异丙酚麻醉在人工流产术中的临床应用

目的:研究异丙酚麻醉时人工流产术的镇痛疗效和安全性.方法:静脉推注异丙酚麻醉后行人工流产术.结果:观察组645例麻醉后术中疼痛分级Ⅰ级567例(87.9%),Ⅱ级78例(12.1%),Ⅲ级0例.镇痛疗效满意率达100%.与对照组Ⅰ级21例(2.6%),Ⅱ级260例(32.2%),Ⅲ级526例(65.2%)比较差异有显著性(P＜0.01);术中人流综合征发生率观察组与对照组为0:4.3%(P＜0.01);术中未发生1例不良反应.结论:异丙酚麻醉后行人流术镇痛疗效满意,解决了术中不适的痛苦,同时也减少了人流综合征的发生,无痛人流是安全的.     

236例无痛人工流产术的疗效观察

目的:探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较。方法:自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术。随机分成3组。A组:异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组:N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级。结果:A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%。结论:受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦最小。     

236例无痛人工流产术的疗效观察

目的探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较.方法自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术.随机分成3组.A组异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级.结果A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%.结论受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦最小.     

异丙酚联合利多卡因在人工流产术中的应用

将自愿人工流产的早孕未产妇 45 0例随机分为三组 (每组 15 0例 ) ,Ⅰ组异丙酚全麻 ,Ⅱ组异丙酚全麻加利多卡因宫颈局麻 ,Ⅲ组不用麻药。结果 :Ⅰ、Ⅱ组无痛率 ( 10 0 .0 % )明显高于Ⅲ组 ( 5 .3% ) ,Ⅱ组宫颈松弛率 ( 6 2 .0 % )明显高于Ⅰ、Ⅲ组 ( 6 .7% ,5 .3% ) ,Ⅱ组麻醉时间 ( 3.6 5± 1.35min)明显短于Ⅰ组 ( 5 .75± 1.42min) ,异丙酚用量 ( 99.47± 2 0 .19mg)明显少于Ⅰ组 ( 110 .2 0± 2 2 .72mg)。认为异丙酚联合利多卡因用于人工流产术既镇痛 ,又松弛宫颈 ,并可缩短麻醉时间 ,减少异丙酚用量     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛的效果观察

目的:观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法:人工流产孕妇6 0 0例,ASAⅠ～Ⅱ级。先静脉注射芬太尼1～2 μg/kg ,消毒铺巾后静脉注射异丙酚2mg/kg ,待睫毛反射消失后开始手术。观察术中镇痛效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间和安全离院时间,常规监测脉搏、氧饱和度(sPO2 )、心率(HR)、呼吸频率(RR)、无创血压(NIBP) ,常规吸氧。结果:术中镇痛效果以VRS(verbalratingscale) 4点法为标准,镇痛效果:Ⅰ级94 % ;Ⅱ级4 .5 % ;Ⅲ级1 .5 %。麻醉起效时间( 3 8.6±7.1 )s;麻醉维持时间( 1 5 .3±3.5 )min ;手术时间为( 9.6±3. 4 )min ;安全离院时间为( 1 0 .0±3. 2 )min。无1例发生人工流产综合征。结论:人工流产术中应用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉具有以下特点:①术中镇痛效果完善;②术后苏醒快,安全离院时间短;③对呼吸、循环系统无不良反应;④能较好控制手术应激反应     

