胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影对胃食管反流病诊断的对比研究

目的:比较分析胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影诊断胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的价值。方法:对50例主诉胃灼痛、反酸、反食、胸背部疼痛等经临床拟诊GERD的患者同时进行胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影检查,比较3种方法对GERD的检出率和诊断价值。结果:胃食管超声造影检出38例GERD(阳性率76%),未检出12例(阴性率24%);胃镜检出19例GERD(阳性率38%),未检出31例(阴性率62%);X线钡餐造影检出16例GERD(阳性率32%),未检出34例(阴性率68%)。3种方法之间检出率差异有统计学意义。胃食管超声造影与胃镜、胃食管超声造影与X线钡餐造影比较,检出率差异有统计学意义。结论:胃食管超声造影可直观、实时显示有无反流,较胃镜、X线钡餐造影诊断GERD更有价值,可作为GERD的筛查手段。     

口服葡萄糖法对胃平滑肌瘤的超声诊断

目的：探讨口服葡萄糖溶液对胃平滑肌瘤的超声诊断价值。方法：口服50％葡萄糖溶液20ml，待5分钟后。加饮水300～500ml施行超声检查。并与X线钡餐、胃镜及手术病理对照分析。结果：85例胃平滑肌瘤超声检查符合率96．47％(82／85)，胃镜检查符合率92．94％(79／85)，X线钡餐检查符合率84．70％(72／85)。所有病例均经手术病理所证实。结论：口服葡萄糖溶液可消除胃内气体和粘液的干扰，使胃腔呈现均质回声区，对胃平滑肌瘤的超声诊断，具有重要的临床应用价值。     

胃平滑肌瘤的影像学表现（附46例分析）

目的 分析胃平滑肌瘤的X线钡餐造影及CT表现。方法 回顾性分析经手术和病理证实的胃平滑肌瘤46例，术前均行X线钡餐造影及CT检查。结果 46例胃平滑肌瘤中腔内型27例，腔外型13例，腔内外型6例。X线钡餐造影，29例表现为腔内充盈缺损，15例有“桥”形皱襞，10例有溃疡形成；CT表现为胃腔内或腔内外相连圆形、椭圆形软组织密度肿块影，增强后均匀或不均匀强化。X线钡餐造影、CT诊断与手术病理结果符合率分别为82．6％、95．6％。结论 X线钡餐造影对腔内型和以腔内生长为主的胃平滑肌瘤具有较高诊断价值，CT对以腔外生长为主的最有价值，两者结合能提高诊断准确性。     

超声内镜对上消化道隆起病灶的诊断价值

本文报告超声内镜(EUS)对178例上消化道隆起性病灶的诊断与鉴别诊断，并与胃镜、钡餐造影和CT进行比较。结果表明：(1)上消化道隆起病灶以胃居多(69．1％)，其次为食管(25.84％)，十二指肠最少(5．06％)。(2)对上消化道隆起病灶的总诊断符合率EUS为97．75％，明显高于胃镜(64．61％)和钡餐造影(52．08％)。(3)EUS对上消化道息肉的诊断符合率低于胃镜，对迷走胰腺和静脉曲张的诊断则与胃镜相当。(4)EUS系目前确诊粘膜下肿瘤的最佳方法．发现的最小肿瘤仅0．5cm。     

胃窗超声造影检查在胃部疾病诊断中的应用价值

目的探讨胃窗超声造影在胃部疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2019年4月北京医院门诊或住院患者106例胃窗超声造影表现,并与电子胃镜检查结果及病理结果进行对比。结果胃窗超声造影检出胃癌49例,电子胃镜检出胃癌52例,两者诊断符合率为94.2%(49/52);胃窗超声造影检出胃溃疡15例,电子胃镜检出22例,两者诊断符合率为68.1%(12/18);胃窗超声造影检出胃息肉、胃良性肿瘤及胃炎等胃部良性疾病16例,电子胃镜检出29例,诊断符合率为55.1%(10/19)。对于胃癌的诊断,胃窗超声造影与胃镜较为一致(κ=0.742),两种检查方式差异无统计学意义(P0.05)。胃窗超声造影检查与病理结果相比准确率92.4%(κ=0.793)。胃部恶性疾病较良性疾病胃壁增厚明显,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论胃窗超声造影在胃部疾病的诊断及胃癌的检出中具有应用价值,可作为早期筛查技术。     

