改良椅背复位法整复肩关节前脱位

自 1997～ 1999年 ,作者采用改良椅背复位法治疗不同损伤机制造成的新鲜肩关节前脱位 35例 ,经观察疗效满意。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36岁 ;其中 ,跌仆伤 2 7例 ,车祸伤 8例 ;喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例 ,合并肱骨大结节骨折的 12例 ,伤后就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 1天 ,平均 4小时 ;经外院整复失败而来我院求诊者 4例。2　治疗方法准备一个靠背椅 ,椅背高度相当于患者腋中线第 3～ 4肋水平。(以右肩关节前脱位为例 )患者侧身坐于椅上 ,右上肢越过椅背并靠于…     

应用肩关节轴位牵引法治疗老年性肩关节脱位

自 1995年以来 ,我们采用肩关节轴位牵引法治疗老年性肩关节脱位 12例 ,取得了满意效果 ,现总结报告如下。　　临床资料　本组 12例 ,其中男 5例 ,女 7例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁。肩关节前脱位 11例 ,后脱位 1例。伤后距复位时间 6小时～ 14天 ,平均 5 .2天。本组病例均无其他合并伤。　　治疗方法　伤后 2 4小时以内者复位前 30分钟给予度冷丁75 mg肌注 ,超过 2 4小时者行臂丛神经阻滞麻醉。患者取侧卧位 ,患肢在上。术者双手紧握上臂中上段沿垂直于肱骨干长轴方向牵引 ,如为前脱位 ,再稍向后牵拉直至复位。如为后脱位则稍向前牵拉…     

膝顶手按法治疗肩关节脱位

肩关节脱位临床常见 ,自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 4月 ,作者应用膝顶手按复位法治疗肩关节脱位 2 2例 ,复位效果好 ,并发症少 ,且省人省力 ,现介绍如下。　　临床资料　本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 34.3岁。左侧 8例 ,右侧 14例。伤后 0 .5～ 2 4小时就诊者 19例 ,～ 3天就诊者 2例 ,～ 16天就诊者 1例。其中习惯性脱位 4例 ,合并肱骨大结节撕脱骨折者 8例。　　治疗方法　以右肩关节脱位为例。患者端坐于凳上 ,术者面向患者立于其右前方 ,左足立地 ,右足抬起踏于患者坐凳上 ,屈髋屈膝使右小腿外侧紧靠患者胸壁 ,右膝…     

屈肘外旋法治疗肩关节前脱位148例

从 1994年～ 2 0 0 2年 ,我们采用改良 Kocher法 (简称屈肘外旋法 )治疗肩关节前脱位 14 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　本组 14 8例 ,男 85例 ,女 63例 ;年龄 17岁～ 78岁 ,平均3 7岁 ;右侧 89例 ,左侧 59例 ;喙突下脱位 51例 ,盂下脱位63例 ,锁骨下脱位 14例 ,复发性脱位 2 0例 ,合并大结节撕脱骨折 3 8例 ;运动伤 10 5例 ,坠落伤 13例 ,交勇事故伤 3 0例 ;伤后至就诊 0 .5～ 12 h93例 ,13～ 2 4h3 7例 ,2～ 3 d14例 ,2 1～ 2 3 d4例。2　治疗方法　以右肩关节为例 ,病人端坐于凳上 ,可由一助手或病人家属扶持病人 ,术者…     

外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位 2 8例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 45岁 ,平均 32 .5岁。交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 5例。其中啄突下型脱位 2 1例 ,盂下型脱位 7例。2　治疗方法患者取仰卧位 ,伤肩作普鲁卡因或利多卡因血肿麻醉 ,肌注强痛定 10 0 mg,一助手将伤肢置 30°外展位作轻缓的顺势牵引 ,另一助手固定胸部。术者双手环抱肩关节 ,大拇指顶住向下突出的肱骨头向内、向上推挤 ,将肱骨头推入关节囊内纠正脱位…     

