纯感觉性卒中

本文报告２２例纯感觉性卒中（ＰＳＳ），其中包括５例手口综合征，ＣＴ扫描发现丘脑后外侧部和放射冠腔隙性梗塞分别为９例和２例，顶叶皮层小梗塞１例，桥脑被盖旁正中区，中脑脊外侧部和豆核内囊区小灶性出血分别为１例，１例和４例，无相应病灶４例。结合文献进行了分析讨论，作者认为，凡是小灶性病变（梗塞或出血）累及丘脑感觉核或脑干至大脑皮层感觉传导通路的其他部分，均可引起ＰＳＳ。ＰＳＳ的治疗依其病变性质而定，预后     

肝豆状核变性所致精神障碍1例

患者女性,24岁。因情绪不稳、言行紊乱、失眠20d来院就诊。20d前无明显诱因出现精神异常,情绪不稳,经常无故哭泣,烦躁易怒,有时打人,乱摔东西。行为怪异,双手不自主抖动,经常发呆、自言自语,有时无故发笑。夜问睡眠差。生活懒散,个人卫生需人提醒。有时感心慌不适。     

肝豆状核变性所致精神障碍1例

肝豆状核变性又称Wilson病，为常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所致的家族性疾病，起病大多在青少年期，约25％～50％的患者有阳性家族史，病变主要为肝硬化和豆状核变性。本病所致精神障碍症状复杂多样，易误诊为其他疾病，现将笔者所见1例的诊治经过报告如下。     

老年首次发病肝豆状核变性所致精神障碍1例

<正>1病例患者女,68岁,已婚,固镇县石湖乡刘园村人。首次入院,其子供史,欠详。此次因"阵发性少语,纳差3~4个月"入院。患者于3~4个月之前因胃部不适在当地医院住院时,发现两名认识的人因病去世后,急起出现精神异常,表现少语,不动,有时固定某种姿势不动,保持很长时间,并称自己不能动了,要求家人搬动,呈阵发性,缓解后基本好如常人,其间因目睹别人办丧事等原因多次复发,家人在当地医     

肝豆状核变性所致精神障碍违法犯罪1例

以精神症状为首发症状肝豆状核变性(Wilson’s disease, WD)通常存在症状不典型、诊疗不及时、容易误诊等情况,该病患者因违反法律法规时通常会因其有精神障碍而需要对其进行法医精神病鉴定。本文报道1例WD患者因偷窥女性涉案进行受处罚能力鉴定的案例,借此探讨司法精神病鉴定中器质性精神障碍有关鉴定所面临的困境。     

儿童肝豆状核变性1例

1病例 患儿男,13岁.因缓起夜间睡眠差、心情烦躁6个月,言语欠清晰、偶流口水4个月入院.患儿自6个月前起难以入睡,心情紧张,无故发脾气.诊断儿童情绪障碍,给予帕罗西汀及小剂量舒必利治疗.     

肝豆状核变性伴强迫症状1例

报道1例肝豆状核变性(HLD)伴强迫症状者。     

混合型肝豆状核变性1例报告

肝豆状核变性( hepatolenticular degeneration,HLD)又称为Wilson病( Wilson' s disease,WD) ,是一种常染色体单基因隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于编码铜跨膜转运蛋白的基因ATP7B发生突变,以致铜在肝脏、大脑及其他组织器官中过度沉积.多数HLD患者以肝病和神经...     

混合型肝豆状核变性1例报告

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称为Wilson病(Wilson's disease,WD),是一种常染色体单基因隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于编码铜跨膜转运蛋白的基因ATP7B发生突变,以致铜在肝脏、大脑及其他组织器官中过度沉积.多数HLD患者以肝病和神经精神症状...     

神经妥乐平联合甲钴胺治疗腔隙性梗死纯感觉性卒中的疗效

目的 观察神经妥乐平治疗腔隙性梗死患者纯感觉性卒中的近期临床疗效.方法 收集腔隙性梗死纯感觉性卒中患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组在入院后给予神经妥乐平加甲钴胺治疗,对照组常规治疗,均治疗14 d,观察2组治疗前后感觉神经功能评分及临床疗效.结果 治疗组治疗后感觉障碍较对照组明显改善（P〈0.05）.结论 神经妥乐平对腔隙性梗死纯感觉性卒中有较好的治疗作用,对于早期神经功能恢复具有一定保护作用.     