胃隆起病灶的影像学对比研究

本文采用超声内镜、胃镜、钡餐造影和ＣＴ比较研究法，评价１２３例ＥＵＳ诊断胃隆起病灶的价值。结果：①１２３例胃隆起病灶的发生率为：粘膜下肿瘤＞脾脏压迫＞静脉曲张＞息肉＞肝脏肿瘤压迫＞胆囊积液压迫＞迷走胰腺。②对胃隆起病灶的总诊断符合率ＥＵＳ为９６．７５％，明显高于胃镜（６５．８５％）和钡餐造影（５０％）。③ＥＵＳ对息肉的诊断符合率低于胃镜，对迷走胰腺和静脉曲张的诊断则与胃镜相当。④ＥＵＳ系目前确诊粘膜下肿瘤的最佳方法，发现的最小肿瘤仅０．５ｃｍ。结论：本资料显示ＥＵＳ诊断胃隆起病灶具有较高的价值。     

胃超声造影检查在普查中的应用

目的 探讨胃超声造影检查在普查中的应用价值。方法 收集我院96年2月—97年2月门诊体检中有上腹部疼痛不适主诉者接受胃超声造影检查,并与同期胃镜病理检查结果作以对照。结果 胃超声造影检查各类胃炎78例;胃十二指肠溃疡39例;胃癌5例。其图像表现具一定规律性,超声诊断符合率为95％。结论 胃超声造影检查对胃炎,胃十二指肠溃疡,胃癌有一定的诊断价值。     

超声造影在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨胃超声造影技术在胃癌诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术证实的189例胃癌患者的胃超声造影情况,结果与胃镜检查对比分析。结果超声造影检出浅表型20例,隆起型（息肉型）75例,凹陷型（局限溃疡型）24例,浸润溃疡型30例,弥漫浸润型28例。胃超声造影对胃癌的诊断符合率为93．65％（177／189）,胃镜检查对胃癌的诊断符合率为84．10％（159／189）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃超声造影技术对胃癌的检出优于胃镜,且无损伤、无痛苦、重复性强,可作为临床筛查胃部疾病的有效方法。     

超声内镜在胃淋巴瘤诊断中的应用

目的：探讨超声内镜（EUS）对原发性胃淋巴瘤的诊断价值。方法：对12例胃淋巴瘤患者行EUS检查，与胃镜及活检、胃肠钡餐及手术后病理进行对照研究。结果：12例胃淋巴瘤中EUS诊断符合率83．33％，显著高于胃镜（58．33％）（P＜0．05）及胃肠钡餐（16．67％）（P＜0．05）。EUS对胃淋巴瘤T、N分期的诊断准确性分别为100％、77．78％。结论：EUS诊断胃淋巴瘤的符合率高于胃镜及其它检查，并能准确判断胃淋巴瘤浸润胃壁深度、侵犯周围器官及淋巴结情况。     

超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值

目的：探讨超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值。方法：对256例食管、胃隆起性病变患者，用超声胃镜水囊法或水囊法结合水充盈法检查。结果：245例食管、胃隆起性病变患者明确诊断，诊断率95．7％，明显高于胃镜(66．0％)和钡餐检查(53．1％)；97例手术患者超声胃镜诊断与术后诊断符合率为91．8％。结论：超声胃镜检查对食管、胃隆起性病变有较高的诊断价值。     

胃癌超声诊断与钡餐的对比研究

目的探讨超声诊断胃癌的临床应用价值。方法回顾性分析经超声、钡餐检查,胃镜或手术病理证实的40例胃癌患者临床资料。结果与病理诊断符合率,X线钡餐为95%,超声诊断为98%。胃超声可以观察黏膜面病变,测量病变浸润深度和范围,了解胃周围脏器的情况。结论超声、钡餐对胃癌的检出率相近,而且超声可以提供更多的诊断信息,患者容易接受,值得推广应用,两者联合可以提高胃癌的检出率,对临床制订诊疗方案有极高的参考价值。     

