EB病毒血清学检测对鼻咽癌的诊断价值

自1966年 Old 等首先发现鼻咽癌与 EB 病毒在血清学上有关以来,EB 病毒与鼻咽癌的密切关系即被充分肯定。鼻咽癌病人血清中多种EB 病毒特异的抗体滴度都升高,特别是 EB 病毒壳抗原的免疫球蛋白 A(VCA-IgA)抗体具有较高的特异性,对鼻咽癌的早期诊断有一定的价值。本文仅就近年来的研究概况加以综述。Henle 等首先报告 VCA-IgA 抗体对鼻     

早期发现和筛选鼻咽癌的EB病毒血清学检测

鼻咽癌是中国人,特别是中国南方人的一种常见癌症;世界上除其他少数族群具有中等程度的发病率以外,它是一种罕见的癌症。鼻咽癌多见于男性,男女发病率之比约为3∶1,且好发于中年人。现今已有令人信服的证据,支持EB病毒(国际癌症研究协会归属为第一类人体肿瘤病毒)是鼻咽癌的致病因子,肯定参与鼻咽癌的多阶段、多因素发生过程。本文简要地复阅了EB病毒在鼻咽癌发病机理中的作用,重点地介绍了EB病毒抗体和EB病毒DNA作为鼻咽癌标志的主要应用;根据由鼻咽癌导致的EB病毒抗体反应的现代知识,并考虑到目前可采用的检测技术,提出了促进有效地早期发现鼻咽癌的血清学筛选策略。     

联合检测EB病毒不同抗体及EB病毒DNA在鼻咽癌血清学诊断中的价值

目的:评价EB病毒(EBV)抗衣壳抗原VCA-IgA抗体、抗早期抗原EA-IgA抗体、抗立即早期抗原Rta-IgG抗体和EBV-DNA检测在鼻咽癌诊断中的价值。方法:收集160例初治鼻咽癌,133例症状相似的非鼻咽癌患者和163名健康体检者的血清和血浆。采用酶联免疫法检测血清VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体的水平,用实时荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA的相对含量。按鼻咽癌2008临床TNM分期法进行分期,计算不同分组、各临床分期以及鼻咽癌治疗前后的各抗体阳性率、抗体水平以及EB-DNA的检测结果并进行数据分析。结果:鼻咽癌组VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG和EBV-DNA阳性率均高于鼻咽相关疾病组及健康对照组（均P<0.05）。血清VCA-IgA和EA-IgA结果相对A值（即rA或S/CO值）在Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05),但阳性率在各期间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ期患者Rta-IgG的rA值和阳性率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);血浆中EBV-DNA阳性率及EBV-DNA中位数水平随着临床分期的升高而增高,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗有效（CR+ PR）患者的EBV-DNA含量明显低于治疗前水平（P<0.05）。结论:VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA检测有助于鼻咽癌的辅助诊断、临床分期预测及疗效评估。     

鼻咽癌高发家系遗传学、EB病毒血清学分析

目的:分析鼻咽癌高发家系遗传因素、EB病毒感染在其病因学中的意义。方法:家系资料采用系谱分析及问卷调查,家系成员行外周血染色体脆性位点分析,免疫酶联法检测EB病毒VCA/IgA、EA/IgA。结果:患者一级亲属鼻咽癌检出率高达19.60%。家系成员与对照组染色体总畸变率分别为5.81%和4.93%(P>0.05),3p14、1p32、1q32等脆性位点表达率较高。家系成员EBVVCA/IgA阳性率为23.56%,显著高于人群(P<0.001)。结论:在鼻咽癌高发家系中,由血缘关系决定的遗传易感性和EB病毒感染是鼻咽癌发病的重要因素。     

