,在肢体功能恢复,避免并发症的发生方面有重要作用。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

介入治疗作为一种微侵袭性治疗手段在股骨头缺血性坏死的早期治疗中具有明显优势,通过血管内介入途径、局部微创介入等手段可以实施靶向治疗,将治疗药物、骨髓间质干细胞、生长因子等导入病灶部位,提高疗效,减轻全身反应。该文对近年来股骨头缺血性坏死介入治疗方面的研究进展进行总结并展望其最新发展趋势,以提高对该治疗方法的认识,把握其研究、发展方向。     

Magnetic resonance imaging and the diagnosis of avascular necrosis of the femoral head

Low back pain and/or pain radiating to one or both lower limbs can result from causes other than intervertebral disc disease. Recently three patients presented with low back pain radiating down the legs. When CT examination of the lumbar spine proved unrewarding, magnetic resonance imaging (MRI) was performed. Avascular necrosis (AVN) of the femoral head was diagnosed and subsequently treated before femoral head collapse occurred. In patients with unexplained low back pain, AVN of the hip should be considered and ruled out by MRI, even if conventional plain films, polytomes, and radionuclide scans are negative. The early diagnosis of AVN of the femoral head may be critical in determining whether a surgical revascularization procedure might be successful in treatment, or replacement with an endoprosthesis will be necessary, if femoral head collapse has already occurred.     

兔激素性早期股骨头缺血坏死CT灌注成像

目的 分析激素性股骨头缺血坏死(SANFH)模型不同时期的股骨头CT灌注成像(CTPI)及病理改变。 方法 对30只健康日本大耳白兔,以相同方法制成激素性股骨头缺血坏死模型,分别于给药后2、4、6、8及10周行双髋CTPI,绘出股骨头的时间-密度曲线,分析不同阶段股骨头血流量(BF)、血容量(BV)及对比剂平均通过时间(MTT)。完成检查后处死动物取材,光镜下观察不同给药时间股骨头内空骨陷窝数及微血管数。 结果 在给药后2周、4周,BF、BV开始下降;6周、8周,BF、BV明显下降,10周,BF、BV不降反升。MTT在各时间段变化不明显。股骨头内空骨陷窝数及微血管数出现先下降后上升表现。 结论 CTPI能够较全面反映早期激素性SANFH的血供变化。     

股骨头表面置换治疗塌陷型股骨头缺血性坏死

实验设计制作了一种股骨头表面置换假体,于2002-01/2005-12在安阳市人民医院骨科进行了28例股骨头表面置换。置换前CT测得健侧股骨头直径,按测得值和±1mm来选取假体。置换采用完全的肌肉间隙入路,以股骨头圆韧带窝顶点为标记,根据自行测量的股骨头中心点与圆韧带窝顶点的关系来确定股骨头中心点。置换中再次测量股骨头直径,使假体和髋臼达到精密匹配。置换后24-48个月复查X射线片显示假体无松动,位置良好,与髋臼完全匹配,关节间隙无明显改变。功能评价根据Harris评分法,置换前平均得分63分,置换后评分91.5分。优23例,良3例,可2例,优良率92.86%。证实股骨头表面置换为比较年轻的ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死的患者提供了一种比较好的治疗方法。     

临床采用CT与MRI诊断股骨头缺血坏死的价值比较

目的:研究股骨头缺血坏死诊断中应用CT与MRI的效果。方法:在2016年8月至2019年4月期间,选取114例于我院收治的股骨头缺血坏死患者为研究对象,分别采取CT与MRI诊断,对比患者诊断结束后股骨头缺血坏死的检出率。结果:经诊断,MRI诊断后股骨头缺血坏死检出率高于CT诊断,数据对比有差异,P<0.05。结论:对于股骨头缺血坏死的临床诊断中,采取MRI诊断的检出率较CT诊断高,可以为后期治疗提供准确依据,有应用价值。     

股骨头缺血性坏死的影像诊断(附24例CT,X线对照分析)

目的 分析AVN的CT表现,了解CT检查对AVN的价值。方法 采用西门子DR—H全身扫描,对24例33个股骨头CT表现与X线对照分析。结果 早期AVN CT表现为股骨头星状征消失,滑膜肿胀,关节积液。晚期股骨头囊状变,股骨头变形,关节面模糊,关节间隙狭窄等。结论 CT检查对早期AVN及晚期AVN有一定临床诊断价值。