中医防治方案对糖尿病肾病肾功能不全代偿期肾功能和血脂代谢的影响

目的 本研究旨在寻求能够改善糖尿病肾病肾功能不全的有效治疗方案.方法 通过前瞻性、随机、安慰剂对照临床试验,观察中医辨证治疗方案(A组)、氯沙坦治疗方案(B组)和中医辨证结合氯沙坦治疗方案(C组),对161例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者肾功能和血脂代谢的影响.结果 (1)三组治疗方案均能改善患者临床症状,A组和C组较B组疗效显著.(2)A组方案在降低肾功能指标方面优于B组,C组疗效居中.(3)A组在提高高密度脂蛋白-胆固醇、降低低密度脂蛋白-胆固醇方面有显著疗效;B组方案能有效降低血胆固醇,并在降低低密度脂蛋白-胆固醇方面优于C组方案.结论 建立在现代医学降糖、降压基础治疗上的中医辨证论治方案能够较好地改善糖尿病肾病肾功能不全患者的临床症状、肾功能指标,并能提高高密度脂蛋白-胆固醇、降低低密度脂蛋白-胆固醇,改善血脂紊乱.     

中医辨证论治糖尿病肾病肾功能不全的临床研究

目的：研究中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效。方法：将本院近年来在西医疗法基础上结合中医辨证论治疗的48例糖尿病肾病患者作为治疗组,并用同期46例采用西医治疗方法治疗的糖尿病肾病患者作为对照组。比较二组之间治疗效果的差异。结果：通过治疗组与对照组的对比,表明辨证分型加西医治疗的治疗组的疗效显著优于单纯西医治疗的对照组（P〈0．01）。结论：采用中医辨证论治疗DN均有与西医治疗不同的独特疗效,与西医疗法结合可增强西医治疗的疗效,具有广泛的临床实践意义。     

糖尿病肾病肾功能不全防治的多中心对照研究

目的探讨中西医结合防治优化方案在糖尿病肾病肾功能不全患者治疗中的多中心研究。方法选取糖尿病肾病肾功能不全患者150例,均自2015年1月抽自我市10家医院,依据血肌酐值按代偿期和失代偿期两层划分,应用SAS随机分配表,按10个研究中心,分为A、B、C组。结果证候疗效评估,总有效率A组为86%,B组为50%,C组为90%,A、C组与B组比较,有明显统计学差异(P0.05)。三组治疗前证候积分无明显差异(P0.05),疗后均有下降,但A、C组下降幅度显著高于B组,有统计学差异(P0.05)。结论针对糖尿病肾病肾功能不全的患者,应用中西医结合防治优化方案治疗,经多中心研究,相较单纯西医药,效果较为显著,对保障患者生存质量,促使中医药更全面发展意义重大。     

中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床观察

目的:探讨中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床效果。方法:将我院收治的124例糖尿病肾病肾功能不全患者随机分为两组,每组62例,对照组采取常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上采取中医辨证治疗,比较两组患者经治疗后的肾功能变化及临床疗效。结果:治疗后观察组的SCr、BUN较治疗前均有明显下降(P<0.01),Ccr较治疗前有明显上升(P<0.01),对照组SCr较治疗前有明显下降(P<0.05),但观察组更为显著;观察组总有效率为87.10%,对照组为66.13%,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全可明显改善患者的肾功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全

使用自拟降糖清氮汤、胰岛素、苯那普利治疗糖尿病肾病肾功能不全患者,治疗４周后ＢＵＮ、ＦＰＧ明显下降,８周后ＳＣｒ、Ｔｃｈ、ＴＧ水平明显下降,ＨＤＬ－Ｃ、ＣＣｒ显著提高。近期观察提示,中西医结合治疗本病具有一定的价值。     