小剂量氯胺酮麻醉在人工流产术中的应用

目的　探索人工流产术的最佳麻醉方法。方法　采用小剂量氯胺酮联合安定、阿托品麻醉10 0 0例 (Ⅰ组 ) ,2 %利多卡因 1ml及阿托品 0 .2 5mg者 194例 (Ⅱ组 ) ,未使用任何药物而进行手术者 2 44例 (Ⅲ组 )。结果　镇痛有效率Ⅰ组 (10 0 % )与Ⅱ组 (70 .32 % )和Ⅲ组 (2 .0 5 % )比较有明显差异 (P <0 .0 1) ;宫颈松弛率Ⅰ组 (4 7.6 9)与Ⅱ组 (5 2 .80 % )比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,与Ⅲ组 (9.43% )比较有明显差异(P <0 .0 1) ;人流综合征发生率Ⅰ组为 0 ,Ⅱ组 17.5 3% ,Ⅲ组 35 .6 4%。结论　小剂量氯胺酮麻醉镇痛效果确切 ,可使宫颈松弛 ,麻醉方法简单 ,诱导迅速、苏醒快。     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 :评价异丙酚联合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的效应。方法 :ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者 80例 ,随机分成两组 ,4 0例实行全麻人工流产者为治疗组 ,另 4 0例无麻醉人工流产者为对照组。治疗组静脉注射芬太尼 1ug/kg及异丙酚 1.5mg～ 2mg/kg。观察麻醉起效时间 ,术中HR、BP、SpO2 变化 ,恢复时间 ,副作用及两组VAS评分 ,两组人流时间、宫缩、出血量及人流综合征的发生率。结果 :治疗组术中MAP下降大于 2 0 %的患者为 10 % ,对照组为 37.5% ,治疗组HR减慢超过 2 0 %的为5% ,对照组为 32 .5% ,均有显著差异性 (P <0 .0 1)。对照组VAS评分 7.2 ,而治疗组VAS评分为 0分 ,且麻醉起效快 ,术后清醒和恢复迅速。治疗组和对照组术中出血量、宫缩强度及人流时间均无显著差异 (P >0 .0 5) ,治疗组无人流综合征发生 ,对照组发生率为 17.5%。结论 :异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术镇痛效果确切 ,对呼吸循环抑制轻 ,术中无知晓 ,术后恢复迅速 ,明显降低手术成本 ,是目前无痛人流较理想的方法     

三种麻醉方法用于无痛人工流产术临床比较观察

目的 评价三种麻醉方法用于人工流产术的麻醉镇痛镇静效果及其对呼吸循环功能的影响。方法 300例门诊早孕病例,随机分为三组：Ⅰ组（n=100）,静脉推注异丙酚1．0～1．5mg／kg,Ⅱ组（n=100）静脉推注异丙酚1．0～1．5mg／kg＋芬太尼1μg／kg,Ⅲ组（n=100）2％盐酸利多卡因5ml宫腔内注射,作为对照组。观察记录麻醉镇静镇痛效果、术中血压、呼吸、心率、血氧饱和度变化情况以及人流综合征发生率。结果镇静镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组（P〈0．05）且术中无体动;Ⅲ组最差,术中体动呼痛,易发生人工流产综合征（P〈0．01）。结论 异丙酚＋芬太尼静脉推注是一种安全有效的无痛人工流产方法,有推广应用价值。     

异丙酚清醒镇静用于人工流产术的临床观察

目的 :观察异丙酚与局部麻醉合用在人工流产术中的镇痛和消除人流综合征反应的作用。方法 :选择 1 9～ 35岁之间 ,妊娠 6～ 9周的孕妇 1 93例 ,随机分成两组实验组( 组 )人流前静注异丙酚并行 1 %利多卡因宫颈旁神经组滞。对照组 ( 组 )人流前单行 1 %利多卡因宫颈旁神经组滞。结果 : 组与 组比较 ,镇痛效果有高度显著差异 ( P<0 .0 0 1 )。结论 :小剂量异丙酚结合宫颈旁神经组滞在人工流产术中镇痛效果可靠 ,可明显减少人流综合征反应 ,药物作用时间短、安全、方法简单 ,值得在基层医院广泛应用。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的 :观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的效果。方法 :对 80 0例早孕人流妇女 ,随机均分为麻醉组和对照组。麻醉组静注芬太尼 1μg/kg后再静注异丙酚 2～ 2 .5mg/kg ,术中用微量泵以 5～ 10mg/kg·h速率静脉维持。观察镇痛效果、用药前后血压、心率、呼吸及血氧饱和度的变化。并将两组的出血量、宫颈松弛度、人工流产综合征的发生率资料进行对比。结果 :两组镇痛宫颈松弛效果及人流综合征有显著性差异 (P <0 .0 1)。出血量无显著差异。结论 :异丙酚复合芬太尼用于人流手术镇痛效果确切、安全 ,能减少人工流产综合征。     

笑气镇痛在人工流产术中的应用

目的 :探讨笑气吸入性镇痛用于人工流产术的疗效。方法 :将采用笑气吸入性镇痛作人流术 10 0例为观察组 ,10 0例采用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉作人流术为对照组 ,观察镇痛效果、宫颈松驰程度和不良反应。结果 :观察组镇痛效果的总满意率达 98% ,而对照组总满意率为 5 1% (P <0 .0 1) ;观察组的宫颈松驰程度总有效率为93% ,而对照组为 39% ,(P <0 .0 1) ;人工流产综合征发生率 ,观察组为 2 % ,对照组为 15 % (P <0 .0 1) ;两组的出血量无显著差异。结论 :笑气吸入性麻醉用于人工流产术中的镇痛有效、方便、安全、廉价 ,可降低人工流产综合征的发生率 ,适用于人流手术需要。     

