尺动脉腕上皮支皮瓣在腕部电烧伤中的应用

<正>电力在现代社会中的作用举足轻重,因意外造成电烧伤的患者日益增多,尤其是腕部电烧伤。腕部电烧伤后因皮肤、肌腱、神经、血管、骨等组织损伤,治疗不当易造成手部严重功能障碍,甚至截肢。为最大限度恢复功能和保留肢体,我科自2005～2009年以来采用尺动脉腕上皮支皮瓣治疗腕部电烧伤8例取得了良好的效果,现报道如下。临床资料1一般资料:本组共8例患者均为男性。年龄20～39岁,平均28岁。致伤电压380V—10000V。伤后2～18小时急诊入     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损14例分析

张高孟于1991年在国内首次报道以尺动脉腕上皮支为蒂修复手部皮肤缺损。1997年4月～2002年12月我院应用尺动脉腕上支逆行皮瓣修复手部缺损14例，取得满意效果，现报道如下。     

挠动脉皮支筋膜皮瓣修复腕部电烧伤

挠动脉皮支筋膜皮瓣修复腕部电烧伤Ｒｅｐａｉｒｏｆｗｒｉｓｔｅｌｅｃｔｒｉｃｂｕｒｎｗｉｔｈｓｋｉｎｆｌａｐｏｆｃｕｔａｎｅｏｕｓｂｒａｎｃｈｏｆｒａｄｉａｌａｒｔｅｒｙ艾深海，刘旭盛，彭毅志，谢尔凡（重庆第三军医大学附属西南医院烧伤研究所）重庆，６３...     

尺动脉腕上皮支皮瓣治疗手外伤

手部严重外伤极易造成骨骼、关节、肌腱、神经、血管外露,后期瘢痕切除松解后所遗留创面修复方法较多.腹部带蒂皮瓣及吻合血管的游离皮瓣移植存在着手术繁琐,时间长,坏死、感染风险大等问题.近十年来,多家报道应用前臂逆行岛状皮瓣,效果满意[1～6].我科自1996年以来,采用尺动脉腕上皮支为血管蒂的逆行岛状皮瓣修复手部创伤13例,手术效果满意,报告如下.     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复足部创面的体会

足部皮肤缺损常伴有肌腱或骨外露,常需要行皮瓣修复创面.2003年以来,本院应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复足背皮肤缺损8例,外形及感觉均取得了满意的效果.     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用效果.方法 2006年1月—2014年12月,我院应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损21例.结果 21例皮瓣存活良好,所有患者均获得随访,随访时间5个月~3年,皮瓣外形满意,质地柔软,供瓣区皮片成活好,质地外观患者均满意.结论 尺动脉腕上皮支血管解剖恒定,血运可靠,操作简单,不牺牲尺动脉主干,皮瓣质地和感觉恢复好,值得在临床推广应用.     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损27例

手部皮肤缺损是手外科常见的外伤,且经常合并肌腱断裂、骨外躇、骨折等,手术修复较为困难,传统的修复方式主要有腹部皮瓣、交臂皮瓣,虽然手术操作简单,但术后患者固定姿势痛苦,关节僵硬,无法早期行患肢功能锻练：另一方面此类皮瓣臃肿,二期需行皮瓣整形术,增加病人医疗费用及二次手术伤害。2005年9月－2011月6月,我科采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损27例,取得较好的临床效果,现报道如下：     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌背创面的临床应用

目的：介绍尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌背创面的临床应用.方法：临床设计尺动脉腕上皮支皮瓣12例修复手掌背部软组织缺损.结果：12例皮瓣均全部成活,部分皮瓣轻度臃肿,边缘有少许坏死,经换药后痊愈,外形满意,皮瓣质地佳,皮瓣感觉逐渐恢复.结论：采尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌背部软组织缺损,有良好血液供应,具有感觉、解剖位置恒定,方法可靠、疗程短,是修复手掌背部软组织的良好供应区.     

腕部特高压重度电烧伤早期皮瓣修复2例报告

1　病例介绍例 1:男患 ,6岁 ,高压 (10ｋｖ)电烧伤左腕部 ,左上腹及左足 ,Ⅲ度烧伤面积为 9% ,伤后 4ｈ入院。脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 30～ 4 0次 /ｍｉｎ ,血红蛋白尿 ,创面均焦痂碳化。Ⅰ期未行修复 ,创面换药处置 ,待溶痂后第 30ｄ,腹部及左足行扩创临位皮瓣修复植皮 ,效果尚可 ;但左腕部肿胀不减轻 ,创面感染较重达深部组织 ,部分屈肌腱、肌肉、血管、神经已坏死 ,但下中神经、尺神经及桡、尺动脉尚健在。行扩创清除坏死组织 ,伤后第 35ｄ行腹部皮瓣修复创面 ,术后第 17ｄ见皮瓣变黑且有脓性分泌物 ,扩创见部分屈肌腱、肌肉、尺神经、…     

