巨大儿对分娩方式以及母婴并发症的影响

在医学上,把体重过大的足月新生儿称为"巨大儿"。现在随着人们生活水平日益提高,巨大儿的发生也明显增多,这主要是因为孕妇体内营养过剩,很多人怀孕后,以为吃得越多越好,胎儿长得越胖越好,但他们没有想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响[1]。分娩方式的选择和胎儿的体重有着密切的联系,如果胎儿相对产妇来说偏大,在分娩过程中发生肩难产的几率就会增加[2],有可能导致锁骨骨折、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌拉伤,严重者胎儿宫内窘迫、     

巨大儿不同分娩方式对母婴结局的影响分析

目的将足月的巨大儿及正常范围体质量新生儿的分娩方式与母婴并发症进行比较,总结出巨大儿不同的分娩方式和母婴妊娠结局之间的相互关系。方法通过对扬州市江都人民医院于2012年1月1日至2012年12月31日分娩无出生缺陷、单胎的足月(过期产、正常产)活产巨大儿、正常体质量儿的产妇及新生儿病例进行回顾性调查分析,比较所探讨的2590例孕妇分娩中,正常体质量儿足月巨大儿分娩方式及母婴结局。结果在所分析的众多病例中,巨大儿产妇的住院天数、剖宫产率、产后出血比例及新生儿的窒息率远高于正常体质量儿的系列分析指标。结论相比于正常体质量儿,足月巨大儿的分娩会产生相对多的母婴并发症,因此要积极研究、改善巨大儿的产前预测方法,正确处理产程问题,适当的将剖宫产指征放宽从而有效降低母婴并发症比率。     

巨大儿分娩方式探讨

目的 探讨巨大儿分娩方式对围产儿的影响。方法 对224例巨大儿的分娩进行回顾性分析。结果 巨大儿发生率12．52％，其中剖宫产144例，占64．23％；阴道分娩80例，占35．72％，剖宫产组新生儿轻度窒息36例，占25．00％，无重度窒息；阴道分娩组新生儿轻度窒息34例，占42．50％，重度窒息8例，占10．00％，臂丛神经损伤1例。结论 在分娩过程中若潜伏期或活跃早期出现产程异常，考虑为巨大儿者，应放宽剖宫产指征，降低新生儿窒息及产伤率，保证围产儿安全及健康水平。     

438例巨大儿分娩方式临床分析

目的 分析巨大儿不同分娩方式对分娩结局的影响,以寻求恰当的产前处理.方法 对我院2006年分娩的438例巨大儿的资料进行回顾性分析.结果 两组分娩方式比较,初产妇的剖宫率显著高于经产妇,两组差异有显著性.P<0.01;新生儿窒息率比较阴道分娩组窒息率明显高于剖宫产组,两组差异有显著性,P<0.01.结论 剖宫产组的新生儿窒息的发生率较低.故对巨大儿适当放宽剖宫产指针是应该的.     

巨大儿分娩方式探讨

目的　探讨巨大儿分娩方式对围产儿的影响。方法　对 2 2 4例巨大儿的分娩进行回顾性分析。结果　巨大儿发生率 12 .5 2 % ,其中剖宫产 14 4例 ,占 64 .2 3 % ;阴道分娩 80例 ,占 3 5 .72 %。剖宫产组新生儿轻度窒息 3 6例 ,占2 5 .0 0 % ,无重度窒息 ;阴道分娩组新生儿轻度窒息 3 4例 ,占 42 .5 0 % ,重度窒息 8例 ,占 10 .0 0 % ,臂丛神经损伤 1例。结论　在分娩过程中若潜伏期或活跃早期出现产程异常 ,考虑为巨大儿者 ,应放宽剖宫产指征 ,降低新生儿窒息及产伤率 ,保证围产儿安全及健康水平     

234例巨大儿分娩方式分析

目的：通过对234倒巨大儿(出生体重≥4000克)临床资料分析，探讨巨大儿分娩方式。方法：采用回顾性调查方法，对1996--1998年巨大儿资料进行分析。结果：巨大儿分娩方式中阴道分娩和剖宫产几乎各半，剖宫产率为47．01％。结论：对估计胎儿体重在4250克以上的，以剖宫产为宜；胎儿体重在4250克以下者．应根据胎产次、产力、产道、胎儿情况具体决定分娩方式。     

