比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

近年来，一系列大规模临床试验证实β受体阻滞剂在现有慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗的基础上可进一步显著提高心脏功能，降低CHF患者再住院率及总死亡率，其在CHF治疗中的地位才得以肯定。比索洛尔为高选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂，笔者应用比索洛尔(北京四环医药科技股份有限公司，批号：国药准字H10970082)对47例CHF患者进行治疗，观察临床疗效及安全性。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

近年来,一系列大规模临床试验证实β受体阻滞剂在现有慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗的基础上可进一步显著提高心脏功能,降低CHF患者再住院率及总死亡率,其在CHF治疗中的地位才得以肯定[1-2].比索洛尔为高选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂,笔者应用比索洛尔(北京四环医药科技股份有限公司,批号:国药准字H10970082)对47例CHF患者进行治疗,观察临床疗效及安全性.     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨比索洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的疗效.方法 选择96例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组在常规药物的基础上加用比索洛尔,2.5mg～5mg/d口服,治疗6个月后观察患者心率、血压和心功能的变化,比较2组治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性.结果 应用比索洛尔后心力衰竭患者心功能显著改善,心率明显降低,收缩压及舒张压也显著降低.结论 在常规抗心衰药物治疗基础上加用比索洛尔可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能.     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）及对心功能的影响。方法将70例充血性心力衰竭患者分成A组32例,左室射血分数（LVEF）平均31.30%,以利尿剂,洋地黄和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等基础治疗;Β组38例,LVEF平均32.26%,在利尿剂和洋地黄ACEI综合治疗基础上,只要患者耐受,从小剂量逐步加用比索洛尔1.25mg/d,5-10mg/d。结果经过12个月治疗随访,两组共有7例因室性心律失常死亡（A组4例,Β组3例）,18例因心衰加重再次住院治疗（A组9例,Β组9例）。治疗前后比较,Β组较A组患者心率减慢,QT间期（QTd）降低,6m in步行距离延长,左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）显著缩小,LVEF明显增加,室性心律失常得到控制,心功能明显改善。结论比索洛尔可显著改善CHF患者的远期预后。     

比索洛尔治疗冠心病充血性心力衰竭疗效观察

目的 :观察 β受体阻滞剂比索洛尔 (bisoprolol)治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效。 方法 :按纽约心脏病学会 (NYHA)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的冠心病住院患者 37例 ,经洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)常规治疗病情达相对稳定状态后分为治疗组 17例和对照组 2 0例 (常规治疗 )。治疗组在常规治疗同时加用比索洛尔 1.2 5mg/d ,每 2周增加1.2 5mg,最大量 5mg/d ,疗程 12周。两组于治疗前后均做超声心动图和Holter检查。 结果 :两组治疗前后自身比较左室舒张末期内径 (LVEDD)和左室收缩末期内径 (LVESD)均显著缩小 (P <0 .0 1) ,左室射血分数 (EF)显著增加 (P <0 .0 1) ;心率明显减慢 (P <0 .0 1)。治疗后两组相应指标比较 :治疗组LVEDD和LVESD显著缩小 (P <0 .0 1) ,EF显著增加 (P <0 .0 1) ;心率明显减慢 (P <0 .0 1) ,室性期前收缩数显著减少 (P <0 .0 5 )。结论 :β受体阻滞剂比索洛尔可减小已发生重构的心室容积 ,提高EF值 ;减慢心率 ,降低室性心律失常发生率     

比索洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察比索洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床疗效。方法 48例患者均在常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗基础上，加用比索洛尔，初始荆量为1．25mg／d，每2周剂量上调1次，剂量递增幅度为1．25～2．50mg／次，直到最大耐受剂量或推荐的靶剂量（10mg／d），用药16周。治疗前后检查超声心动图各项指标及测量血压、心率变化以作对照。结果 治疗16周后心功能改善Ⅱ级24例，改善Ⅰ级17例。总有效率为85．4％，超声心动图示：左室收缩内径（LVESD）较用药前缩小（P〈0．01），左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、心排血指数（CI）、心输出量（CD）及每搏量（SV）较治疗前显着增高（P〈0．001和P〈0．01），治疗后心率减慢、血压下降（P〈0．01），差异有显着性意义，未见毒副反应发生。结论 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上联用比索洛尔可使临床症状及心功能改善，提高生活质量，安全可靠。     