异丙酚复合安定麻醉在人工流产术中的临床应用

目的探讨异丙酚复合安定麻醉用于人工流产术的安全性.方法选择早孕6～10周,要求做人工流产术的妇女300例,随机分成3组,每组各100例,Ⅰ组用异丙酚(1mg/kg)+安定(0.08～1mg/kg)进行麻醉;Ⅱ组用单纯异丙酚(2.5mg/kg)麻醉;Ⅲ组为对照组用利多卡因局麻.Ⅰ、Ⅱ组术中按需要追加异丙酚30～50mg.结果Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明确,与Ⅲ组比较有显著差异(P＜0.05);麻醉恢复、出血量及宫缩情况三组无明显差异.结论结论异丙酚复合安定麻醉用于人工流产术达到镇痛完全、生命体征平稳的效果,因此,特别适用于具有高危因素的患者.     

芬太尼与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的临床观察

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术 ,具有诱导迅速、苏醒快的优点 ,但却有镇痛不全 ,呼吸、循环抑制等问题。本研究采用小剂量芬太尼与异丙酚复合麻醉用于人工流产术 ,旨在观察两药复合 ,是否具有镇静镇痛作用互补增强、剂量减少、副作用减少的效果 ,现将观察结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择和分组　早孕妇女 40例 ,孕期 5 0～ 6 0天 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 2 4岁 ,体重为 43 .5～ 6 5 .6ｋｇ ,随机分成两组。观察组 (ｎ =2 0 ) ,采用芬太尼 (1μｇ ｋｇ)与 1%异丙酚复合静脉麻醉 ;对照组 (ｎ =2 0 ) ,采用单纯 1%异丙酚。孕妇一…     

3种静脉麻醉药用于人工流产麻醉的临床研究

目的研究双异丙酚联合芬太尼,氯胺酮在人工流产中的镇痛效果、不良反应,寻求最佳静脉药物配伍方法。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级人流患者800例,随机分为4组:Ⅰ组200例为对照组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各200例为观察组。Ⅱ组静脉注射双异丙酚2mg/kg;Ⅲ组静脉注射双异丙酚2mg/kg 芬太尼1μg/kg;Ⅳ组静脉注射双异丙酚2mg/kg 氯胺酮0.3mg/kg。匀速30~40s推注。观察3组患者诱导及苏醒时间、镇痛效果、不良反应。结果观察组3组均麻醉起效快,镇痛效果确切,有效率100%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应中最明显的人流综合征(PAAS)观察组无1例发生。对照组发生率为38.5%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论双异丙酚、双异丙酚 芬太尼,双异丙酚 氯胺酮用于人流均可达无痛的良好效果,且不良反应明显减少,可广泛推广应用,但必须严密监测,观察呼吸、循环以保证安全。     

异丙酚麻醉下行钳刮术82例临床观察

目的 :探讨异丙酚麻醉下行孕 10～ 13周钳刮术镇痛效果及安全性。方法 :应用异丙酚静脉给药麻醉后钳刮 (观察组 )。与无任何镇痛方法钳刮 (对照组 )。结果 :观察组与对照组在宫口松驰度 ,手术时间 ,出血量方面相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,人工流产综合征发生率观察组 0 ,对照组 5 9%。结论 :异丙酚麻醉下行钳刮术能安全镇痛 ,避免人流综合征的发生     

异丙酚静脉麻醉无痛人流术500例临床分析

目的　了解异丙酚用于门诊无痛人流手术的效果及其副作用。方法　选择 5 0 0例孕 6～ 10周的健康初孕妇女为镇痛组 ,术中采用异丙酚静脉麻醉 ;另选 10 0例相同条件的孕妇为对照组 ,术中不采用任何镇痛方法。结果　镇痛组无痛率为 10 0 % ,无一例发生人流综合征 ;对照组术中均有不同程度疼痛 ,发生人流综合征 15例 (15 % )。镇痛组与对照组相比 ,术中子宫收缩及阴道流血量差异有显著性 ,χ2 分别为 86.85 4,3 2 .3 3 4,P均 <0 .0 1。结论　异丙酚用于人工流产手术简单、方便、效果好     