提高EB病毒血清学在诊断鼻咽癌中的效益

目的 探讨同时应用VCA-IgA,EA-IgA和EA-IgG三项检测在血清学诊断鼻咽癌中的效益。方法 收集266例未经治疗的鼻咽癌患者和347例健康成人的血清,用免疫酶法检测VCA-IgA,用酶联免疫吸附法（ELISA）替代免疫酶法检测EA-IgA和EA-IgG抗体。应用新的统计学方法来评估这三项检测的不同优势比。结果 同时应用VCA-IgA,EA-IgG和EA-IgA三项检测的灵敏度和特异度分别为95.11%和97.41%。高于这三项检测的单独应用（VCA-IgA为90.60%和94.52%,EA-IgG为93.98%和93.66,EA-IgA为89.84%和88.18%）,再者,VCA-IgA,EA-IgG和EA-IgA三项检测均呈阳性者的优势比（1912.5)远远高于其中两项检测呈阳性者（VCA-IgA和EA-IgG为27.9032,EA-IgG和EA-IgA为11.1690;VCA-IgA和EA-IgA为8.0328)。而两项检测阳性的优势比又高于单个检测阳性者（VCA-IgA为0.1214;EA-IgG为0.1705;EA-IgA为0.0488)。结论 ELISA法较免疫酶法更能确切反映血清中EB病毒早期抗原的抗体水平。VCA-IgA,EA-IgG和EA-IgA的联合应用能显著提高灵敏度和特异度,明显增高检测阳性的优势比,因此,能有效地提高EB病毒血清学在诊断鼻咽癌时的效益。     

抗重组EB病毒抗原双重抗体检测血清学诊断鼻咽癌的研究

背景与目的：在评估4种EB病毒抗原酶联免疫吸附法的基础上,探讨优化抗重组：EB病毒抗原双重抗体检测应用于血清学诊断鼻咽癌。方法：收集广州地区57例治疗前鼻咽癌患者和58例健康成人的血清。应用：EB病毒特异抗原(谷胱甘肽转移酶重组融合蛋白)为基础的4种免疫酶联吸附法,即：EBNA1-IgA,EBNA1-Igg,Zta-IgA和Zta-IgG检测血清中抗EB病毒的抗体水平。结果：EBNA1-IgA的灵敏度(O．9123)和阴性预测值(0．9074)是单独使用4种ELISA实验中最高的。Zta-IgA具有最高的正确率(π,0．8870)和Youden指数(J,0．7738)。当评估配对的ELISA时,EBNA1-IgA和Zta-IgA双重阳性的所有指标是4种双重阳性实验中最高的。5例：EBNA1-IgA阴性的鼻咽癌患者呈Zta-IgA阳性,而7例Zta-IgA阴性的鼻咽癌患者呈EBNA1-IgA阳性。结论：EBNA1-IgA酶联免疫吸附的单独检测在血清学诊断鼻咽癌时优于其他3项(EBNA1-IgG、Zta-IgA和Zta-IgG)单独酶联免疫吸附检测。EBNA1-IgA和Zta-IgA两项的组合应用在血清学诊断鼻咽癌时有互补作用,是血清学检测的合适组合。     

鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA检测的临床价值

鼻咽癌（NPC）是我国常见肿瘤之一，在华南地区尤其高发。除遗传和环境等因素外，EB病毒感染和鼻咽癌发病有密切关系：在几乎所有的未分化鼻咽癌细胞中发现EB病毒；鼻咽癌细胞DNA中可以找到被整合的EB病毒特异性基因片断；EB病毒致瘤动物实验得到佐证。关于鼻咽癌和EB病毒关系研究内容十分广泛，其中EBV的血清学标记物如VCA／IgA、EA／IgA等在鼻咽癌流行病学调查、临床诊断上具有一定的价值；但由于其半衰期较长，     

