鼻咽多形性腺瘤1例

1 临床资料患者,女,46岁,因发现鼻咽左侧肿块入院.8个月前患者无明显诱因感觉左耳不适,有沉重感,后因强声刺激导致双侧间断性耳鸣,呈搏动性,交替发生.     

鼻咽多形性腺瘤1例

多形性腺瘤亦称混合瘤,是最常见的涎腺肿瘤,发生部位以腮腺最为多见,其次为颌下腺、舌下腺,发生于鼻咽部者临床上较为罕见,国内外文献也少有报道[1,2]。我院近来收治1例鼻咽部多形性腺瘤,现报道如下。1临床资料患者,男,48岁。双鼻塞伴鼻出血10余年,鼻塞呈渐进性发展,阵发性鼻出血,每次量不多,能自止,无头痛,无流脓涕及嗅觉减退,无牙齿松动及面部麻木感,     

鼻腔多形性腺瘤1例

1 临床资料 患者,女,42岁,因右鼻渐进性阻塞伴头痛6个月于2005-08-05入院.患者于半年前起渐感右侧鼻腔通气不良,同时伴有头痛,流黏液样鼻涕,面部麻木等症状,且逐渐加重.     

咽部多形性腺瘤1例

多形性腺瘤又称混合瘤,多发于腮腺,颌下腺次之,腭部占第3位,咽部少见．我科于2006-03-01收入1例,报道如下。     

鼻部多形性腺瘤5例报道

多形性腺瘤又称混合瘤(mixed tumor),主要发生于涎腺。在涎腺中腮腺最多见,其次为颔下腺、舌下腺,亦可见于口腔内的小涎腺。发生于鼻部的多形性腺瘤临床上很少见。我院从1992～2002年共收治5例,现报道下。     

鼻-鼻窦多形性腺瘤

多形性腺瘤发生于鼻-鼻窦的很少见,主要表现为单侧鼻塞进行性加重,或无痛性鼻-鼻窦肿块,可伴有涕中带血。局部检查可见肿瘤呈圆形或椭圆形,表面光滑或不平,中等硬度,有完整的包膜。瘤体切面呈灰白色或红色,由于结构成分复杂,较易误诊,而免疫组化有助于诊断。多形性腺瘤治疗方式以手术为主,对X线不敏感,故不主张放射治疗或化学治疗,完整切除是降低复发率的主要措施。术后复发的病例可以再次手术。多形性腺瘤的另一特征是具有恶变倾向。     

鼻中隔多形性腺瘤1例

患者,男,43岁,因反复左鼻出血1个月余于2005年3月11日来我科就诊。鼻腔检查见鼻中隔左侧利特尔区有一直径约6mm大小淡红色圆形肿物,基底广,表面光滑,质较硬。遂在局部麻醉下行手术切除,电凝烧灼基底部,术中出血少,肿物送病理检查报告为鼻中隔多形性腺瘤（图1,2）。术后3个月复诊,左侧利特尔区黏膜创面愈合好,未见异常。     

鼻中隔多形性腺瘤1例

患者,男,33岁,以“左鼻塞,左侧鼻翼显著隆起1年”入院。术前CT示左鼻腔占位病变,活组织检查结果:左鼻腔多形性腺瘤。完善各项术前检查后送手术室在局部麻醉下行鼻侧切开径路进入左鼻腔,暴露肿物,见肿物呈4.0cm×4.0cm×1.2cm大小,质脆,呈暗红色,带蒂,蒂直径约0.8cm,根蒂位于鼻中隔中上部,与鼻腔外侧壁分界清楚,切断根蒂后完整取出肿物,双极电凝烧灼伤口止血,烧灼范围包括腺瘤周围少许正常黏膜组织。保持鼻中隔骨质完整,检查鼻腔无肿物残留后结束手术。术后标本病理报告示:鼻腔多形性腺瘤,瘤细胞生长较活跃(图1)。术后行抗炎止血等对症支持…     

会厌部巨大多形性腺瘤1例

患者,女,83岁。因渐进性吞咽困难5年加重10d余入院。患者5年来无明显诱因自觉吞咽费力,逐渐加重伴咽喉部异物感,入院前10d症状加重,只能进食流质,且出现呼吸困难,夜间经常被憋醒,呕血1次,量约5ml,在他院行MRI检查提示:“会厌肿物”。来我院门诊后,行纤维喉镜检查可见会厌舌面偏     

鼻腔多形性腺瘤恶变1例

患者,男,55岁.1年前因"左侧鼻腔鼻塞、出血"以"肿瘤"行左鼻侧切开术,病理诊断为"圆柱状细胞瘤".10 d前,患者因"左鼻腔出血伴左面部疼痛"再次就诊,以"肿瘤复发"再次行左鼻侧切开术,病理诊断为"海绵状血管瘤".     

