术后尿潴留的原因分析与护理

尿潴留是术后常见的并发症之一,尤其是术后自控镇痛泵的应用,使尿潴留的发生率明显增加。术后尿液不能自主排出,尿潴的发生不仅会使患者增加痛苦,也会增加尿路感染的机会。1引起尿潴留的相关因素1.1麻醉因素椎管内麻醉后,由于骶神经被阻滞,恢复较慢,膀胱逼尿肌松弛而不能排尿。由于麻醉作用,使脊髓初级排尿中枢活动障碍,排尿反射受到抑制,患者膀胱充盈,膀胱逼尿肌收缩无力,引起尿潴留。1.2手术因素下腹部、肛门、会阴手术后,由于伤口疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛,而引起尿潴留。1.3其它因素患者排尿姿势的改变…     

女性急性阑尾炎术后不完全性尿潴留的护理

尿潴留是指膀胱内积有大量尿液而不能排出,临床一般都能及时发现并处理。而不完全性尿潴留是指排尿后膀胱内仍有较多尿液残留,往往由于排尿现象的存在而容易忽视,常给患者造成巨大的痛苦,严重影响患者术后全身心的恢复。本科室自2008年以来女性急性阑尾炎术后患者共有20例发生不完全性尿潴留,现将护理体会报告如下。     

术后尿潴留患者的观察及护理措施

尿潴留不是独立的疾病，是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。在正常情况下，人的排尿功能受到两个神经中枢的控制。比较重要的神经中枢位于骶髓2、3、4，当膀胱压力增加到一定程度（约18cm H2O），膀胱壁的感受器把这种刺激变成神经冲动向心传到骶髓排尿中枢，中枢内的运动神经细胞发出冲动离心传到膀胱壁的逼尿肌，使膀胱产生有力的收缩，促使排尿。另一个神经中枢在大脑，随着人的意志控制膀胱外括约肌收缩，阻止排尿。当脊髓损伤造成神经原性膀胱功能障碍；脊髓麻醉后或肛门手术后反射性排尿障碍、尿道断裂伤等均可引起急性尿潴留。本文着重谈谈术后尿潴留病人的观察及护理措施。     

下肢骨折病人术后尿潴留的护理体会

急性尿潴留是膀胱充满尿液而不能排出的一种急症．手术后尿潴留又称功能性尿潴留或反射性尿潴留。下肢骨折病人腰麻，硬膜外麻术后，由于脊髓排尿反射受到暂时性的阻上断或膀胱过度膨胀，逼尿肌张力消失，加之手术后病人卧床，不习惯卧床排尿而导致尿潴留的发生。     

阑尾切除术后尿潴留的护理

阑尾切除术后尿潴留是由于手术采取硬膜外麻醉，对会阴部、盆腔骶神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射，麻醉作用消失后，虽然支配膀胱的骶神经已经开始恢复，但因腹部切口疼痛，排尿姿势的改变使病人感觉不适，因此病人会产生顾虑而不敢主动排尿，致使膀胱过度充盈排尿反射不能产生而致尿潴留。现就15例阑尾切除术后尿满留病人的护理介绍如下。1临床护理资料1996年1月至1998年1月，我科共作阑尾切除术468例，发生尿潴留15例，发生率3．1％，经积极采取有效的护理措施，其中12例解除尿潴留，3例行插尿管引流尿液。2护理措施2.1一般护理：尿潴…     

肛门直肠手术后尿潴留的护理对策

<正>尿潴留是尿液在膀胱内不能排出,是肛门直肠病术后常见并发症之一。一般术后6-8小时尚未排尿,应在下腹耻骨上叩诊检查,如有明显浊音区,则表明有尿潴留,这将会增加病人的痛苦,影响病人情绪,使其不配合治疗,甚至可能引起尿路感染。因此,做好尿潴留的预防护理及治疗非常重要。1临床资料2013年03月-2014年03月在我院肛肠科行经肛门行直肠手术100例,发生术后尿潴留21例,其中男性19人,女性2人,年龄18-75岁,平均     

开塞露治疗产后尿潴留30例临床观察

临床上产后尿潴留往往较顽固 ,使用常规各种方法也难以见效。我院自 1998年开始 ,试用开塞露治疗产后尿潴留 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 0例尿潴留患者中 ,经产妇 2例 ,初产妇2 8例 ,其中会阴侧切术加胎吸引术 2 6例 ,产程过长 4例。以上产妇均是产后 6h膀胱充盈 ,不能排尿 ,用诱导、热敷、肌注新斯的明等方法无效 ,或经保留导尿术后仍不能自主排尿 ,时间最长者达 8天。1.2　原因分析　 1产后腹部肌肉松弛 ,膀胱容量增大 ,产妇对尿胀不敏感 ;产后膀胱肌肉收缩能力差 ,无力将尿液排出。2产程过长 ,分娩时胎头压近…     

浅谈术后顽固性尿潴留的护理体会

目的 探讨术后105例患者顽固性尿潴留的疗效.方法 以穴位艾灸、穴位热敷法、针灸及中药口服为主,配合膀胱穴位按摩、诱导排尿及情志护理等护理措施.结果 105例术后顽固性尿潴留患者经过上述护理措施均能及时排出尿液,痊愈出院,无泌尿道感染和其他并发症发生.结论 该护理措施对术后顽固性尿潴留患者效果满意且安全.     

