多房囊性肾癌5例临床分析

回顾性分析5例多房囊性肾癌的临床资料。术前B超确诊3例,CT确诊4例,术中冰冻活检确诊1例;5例均行肾癌根治术,术后随访3~10年,其中1例死于癌转移。结果表明,多房囊性肾癌术前诊断依赖于影像学检查,属低分级、低分期肿瘤,预后良好。     

青少年肾癌11例临床分析

我院自 1989年 1月～ 1999年 1月 ,共收治 30岁以下肾癌 11例 ,占同期肾癌病例的 11%。现报告如下。1　临床资料本组病人男 7例 ,女 4例。年龄 5～ 30岁。病程 3～ 12个月。肿瘤位于右肾 5例 ,左肾 6例。肾癌病灶位于肾上极 4例 ,下极 5例 ,肾门处 2例。直径 5～ 2 0ｃｍ。临床症状 :无痛性血尿 9例 ,腹部包块 7例 ,疼痛 5例 ,三联征表现 1例 ,以骨转移就诊2例。肾外表现 :贫血 2例 ,Ｓｔａｕｆｆｅｒ综合征 1例。首发症状 ,血尿 6例 ,腹部包块 3例 ,肱骨和腰椎转移各 1例。术前Ｂ超检查 11例 ,均提示肾占位病变 ,ＣＴ检查 11例 ,1例误诊为…     

体检发现 肾脏肿瘤之后……

体检发现肾脏肿物 纪先生今年58岁。不久前单位体检,结果在体检时,医生通过B超发现他肾脏有肿物。医生说这种情况下,应该进一步做CT或MR1检查,以明确诊断。心情忐忑的纪先生又去当地医院的泌尿外科做了检查,结果被诊断为肾癌。纪先生非常纳闷：肾癌不是会腰痛、有血尿吗7自己平时没有任何症状．怎么也会是肾癌呢7为此．他专程来到上海．找了一家知名大医院的泌尿外科诊治：一方面是确定—下诊断结果,另一方面也是为了顺便接受必要的治疗。结果,检查下来的确是肾癌．不过值得庆幸的是．医生说病情尚处于早期,肿瘤小于4厘米．有希望采取“保肾“手术。     

肾结石并发肾肿瘤6例报告

肾结石并发肾肿瘤较少见。我院1989年10月至1997年7月在收治的肾结石288例中发现合并肿瘤6例。本文对肾结石与肾肿瘤的关系及术前肾肿瘤诊断率低的原因进行了探讨,报告如下。1　临床资料本组6例均为湖南人,男5例,女1例;年龄39～55岁,平均49岁;农民3例,干部2例、工人1例。6例主诉均有2～30年持续或间歇性腰痛病史,其中2例因腰痛加剧及1例无痛性肉眼血尿急诊入院。行腹部照片、Ｂ超、静脉肾盂造影(ＩＶＵ)、及ＣＴ等检查,6例均发现单侧或双侧肾结石,其中仅2例术前Ｂ超发现肾结石并发肾肿瘤。患者均经手术治疗及取标本送病理检查,手术时行肾切…     

病肾合并外伤的诊断和治疗(附12例报告)

1995年 6月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院共收治肾外伤病人 82例 ,其中 ,病肾合并外伤 12例 ,占同期肾外伤的14 6 3% ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 14～ 75岁 ,平均4 2岁。左侧 7例 ,右侧 5例。原发病 :上尿路结石致肾积水 10例 ,错构瘤 1例 ,单纯性肾囊肿 1例。临床表现 ,12例增有腰部外伤史 ,有腰痛 12例 ,腹痛 5例 ,血尿 5例 ,入院时休克 3例 ,合并肋骨骨折 3例 ,骨盆骨折和锁骨骨折各 1例。 5例发现伤侧上腹部包块 ,12例肾区叩击痛。均行B超检查 ,10例提示肾积水或积血合并肾挫裂伤 ,1例诊断为腹膜后肿块 ,1例误诊为腹膜后巨大血肿、患侧肾脏缺如。均行CT检查 ,10例发现肾脏积水、积血 ,皮质变薄 ,9例发现上尿路结石 ,1例误诊为腹膜后血肿、患侧肾缺如。平扫时CT值为 15Hu～2 2Hu ,增强时CT值为 2 7～ 30Hu。 8例行腹部平片(KUB)及大剂量静脉尿路造影 (IVU) ,6例发现阳性结石 ,6例伤侧尿路不显影 ,2例有造影剂外漏。术中所见 9例肾脏呈囊性扩张、皮质菲薄、肾内有积水...     