六种抗EB病毒抗体检测在鼻咽癌血清学诊断中的比较

目的:评估EBNA1-IgA,EBNA1-IgG,Zta-IgA,Zta-IgG,VCA-p18-IgA和VCA-p18-IgG六种酶联免疫吸附检测(ELISA)在血清学诊断鼻咽癌中的应用,探讨哪种ELISA组合更有功效.方法:收集85例治疗前鼻咽癌患者和132例健康成人血清.应用六种EB病毒特异性重组融合蛋白ELISA,检测血清抗EB病毒的抗体水平.采用灵敏度、特异度、优势比等参数来评估它们在诊断鼻咽癌中的效率.结果:单独采用一种检测时,Zta-IgG和EBNA1-IgA的灵敏度与特异度均可达0.8106以上.Zta-IgG/EBNA1-IgG和Zta-IgG/EBNA1-IgA两种检测双阳性的特异度提高至0.9621以上.Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG或Zta-IgG/EBNA1-IgG/Zta-IgA三种检测均阳性者,其特异度不仅可达0.9824,优势比也明显升高(分别为206.4242和196.5000).85例患者血清中无1例同时呈Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG阴性者.结论:临床血清学诊断鼻咽癌,首选Zta-IgG或EBNA1-IgA.同时检测两种ELISA,宜采用Zta-IgG/EBNA1-IgA或Zta-IgG/EBNA1-IgG.三种ELISA同时检测,可以提高特异度.推荐Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG或Zta-IgG/EBNA1-IgG/Zta-IgA三项.     

聚合酶链反应检测鼻咽癌EB病毒DNA

杭州市四院应用聚合酶链反应（peR）检测叨例鼻咽癌患者的活检组织中EB病毒DNA,以17例慢性扁桃体炎、鼻咽炎、颈淋巴结核患者的组织作为对照。全部病例均行病理切片检查。结果表明,对例鼻咽癌活检组织中,EB病毒DNA阳性28例,占对．33％;阴性2例6．cd％。对照组17例均呈阴性。说明应用鼻咽部活检组织进行PCR检测EB病毒DNA,是一种特异性强、灵敏度高的检测方法,对该病的早期诊断有较好的临床意义。同时发现,5份高分化程度鼻咽癌组织中3份检出EB病毒DNA,6份中分化程度和19份未分化鼻咽癌阳性率达100％,而且未分化的鼻咽癌细…     

EB病毒与鼻咽癌

将近二十年来,国内外对EB病毒作了大量研究工作,并取得了很大成绩。对这些研究结果,国内外文献中已有过不少的论著和综述。因此,本文仅就EB病毒与鼻咽癌有关方面的研究作一复习。 一、EB病毒的发现和性质 EB病毒是Epstein和Barr(1964)从非洲儿童淋巴瘤(BL)活检建立的淋巴母细胞株中发现的,以后相继在BL和鼻咽癌(NPC)病人血清中检测     

鼻咽癌EB病毒血清学标记物与UICC2002分期的关系

[目的]探讨鼻咽癌EB病毒血清学标记物VCA-IgA,EA—IgA和EBV—DNase与UICC2002分期的关系。[方法]收集2006年1月～2006年12月初治的814例鼻咽癌患者,治疗前行VCA-IgA,EA4gA和EBV-DNase检测,统计其阳性率以及不同滴度的分布,比较三者与UICC2002分期的相关性。[结果]VCA—IgA、EA．IgA阳性率与UICC2002不同分期显著相关（χ2=9．05,P=0．029;χ2=52．30,P=0．000）;VCA,IgA、EA—IgA不同滴度（高、中、低）的分布与UICC2002不同分期有显著相关（χ2=36．35,P=0．000;χ2=67．50,P=0．000）;EBV—DNase阳性率与UICC2002中不同的T分期、N分期和M分期无关,但与不同TNM总分期相关（χ2=14．904,p=0．002）。具体期别间的比较时VCA—IgA除了分期Ⅱ和Ⅲ之间有差别之外,其它均没有差别,EA—IgA除了分期Ⅱ和Ⅳ、Ⅲ和Ⅳ之间没有差别之外,其它均有差别,EBV—DNase,除了分期Ⅰ和Ⅲ、Ⅰ和Ⅳ之有差别之外,其它均没有差别。[结论]初治鼻咽癌患者治疗前VCA-IgA,EA-IgA和EBV-DNase与UICC2002分期有显著相关,可作为辅助性评估临床分期的一种指标,但特异性不强。     

EB病毒DNA检测在鼻咽癌中的应用及研究进展

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,以我国南方及东南亚地区最为常见。研究证实EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV)感染与鼻咽癌的发生发展密切相关,并且EB病毒DNA（Epstein-Barr virus DNA,EBV-DNA）定量水平在鼻咽癌疾病进程、治疗及转归的过程中均会发生相应的规律性改变。因此,EBV-DNA检测在鼻咽癌筛查、早期诊断、个体化治疗及预后评估等方面具有较大的价值。本文就EBV-DNA检测在鼻咽癌中的应用价值及研究进展作简要综述。     