胃窗造影剂在消化性溃疡超声诊断中的应用

由于胃、十二指肠等空腔脏器内大量气体及内容物的干扰,超声对消化性溃疡的检查有很大的局限性,所以临床常以胃镜或X线钡餐造影作为首选诊断方法。应用胃窗超声造影剂可以有效排除胃、十二指肠腔气体干扰,增加胃、十二指肠壁对比度,并可清晰显示胃壁厚度、胃壁层次、黏膜面及胃邻近脏器情况。本研究采用胃窗造影剂超声检查与胃镜及X线钡餐造影检查对比,取得了良好的效果,报告如下。     

胃腔充盈下超声联合谐波超声造影对胃良性病变诊断与胃镜对照研究

目的应用胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术观察胃良性病变,并与胃镜结果进行对比研究,探讨胃良性病变的超声特征及胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术在胃部疾病诊断中的应用价值。方法口服胃窗声学造影剂后二维超声观察胃良性病变,再以反向脉冲谐波显像技术对二维超声难以定性的病变行谐波超声造影检查,分析胃良性病变的造影灌注特征。以二维超声及超声造影结果与胃镜结果进行对照。结果口服胃窗声学造影剂后二维超声胃炎表现为胃壁增厚层次可见,溃疡可见胃壁局部凹陷,胃间质瘤见起自胃壁的局限性肿物,胃绒毛管状腺瘤可见胃腔内蘑菇形低回声肿物。谐波超声造影实时观察,胃炎性病变增厚胃壁与周围正常胃壁同步增强及退出,小溃疡边界更为清晰,较大溃疡谐波超声造影技术早期可见溃疡底部及周边增厚胃壁内纵行梳齿状的微血管,胃间质瘤清晰显示肿物起自胃壁,胃绒毛管状腺瘤造影可见肿物整体快速增强,而后缓慢退出。超声检查胃黏膜下及外生性肿物病理符合率高于胃镜,胃镜对溃疡及慢性胃炎诊断病理符合率优于超声。结论胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术能够很好地显示胃壁全层病变的形态范围,并能结合病变区域微血管灌注情况,对病灶的定位、良恶性鉴别有更进一步的判断。与胃镜结合能够明显提高病变诊断准确性。     

胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡的诊断价值

目的探讨胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡的临床意义。方法该院462例上消化道疾病的患儿口服超声造影剂,观察其贲门、胃底、胃体、胃窦及十二指肠球部等各部位形态及层次结构,分析异常回声区。超声造影诊断消化性溃疡的93例患儿,比较其胃镜检查结果。结果以胃镜检查结果作对照,胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡诊断的符合率为93.54%,2种检测方法比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胃肠超声造影检查在儿童胃十二指肠溃疡疾病诊断中具有较高的临床价值,是对胃镜检查的良好补充,可作为儿童上消化道疾病的一种筛查方法而应用于临床。     

超声显像在胃溃疡诊断中的应用价值

目的 研究分析超声显像在胃溃疡诊断中的应用价值。方法 49例经胃镜检查为胃溃疡的患，采用超声多切面、多角度观察胃部结构及邻近脏器，并与胃镜检查结果比较，统计得出超声检出符合率。结果 49例患中，超声诊断胃溃疡39例，总体检出符合率为79．6％；漏诊10例，占20．4％。39例中，胃角部溃疡27例，占69．2％；胃小弯部溃疡8例，占20．5％；胃大弯部溃疡4例，占10．3％。4例溃疡型胃癌全部检出。结论 在胃充盈良好的情况下，超声可清楚分辨胃壁的各层结构及其异常改变，根据面积大小及凹陷程度、胃壁增厚与胃蠕动等指标可鉴别溃疡的程度及性质，对于溃疡型胃癌的发生及其对周围脏器的影响也有很好的分辨率。因此，超声对胃部溃疡的诊断虽具有较高价值，但对较小浅表的溃疡仍可能漏诊。     

