睡眠呼吸疾病的研究现状

睡眠医学是21世纪生物医学新的增长点,近年来其发展迅速并为人们普遍关注。睡眠医学的发展促进了与睡眠相关领域的进展和新的交叉学科的形成,其中睡眠呼吸疾病就是介于睡眠医学和呼吸病学之间的新学科。由于睡眠呼吸疾病的高发病率和对人类健康的严重危害,以及现代计算机技术和睡眠与呼吸监测技术的普及,在短短的20-30年中,世界范围内的睡眠呼吸疾病研究正在快速地发展。睡眠呼吸疾病已经成为一个既有不同学科的交叉而又相对独立的新的学科领域。     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病

随着睡眠医学的兴起，睡眠呼吸障碍与各种疾病之间的关系已日渐引起人们的广泛关注。包括打酣在内的睡眠呼吸障碍并非仅仅是一种不良的生活习惯，而且是一种严重影响人群健康的“隐形杀手”。目前已发现睡眠呼吸障碍与高血压、冠心病、肺心病、心律失常、中风，胃食管反流性疾病。糖尿病等多种疾病有关。在此讨论睡眠呼吸障碍与心血管疾病之间的关系，为临床工作提供参考。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是仅次于失眠的第二大睡眠障碍疾患,可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱,与高血压、心律失常、心脑血管疾病及呼吸衰竭等疾病的发生密切相关,少数患者可夜间猝死.此外,由于白天嗜睡、记忆力及反应能力受损,患者的工作能力下降,意外事故的发生率增加.正因如此,SAHS已成为一门新兴的边缘学科(睡眠医学)的重要组成部分,日益受到国内外医学界的广泛重视.近年来,随着无创性通气技术的广泛应用,SAHS的治疗也取得了突破性进展.     

分子生物学在睡眠医学领域中应用的研究进展

近年来,分子生物学相关研究方法不断更新与突破,推动了睡眠医学的发展。睡眠医学领域临床及基础研究中常用且较成熟的分子生物学诊断技术主要包括聚合酶链反应(PCR)、分子杂交技术、基因测序技术和基因芯片研究。新型检测方法有规律成簇间隔短回文重复(CRISPR)技术、全基因组关联荟萃分析、特异性高灵敏度酶促解锁(SHERLOCK)和DNA内切酶靶向CRISPR反式报告系统(DETECTR)等。基因治疗也逐渐被应用于睡眠障碍及相关神经系统疾病的治疗中。分子生物学技术发展迅速,展示了其作为新型检测手段和治疗方法的显著优势,提高了睡眠障碍的检出率,为疾病发病机制揭示、诊疗流程优化等临床工作提供了有价值的参考,也为睡眠医学领域科研工作的实施提供了崭新的思路及方法。本文作者就分子生物学在睡眠医学中应用现状及新进展进行综述。     

常见睡眠障碍的临床特点与治疗

睡眠障碍是临床十分常见的疾病，由于其极高的发病率和很低的就诊率，已成为目前严重危害大众健康的安全隐患。据世界卫生组织对14个国家医疗机构就诊病人的调查，发现有27％的人存在睡眠问题。随着对睡眠及其相关性疾病研究的深入，发现睡眠障碍与大量神经心理疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、循环系统疾病等密切相关。为引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，国际精神卫生和神经科学基金会于2001年发起了一项全球睡眠和健康计划，并将每年3月21日定为“世界睡眠日”。     

医疗卫生信息

1 区人民医院睡眠呼吸障碍诊疗中心开展的科研项目；2 广西各地开展睡眠呼吸障碍诊疗情况；3 会议信息；全国首家“经典中医”挂牌；我区江德吉、陈斌冠当选为中国科技期刊编辑学会医学工作委员会全国委员；     

睡眠呼吸暂停综合征和呼吸系统疾病

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea-hypopnea sydrome,SAHS)可能已存在了几个世纪,只是在最近30年才被认为是一个重要的临床问题.迄今在美国已注册的睡眠疾病已达84种之多.临床上在睡眠实验室诊断的睡眠疾患中睡眠呼吸障碍性疾患约占睡眠疾病的70%以上,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea sydrome,OSAHS),其主要表现是在睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件,以睡眠过程中频繁的呼吸暂停、血氧饱和度下降和睡眠紊乱为特征的临床综合征,与呼吸系统疾病密切相关.AHS参与了某些呼吸系统疾病的发生发展,导致了呼吸器官的损伤,是影响患者预后的重要因素.本文就睡眠呼吸暂停综合征和呼吸系统疾病之间的关系及相互影响简单作一概述.     

蓬勃发展的睡眠医学

人们对睡眠和睡眠疾患的认识在悄然发生着改变。随着睡眠作为一项重要生理机能的发现，睡眠呼吸疾病开始得到人们的日益关注和重视，因为它不仅导致了人们睡眠质量的每况愈下，而且对身体的危害是全方位的，相对其他睡眠疾患，它对健康的破坏来得更直接、后果也更严重。     

睡眠疾病

就医学临床疾病诊治的实践角度而言 ,睡眠疾病是一个大概念 ,泛指各种各样原因造成的、表现为睡眠异常的疾病群。它涉及到很多系统的疾病 ,内容繁杂。一般将睡眠疾病从总体上分为三大类 :失眠 (睡的过少 )、嗜睡 (睡的过多 )、异常睡眠 (在睡眠中出现异常行动 )。1 995年由中华精神科学会制订、通过的“中国精神疾患分类和诊断标准”第二版修订本中规定 ,目前对睡眠疾病的分类与基本概念如下 :1　失眠症指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意状况 ,不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循…     

睡眠呼吸暂停与生物医学工程

近20年来的医学研究已证实:打鼾(snore)并不是无关紧要的,它常和睡眠中的呼吸暂停有关,而人类许多疾病的发生、发展都和睡眠中的呼吸障碍有密切关系。因此研究睡眠和人类疾病发生的关系,特别是研究睡眠性呼吸暂停(sleep ap-nea syndrome,SAS)已成为近10年来医学界重视的新热点,一门新兴边缘学科-睡眠医学(sleepmedicine)已应运而生。中国协和医科大学呼吸内科专家黄席珍是中国研究SAS的先驱,其工作至今已