比索洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床疗效。方法48例患者均在常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗基础上,加用比索洛尔,初始剂量为1.25mg/d,每2周剂量上调1次,剂量递增幅度为1.25～2.50mg/次,直到最大耐受剂量或推荐的靶剂量(10mg/d),用药16周。治疗前后检查超声心动图各项指标及测量血压、心率变化以作对照。结果治疗16周后心功能改善Ⅱ级24例,改善Ⅰ级17例,总有效率为85.4%,超声心动图示:左室收缩内径(LVESD)较用药前缩小(P<0.01),左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心排血指数(CI)、心输出量(CD)及每搏量(SV)较治疗前显着增高(P<0.001和P<0.01),治疗后心率减慢、血压下降(P<0.01),差异有显着性意义,未见毒副反应发生。结论扩张型心肌病合并充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上联用比索洛尔可使临床症状及心功能改善,提高生活质量,安全可靠。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭合并快速房颤的疗效观察

目的：观察比索洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）合并快速房颤（Af）的临床疗效。方法：将CHF并快速Af患者56例,随机分为治疗组、对照组各28例。对照组给予强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔。疗程均为16周。结果：治疗组在临床疗效（92.86%）、心电图疗效（85.72%）以及心泵功能各项指标均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：比索洛尔治疗CHF并快速Af,既能有效控制心室率,又能显著改善心功能。     

比索洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床评价

目的:评价比索洛尔对舒张性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:将52例舒张性心力衰竭的患者随机分成治疗组24例及对照组28例,全部给予抗舒张性心力衰竭的常规治疗,治疗组加用比索洛尔2.5～5 mg/d.疗程6～8个月.疗程结束后,对比两组患者治疗前后临床症状和左心室超声舒张功能指标改善情况.结果:治疗组患者在治疗后临床症状获得改善(P＜0.05),左心室舒张功能指标亦优于治疗前(P＜0.01),而对照组患者在治疗后亦有一定程度的改善(P＜0.01).治疗过程中,治疗组发生窦性心动过缓2例,头晕3例,恶心、胃部不适2例,乏力1例,无一例停药.结论:应用比索洛尔治疗舒张性心力衰竭是安全有效的,有利于改善左室舒张功能,提高患者生命质量.     

贝那普利联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察贝那普利联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效、安全性并探讨其作用机制。方法：将116例CHF病人随机分为治疗组（58例）和对照组（58例）；对照组给予强心、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗，病情稳定后仅以地高辛和利尿剂有效剂量加以维持；治疗组在常规治疗心功能稳定基础上，从给予贝那普利5mgQd开始，逐周增加5mg，可用到20mg／d分二次服；比索洛尔2．5mg／d开始，逐周增加1．25mg，可用到10mg／d。分别于3个月后进行随访。治疗前、后对比心功能、实验室检查、心电图及超声心动图检查，运动耐量检测用6min步行试验，服药期间密切观察不良反应，每半月记录1次。结果：治疗组和对照组在治疗3个月～18个月随访期间，治疗组总有效率89．7％，对照组总有效率60．3％，有显著性差异（P〈0．01）。治疗组在改善心功能参数方面显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组因心衰加重而再住院率和死亡率均低于对照组（P〈0．05）。未见明显毒副反应。结论：在传统的洋地黄和利尿剂治疗的基础上加用β受体阻滞剂、ACEI联用治疗CHF是有效的治疗方法，可提高患者运动耐量，降低其再住院率和死亡率。     

