艾滋病母婴传播实验室检测与应用

自1983年首次报道了儿童艾滋病(AIDS)后,愈来愈多的婴儿和儿童被发现感染人类免疫缺陷病毒(HIV)并死于AIDS。90%儿童感染HIV来源于母亲,不采取任何预防措施,HIV阳性母亲将病毒传播给胎儿或婴儿的概率约为14%~50%,随当地发病率不同而有较大差异。采取预防措施后,垂直传播降至2%~8%[1]。经母婴垂直传播感染HIV的儿童预后很差,多数在两岁之内发展成为AIDS而死亡。全球平均每天有2000多名儿童成为HIV感染者,每年死于AIDS的儿童达58万,HIV/AIDS已成为全球儿童的一个主要死因[2]。因此,尽早检测出HIV感染孕产妇,采取预防措施降低…     

HIV/AIDS与人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性研究

目的:探讨艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变的特点,为HIV/AIDS患者宫颈癌的防治研究提供线索和依据.方法:选取2009年4月至2012年7月就诊于我院的166例HIV/AIDS患者[HIV(+)组]与476例非HIV感染患者[HIV(-)组],比较两组患者的HR-HPV感染率及液基细胞学检测(TCT)检测结果.结果:HIV(+)组的HR-HPV感染率(38.55％,64/166)显著高于HIV(-)组(10.50％,50/476)(P＜0.001).HIV(+)组中20例行宫颈活检,其中13例(65.00％)发生CIN Ⅰ以上病变;HIV(-)组中21例行宫颈活检,19例(90.48％)发生CIN Ⅰ以上病变.HIV(+)组中HR-HPV(+)与HR-HPV(-)者的CD4＜200cell/μl的比率分别为29.29％和17.48％,差异显著(P=0.03).结论:HIV/AIDS患者感染HR-HPV的风险显著高于非HIV感染者,对HIV-HPV联合感染者应进行连续追踪观察.HIV/AIDS患者感染HR-HPV可能与免疫系统的破坏程度有关.     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的防治及预后

从1983年首次报道儿童患艾滋病(AIDS)后,越来越多的婴儿和儿童被发现感染人类免疫缺陷病毒(HIV)并死于AIDS。据估计,2002年全世界大约有80万儿童被感染HIV,其中约80%为母婴垂直传播所致,其他20%可能来源于输血或血液制品。儿童感染HIV以及罹患AIDS已成为世界范围的社会健康问题,特别是在发展中国家,这一问题尤为突出,比如在东南亚地区,每年婴儿及儿童感染HIV的数量在迅速上升,而在发达国家,通过各种干预措施,能够将HIV母婴垂直传播的发生率从20%～40%降到1%～2%[1]。这些干预措施主要包括两个方面,其一是降低孕妇HIV病毒负荷量,…     

世界卫生组织向全球发出艾滋病病毒感染及艾滋病事态严峻的警报

世界卫生组织(WHO)星期一宣布,由于未能对发展中国家的近6百万艾滋病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者实施治疗,其发展事态已成为一个“全球性公共卫生的紧急问题”。受到成功战胜急性呼吸综合征(SARS)病毒的鼓舞,WHO称,它已经和联合国艾滋病项目规划署(UNAIDS ,联合国HIV/AIDS项目)以及对抗艾滋病、结核和疟疾全球基因会联合起来,向HIV/AIDS发病率最高的国家派出了紧急医疗队。UNAIDS新近公布的一份报告指出,按照当前的感染率,到2 0 10年将可能新增4 5 0 0万HIV感染病例。报告同时指出,如果能够在发病率最高的国家立即…     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的诊断与治疗

人类免疫缺陷综合征也称艾滋病 (AIDS) ,是当今世界上严重危害人类健康的一种烈性传染病 ,其病原体是人类免疫缺陷病毒 (HIV)。艾滋病的广泛流行成为全球最瞩目的公共卫生问题和社会问题。目前 ,我国也面临HIV流行的严峻挑战。根据WHO的资料 ,截止到 2 0 0 2年底 ,全球儿童HIV感染者已达 35 0万 ,其中 90 %是通过母婴传播而被感染 ,2 0 0 2年因艾滋病死亡的儿童达到 6 1万。若不进行干预 ,HIV感染母婴传播发生率可达 15 %～ 4 0 %。我国的HIV母婴传播资料极不详尽 ,目前有案可查的HIV母婴传播的病例尚属少数 ,然而已婚妇女感染HI…     