膀胱镜检微小膀胱肿瘤10例报告

1994年5月-2000年1月,我们对36例有反复肉眼血尿,B超、CT检查未提示膀胱有占位病变的患者,进行常规的膀胱镜检,发现微小膀胱肿瘤（肿瘤直径1--3mm）10例,现报告如下。     

乳头状肾细胞癌13例诊治体会

目的 探讨乳头状肾细胞癌的临床特点,提高对其诊断、治疗及预后的认识.方法 回顾性分析2001年1月至2009年1月收治的13例乳头状肾细胞癌患者的临床资料.所有患者均行超声、CT及静脉尿路造影(IVU)检查,4例行MRI检查.肿瘤直径2.6～11.0 cm,平均(6.8±2.7)cm.10例行根治性肾切除术,3例行保留肾单位手术,术后均辅以免疫治疗.结果 术后经病理证实均为乳头状肾细胞癌.13例患者均获得随访,随访时间4～42个月,平均26个月,1例于术后9个月死于脑血管意外,1例保留肾单位手术者于术后12个月局部复发,行根治性肾切除术,余均存活良好.结论 乳头状肾细胞癌是一种特殊类型的肾细胞癌,临床表现和其他类型肾癌类似,影像学和病理学方面与其他类型肾癌有所不同.早期根治性肾切除术是首选的治疗方法,预后较好.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗——附30例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)过去认为是一种少见肾脏良性肿瘤,但近年来,由于B超、CT、MRI的临床应用,发现该病日益增多。该病以往很难与肾癌相鉴别,均在施行肾切除术后才得以确诊。近十余年来,由于B超、CT在临床上的应用日益广泛,绝大多数患者在术前就能做出正确诊断,并在治疗上根据不同情况进行随诊观察或者行保留肾单位的肿瘤切除术。现就我院从1991年5月～2003年8月收治30例肾血管平滑肌脂肪瘤报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男12例,女18例,年龄20～78岁。肿瘤位于右肾12例,左肾13例,双肾5例;单肾多发2例,双肾多发4例,其中1例伴有面部蝶状分布的皮脂腺瘤;     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 --附19例报告

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的早期诊断和治疗。方法回顾总结19例XGP的临床表现、实验室检查结果、影像学特点及不同治疗方法的疗效。结果静脉尿路造影(IVU)和B超检查无特异性。CT检查11例,有4例诊断为XGP。经B超引导下穿刺活检3例,有2例确诊为XGP。尿找泡沫细胞阳性1例。19例均行手术治疗,其中肾部分切除术2例,肾切除术13例,肾根治性切除术4例。术后随访10个月~23年,未见本病复发。结论常规CT或肾穿刺活检有助于本病的早期诊断。治疗上应根据临床分期选择肾部分切除术或肾切除术。     

手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

我院自1993年～1998年,共收治肾盂输尿管连接部梗阻(PUJ)14例,1例严重肾积水行肾切除,13例行Anderson-Hynes成形术(下称A-H手术),效果满意,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:本组14例,男9例,女5例,年龄4～52岁,平均23岁,左肾9例,右肾4例,双肾1例,病程1月～4年,平均8.4月,临床症状依次为:腰痛、包块、血尿等,术前B超检查证实为梗阻性肾积水,IVU(Intravenous wrography静脉尿路造影术)检查     