比索洛尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的 :探讨比索洛尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法 :冠心病心力衰竭患者 12 0例 ,左室射血分数≤ 45 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ -Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为比索洛尔治疗组和对照组。治疗 6个月 ,观察比索洛尔对心室重塑、心功能的影响。应用心脏彩色超声仪测定基线值及 1个月、3个月、6个月左室结构及功能指标变化。结果 :比索洛尔平均用量为 (7 5 0± 2 5 0 )mg/d ,经过 6个月治疗 ,比索洛尔治疗组症状和心功能改善 ,与对照组比较左室射血分数上升 [(4 9 2± 2 8) %VS(3 9 6± 3 6) % ,P <0 0 5 ] ,左室收缩末容积下降[(15 7 7± 42 6)mlVS(180 9± 3 9 6)ml] ;与基线比较左室舒张末容积下降 (P <0 0 5 )。结论 :在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上 ,应用比索洛尔能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重塑。长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应 ,这种有益的作用在不同心功能级别间无显著性差异     

比索洛尔对充血性心衰患者CGRP和ET-1浓度及心脏功能的影响

目的 :观察比索洛尔 (bisoprolol)长期治疗充血性心衰患者后 ,血浆内降钙素基因相关肽 (CGRP) ,内皮素 (ET 1)浓度变化和对心脏功能的影响 .方法 :将符合本试验纳入标准的 68例心衰患者分成试验组 (n =3 0 )和对照组 (n =3 8) ,患者均口服地高辛、ACEI制剂、血管扩张剂 (非钙离子拮抗剂 )和利尿剂等基本抗心衰药物 ,在此基础上试验组加服比索洛尔 .测定患者试验初始时和服药 7mo后血浆CGRP和ET 1的浓度及其心脏射血分数 (ejectionfraction ,EF % ) .结果 :随访 7mo后 ,试验组患者血浆中CGRP和ET 1浓度较试验初显著性降低 (P <0 .0 1) ,与对照组比较均明显降低 (P <0 .0 1) ;复查心脏B超EF %平均值 :对照组 (3 4 .0± 3 .5 ) %和试验组 (42 .0± 3 .2 ) % ,与试验初比较两组均有显著的改善 ,而 7mo后试验组较对照组有显著的升高 (P <0 .0 1) .结论 :在基本心衰治疗用药的基础上加用比索洛尔治疗 7mo后 ,可以降低血浆CGRP和ET 1浓度 ,减轻有害因子的毒副作用 ,使心肌重塑过程得到缓解 .加用比索洛尔治疗 7mo后的心衰患者心功能改善更显著     

富马酸比索洛尔对老年患者慢性心功能不全的疗效及安全性研究

目的观察富马酸比索洛尔对老年患者慢性心功能不全（或是慢性心力衰竭）的临床疗效、安全性及其对血浆脑钠素（BNP）和脑钠素前体（pro—BNP）的影响。方法46例年龄在79—96岁的慢性心功能不全患者,在基础用药的前提下给予富马酸比索洛尔1．25—5．0mg,每日一次,随访（14±5）个月。观察其治疗前后血浆BNP、pro—BNP、左心室射血分数（LVEF）、肝肾功能等血液生化指标。结果富马酸比索洛尔治疗前平均LVEF、血浆BNP、pro—BNP分别为0．397±0．0758、179．36±45．88、1686．69±488．73;随访结束时（治疗没停止）上述指标分别为0．456±0．0611、86．25±19．89、832．47±262．48（P〈0．05）。富马酸比索洛尔治疗前、随访结束时及随访期间肝肾功能、血糖、血脂代谢水平等无明显变化。结论在基础用药的前提下加用富马酸比索洛尔,能降低血浆BNP、pro—BNP水平,改善慢性心功能不全老年患者的心功能。药物对肝肾功能、血糖、血脂代谢等无明显不良影响,具有一定的安全性。     