超声对口服葡萄糖造影法对进展期胃癌侵及胰腺的观察

目的：探讨口服葡萄糖声学造影法对进展期胃癌侵及胰腺的超声诊断及临床应用价值。方法：在空腹状态下，检查前，口服50％葡萄糖溶液20ml，5分钟后，饮水300～500m1；待3～5分钟后行彩色多昔勒超声检查，观察胃癌的分型和胰腺的形态、回声特征以及胃和胰腺间脂肪层是否有破坏，随后将超声判断结果与X线钡餐、CT、胃镜及手术病理对照。结果：52例进展期胃癌．28例有胰腺受侵。占53．84％(28／52)，应用口服碳酸氢钠造影法超声检出率为53．57%（15／28)．饮水法超声检出率为64．28％(18/28)、口服葡萄糖超声造影诊断符合率为89.28％(25／28)。结论：葡萄糖声学造影法优于碳酸氢钠法及饮水法，其显像效果好、方法简便、迅速、无创伤、无副作用、价廉，有广泛普及意义．具有重要临床应用价值。     

消化道复合声学造影剂诊断小肠疾病价值探讨

目的探讨声学造影剂在超声诊断小肠疾病中的价值。方法对８７例可疑小肠疾病患者口服消化道复合声学造影剂后行腹部超声检查,并与胃镜、全消化道Ｘ线钡剂造影比较,与病理结果对照。结果消化道复合声学造影检出小肠疾病３９例,占４４．８％,与病检符合率为８９．５％（３４／３８）。检查十二指肠疾病与胃镜无明显差异。检查小肠疾病明显优于Ｘ线钡剂造影。结论该法对小肠疾病的检查具有较大的临床实用价值,可作为诊断小肠疾病的常规检查方法     

胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的价值分析

选取我院2014年8月~2015年7月收治的148例胃十二指肠疾病患者。均行行胃镜检查及胃肠道超声造影检查,对比两种方法的检查结果。应用胃肠道超声造影能够清晰地显示出病变的位置、层次以及周围情况,对于胃及十二指肠溃疡等良性病变的诊断符合率差异小,对于胃部肿瘤等恶性病变的诊断率对比胃镜检查结果仍无统计学意义(P0.05)。胃肠道超声检查具有操作便捷、无创、安全等特点,对于胃镜和X线钡餐检查而言是非常有效的辅助检查方式,在临床中适合应用于胃十二指肠疾病的筛查。     

十二指肠球后溃疡的超声诊断及临床意义

目的：探讨十二指肠球后溃疡的超声特点、检查及诊断方法与临床应用价值。方法：回顾分析39000余例胃十二指肠超声检查病人，57例超声诊断为十二指肠球后溃疡的声图像特征、检查方法、注意事项。结果：57例超声诊断十二指肠球后溃疡病人，48例经胃镜证实，9例不宜做内镜检查的经X线钡餐造影及治疗后随访检查确诊．超声图像主要特征表现为：胃内潴留物、肠腔狭窄、肠壁增厚水肿、不全梗阻、与周围组织粘连及动力学的改变。结论：超声能准确的反映溃疡的大小、病变的程度及与周围组织的关系，在伴有梗阻情况下更能体现超声检查的优势，应该作为临床的一种较好选择。     

B超诊断消化性溃疡的临床价值

目的：评估Ｂ超诊断消化性溃疡的临床价值，提高Ｂ超诊断消化性溃疡的准确率。方法：将超声首诊的５３例消化性溃疡和５例疑诊为溃疡型癌的资料全部与胃镜、部分与手术病理检查作了对照分析。结果：Ｂ超诊断胃溃疡的符合率为８６％。诊断十二指肠球部溃疡的符合率为８８％。超声疑诊的５例溃疡型癌经病理证实３例为溃疡型癌，２例为慢性胃溃疡。结论：超声可以检出一定大小和深度的活动期溃疡。胃粘膜和粘膜下层回声向溃疡边缘集中是超声诊断胃溃疡的特征性表现，有别于胃癌。较大的胃溃疡需依赖胃镜和病理组织活检与胃癌鉴别。对于浅表性溃疡，超声诊断有困难