开塞露保留灌肠解除产后尿潴留临床分析

产后尿潴留是指产后 (6～ 8)小时膀胱充盈 ,尿液不能自行排出 ,产妇尿急窘迫 ,坐立不安 ,下腹胀痛等症 ,如不及时处理 ,将引起产后出血等并发症。临床上常采用的协助排尿方法如听流水声、湿毛巾热敷膀胱区等护理措施 ,往往难以达到预期效果 ,最后行导尿术 ,增加了尿路感染的机会。我科于 2 0 0 0年 5月—2 0 0 2年 7月试用开塞露保留灌肠解除产后尿潴留取得满意效果。资料与方法1　临床资料　　 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 7月我院产后 (6～ 8)小时未能排尿和尿潴留 62例 ,年龄 2 6岁～ 3 5岁。随机分为两组 ,对照组为传统协助排尿法 ,实验…     

脊髓损伤患者膀胱功能康复训练的护理体会

目的：观察脊髓损伤患者膀胱功能康复训练的效果,为进一步采取有效的护理措施提供依据。方法：对30例脊髓损伤患者膀胱功能康复训练的过程进行记录、整理、分析。结果：24例能感觉尿意自行排尿;5例经Crede氏压迫法协助排尿数次后,尿液能自行排出,残余尿液在按压后排出;1例经按压膀胱后仍未排出,重新留置导尿3 d,再次拔管后经按摩能自行排尿。结论：实施膀胱功能训练,尽快拔除导尿管,利用生理尿路排尿、预防泌尿系并发症的发生,有利于促进脊髓损伤患者尽早恢复自主排尿。     

术后留置尿管早期自主功能锻炼的效果观察

正常情况下人体膀胱的主要功能是贮存和排放尿液,而且在尿道括约肌、盆骶肌肉、盆骶神经等支配下,膀胱的排尿是间断的,只有当膀胱内尿量充盈在400 ml以上时患者才会有尿意[1],随着排尿冲动的加剧,冲动沿盆神经传入中枢神经如脊髓骶段的排尿反射初级中枢及脑干和大脑皮层的排尿高级中枢,导致膀胱逼尿肌的收缩及内括约肌的松弛,出现排尿过程.患者在外科手术尤其是接受全麻和腰麻后,腰骶部神经系统被阻滞,膀胱逼尿肌松弛,患者不能自行排尿,所以针对手术时间较长以及手术失血量较大需要大量补液的患者,一般在术前留置导尿管.本研究主要探讨外科手术后对于无泌尿系统原发疾病以及可能导致术后尿潴留的患者早期夹闭尿管后拔管的可行性,现报告如下.     

术后尿潴留的预防与护理

术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症.如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留.患急性尿潴留时膀胱极度膨胀,下腹部隆起,患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟,但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液;亦有患者下腹部虽隆起而无尿液,这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致.     

痔疮术后尿潴留158例针刺治疗护理体会

痔疮术后尿潴留１５８例针刺治疗护理体会靳凤仙内蒙古自治区通辽市中医院（０２８０００）１９８９～１９９３年我院住院行痔疮手术患者７８６例，其中发生术后尿潴留者１５８例，表现为术后５ｈ膀胱内潴留大量尿液而不能自行排出。我们对这１５８例术后尿潴留患者进行了...     

产后尿潴留的护理分析

产后尿潴留是指产妇在产后发生一过性排尿功能障碍,致使部分或全部尿液不能从膀胱排出,此症在临床中并不少见,尤其多发生在初产妇.产后尿潴留是指产后6～8小时不能自行排尿或排尿不畅,尿液不能排净.在分娩过程中.凡是能引起膀胱、尿道解剖位置改变或损伤膀胱、尿道组织及支配排尿的神经纤维的因素,均可引起产后尿潴留.     