手及腕部高压电烧伤后早期带蒂皮瓣修复

目的 探讨手、腕部高压电烧伤的有效治疗方法。方法 回顾性分析南华大学附一医院烧伤整形外科1999年1月-2002年1月32例手、腕部电烧伤患者的临床资料。结果 所有患者手，腕部电烧伤创面经早期采用局部皮瓣与领位或远位带蒂皮瓣转移修复，均获痊愈，受伤部位外形恢复良好，关节活动度及肌力完全或基本正常。结论 手及腕部电烧伤早期皮瓣转移覆盖修复。疗效显著。值得推广应用。     

带尺骨的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损

目的:分析带尺骨的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣游离移植手术应用于手指复合组织缺损的临床效果。方法:以收治的20例手指复合组织缺损患者为研究对象,开展回顾性分析,分析患者的临床治疗效果与手指功能恢复情况。结果:20例患者的临床治疗效果较为理想,患者治疗后的手指功能评分优于治疗前的评分,治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:带尺骨的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣手术的临床效果较为显著,具有一定的临床应用价值。     

尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣修复手部创面24例效果观察

目的观察带尺动脉腕上皮支下行支的筋膜皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法对24例手部皮肤软组织缺损患者,采用带尺动脉腕上皮支下行支的筋膜皮瓣进行逆行转移修复。其中手掌尺侧创面6例,手背尺侧创面3例,环指掌侧创面5例,小指掌侧创面4例,环指背侧创面3例,小指背侧创面3例;急诊一期手术19例,手部瘢痕挛缩二期手术修复5例。结果术后24例皮瓣全部成活。术后随访3～36个月（平均12个月）,修复后的皮瓣质地、外形满意,无色素沉着,13例修复感觉神经者两点分辨觉为6～12 mm;5例瘢痕挛缩者,手部屈曲挛缩解除,手指主被动活动度得到明显的改善。结论应用带尺动脉腕上皮支下行支的筋膜蒂皮瓣修复手部创面,血管解剖较恒定,操作简便,成活率高。     

尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复手部皮肤缺损的临床护理的观察研究

目的为尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复手部皮肤缺损的临床护理提供较好的护理方法。方法采用随机对照的方法,选取自2009年4月至2012年7在我院行尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复手部皮肤缺损的患者40例。分为两组:A组为常规治疗组,行常规治疗;B组为护理对照组,患者在术后加强对疼痛的认识和护理,积极采用药物对症治疗。结果常规治疗组与护理对照组皮瓣成活、感染控制和皮片成活率间有差异P<0.05。结论对尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复手部皮肤缺损的恰当护理可以提高手术的成功率,从心理和身体上解除患者的痛苦。     

腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗分析

目的探讨腕部电烧伤患者创面修复方法。方法回顾分析近3年(2009.4-2012.4)来收治的46例腕部电烧伤患者的创面处理方法与功能恢复程度或截肢之间的关系。结果早期行切开减压、清创,腹部带蒂皮瓣移植术,患肢较非手术疗法或晚期手术患肢的功能恢复好,愈合时间短,早期切开减压比未切开减压截肢率降低。结论早期切开减压、扩创、皮瓣修复是腕部电烧伤创面修复的较好方法,可降低截肢率。     

尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复腕掌部皮肤软组织缺损

目的探讨应用尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复腕掌部皮肤软组织缺损的方法。方法切取以尺动脉腕上皮支为蒂的筋膜皮瓣,旋转修复腕掌部皮肤软组织缺损。结果18例腕掌部皮肤软组织缺损皮瓣修后患者,15例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合,皮瓣术后无臃肿,外形良好。结论该皮瓣血供可靠,手术操作简便,是修复腕掌部皮肤软组织缺损的较好方法。     

应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指中远节软组织缺损的临床研究

目的:观察尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植对手指中远节软组织缺损的修复效果.方法:选择32例手指中远节软组织缺损行尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复术的患者作为研究对象,观察患者的皮瓣成活率以及随访的断指功能恢复情况.结果:32例患者中,皮瓣成活31例,成活率为96.9％;32例患者均获得随访,随访时间1 ～2.5年,根据《中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准》,术后1年,随访结果为优12,良18,可1例,差1例,优良率为93.8％.结论:应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指中远节软组织缺损,效果理想,能够在最大程度上恢复患指功能与外形,且供区隐蔽,切取方便,损伤较小,可以作为修复手指软组织缺损的优先选择.     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌部皮肤缺损13例

目的:应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌部皮肤缺损13例.分析此手术方法的优点和应用价值.方法:应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌侧皮肤缺损,并进行疗效分析.结果:皮瓣全部成活,效果良好.结论:尺动脉晚上皮支皮瓣是修复手掌部皮肤缺损的有效方法.