巨大儿分娩方式的选择

胎儿体重达到或超过4 000 g者称之为巨大儿[1]。随着人民生活水平的提高,不正常的饮食习惯,巨大儿发生率增加。肩难产、臂丛神经损伤和新生儿窒息率升高,为减少其发生率,选择我院分娩的巨大儿及非巨大儿进行对比分析,以选择正确的分娩方式。1资料与方法1.1一般资料2004年12月至2008年12月我院共住院分娩单胎9 708例,其中体重≥4 000 g巨大儿602例（巨大儿组）,发生率6.2%,非巨大儿9 106例（非巨大儿组）。     

巨大儿的诊断与分娩方式的临床分析

目的通过对130例巨大儿的临床分析,探讨巨大儿的产前诊断与分娩方式,减少母儿的并发症。方法选取2007年1月至2012年12月期间在我院分娩的巨大儿130例作为观察组(巨大儿体质量≥4000g),同时选取在这期间我院分娩的正常足月儿130例作为对照组(正常儿体质量≥2500g,<4000g)。回顾性分析两组新生儿的孕周、宫高、腹围、B超检查(包括胎儿的双顶径、股骨径和胎儿腹围)以及胎儿的分娩方式和分娩并发症,并将其进行对比分析。结果经产妇娩出巨大儿的比例显著高于初产妇,观察组的平均孕周、宫高、腹围和B超检查各项数据均明显高于对照组,观察组的剖宫产率明显高与对照组,观察组分娩后母儿并发症均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇的孕产次、孕周、宫高、腹围和B超检查(包括胎儿的双顶径、股骨径和胎儿腹围)是产前诊断巨大儿的相关因素,根据产妇及胎儿的实际情况选择合适的分娩方式将有效减少母儿并发症的发生,在临床值得进一步探讨与研究。     

巨大儿56例分娩方式回顾性分析

胎儿体重达到或超过4000g者称巨大儿，本文对在我院分娩的巨大儿56例分娩方式进行回顾性分析，报道如下：     

126例巨大儿分娩方式及并发症探讨

目的对126例巨大儿分娩方式及并发症进行探讨。方法回顾分析我院2010年1月-2011年7月126例巨大儿临床资料,并与同期出生体重儿进行对照。结果巨大儿孕妇的剖官产率、阴道助产发生率、分娩并发症围产儿并发症较正常体重儿孕妇均上升（P〈0.05）。结论巨大儿可增加母婴并发症。     

巨大儿的相关因素及对母婴的影响

目的探讨巨大儿的发生率、相关因素、分娩方式及其对母婴的不良影响,从而预防巨大儿的发生,减少其并发症,降低产科风险.方法对1989-2004年在我院分娩的巨大胎儿694例进行回顾性分析,择紧接巨大儿之后分娩的单胎足月(2500～3999g)孕妇作为对照组,对巨大儿的发生率及其相关因素进行比较分析.结果巨大儿发生率近年来逐步上升,发生率为7.12%,巨大儿组与对照组相比,两组孕妇身高、BMI、宫高 腹围和胎儿BPD FL有显著的差异(P＜0.01),且巨大儿组手术助产、剖宫产、母婴并发症发生率均明显增高(P＜0.01).结论重视巨大儿的预防,加强产前检查,及时诊断,选择合理的分娩方式,对于降低巨大儿发生率,减少母婴并发症有重要的意义.     

巨大儿的产前预测和分娩方式探讨

目的为了提高巨大儿诊断的准确性,选择适当的分娩方式,以减少母婴的并发症。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年1月76例巨大儿的几种预测方法和分娩结局情况。结果我院巨大儿发生率5.6%,产前诊断符合率为50%-75.5%,巨大儿剖宫产率为57.1%,巨大儿的难产率为53.9%,剖宫产新生儿窒息发生率为2.32%,非剖宫产新生儿窒息发生率为15.2%。结论巨大儿的产前预测应多指标、多参数相关因素综合分析,分娩方式选择应视个体情况综合考虑,适当放宽剖宫产指征可减少新生儿窒息等的并发症。     

