结膜鳞状细胞癌2例

结膜鳞状细胞癌国内仅报告20多例。我科1990年两个月内收治2例,现报道如下: 例1 男,43岁,工人。患者于1989年7月割胶时不慎被带有胶水的树皮擦伤右眼,即时右眼红、痛、视力无下降,未作处理。次年2月,右眼球结膜内眦部发现肿物,伴有红痛,持续性加重。查心、肺、肝、脾未见异常。双眼视力均1.5,眼球不突出,右眼球结膜3时位近角膜缘见一灰白色肿物4×4mm,周围局限性充血,表面呈乳头状,边界清楚,角膜透明,眼底正部。于3月7日行肿物切除术,伤口愈合好。病理报告:鳞状细胞癌Ⅰ级。从3月19日至5月16日分两段放疗,照射剂量DT6500 CGy。过程顺利,13个月后复查视力,双眼均1.5,球结膜稍充血,其余均正常,未见肿瘤复发。例2 男,32岁。教师。患者于1989年11月,无任何诱因发现左眼球结膜内眦部长一小肿物,无任何不适。全身检查无异常。双眼视力均1.5,眼球不突出,球结膜内眦部9时位角膜缘见一灰白色肿物约     

眼球结膜浆细胞瘤一例

女患,20岁,半年前无诱因自觉右眼发胀,并有异物感。近发现右眼内侧长出一扁平肿物,压之微痛,流泪,视物不清,于1985年12月6日入院。全身检查均正常范围内,专科检查:右眼视力0.8,左眼1.2。右眼球活动稍受限,轻度外突,球结膜血管扩张,充血,内眦部结膜增厚,隆起,眼底正常。实验室多项常规检查未见异常。临床诊断:球结膜新生物,性质待查。经对症处置后手术,术中见肿物来源于内眦部球     

眼眶化学感受器瘤1例

患儿 ,女 ,5岁。患儿父述发现左眼球突出 3个月 ,无红肿及疼痛。曾用消炎药未见好转。眼部检查 :右眼视力 1.0 ,左眼视力 0 .6 ,右眼检查未见异常 ,左眼球向前突出 ,眼球突出度右10ｍｍ ,左 17ｍｍ ,眼球转动不受限制 ,眶缘未扪及肿块 ,眼底视乳头轻度充血 ,边界不清 ,视网膜中心静脉充盈弯曲 ,眼眶Ｘ线摄片未见异常改变。临床诊断 :左眼眶肿瘤。全麻下行外侧开眶术 ,见肿瘤位于球后偏下方 ,在眶后下方处有粘连 ,剥离时包膜破裂 ,分两次将肿瘤摘除 ,术中出血较多 ,术后球结膜水肿较重 ,半个月后逐渐减轻 ,眼球转动不受限制。病理检查 :肿瘤2…     

脉络膜转移癌一例

1　病例患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 ,于 2 0 0 0年 6月 14日拟诊为“右眼球内肿物性质待定”收住入院。 1个半月前 ,患者在无明显诱因下右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重。眼科检查 :视力　右眼 0 .0 2 ,+5 .0ＤＳ→ 0 .4 ,左眼 1.5 / 1.5 / 30ｃｍ。眼压　右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ,右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ,眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底后极部视网膜脱离 ,表面光滑 ,无皱褶 ,未发现裂孔。黄斑区可见 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 +7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼黄斑…     

转移癌致新生血管性青光眼1例

患者女性　 5 3岁右眼视力下降 7个月 ,伴眼痛、头痛 1个月。门诊诊断为新生血管性青光眼 ,拟行右眼球摘除术 ,1997年9月 8日入院。查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 1 0。眼压 :右眼 6 9ｍｍＨｇ ,左眼 2 0ｍｍＨｇ。右眼球结膜中度混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,中轴深 1个角膜厚度 ,虹膜表面可见多数新生血管 ,瞳孔散大 ,Φ =7ｍｍ ,与晶状体后粘连。玻璃体内可见新生血管及机化条索 ,余窥不清。左眼前节及眼底检查正常。诊为右眼新生血管性青光眼 ,疑有视网膜脱离。于 9月 11日在局麻下行右眼球摘除及真皮脂肪植入术。术中发现视神经周…     