肩扛法治疗难复位性肩关节前脱位21例

自 198 0年以来 ,作者应用肩扛法整复难复位性肩关节前脱位 2 1例 ,均获成功。现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 34岁 ;盂下脱位 7例 ,喙突下脱位 14例 ;有明显外伤史 19例 ;脱位至来诊时间最短 2小时 ,最长 2天 ;合并肱骨大结节撕脱骨折3例 ,桡骨远端伸直型骨折 1例。2　治疗方法以右肩脱位为例。术者稍下蹲 ,让患者伤肩跨于其肩上。术者双手呈交叉姿势 ,右手把持患肢上臂下段 ,左手把持患肢前臂中下段 ,顺着伤肢轴位持续牵引下由下蹲姿势徐徐站立 ,将患者扛起 (遇到身材高大患者 ,术者可站平稳…     

膝夹牵引托入法治疗老年性肩关节前脱位

临床资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 6 3～ 88岁 ,平均 72岁。X线片示喙突下脱位 8例 ,盂下脱位 4例 ,伴肱骨大结节撕脱性骨折 4例。伤后至来诊时间 1～ 2 4小时。均采用1次复位成功 ,无副损伤及并发症发生。　　治疗方法　患者取坐位 ,术者立于患者前面靠伤肢侧 ,先轻     

高度外旋外展推顶法治疗肩关节前脱位

自 1993年～ 2 0 0 0年 ,我们采用高度外旋外展推顶法治疗新鲜性肩关节前脱位 96例 ,取得了满意疗效。报告如下。　　临床资料　本组 96例中 ,男 6 5例 ,女 31例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 2 8岁。左肩 37例 ,右肩 5 9例。啄突下脱位 5 6例 ,锁骨下脱位 2 8例 ,盂下脱位 12例。伤     

柯克氏法整复肩关节脱位36例的体会

肩关节脱位 ,在全身关节脱位中占第 1位。作者自 1994年以来 ,应用柯克氏复位法整复肩关节脱位 3 6例 ,收到了良好的效果。　　临床资料　本组 3 6例中 ,男 2 7例 ,女 9例。年龄最小 16岁最大 68岁。均为创伤所致 ,伤后来诊时间最短 1小时 ,最长 48小时。 3 6例均属前脱位 ,其中喙突下脱位 2 3例 ,盂下脱位 7例 ,锁骨下脱位 5例 ,习惯性脱位 1例。经本法治疗 ,均 1次复位成功。　　复位方法　患者取坐位术者站于患侧 ,嘱患者肌肉放松。右肩关节脱位者 ,术者用右手握住患肢肱骨中下端 ,左手握住患肢腕部。右手配合左手徐徐向下牵引 ,同时外旋…     

手法复位治疗肩关节前脱位伴肱骨外科颈骨折

自 1 990年以来 ,作者采用手法复位治疗肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折 1 3例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 1 3例中男 4例 ,女 9例。年龄 53～ 77岁 ,平均 64岁。其中喙突下脱位 1 0例 ,盂下脱位 3例 ,皆合并肱骨外科颈骨折。伤后至来诊时间 4小时～ 3天。致伤原因跌伤 9例 ,坠伤 2例 ,车祸 1例。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉或肩关节腔内局部麻醉。患者仰卧于床边沿。术者适度弯腰 ,将患肢外展 45°,并内旋、前屈位夹于左侧腋下 ,用右手仔细扪及脱位于喙突或盂下的肱骨头 (如腋部较肿胀 ,复位前可用手压迫或推拿片…     