肝豆状核变性误诊为精神分裂症1例

患者女性,19岁。因缓起心情差,动作怪异,疑人害己伴自杀9个月入院。9个月前因腿被打伤,患者情绪低落,独处少语,偶有自语自哭,表情呆板,走路干活有时后倒,动作不灵活。称警察害她,命令她跳河,曾两次自杀未遂。当地精神病院按精神分裂症予氯丙嗪治疗,1个月后好转出院。2     

以精神障碍为首发症状的肝豆状核变性1例

1病例 患者,男,15岁,学生。患者于2003年下半年始渐出现孤僻,懒散,发呆,记忆力下降,注意力不集中,厌学,尤其厌恶学习英语,称“英语是英国、美国的语言,美国侵略伊拉克是坏的,所以不要学英语”。按自己意愿画世界地图。逃课,学习成绩明显下降。于2004年11月以精神分裂症收入院。体检：四肢肌张力高,双侧戈登征阳性,右侧奥本汉姆征阳性。精神检查：意识清,接触被动,注意力不集中,     

以躁狂为首发症状的肝豆状核变性1例

1病例 患者男性,26岁,未婚,初中文化。病程11d。表现为兴奋、话多,说大话,发脾气,摔东西,花钱大方,热情,在家闲不住,不睡觉,未曾治疗。于7d前与人打架,收住我院。家族史、个人史、既往史无特殊。体格检查无异常。精神检查：意识清,接触主动,思维联想迅速,有夸大观念,自我感觉良好,情感高涨,易激惹,注意力不集中,意志活动增强,无自知力。辅助检查：血常规、肝功能、尿常规、脑电图、心电图均正常。人院诊断为：无精神病性症状的躁狂症。颅脑MRI：脑表面沟裂无明显增宽,双侧豆状核区呈长T1、T2异常信号影,Falir像上述病灶呈高信号影,脑室池系大小形态可,中线结构居中。     

精神发育迟滞伴肝豆状核变性所致精神障碍1例报告

1病例 患者,女,28岁,农民,文盲,已婚。患者自幼智力低下,讲话、走路等生长、发育均明显落后于正常同龄儿,不能完成小学一年级学习,一般生活在其父母协助下完成。长至成人方能勉强生活简单自理,但做事质量差。因睡眠差、自语、孤僻不与他人交往、无故害怕,将家里洗衣粉、肥皂藏起来,将衣柜里衣服乱放1年,     

应用内囊局部脑血流量规范化评估老年少量基底核出血手术指征的临床研究

目的 评价以血肿周围内囊局部脑血流量(rCBF)为标准评估少量(15～30 mL)老年高血压性基底核出血是否具有手术指征中的应用价值。方法 回顾性分析邢台市第三医院2019年5月—2022年5月收治的183例老年少量基底核出血患者的临床资料,以入院时的计算机断层扫描灌注(CTP)检查所测得的血肿周围内囊rCBF数值为标准,分为轻度灌注不足组[rCBF≥15 mL/(100 g·min)]和重度灌注不足组[rCBF<15 mL/(100 g·min)],在两组中再根据患者是否手术分为手术亚组和保守亚组。对比两组中手术与保守两亚组间患者治疗效果的差异,以及术前术后内囊rCBF差异,评价rCBF在决策老年少量基底核出血患者手术指征中的应用价值。结果 轻度灌注不足组手术亚组与保守亚组比较,治疗有效、预后良好、术后内囊rCBF数值等差异无统计学意义(P>0.05)。重度灌注不足组手术亚组与保守亚组比较,治疗有效、预后良好、术后内囊rCBF数值等差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年少量基底核出血患者中,内囊轻度灌注不足者,无手术指征。内囊重度灌注不足者,手术可改善预后。...     

肝豆状核变性致复杂部分性发作癫痫持续状态1例报告

肝豆状核变性致癫痫持续状态较少见，现报告1例如下。1病例女，18岁。因黄疸、乏力、反应迟钝10年，反复抽搐伴意识障碍3d于2004年2月23日入院。患者8岁时因出现全身皮肤及巩膜黄染、乏力、反应迟钝、行走步态僵直，而至我院就诊。查体：肝肋下3．5cm，脾肋下4cm；角膜K-F环( )。血清铜蓝蛋白低(35．6mg／L)；B超显示有腹水。诊断：肝豆状     

因急性精神障碍而发现的肝豆状核变性1例

1　病例患者 ,男性 ,17岁 ,3天前组织人员打群架 ,自己未参与斗殴 ,随后出现紧张、问话不答、间歇性乱喊乱叫、不眠、不语、不进食。家族中无精神疾病患者 ,其外祖父及舅舅均因不明原因肝病去世 ,体格检查不合作 ,肌张力增高 ,走路不稳 ,角膜色素环阳性。精神检查 :意识清晰 ,定向准确 ,问话不答 ,偶尔喊叫一声 ,动作迟缓。实验室检查 :血常规白细胞3 1× 10 9/L ,血小板 4 4× 10 9/L ,血生化肌酸激酶 5 4 0U/L ,总胆红素 2 3μmol/L ,铜兰蛋白 0 0 7g/L(正常值 0 2～ 0 6g/L)。头颅CT :两侧基底核区低密度病变。腹部B超 :脾体积增…     

以躁狂发作为首发症状的肝豆状核变性1例

肝豆状核变性以精神症状为首发症状者约占20％,而以躁狂发作为首发症状者较少报道。现报告1例如下。