疝修补术后尿潴留的预防和护理

尿潴留是疝修补术后最常见的并发症。尿潴留是指膀胱充盈但无力排出。对成人而言 ,正常排尿是个体独立的象征 ,一旦需要协助表示机体生理功能退化 ,部分病人会因此而感到焦虑、不安。它不仅增加了病人的痛苦 ,也影响了治疗及护理工作 ,现将疝修补术后尿潴留的发生、防治、及护理综述如下。1　发病原因1 .1　心理因素。患者由于伤口疼痛或惧怕伤口裂开而不敢用力排尿。1 .2　机体因素。由于疝修补术后不宜过早下床活动 ,一般需卧床 1～ 3d,而大部分病人不习惯在床上排尿。1 . 3　药物因素。因术前应用了解痉镇静剂 ,如安定、阿托品 ,术后因疼痛使用了止痛剂 ,抑制了中枢神经系统 ,降低了神经反射作用而致尿潴留 [1 ]。2　预　防加强术前宣教 ,解除患者紧张恐惧心理 ,术前 1～ 3d嘱患者练习在床上排尿 ,吃宜消化食物 ,软食或半流食 ,避免便秘。3　治疗及护理3.1　诱导排尿法 :1听流水声 [1 ]。利用条件反射使病人产生尿意 ,促进排尿。2温水冲洗会阴部 [1 ]。用 4 0～ 5 0℃温水冲洗病人会阴部 ,以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。热敷膀胱区 [2 ]。用 5 0 0 m l输液瓶内盛入 6 0～ 6...     

120例妇科恶性肿瘤术后并发尿潴留临床分析

目的 :探讨妇科恶性肿瘤术后并发尿潴留的原因及预防。方法 :对我院近 3年住院手术的1 2 0例妇科肿瘤患者进行临床分析。结果 :1 2 0例术后有 32例 (占 2 6.7%)不能排尿或能排尿但通而不畅 ,且残余尿 >1 0 0mL ,发生尿潴留 ,经过第二阶段治疗后于 1 2d～ 1 5d均能顺利排尿。结论 :①尿潴留形成原因除了手术损伤双侧支配膀胱和尿道的交感和副交感神经 ,还与手术范围、彻底性、阴道切除长短有关。②尿潴留的预防首先强调妇科肿瘤手术规范化 ,选取合理的术式及手术范围 ,术中应尽量保留盆腔神经丛及其副支 ,分离膀胱侧窝及直肠时尽量减少神经纤维的损伤 ,保留膀胱上下动脉及神经节 ,术后认真护理 ,防止继发感染。③处理尿潴留时宜采用综合治疗措施     

急性尿潴留的处理

一、急性尿潴留的概念:膀胱内充满尿液不能通畅排出称为排尿困难,若进一步加重或突然发生不能排尿,(其原因与排尿困难相同。此外,还见于腰椎麻醉及肛门手术后)而膀胱内潴留大量尿液,叫做急性尿潴留。二、紧急处理措施及方法:对急性尿潴留应立即采取措施,将膀胱内潴留的尿液排出体外,若处理不及时可造成膀胱破裂、肾脏损害,严重时可危及生命。 (一)导尿术一般导尿、指一次性将膀胱内尿液排出后拔除导尿管。应注意膀胱内潴留尿量超过1000 ml以上     

16例外伤性截瘫建立自动反射性膀胱的护理体会

我院自1980年以来，先后收治了16例外伤性截瘫患者，建立自动反射性膀胱现将体会介绍如下。1临床资料本组病例中，男10例，女6例。年龄16～57岁。其中压缩性骨折合并脊髓损伤3例，颈椎脱位合并脊髓损伤1例。均为完全性瘫合并尿潴留，留置导尿管时间28～69天。2护理体会2．1加强膀脱功能训练、膀胱的排尿功能是一种受高级神经中枢和脊髓反射，两方面意识控制的反射活动。在脊髓休克期，膀肥的感觉和运动机能全部丧失，膀胱处于无张力状态，尿液无法排出，在护理中留置尿管。脊髓休克后期，虽然损伤的脊髓未恢复，但因支配膀胱神经丛所发出的…     

肛肠疾病术后尿潴留的防治及护理体会

尿潴留是肛肠外科病人手术后常见的并发症之一、病人在手术后 ,由于各种原因 ,引起排尿不畅或不能自行排尿 ,尿液潴留于膀胱 ,病人痛苦异常 ,近年来在我科收治的肛肠疾病几千例患者中 ,术后尿潴留比率高达 5 %。因此 ,做好肛肠疾病术后尿潴留的防治及护理工作尤为重要。1　临床     

预防腰椎术后尿潴留的护理干预

尿潴留是腰椎术后常见的并发症之一,是指膀胱内尿液充盈但不能自行排出,致使膀胱膨胀隆起,下腹部胀痛,给患者带来极大的身心痛苦,同时也增加尿路感染率,严重影响术后康复[1].因此,术后尿潴留重点在于预防.2009年6月～2011年6月共收治腰椎间盘突出患者140人,其中手术患者75例,选择无泌尿系器质性疾病、无排尿功能障碍、术后未使用镇痛泵持续镇痛的腰椎间盘突出症择期手术患者58例,通过实施有效的护理干预,取得良好效果,现报道如下.