血浆EB病毒DNA检测在鼻咽癌中的应用进展

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)与鼻咽癌的发生、发展密切相关,采用PCR方法对鼻咽癌患者不同阶段的血浆EB病毒DNA (EBV DNA)进行定量检测可有效评估患者对治疗的反应,预测复发、转移的风险,治疗前的EBV DNA基线浓度与肿瘤负荷密切相关,而治疗后的EBV DNA含量与肿瘤复发转移关系更密切.EBV DNA定量检测有望成为一种新的肿瘤预后指标.本文就鼻咽癌患者不同时期的EBV DNA水平在诊断、分期、疗效评估和预后预测中的应用进行综述.     

鼻咽癌组织中EB病毒定量检测的临床意义

目的:探讨鼻咽癌组织中EB病毒(EBV)定量检测的意义。方法:应用荧光定量PCR(real-timePCR)技术定量检测30例鼻咽低分化鳞癌患者癌组织、癌旁组织及15例正常健康人鼻咽黏膜组织中的EBV拷贝数,并比较三者检测结果。结果:正常人鼻咽黏膜EBV检出率为73.3%(11/15),平均拷贝数为6.5×102μg-1;鼻咽癌和癌旁组织EBV检出率为100%(30/30)和76.7%(23/30),平均拷贝数分别为6.7×105μg-1DNA和1.3×105μg-1DNA。正常人鼻咽黏膜、鼻咽癌患者癌旁组织感染EBV的概率差异无统计学意义(P>0.05);鼻咽癌组织、癌旁和正常黏膜组织3者之间,鼻咽癌与癌旁组织之间,癌旁和正常黏膜组织之间EBV拷贝数差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼻咽癌与癌旁组织感染EBV的数量明显高于正常鼻咽黏膜,EBV感染量是鼻咽癌致病的重要因素,定量检测鼻咽癌组织中EB病毒有助于临床判断病情。     

EB病毒与鼻咽癌的关系

在非洲伯基特淋巴瘤和鼻咽癌(N.PC)细胞中都曾查出 EB 病毒(E.B.V)。当将伯基特淋巴瘤细胞进行体外培养,病毒的产生在一定比例可被激活;如在培养中未被激活,可加溴脱氧尿核甙(bromdeoxy-uridine)以诱导。但培养的鼻咽癌上皮细胞内没有观察到。EB 病毒这种培养过程受非恶性浸润细胞的增生干扰。将鼻咽癌组织通过无胸腺小鼠传代,能将非恶性浸     

鼻咽癌普查中EB病毒IgG／EA抗体检测的应用

1978年我所曾应用间接免疫酶法检测人血清Epstein- Barr( EB)病毒的壳抗原免疫球蛋白 A抗体( Ig A/VCA抗体 )进行鼻咽癌普查 ( NPC) ,该法已广泛用于鼻咽癌血清学的早期诊断及预后判断[1] 。有文献报道[2 ] 鼻咽癌病人的抗 EB病毒早期抗原的免疫球蛋白 G抗体 ( Ig G/EA抗体 )阳性率可达90 %以上 ,我所在鼻咽癌普查中采用间接免疫酶法 ,检测 71 5 1人群血清的 Ig G/EA抗体 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　普查人群　 1 997年 1 0月至 1 998年 3月 ,我所对苍梧县对 2 0岁以上的职工、群众 71 5 1人进行普查。其中男性 435 9人 ,女…     

EB病毒VCA—IgA抗体的检测与鼻咽癌

EB病毒与鼻咽癌密切相关,许多报告证明鼻咽癌患者对EB病毒有极其特异的高滴度IgA抗体(VCA—IgA)反应。本文报告近年来本实验室所收集的鼻咽癌、其他癌瘤、鼻咽粘膜病变患者、鼻咽癌患者的健康家属、正常人血清共1265例,检测VCA—IgA抗体,分析其与鼻咽癌的关系。