对于新近诊断宫颈癌妇女的HIV感染的监测

世界范围内获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染的妇女患病数量呈上升趋势。2000年估计共有530万新感染艾滋病(AIDS)患者,其中220万是妇女。宫颈癌是最常见与AIDS相关的恶性疾病。放疗或放化疗同时进行在宫颈癌治疗中起重要作用。掌握患者HIV状态,可明确其在宫颈癌治疗中相关作用。抗逆转录病毒治疗可减少血浆HIV病毒滴度,增加CD4细胞数量,也可部分恢复严重HIV感染患者的免疫功能,同时降低宫颈内病灶的发生率。至今尚无有关宫颈癌患者是否更易受HIV感染的报道。研究旨在将宫颈癌与良性妇科疾病患者HIV感染的发生率进行比较。以决定HIV…     

HIV阳性妇女感染高危型人乳头瘤病毒的临床研究

目的探讨妇女感染HIV(human immunodeficiency virus,HIV)与人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染的相关性,为HIV/AIDS(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)妇女宫颈病变的早期发现及治疗提供线索和依据。方法将2011年6月至2012年5月在首都医科大学附属北京地坛医院妇科门诊进行筛查的53例HIV/AIDS妇女作为实验组,58例HIV阴性妇女作为对照组,同时进行TCT(thinprep cytologic test,TCT)及HPV(human papillomavirus,HPV)检测。结果 53例HIV/AIDS妇女TCT异常48例(90.56%,48/53),58例HIV阴性妇女中,TCT异常27例(46.55%,27/58),两组TCT异常概率差异有统计学意义(P0.05);53例HIV/AIDS妇女中高危型HPV 14例(26.41%,14/53);58例HIV阴性妇女高危型HPV高危型10例(17.24%,10/58),两组感染高危型HPV的概率差异无统计学意义(P0.05)。结论两组患者的TCT异常有差异,但高危型HPV感染没有差异。     

三氧化二砷在宫颈癌治疗中的应用研究进展

正2012年全球约有53万宫颈癌新发病例及27万例死亡[1-2]。其中95%的病例是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起[3]。自从三氧化二砷(arsenic trioxide,As_2O_3)展现出在治疗急性早幼粒细胞白血病中的显著疗效后,其在抗肿瘤方面的作用也不断被报道和证实[4-5]。目前研究发现,     

人类免疫缺陷病毒感染76例报告

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的疾病，是致命性慢性传染病。全球HIV感染正以每天1．6万人的速度增加，这给许多发展中国家带来了极大威胁，妇女儿童感染HIV的状况更令世人关注。我国1995年HIV感染进入快速增长期，面对这一种特殊群体，我们医务人员将经受严峻的挑战。为了解HIV／AIDS高发区妇女感染HIV的情况，我们回顾分析在南部非洲赞比亚首都卢萨卡Maina soko医院2年工作期间76例HIV阳性病例的临床特点，现报告如下。     

人类免疫缺陷病毒感染与妊娠

人类免疫缺陷病毒 (HIV)发现迄今已 2 0余年 ,其广泛流行已成为全球瞩目的公共卫生问题和社会问题。根据世界卫生组织估计 ,到 2 0 0 1年底全世界HIV感染患者已达40 0 0万 ,其中每年有 150万HIV阳性妇女妊娠 ,大约有 60万儿童通过母婴传播感染HIV ,占儿童感染者的 90 %。据估计我国到 1999年底 ,HIV感染人数累计达 50万 ,目前存在向低危人群扩散的趋势。因此 ,对HIV妊娠妇女的监护治疗以及母婴传播阻断已成为当前面临的紧迫问题1　HIV感染与妊娠的相互影响目前没有明显的证据显示妊娠可使HIV感染病情加重。在美国等发达国家的报告…     

妊娠合并梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)引起的性传播疾病(STD).70年代末以来,随着吸毒与人免疫缺陷病毒(HIV)感染病例增多,梅毒发病率随之增高.美国疾病控制中心(CDC)[1]报道1993年美国一期及二期梅毒的发病率为10.4/10万.徐文严等[2]报道我国梅毒发病率1993年为0.81/10万,1994年为1.72/10万,而1995年达3.91/10万,近3年平均递增137.13%.     