静脉肾盂造影、CT及MRI联合应用在肾癌诊断中的价值

目的：分析讨论静脉肾盂造影（IVP）、CT、MRI三者联合应用在肾癌诊断中的价值。方法：回顾分析50例肾癌患者影像资料,50例均行IVP、CT及MRI检查,CT及MRI均行平扫及增强扫描。分析三者影像表现并总结三者联合应用的优势。结果：IVP检查异常40例（80%）,未见异常10例（20%）,肿瘤均位于肾轮廓内,且直径均小于3cm。50例CT检查均有异常表现,增强三期扫描可清晰显示静脉癌栓（12例）、腹膜后淋巴结肿大（22例）。50例MRI检查均有异常表现,MRI能清晰显示肿瘤内出血、坏死（30例）、假包膜（21例）。结论：IVP有助于显示肾盂肾盏改变,CT诊断肾癌准确率比较高;MRI显示肿瘤内出血、坏死及假包膜有很高的特异性,三者联合应用有助于提高肾癌的诊断,对临床治疗具有重要的指导意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤 (错构瘤AML)过去被认为是一种少见的肾脏良性肿瘤 ,由于B超及CT等新技术的应用 ,该病的发现日见增多 ,有人统计占同期肾肿瘤的 8 7%～ 2 9 4% [1,2 ] 。我院自 1986年至今经手术及病理确诊 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ;12例均未合并结节性硬化症。肿瘤位于左肾 4例 ,右肾 8例 ;肿瘤直径最小 2 5cm ,最大 16cm× 13cm× 12cm ,最大瘤体重 72 0g ;病史最短 5d ,最长 2a。1 2　主要症状　有腰痛症状者 9例 ,入院时体检可触及腰腹部包块者 6例 ,全程肉眼…     

下腔静脉后输尿管6例报告

我院自1987年10月～2003年12月收治下腔静脉后输尿管6例,效果良好,报告如下。资料与方法本组6例,年龄28～42岁,平均年龄(30.2±12.3)岁。男4例,女2例。临床症状:5例有反复右侧腰部不适和胀痛,其中3例有镜下血尿,1例尿镜下白细胞增多。另一例为发烧、腰痛,于2001年1月24日就诊。病史为1～10年。查体:6例均有右侧肾区叩击痛,1例可触及肾下极。影像学检查:6例B型超声检查显示不同程度的右肾积水和输尿管上段扩张。均常规行静脉肾盂造影(IVU)检查,其中1例疑为右输尿管阴性结石,3例行逆行性肾盂造影(RU)检查,4例CT检查仅提供肾积水和上段输尿…     

皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床诊治

目的 探讨皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床特点，提高对皮质浸涧型肾盂移行细胞癌的诊疗水平。方法 回顾性分析10例皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床病理资料。10例均行B超、静注肾盂造影（IVU）、CT检查，7例行MRI检查，6例行尿脱落细胞学检查。3例术前误诊为肾癌者行肾癌根治术后二期行输尿管残端及膀胱袖套状切除，5例术胁确诊一期双切口行根治性肾输尿管及膀胱袖套状切除，1例误诊为肾上腺占位，1例疑诊肾盂癌青行姑息性肾及肾周肿块切除。结果 术后病理检查均为肾孟移行细胞癌Ⅲ级。1例术后3个月死于全身脏器功能衰竭，3例术后1年内死于肝、肺转移，3例术后2年内死于肝、肺、腹膜后转移，另3例分别为术后3个月、术后1年和术后3年，在随访中。结论 皮质浸润型肾盂移行细胞癌属高级、高明恶性肿瘤，易误诊为肾癌，临床上需提高认识，综合分析B超、IVU、CT、MRI及尿脱落细胞学资料进行诊断，对疑诊病例行术中快速病理检查。根治性患肾、输尿管及膀胱部分切除术为首选治疗手段，可结合放疗、化疗。此类肾盂癌恶性程度高，预后较差。     

经尿道膀胱肿瘤电切加汽化术35例

经尿道膀胱肿瘤电切加汽化术是近年开展应用于膀胱肿瘤治疗的新方法。2002年9月~2005年12月我院应用storz汽化电切系统治疗膀胱肿瘤35例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共有35例患者,男21例,女14例。年龄28~88岁,平均55.2岁。其中初发30例,复发5例。单发肿瘤26例,多发性肿瘤9例。肿瘤直径0.5~6.0 cm。合并前列腺增生8例,结石2例。所有病例术前均行膀胱镜检查,病理检查乳头状瘤7例,移行细胞癌28例。病理分级Ⅰ级18例、Ⅱ级10例。结合B超、CT以及膀胱镜检查等资料,除2例外均为临床分期Ta-T1期肿瘤。有无痛性肉眼血尿22例,…     

皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床诊治

目的 探讨皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床特点,提高对皮质浸润型肾盂移行细胞癌的诊疗水平.方法 回顾性分析10例皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床病理资料.10例均行B超、静注肾盂造影(IVU)、CT检查,7例行MRI检查,6例行尿脱落细胞学检查.3例术前误诊为肾癌者行肾癌根治术后二期行输尿管残端及膀胱袖套状切除,5例术前确诊一期双切口行根治性肾输尿管及膀胱袖套状切除,1例误诊为肾上腺占位,1例疑诊肾盂癌者行姑息性肾及肾周肿块切除.结果 术后病理检查均为肾盂移行细胞癌Ⅲ级.1例术后3个月死于全身脏器功能衰竭,3例术后1年内死于肝、肺转移,3例术后2年内死于肝、肺、腹膜后转移,另3例分别为术后3个月、术后1年和术后3年,在随访中.结论 皮质浸润型肾盂移行细胞癌属高级、高期恶性肿瘤,易误诊为肾癌,临床上需提高认识,综合分析B超、IVU、CT、MRI及尿脱落细胞学资料进行诊断,对疑诊病例行术中快速病理检查.根治性患肾、输尿管及膀胱部分切除术为首选治疗手段,可结合放疗、化疗.此类肾盂癌恶性程度高,预后较差.     

经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎疗效分析

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变,临床症状以血尿和膀胱刺激征为主。本文收治该患13例,全部采用经尿道电汽化切术,疗效确切。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组13例,男4例,女9例。均有不同程度的尿频、尿急、尿痛等刺激症状。3例伴肉眼血尿,镜下血尿7例,并发膀胱结石1例。13例均行B超检查,发现膀胱内占位3例,其中1例曾怀疑为膀胱肿瘤,而在外院行膀胱部分切除术。膀胱镜检查病变主要位于膀胱三角区7例,膀胱颈口4     

经输尿管肾镜诊治输尿管息肉8例报告

输尿管息肉是输尿管良性肿瘤 ,临床上较少见 ,既往多采用开放手术治疗。我院自 1998年 9月～2 0 0 3年 10月收治输尿管息肉病人 8例 ,均行经输尿管肾镜电切治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,平均年龄 32 .5岁 ,病程 1个月～ 7年。息肉位于输尿管上段 2例、中段 2例、下段 4例。右输尿管 5例 ,左输尿管 3例 ,1例合并结石。临床症状主要表现为腰痛和无痛性肉眼血尿 ,其中腰痛 2例 ,肉眼血尿 4例 ,两者兼有 2例。 8例均行B超检查 ,7例合并肾积水 ,5例有输尿管扩张 ,4例输尿…     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会(附62例报告)

我院自 1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月对 6 2例肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻患者行手术治疗 ,其中 6例行肾切除术 ,5 6例行Anderson -Hynes盂成形术 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 6 2例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,年龄 3岁～ 5 2岁 ,左侧 18例 ,右侧 34例 ,双侧 10例。合并患侧肾盂结石 8例 ,肾憩室结石 2例 ,异位血管 4例 ,肾旋转不良 3例 ,对侧肾萎缩 1例。临床症状 :肾绞痛或腰腹部胀痛 34例 ,腹部包块 16例 ,血尿 8例 ,体检发现 4例。术前均行B超及KUB、IVP检查提示肾积水 ,其中轻度 10侧 ,中度 31侧 ,重度 2 1侧 ,不显…     

肾癌术后病理标本与术前B超及CT测量值的差异研究

目的通过比较肾癌最大直径的B超、CT测量值与病理测量值间的统计学差异,探讨此差异对保留肾单位手术的影响。方法自2008年10月至2011年5月348例肾癌患者中符合入选标准者324例,回顾性分析肾癌最大直径的B超、CT测量值及病理实测值,对资料进行正态分布检验、方差齐性检验、t检验、线性相关分析。结果 B超及CT测量的肾癌最大直径值与病理实测值间的差异无统计学意义(P0.05)。结论肾癌最大直径的B超及CT测量值与病理实测值间不存在统计学差异,以B超或者CT测量值作为保留肾单位应用指征标准的安全性良好。