肩背牵拉法治疗肩关节脱位120例

本科 1994年开始运用肩背牵拉法治疗肩关节脱位 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 12 0例 ,其中男 78例 ,女 42例 ;2 0岁～ 30岁 12例 ,30岁～ 40岁 2 1例 ,40岁～ 5 0岁 34例 ,5 0岁以上 5 3例 ;左肩关节脱位 46例 ,右肩关节脱位 74例 ;前脱位 32例 ,下脱位 88例 ;初次脱位 10 7例 ,习惯性脱位 13例 ;伴大结节撕裂性骨折 98例 ;伤后就诊时间 ,最短 2 0ｍｉｎ ,最长 70ｈ。2　复位方法患者取站立法 ,术者位于患者的前面 ,背对患者 ,双手环握患肢前臂中下部 ,将患肢向前外抬举 90° ,术者双膝下蹲 ,用与患者同侧肩部 ,伸入患侧腋…     

“肩掮法”治疗肩关节脱位的临床价值

“肩掮法”是整复肩关节脱位的古老方法 ,作者从 1 994年～ 1 999年运用于临床效果确切 ,认为该法的独特优点值得为临床推崇。1　一般资料3 6例均一次性复位 ,其中男性 2 5例 ,女性 1 1例。年龄 2 8～ 50岁 2 9例 ;50～ 69岁 7例。脱位时间在 2 4小时以内的 3 1例 ;1周以内的 3例 ;2周以内的 2例。习惯性脱位 5例 ;单纯性脱位 1 9例 ;脱位伴大结节骨折 1 2例。2　治疗方法首先皮肤常规消毒 ,用 1 %利多卡因 2 0 ml经肩关节前路行关节腔麻醉 ,继之患者站立位 ,术者屈髋屈膝直腰下蹲背贴患者患侧胸壁 ,患肢越过术者肩部 ,术者与患者的肩部相叠…     

上臂外旋牵引推按肩峰整复肩关节脱位

自 1992～ 1999年 ,作者采用上臂外旋牵引、推按肩峰整复法治疗肩关节脱位 35例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。　　临床资料　本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例。年龄最大 6 6岁 ,最小 2 3岁 ,平均 38.6岁。右肩脱位 14例 ,左肩脱位 2 1例。全部为肩前型脱位 ,其中锁骨下型脱位 6例 ,喙突下型脱位 11例 ,盂下型脱位 18例。伴有肱骨大结节撕脱骨折 9例。无合并神经血管损伤者。 35例均伤后半天内来院 ,无经院外诊治者。本组 35例全部采用无麻醉、徒手整复 ,均 1次复位成功。其中2 6例复位后 15～ 2 0天患肩功能恢复正常 ;9例伴有肱骨大结节撕…     

过头直举牵引法治疗难予复位的肩关节前脱位

肩关节前脱位临床常见 ,治疗上一般并不困难 ,但遇体格强壮或肌肉高度紧张者 ,强行复位易造成医源性损伤。作者自1990～ 1998年 ,共收治采用常规复位方法失败的肩关节前脱位 38例 ,经改用过头直举牵引复位均一次复位成功。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 35例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 5岁。跌扑伤 33例 ,车祸伤 5例。左侧 12例 ,右侧 2 6例。喙突下脱位 2 5例 ,锁骨下脱位 13例 ,其中合并肱骨大结节撕脱骨折 5例。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。行手拉脚蹬法复位失败者 30例 ,行牵引回旋法失败者 8例。均经本法一次复位成功…     

杠棒抬提牵引推移法治疗髋关节脱位24例报告

自 198 8～ 2 0 0 1年 ,作者应用杠棒抬提牵引推移法治疗髋关节脱位 2 4例 ,均 1次性复位成功。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 19～ 30岁 5例 ,31～5 0岁 11例 ,5 0～ 6 0岁 8例。砸伤 18例 ,车祸致伤 6例。左侧脱位 13例 ,右侧 11例。前脱位 6例 ,后脱位 16例 ,中心脱位 2例。合并髋臼骨折 3例 ,合并耻骨支骨折 2例。伤后至就诊时间 30分钟～ 30小时。2　治疗方法　　取棉被平铺于地面 ,患者仰卧于棉被之上 ,两人分别下蹲于患者两侧 ,用双手重叠按压各侧髂骨翼。医者将患肢屈膝90°位 ,用 1根直径约 …     