罕见鼻咽部巨大血管瘤性息肉1例

1 临床资料 患者,女,14岁.因“鼻塞、流脓涕、睡眠打鼾1年余”入院.入院前1年无明显诱因开始出现鼻塞、流脓涕,呈渐进性加重,自觉双侧鼻腔持续性鼻堵,同时出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸;流大量黄色黏脓涕,无臭味,不易擤出,严重时伴后枕部胀痛,影响夜间睡眠,同时感双耳闷堵,与人交流无受限.曾在外院诊断为“鼻炎”,给予口服药物治疗3个月,效果欠佳.在我院门诊行鼻窦冠状位CT示(图1A):鼻咽部占位性病变,考虑①腺样体肥大?②鼻咽囊肿?③鼻腔内息肉突入鼻咽部?行肿物病理活检提示见坏死组织,不排除肿瘤可能性.行鼻咽部核磁共振示(图1B):右侧中鼻道内异常信号影,向后突向鼻咽腔,堵塞双侧后鼻孔及右侧中鼻道开口,与右侧中鼻甲黏膜相延续,多考虑为良性病变,息肉的可能大,拟行手术治疗.     

鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述,包括间接鼻咽镜检查及活检,纤维鼻咽镜检查及活检,鼻内镜检查及活检,放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查,分析总结了各种检查方法的优、缺点。     

腮腺多形性腺瘤手术方式的选择

目的 探讨腮腺多形性腺瘤手术术式的选择。方法 对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科1996年1月—2003年12月手术的62例腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析并进行随访，分析内容包括病程、肿瘤大小、术式及切除范围、术后病理、术后复发情况及并发症等。结果 在60例肿瘤最大径小于4cm的患者中，44例行腮腺浅叶切除术、16例行腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术，另外2例肿瘤大于4cm的患者行腮腺全切除术。随访中所有患者术后均未发生肿瘤复发。术后病理检查示6例（10％）部分区域包膜不完整，28例（45％）细胞生长活跃，偶见核分裂象，部分区域包膜有浸润。2例（4．5％）行腮腺浅叶切除术的患者术后出现术侧暂时性面神经麻痹，16例行腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术的患者无1例发生面神经麻痹，经统计学检验，上述两组患者术后面神经麻痹发生率的差异无统计学意义（Fisher确切概率法，P=0．534）。8例（18％）行腮腺浅叶切除术的患者术后出现Frey综合征，2例（13％）行腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术的患者术后出现Frey综合征，经统计学检验，上述两组患者术后Frey综合征发生率的差异无统计学意义（校正卡方检验，P=0．896）。2例行腮腺全切除术的患者均出现Frey综合征，62例中Frey综合征的总发生率为19．3％（12／62）。结论 对于肿瘤最大径小于4cm的腮腺多形性腺瘤，行腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是安全的，既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效，又可减少术后面神经麻痹和Frey综合征的发生率。     

鼻咽多形性腺瘤1例

<正>鼻咽部多形性腺瘤较为罕见,临床上容易误诊。本文回顾性分析1例47岁的女性患者,经过影像学、手术及病理检查,最终诊断为鼻咽多形性腺瘤。现报道如下,以供参考。1 临床资料患者,女,47岁,因鼻塞伴睡眠呼吸障碍1年而入院。既往病史无特殊。专科检查左侧鼻腔后段一球形囊实性淡红色肿块,表面光滑,边界清楚(图1)。CT平扫可见鼻咽部境界清晰的软组织密度影,蒂部位于鼻咽左侧壁。MRI平扫+增强检查软组织肿块T1WI呈现等信号,