慢性肾功能不全患者血脂测定的临床意义

目的探讨慢性肾功能不全患者血脂测定的临床意义。方法分别对慢性肾功能不全患者50例、健康对照组60例,早晨空腹静脉采血,试剂均为日本一化公司产品。仪器为东芝Accute全自动生化分析仪测定TC、TG,HDL—C、LDL—C、apoAl、apoB。结果采用两样本均数比较t检验。结论慢性肾功能不全患者,都存在不同程度的脂代谢异常。因此,在肾脏病治疗过程中,要注意控制血脂的紊乱,防止或延缓心血管疾病和糖尿病等并发症的发生。     

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全32例

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症 ,糖尿病一旦发生肾脏损害 ,出现持续尿蛋白 ,则病情不可逆转 ,往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭[1 ] ,目前尚无有效方法阻止其发展和恶化。笔者运用重剂活血泻浊汤治疗糖尿病肾病致肾功能不全 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料32例均系 1 997年 3月 2 0 0 1年 6月住院或门诊患者 ,均按 1 985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊为糖尿病 ,并伴不同程度蛋白尿及肾功能不全 (肾功能不全以“中华内科杂志编委会肾脏病专业组 1 992年安徽太平座谈会纪要”为标准 ) ,其中男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 4…     

糖肾灵治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全30例

笔者采用自拟降糖饮治疗Ⅰ型糖尿病(气阴两虚型)90例,效果满意,现报告如下。1临床资料90例病例均为门诊及入院患者,男50例,女40例,年龄45-67岁,平均57岁。病程最短2年,最长8年,均无心、脑、肾并发症,均无胰岛素治疗史。除外其它内分泌病史。西医诊断标准按1980年世界卫生组织糖尿病诊断标准,确诊为Ⅰ型糖尿病。中医诊断标准按1986年5月郑州会议制定的全国《中医虚证诊断标准)之气阴两虚,标准制定如下：倦怠乏力,心慌气短,五心烦热,自汗盗汗,头晕耳鸣,失眠多梦,口干尿黄,苔薄或苔少或花剥苔,舌质偏红或暗红,舌体胖大或边有齿痕、瘀斑,脉细数或弦细．     

温潜糖肾方治疗糖尿病肾病肾功能不全临床研究

目的:观察温潜糖肾方治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用温潜糖肾方。结果:总有效率治疗组77.5%、对照组55.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组中医证候总积分改善明显优于对照组(P<0.01),两组血肌酐及血尿素氮均降低,但治疗组血肌酐下降较对照组更明显(P<0.05)。结论:温潜糖肾方治疗糖尿病肾病肾功能不全有较好疗效。     

中药灌肠治糖尿病性肾病慢性肾功能不全40例

糖尿病性肾病（DN）慢性肾功能不全，为糖尿病患者的主要死因之一，目前尚无理想的治疗措施。笔者采用中药灌肠法对40例糖尿病性肾病慢性肾功能不全患者进行治疗观察，取得良好疗效，现报告如下。1临床资料本组40例均系本院1993年1月～1997年12月住院病人。全部病例均按照WHO标准诊断为糖尿病并符合糖尿病肾病及慢性肾功能不全的诊断标准，其中1型糖尿病19例，Ⅰ型糖尿病21例；糖尿病病程5年～25年，平均12．7年；男性23例，女性17例；年龄25岁～65岁，平均52．4岁。选择Scr＞186μmol／L、Ccr＜50ml／min者进行治疗观察。中医辨证参照1…     

脂糖舒对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响

目的：观察脂糖舒对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响。方法：采用链脲霉素(60mg/kg)腹腔注射制备大鼠糖尿病肾病模型。实验大鼠分4组：对照组、模型组、脂糖舒1组、脂糖舒2组。测定各组存活大鼠血清、尿液和肾组织的相关生化指标,并计算体重指数(BMI)、24小时尿量和肾指数。结果：模型组大鼠血清丙二醛(MDA)、尿素和肌酐含量及体重指数显著升高,血白蛋白、超氧化物歧化酶(SOD)和BMI显著降低;尿量、尿糖和尿白蛋白显著增多;肾组织MDA和糖基化终产物(AGEs)明显升高,SOD明显降低。经二剂量脂糖舒处理后的大鼠上述指标逆转而趋向对照组水平。且二剂量组间降低血糖、尿糖、尿液白蛋白、血肌酐、血液和肾组织的MDA含量,以及升高血白蛋白和肾组织SOD活性呈量效依赖关系。结论：脂糖舒对糖尿病肾病大鼠肾功能有明显的改善作用。     