手法治疗儿童桡尺骨下段双骨折背向移位20例报告

自 198 8年以来 ,我们采用折顶或回旋手法复位前臂腕部小夹板外固定的方法综合治疗儿童桡尺骨下段双骨折背向移位 2 0例 ,取得了良好的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。年龄 5～ 15岁 ,平均 10岁。右侧 12例 ,左侧 8例。伤后就诊时间 1小时～ 3天。2　治疗方法2 .1　手法复位 (以右侧为例 )　复位在局部血肿内麻醉或不用麻醉下进行。患者平仰卧于诊断治疗床上 ,肩关节外展 6 0～ 90°,肘关节屈曲 90°,前臂旋前掌心向下 ,以使患肢肌肉充分放松。一助手握持患肢前臂近端 ,另一助手握持患手 ,术者立于患侧 ,左…     

视网膜震荡的中药分期治疗

眼挫伤常引起视网膜震荡 ,重者可造成严重的视力损害 ,治疗多采用血管扩张剂及激素治疗 ,以期恢复视网膜功能 ,减少并发症。我们自 1 998年以来 ,对 97例视网膜震荡患者采用中药治疗 ,收到较好效果 ,报告如下。1　资料和方法97例患者中男 71例 ,女 2 6例 ,均为单眼患病 ;年龄 8岁～ 5 4岁 ,平均年龄 2 7岁。拳击伤 35例 ,物体弹伤 7例 ,石块击伤 1 3例 ,车撞伤 1 2例 ,棒击伤1 7例 ,踢伤 9例 ,醉酒摔伤 4例 ;伤后半小时至 2 4小时就诊。就诊时视力 <0 1者 2 1只眼 ,0 1～ 0 3者5 9只眼 ,0 4～ 0 5者 1 1只眼 ,0 6～ 0 8者 6只眼。眼…     

手法整复治疗陈旧性肩关节上脱位

自 1990年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用推顶手法整复结合中草药熏洗、口服治疗陈旧性肩关节上脱位 12例 ,临床疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 5～ 5 3岁。右侧 7例 ,左侧 5例。就诊时间最短 15天 ,最长 7周。1     

接骨七厘片治疗骨关节软组织损伤100例（三等奖）

接骨七厘片源自《杂病源流犀烛》中的接骨紫金丹加减 ,是活血接骨的代表方 ,用治骨折、筋伤后 ,骨已复位 ,筋已理顺 ,而瘀血未尽 ,筋骨接而未坚者。笔者近两年来应用该药治疗骨与关节及软组织损伤 10 0例 ,并与用骨折挫伤散治疗的5 0例作对照比较 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 15 0例中 ,男性 10 9例 ,女性 41例 ;年龄最大 81岁 ,最小 4岁 ,以 15～ 5 5岁者居多 ;病程最长达 5 0天 ,最短半小时 ,平均 4.7天 ;手腕部骨折脱位 2 8例 ,前臂骨折 12例 ,肩关节周围骨折脱位 14例 ,肘关节周围骨折脱位13例 ,肱骨骨折 7…     

脚蹬配合按摩治疗乳痈50例

乳痈为产后哺乳期妇女常见病。笔者自 1 996年以来 ,用脚蹬配合按摩有关穴位治疗本病早期(未化脓 )患者 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料5 0例均为哺乳期患者 ,年龄 2 1～ 35岁 ;病程 1～ 2天者 35例 ,3～ 4天者 8例 ,5～ 7天者 7例 ;单侧乳房 44例 ,双乳 6例。另设对照组 34例 ,年龄2 0～ 32岁 ;病程 1～ 2天者 2 8例 ,3～ 4天者 4例 ,5～ 7天者 2例 ;单侧乳房 30例 ,双乳 4例。两组临床资料无显著性差异 ,具有可比性。治疗方法治疗组患者取坐位 ,医者坐于对面 ,左手托住患乳 ,右手五指并拢拍击肿块周围 ,致局部充血潮红 ,同时轻提…