HIV垂直感染和围产期管理

据日本厚生省报道到1988年12月31日止,患获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者97名,人免疫缺陷病毒(HIV)感染者1,065名。作为主要的感染途径有:①和HIV 患者性接触;②来自 HIV 感染者的血液、血液制品;③从感染 HIV 母体的垂直感染。关于母子感染至今只有3例 HIV 感染孕妇。然而在欧美儿童患 AIDS 已增多,其74.1～77.0％是由于母子垂直感染。本文就HIV 感染的孕妇及其分娩管理等方面进行叙述。     

妊娠合并艾滋病

1　妊娠合并艾滋病的流行情况进入 2 1世纪 ,艾滋病病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ ,ＨＩＶ)母婴传播的流行趋势在世界范围内有增无减 ,据ＵＮＡＩＤＳ[1 ] (ＵｎｉｔｅｄＮａｔｉｏｎｓＰｒｏｇｒａｍｍｅｏｎＨＩＶ ＡＩＤＳ)资料 ,平均每年有二百多万感染妇女分娩 ,平均每天就有16 0 0多个婴儿感染ＨＩＶ ,仅 2 0 0 0年 1年时间就有 6 0万儿童感染ＨＩＶ - 1,主要是经母婴垂直传播引起。在一些艾滋病高发区 ,孕妇的感染率已经超过了 2 5 %。在我国艾滋病的流行情况亦不容乐观[2 ] ,1985年发现首例艾滋病 ,…     

异位妊娠三种治疗方法疗效与效益分析

异位妊娠是我国育龄期妇女的常见病 ,其发生率有逐渐上升趋势。我科自 1995年 10月起对早期未破裂异位妊娠行甲氨蝶呤保守治疗[1] ,1998年开始使用腹腔镜进行诊断与治疗。现对 1998年以来收治的异位妊娠患者资料进行分析 ,总结各种方法的优缺点 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料1998年 1月至 2 0 0 1年 5月我院收治异位妊娠患者 317例 ,其中保守治疗 112例 ,常规手术治疗 10 0例 ,腹腔镜手术治疗 10 5例。三组平均年龄分别为 (2 7 2± 4 7)岁、(2 9 4±2 3)岁及 (30 0± 5 6 )岁 ,无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。1.2　方法1.2 .1　…     

正常孕妇,盆腔炎和性病门诊就诊者宫颈淋病奈瑟氏菌培养及血？…

在欧美发达国家 ,沙眼衣原体感染已超过淋病奈瑟氏菌 (淋球菌 )而成为最常见的性传播疾病 (ＳＴＤ)。但在我国淋病仍居ＳＴＤ病例数的第 1位 ,1996年占ＳＴＤ构成比的 5 0 %以上[1] 。本研究对正常孕妇、盆腔炎患者和ＳＴＤ门诊就诊者进行宫颈淋球菌培养及血清学测定 ,现报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :(1)孕妇组 :1995年 5月至 7月在北京协和医院妇产科初诊正常的宫内妊娠妇女 2 10例 ,平均年龄(2 8.6± 3.4)岁 ;(2 )盆腔炎组 :1995年 7月至 1996年 4月在北京医科大学人民医院妇产科临床诊断为急性和亚急性盆腔炎患者 10 4例 ,平均年…     

外阴癌前病变的诊断及治疗

外阴上皮内瘤样病变 (vulvarintraepithelialneoplasia ,VIN)是一组外阴上皮内基底膜之上的病变 ,是外阴癌的前期病变。多见于绝经后妇女 ,近年来年轻患者的发病率逐年上升[1,2 ] 。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 3月共收治VINⅠⅢ级患者 32例 ,其中年龄最小者 2 2岁 ,年龄最大者 6 8岁 ,平均 35 9岁。1　发病诱因VIN发病与病毒感染、外阴慢性皮肤病、性传播疾病、免疫功能低下及吸烟有关 ,其中以病毒感染和外阴慢性皮肤病关系最为密切[3 ] 。有文献表明 ,近年来年轻患者VIN发病率的逐年上升与人乳头瘤病毒 (HPV)感染有关[4,5] 。…     