不同出生体重巨大儿分娩方式及结局分析

目的比较分析不同出生体重巨大儿分娩方式及结局。方法本院收治的头位、非瘢痕子宫、无妊娠期糖尿病孕妇分娩的巨大儿342例:据分娩方式不同分为经阴道分娩组140例,剖宫产组202例,比较妊娠结局;根据不同出生体重分为A组237例(4000~4249g),B组46例(4250~4499g),C组59例(≥4500g),比较三组分娩方式及结局。结果剖宫产组较阴道分娩组肩难产率及新生儿窒息率明显减少,肩难产发生率A、B、C三组均依次呈升高趋势,差异均有统计学意义;产后出血发生率接近。出生体重≥4500g的C组剖宫产率、肩难产发生率及新生儿窒息发生率明显高于A、B组。结论巨大儿不是剖宫产术的绝对指征,应根据孕妇及胎儿的个体情况合理选择分娩方式;但即使是经产妇,估计胎儿体重大于4500g也宜选择剖宫产术。     

巨大儿产前预测与分娩方式的探讨

目的探讨巨大儿的产前预测方法及分娩方式的选择。方法回顾性分析2009年2月～2011年12月在笔者所在医院出生的186例巨大儿(出生体重≥4000g)作为研究组,并选择同期出生的184例正常体重儿作为对照组。结果研究组孕妇体重增长、腹围+宫高、分娩孕周,分娩方式以及胎儿双顶径、股骨径、腹围以及母婴产后并发症均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应加强孕妇产前检查,提高巨大儿产前诊断率,同时对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征,从而降低母婴并发症。     

148例巨大儿分娩分析

随着经济水平的提高 ,近年来巨大儿的分娩数逐渐增多 ,胎儿巨大 ,母儿的分娩并发症增加。现分析我院 2年来 148例巨大儿的分娩情况 ,分析巨大儿孕妇孕产期的处理。1　临床资料两年的总分娩数 2 6 31例 ,巨大儿 148例 ,占 5 .6 3%。比较分娩方式与母儿并发症 ,巨大儿与同期单胎正常体重儿相比 ,手术产率具有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,见附表。附表　　巨大儿与正常体重儿分娩方式比较分组 顺产胎吸产钳剖宫产例 %例 %例 %例 %巨大胎儿( n=14 8) 5 738.5 110 6 .76 6 4.10 75 5 0 .6 8正常体重儿( n=2 483) 1990 80 .14 5 2 2 .0 9190 .7742 2…     

巨大儿对母婴的预后影响及对策

目的回顾分析巨大儿的影响因素及产妇分娩结局,为指导临床预防巨大儿发生,提高新生儿出生质量提供依据。方法对10年间的巨大儿发生率、剖宫产率、孕妇体质量、妊娠期糖尿病发生率、分娩孕周及分娩结局进行回顾性分析。结果分娩8963例新生儿中巨大儿643例,占分娩总数的7．17％。巨大儿纽孕妇肥胖者占67．92％,妊娠期糖尿病者占9．90％,显著高于非巨大儿组（均P〈0．01）;巨大胎儿组剖宫产率及新生儿窒息发生率显著高于非巨大儿组（均P〈0．01）;分娩巨大儿的产妇产后平均出血量、产后出血发生率及产伤率显著高于同期分娩非巨大儿组（P〈0．05,P〈0．01）。结论应采取积极防治措施预防巨大儿的发生,以利于改善母婴预后,提高新生儿质量。     

巨大儿105例产前检查特点及分娩方式分析

近年来巨大儿(出生体重≥4000g)的发生率有逐渐增高的趋势,为了探讨巨大儿产前检查特点及分娩方式,保护母婴健康,现将近2年来我院分娩的巨大儿105例进行回顾性分析,报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 2003年1月至2004年12月在我院分娩的     

自由体位在巨大儿分娩中的应用

目的评价产妇体位对巨大儿分娩的影响。方法将2017年11月至2018年11月我院经B超结合临床提示胎儿体质量4000～4500g(巨大儿)的200例产妇进行回顾性研究,根据随机双盲法分为两组,各100例。对照组接受卧位待产和分娩,实验组实施自由体位待产和分娩。对比两组分娩结局、产道裂伤情况、产程时间及焦虑情况、母婴结局。结果与对照组比较,实验组顺产率更高,剖宫产率、肩难产率更低(P <0.05);实验组会阴Ⅰ度裂伤、会阴Ⅱ度裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、会阴侧切及宫颈裂伤比例更低(P<0.05);第一、二产程时间及VAS-A评分更低(P <0.05);产后出血率、新生儿并发症发生率更低(P <0.05)。结论巨大儿产妇采用自由体位分娩利于降低剖宫产率,减轻产道裂伤程度,促进产程进展,缓解分娩焦虑,改善母婴结局。