安体舒通对充血性心力衰竭心肌纤维化和左室重塑的影响

目的探讨安体舒通对充血性心力衰竭患者心肌纤维化和左室重塑的影响.方法选择充血性心力衰竭患者观察组42例和健康对照组20例,采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原、血浆醛固酮的浓度;将观察组随机分为常规治疗组(21例)和安体舒通组(21例),观察前及3个月时测定上述指标变化和应用心脏彩色超声测定左室结构和功能变化.结果观察组Ⅲ型前胶原和醛固酮均高于健康对照组;安体舒通组与常规治疗组比较Ⅲ型前胶原下降;与基线比较左室舒张末期容积指数下降和醛固酮升高,但与常规治疗组之间无统计学差异;观察组基线Ⅲ型前胶原与左室重量指数正相关.结论安体舒通能够抑制充血性心力衰竭患者心肌纤维化和改善心室重塑.Ⅲ型前胶原可作为充血性心力衰竭心肌纤维化血清学指标.     

雷米普利和比索洛尔对心力衰竭患者心室重构和血浆神经激素水平的影响

目的:探讨单独或联合应用雷米普利和比索洛尔对心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法:将96例心力衰竭患者随机分为雷米普利组、比索洛尔组和联合用药组,分别在入院和治疗后6个月时检测心脏超声和外周血AngⅡ、ET-1及NO含量变化。结果:治疗6个月后3组LVEF增加、LVEDD缩小(P<0.05,P<0.01);雷米普利组与比索洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另外2组改善明显(P<0.05)。各组血浆AngⅡ及ET-1水平降低及NO含量增加(P<0.05,P<0.01),雷米普利组与比索洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另外2组改善明显(P<0.05)。结论:雷米普利和比索洛尔能改善心力衰竭患者心脏功能,逆转左室重构,降低血浆AngⅡ及ET-1水平,增加NO水平,且二者之间存在协同作用。     

依贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :观察依贝沙坦 (irbesartan)对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)患者心功能的影响 .方法 :按入院时间随机分为治疗组 (A组 ,n =30 )及对照组 (B组 ,n =30 ) .两组常规使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂 .A组加用依贝沙坦 75～ 1 5 0mg·d-1 ,B组加用卡托普利 2 5mg 3·d-1 ,治疗 4～ 6wk ,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张压未期内径 ,左室射血分数以及心功能的变化 .结果 :A组治疗后心率 (次·min-1 ) (1 1 5± 9)vs (83± 1 1 ) ,血压 (kPa)SP :(1 7.4± 1 .8)vs(1 3.4± 1 .5 ) ,DP :(1 1 .5± 0 .8)vs (9.4± 0 .6 ) ;心胸比 (0 .73± 0 .0 5 ) %vs (0 .5 2± 0 .0 3) %以及左室舒张压未期内径 (6 5 .3± 6 .8)mmvs (5 0 .7± 3.9)mm较治疗前均显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,左室射血分数 (0 .38± 0 .0 3) %vs (0 .6 0± 0 .0 5 ) %较治疗前增加 (P <0 .0 1 ) ,心功能改善 .A组治疗后各项指标较B组差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) .结论 :依贝沙坦对CHF患者心功能有显著改善 ,副作用小 ,值得临床推广 .     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的　探讨慢性充血性心力衰竭患者应用倍他乐克后心脏自主神经功能的变化。方法　对照组常规抗心衰治疗 ,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加服倍他乐克 ,从小剂量 12 .5mg·d-1开始 ,缓慢增加剂量至 2 5～ 5 0mg·d-1,治疗前和治疗 3个月后分别进行心率变异性 (HRT)分析。结果　与对照组比较 ,治疗组治疗 3个月后HRV指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50 均明显提高 (P <0 .0 5 ) ,且心功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,随访 6个月 ,治疗组的死亡率、再住院率均小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗的基础上 ,加用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭 ,提高HRV ,增强疗效 ,改善预后。