补锌在治疗Ⅱ型前列腺炎中的作用

慢性前列腺炎常见于育龄男性。根据美国国立卫生研究院前列腺炎分类方法 ,分为 ～ 型 [1 ] ,其中 为慢性细菌性前列腺炎 ( CBP) ,患者前列腺液中的锌离子浓度往往降低。因此 ,有学者认为补充锌离子有助于 CBP的治疗 [2 ,3] 。资料与方法1.病例及分组　患者 4 1例 ,中位年龄 32岁 ( 19～ 5 8岁 )。平均病程 4年 ( 0 .5～ 16年 )。CBP所有病例均行前列腺液涂片镜检、尿常规及尿培养 ,前列腺液细菌、支原体及衣原体培养 [4 ]。随机分为 :A组 (治疗组 ) 2 6例 ,B组 (对照组 ) 15例。2 .方法　 A组除常规给予抗菌治疗 (氧氟沙星 0 .2Bid…     

超声、肿瘤标记物及其联合诊断卵巢恶性肿瘤的价值

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一 ,且不易早期发现。近 30年来 ,其 5年生存率无明显改善。卵巢恶性肿瘤早期诊断可争取手术时间 ,改善预后。本研究应用超声[包括经阴道超声 (以下简称阴道超声 )、彩色多普勒超声 (彩超 ) ]检查及肿瘤标记物 [包括CA12 5、癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白 (AFP) ]测定 ,探讨其单独及联合应用判断卵巢肿瘤良、恶性的价值。一、资料与方法1 研究对象 :选取我院 1999年 9月至 2 0 0 2年 10月卵巢肿瘤患者 86例 ,其中未婚 15例 ,已育 6 1例 ,绝经 12例。年龄 (38± 14 )岁 (13～ 78岁 )。所有病例均按手术…     

2009～2010年南宁市妇幼保健院婚前保健人群和孕产妇HIV监测结果分析及干预措施研究

目的:了解南宁市婚前保健人群和孕产妇中人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测及艾滋病(AIDS)感染情况。方法:我院HIV抗体初筛实验室对2009～2010年11041份血清标本进行HIV抗体初筛检测,并将初筛阳性的标本送往南宁市疾病预防控制中心(CDC)做确认实验。其后,对所有实验结果进行分析。结果:11041份标本中,HIV抗体阳性的标本有4例,阳性率为0.036%;检查类型分布,孕产妇4例,婚检人群未发现;感染者户籍均为暂住和流动人口。结论:做好婚前保健人群和孕产妇女人群中的HIV抗体初筛工作,能控制AIDS在高危人群流行一定时间后,向一般人群扩散蔓延,并有效防止和降低HIV母婴传播的发生率。     

孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒后的母婴传播

目的 了解我国妇女孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV)所致的母婴传播情况及其影响因素. 方法 选取2000年1月至2009年12月我国中部地区部分县市及新疆伊宁市277例孕前或孕期感染HIV的女性及其分娩的322例子代为研究对象,分析HIV亚型及母婴传播率.采用x2检验及Logistic回归分析探讨相关影响因素.结果 277例孕前或孕期感染HIV的女性中,199例为血液途径感染,其中174例HIV亚型检测成功,均为B'亚型,而通过性传播途径感染的78例女性中,58例HIV亚型检测成功,以重组型CRF01-BC和CRF-AE为主,分别为35例(60.3％)和20例(34.5％),仅3例(5.2％)为B’型.322例子代中接受HIV检测前死亡12例,余310例接受HIV检测的子代中108例为阳性,HIV母婴传播率为34.8％ (95％ CI:29.5％～40.1％);单因素分析显示,人工喂养者的子代HIV阳性率低于母乳喂养者[12.5％(6/48)与38.9％(102/262),x2=12.484,P=0.000];母亲感染HIV的年限＜7年者的母婴传播率低于感染年限≥7年者[28.8％(46/160)与54.2％(32/59),x2=12.211,P=0.000].多因素Logistic回归分析提示女性感染HIV年限(OR=1.342,95％CI:1.189～1.515,P=0.000)和母乳喂养持续时间(OR=1.137,95％CI:1.053～1.227,P=0.001)是HIV母婴传播的危险因素.结论 女性HIV感染后HIV亚型与其传播途径有关.人工喂养可以降低HIV母婴传播率,女性HIV感染年限长、母乳喂养持续时间久可增加HIV母婴传播率.