复方血栓通对早、中期糖尿病肾病患者ACR、肝功能及血脂代谢的影响

目的:研究复方血栓通对早、中期糖尿病肾病患者尿蛋白/肌酐(ACR)、肝功能及血脂代谢的影响。方法:将2011年6月—2013年7月期间在我院就诊的糖尿病肾病患者纳入研究,进行支持治疗和降糖治疗,并分为给予依拉普利联合复方血栓通治疗的观察组和仅给予依拉普利治疗的对照组,比较两组患者的ACR、血尿素氮(BUN)、内肌酐清除率(Ccr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等。结果:观察组ACR,尿蛋白,BUN,Ccr,ALT,AST,TC,TG,LDL分别为(4.5±2.4)mg·g-1,(0.12±0.06)mg/24 h,(5.8±1.4)mmol·L-1,(86.4±15.6)μmol·L-1,(37.8±7.2),(56.4±7.5)U·L-1,(2.9±0.3),(1.1±0.2),(2.1±0.3)mmol·L-1明显低于对照组(6.6±2.3)mg·g-1,(0.19±0.07)mg/24 h,(6.5±1.3)mmol·L-1,(97.8±22.3)μmol·L-1,(53.5±10.9),(50.9±7.4)U·L-1,(5.7±0.7),(1.8±0.3),(3.8±0.5)mmol·L-1;HDL(1.3±0.2)mmol·L-1明显高于对照组(0.7±0.1)mmol·L-1(P<0.05 or P<0.01)。结论:复方血栓通能够改善肾功能、肝功能和血脂代谢,是治疗早、中期糖尿病肾病的理想方法。     

黄芩苷对糖尿病肾病大鼠肾功能及其抗氧化应激作用的研究

目的研究黄芩苷对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能的影响,并从抗氧化应激反应的角度探讨其作用机制。方法采用链尿佐菌素单次腹腔注射法造成DN大鼠模型,腹腔注射黄芩苷水溶液。6周后所有大鼠称体重、肾重,并计算肾指数;收集大鼠24h尿液,测尿微量蛋白值、尿肌酐值;一侧肾脏做电镜及病理形态学检查,另一侧肾脏匀浆后测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果黄芩苷组尿微量蛋白含量明显减少,尿肌酐排泄量增加,与模型组比较差异有显著性(P<0.05);肾脏组织学观察显示,黄芩苷组肾小球基底膜较模型组明显变薄,系膜区细胞外基质(ECM)沉积减少,硬化的肾小球数量减少,肾小管上皮细胞水肿现象明显减轻,足细胞密度增加,足突融合现象减轻;黄芩苷组SOD活性升高,与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05);黄芩苷组GSH-PX活性较模型组升高,但两者差别无统计学意义(P>0.05)。结论黄芩苷可减轻DN大鼠蛋白尿、提高尿肌酐排泄功能、减少肾脏ECM沉积,延缓DN的发展进程,其作用机制可能与提高肾脏抗氧化系统功能,从而减轻DN时肾脏局部氧化应激反应有关。     