3种无痛人工流产术376例效果分析

目的:探讨利多卡因宫颈注射、笑气吸入、芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉下行人工流产术中镇痛效果及宫颈扩张效果。方法:将2003年1月～2005年12月在本院门诊要求行无痛人工流产的早孕妇女376例分三组:一组宫颈注射利多卡因后行人工流产,为利多卡因组。一组笑气吸入后行人工流产,为笑气组。一组芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉后行人工流产,为异丙酚组。比较3种方式下人工流产时镇痛效果、宫颈扩张效果及人流综合征发生率。结果:利多卡因组术中镇痛有效率65.1%,宫颈扩张有效率82.5%,人流综合征发生率22.2%。笑气组术中镇痛有效率74.6%,宫颈扩张有效率87.3%,人流综合征发生率13.6%。异丙酚组术中镇痛有效率100%,宫颈扩张有效率96.9%,人流综合征发生率2.6%。结论:芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉下行人工流产术中镇痛效果及宫颈扩张效果均优于宫颈注射、笑气吸入下行人工流产术,且人流综合征发生率明显降低。     

异丙酚麻醉下行人工流产术对机体应激激素的影响

目的 :观察在异丙酚麻醉下行人工流产手术对机体应激激素的影响。方法 :选择美国麻醉医师协会 (ASA)病情分级　Ⅰ -Ⅱ级 (对麻醉和手术耐受良好 )的早孕患者 6 6例 ,随机分为两组 ;C组 (n =32 )为传统的人流手术在无麻醉下进行 ;P组(n =34)为异丙酚麻醉下的无痛人工流产手术。术中均连续监测BP、HR、SpO2 ,并于术前、术后 5min分别检测血浆皮质醇、血糖、胰岛素、C肽、生长激素等应急激素水平。结果 :C组患者心率在术中即开始出现下降 ,与术前比较有显著差异 ,至术毕时下降更为明显且伴有血压的下降 ,与术前比较有非常显著差异P <0 .0 1。P组患者血压在术中、术后较术前均有明显下降P <0 .0 1,而心率下降与术前比较则无统计学意义。两组间比较血压、心率有显著的差异P <0 .0 1。C组血浆皮质醇术后增高较术前有显著差异P <0 .0 5 ,其它各指标无明显变化。P组各指标均无明显变化。两组术后皮质醇比较有显著差异P <0 .0 5。结论 :在异丙酚麻醉下行人工流产手术不仅避免了传统人流手术所至人流综合征给机体带来的危害 ,而且不干扰机体的内分泌功能。     

氯胺酮在人工流产术中的镇痛效果观察

目的 :探讨小剂量氯胺酮能否有效加强异丙酚对初孕妇行人流术的镇痛作用。方法 :1 80例病例随机等分为Ⅰ、Ⅱ两组 ,Ⅰ组单纯采用异丙酚诱导和维持麻醉 ;Ⅱ组先静脉给予 0 .1mg·kg- 1 氯胺酮 ,再给予异丙酚诱导和维持麻醉。观察两组病例麻醉诱导的异丙酚用量、术中的疼痛反应、清醒和离院时间、清醒后下腹坠痛发生情况、子宫回缩及出血情况。结果 :两组比较 ,Ⅱ组异丙酚麻醉诱导用量较Ⅰ组减少约 2 0 % (P <0 .0 1 ) ;Ⅱ组镇痛效果显著优于Ⅰ组 ,术中躯体反应轻微 ,尤其在行扩宫阶段镇痛优势显著 ;Ⅱ组清醒时间略有延长 ,平均延长不到 1min ,清醒后离院时间两组无显著差异 ;清醒后下腹坠痛发生情况Ⅰ组多于Ⅱ组 ,而且Ⅱ组疼痛程度较轻 ;子宫回缩及出血情况两组无显著差异。结论 :小剂量氯胺酮能有效地加强异丙酚在初孕妇行无痛人流术中的镇痛作用 ,可减少异丙酚麻醉诱导用量 ,又不增加副反应的发生。     

异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的疗效观察

目的 :观察异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的临床疗效。 方法 :对 4 0例早孕妇女静推异丙酚 芬太尼混合液 ,观察宫口松弛、麻醉效果、人工流产综合征 (RAAS)发生率及出血量 ,记录入睡时间、唤醒时间、行走及离院时间。 结果 :异丙酚联合芬太尼用于人工流产术起效快 ,镇痛效果好 ,苏醒快 ,可明显减少腹痛及人工流产综合征的发生 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,但在出血量及宫口松弛方面差异无统计学意义。 结论 :异丙酚配伍芬太尼用于人流术是一种安全、有效的麻醉方法 ,起到了良好的镇痛效果。