消渴康对糖尿病肾病大鼠的治疗作用

目的:观察糖尿病肾病大鼠血糖、血脂、血清尿素氮、肌酐和糖化血红蛋白的变化以及消渴康的治疗作用。方法:采用腹腔一次性注射链尿佐菌素(STZ)、同时饲喂高脂饲料复制大鼠糖尿病肾病模型。将动物分为模型组、消渴康组和正常对照组,注射STZ4周后治疗组给予消渴康治疗。于注射STZ后8、12、16周取血测定空腹血糖、血脂、血清尿素氮和肌酐,第16周测定糖化血红蛋白。结果:注射STZ后8、12、16周模型组空腹血糖、血脂和尿素氮明显升高,12、16周血清肌酐和16周血液糖化血红蛋白明显高于正常组。消渴康治疗组与模型组同期比较以上指标有不同程度的减轻。结论:消渴康有良好的改善糖尿病高血糖、高血脂和肾功能损害的作用。     

自拟保肾汤与洛汀新治疗早期糖尿病肾病的临床观察

选择早期糖尿病肾病64例，32例使用洛汀新治疗，32例在使用洛汀新的基础上加服保肾汤，治疗4周。治疗前后分别查：尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血压、血脂并观察临床症状。结果：加服保肾汤组各项指标及临床症状明显好转，优于单用洛汀新组。结论：采用保肾汤与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病可减少尿白蛋白排泄；保护肾功能；降低血压；降低总胆固醇、甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇；改善临床症状，延缓病情进展。     

中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响

目的探析耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的效果影响。方法回顾性分析2015年1月—12月我院收治的113例糖尿病肾病患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(50例)和研究组(63例),对照组行常规降压药治疗,研究组在其基础上行耳穴贴压配合中医护理治疗,对比两组治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组治疗效果以及头晕、心律失常、心力衰竭等并发症发生情况均显著优于对照组,比较差异具统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压配合中医护理治疗糖尿病肾病患者的效果显著,值得推广。     

肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究

目的通过中药肾糖颗粒对糖尿病大鼠的治疗作用,探讨其临床实验效果。方法采用高脂饲料喂养＋STZ腹腔注射方法制作糖尿病肾病大鼠模型。分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组（肾糖颗粒）、西药治疗组（盐酸贝那普利）、中西药治疗组（肾糖颗粒＋盐酸贝那普利）,观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后空腹血糖,24h尿蛋白定量,尿微量白蛋白,α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白。结果经肾糖颗粒治疗8周后,大鼠一般状况较模型对照组改善较好,体质量增加。空腹血糖,与模型组比较,各治疗组显著降低;24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白,各治疗组也分别显著低于模型组;尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白,各治疗组均分别显著低于模型组。结论肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠有治疗效果,可以改善其肾功能,延缓糖尿病的肾脏损伤。     

丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者炎症细胞因子及肾血管内皮功能的影响

目的： 探讨早期糖尿病肾病（DN）患者炎症细胞因子、肾血管内皮功能的变化及丹参多酚酸盐干预治疗作用。方法： 选择早期DN患者64例,分为常规治疗组、丹参多酚酸盐治疗组,健康对照组30例,检测DN患者治疗前后及健康受检者外周血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、血内皮素-1（ET-1）水平,同时利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。结果： 早期DN[JP2]患者组hs-CRP,TNF-α,IL-6,ICAM-1及ET-1均高于对照组（P<0.05）;早期DN患者FMD较对照组降低（P<0.05）;丹参多酚酸盐组治疗后外周血hs-CRP,sICAM-1,ET-1,TNF-α,IL-6[hs-CRP（9.24±2.16）mg·L^-1, sICAM-1（257.72±16.32） μg·L^-1, ET-1（103.78±12.21） ng·L^-1,TNF-α（14.62±7.23） ng·L^-1,IL-6（16.12±5.68） ng·L^-1]较常规治疗组[（14.58±3.32）mg·L^-1, （567.43±16.24） μg·L^-1, （258.5±9.78） ng·L^-1, （36.72±6.23）ng·L^-1, （34.62±7.01）ng·L^-1]下降更明显,FMD升高更明显[（10.12±3.27）% vs （7.17±0.32）%],且差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 丹参多酚酸盐能有效的降低早期DN患者炎症反应,并改善肾血管内皮功能。