眼球结核致视网膜脱离1例

1　 临床资料患者 ,男 ,2 2岁 ,回族 ,无业。以主诉“右眼鼻侧眼球红肿2月余”于 1998- 0 7- 0 2求诊。患者于 1998- 0 4中旬无意中发现右眼鼻侧结膜有“红点” ,当时大米粒大小 ,逐渐长大 ,突起 ,伴渐进性视力下降 ,患者要求入院手术治疗。入院诊断 :眼球肿瘤性质待查 (右 )。入院查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 :5 .2 ,右眼内眦结膜充血 ,大量浆液性分泌物 ,结膜下组织及结膜增生 ,范围延及鼻侧角巩膜缘内 3ｍｍ ,大小约 12ｍｍ× 14ｍｍ× 2ｍｍ ,边界欠清 ,质地柔软 ,活动度差 ,高起 2ｍｍ。无明显压痛 ,角膜上皮于结膜增生组织周围约 1…     

双眼淀粉样变性1例

患者男性,54岁,汉族。因双眼内眦部有肿物3年于1990年7月1日第一次入院。检查:一般情况好,视力右0.4,左0.2,右睑裂变形增大,右眼内眦部见一3mm×5mm不规则形状的红色包块与上睑缘及角巩缘粘连。左睑裂变小,上、下睑板增厚,变硬。内眦部见一粉红色三角形赘生物侵及角膜缘内3mm。双角膜光滑、透明,前房正常。虹膜纹理清,瞳孔圆,对光敏感,晶体轻度混浊,眼底正常。入院后分别在局麻下行双眼内眦部及左眼上、下穹窿部肿物切除,术中见双眼内眦部及左眼上、下穹窿部球结膜下有大量灰白色干酷样物质,切除后送病理检查。病理诊断为淀粉样变性。3年后患者又因双     

原发浅层巩膜血管瘤2例

1　临床病例　例 1,女 ,8岁 ,汉族 ,学生 ,因发现右眼肿物 1月于 1999年 3月 8日入院。 1月前其母无意中发现患者右眼巩膜鼻上方一黑色肿物 ,患儿无眼红 ,眼痛 ,畏光 ,流泪等症状 ,家族中无类似病史 ,视力 :右、左眼 1 5 ;右眼巩膜处上象巩缘后约 5ｍｍ处可见一黑色肿物 ,形状不规则 ,近扁椭圆形 ,大小约 5ｍｍ× 9ｍｍ× 3ｍｍ ,质硬 ,有完整包膜 ,底部固定于巩膜 ,不能推动 ,无压痛 ;其周围未见血管充盈 ;双眼屈光间质透明 ,双眼底未见异常 ,眼压 :双眼均为 1 5 7ｋＰａ(14 5 7ｍｍＨｇ) ,右眼巩膜透照见肿物透光试验阴性 ,肿物颞侧可见蚓…     

翼状胬肉手术致屈光度数改变1例

患者 ,男 ,2 8岁。因右眼视力下降 ,眼球新生物 6月就诊。全身检查未见异常。眼部检查 ;右眼裸视 0 .5,矫正视力 1.0 (- 1.75DS) ,左眼裸视 1.0 ,右眼内眦可见翼状胬肉生长 ,呈灰白色胶状隆起 ,胬肉已侵及角膜 ,其头部已达瞳孔区 ,体部充血肥厚 ,右眼巩膜、角膜、前房、眼底、眼压均正常 ,左眼检查正常。诊断 :右眼近视 ,进行性翼状胬肉。手术方法 :用 1%丁卡因和 2 %利多卡因分别行右眼球表面麻醉和胬肉下浸润麻醉 ,撑开眼睑 ,用有齿摄夹住胬肉头部 ,用尖刀沿其边缘外 0 .5mm透明角膜区作一浅层切口 ,以此界作角膜浅层剥离 ,将胬肉头部包…     

小儿先天性颅眶沟通性脑膜瘤伴多发性蛛网膜囊肿1例报告

患儿男,15岁。因右眼球外突20个月于1992年12月1日入院。患儿自生后右眼发黄、眼球外突,16个月前右眼球外突逐渐加重,且视物不清,左眼正常,无呕吐及肢体活动障碍。查体:神志清,发育正常。右眼视力05,右眼闭合不全,眼球外突4ｍｍ,左13度,右17度,未闻及杂音,眼球各方向活动受限。左眼查体正常。四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。头颅ＣＴ示:额叶基底部偏右见一约7ｃｍ×5ｃｍ大小略高密度灶,ＣＴ值30Ｈｕ,周围见低密度灶。病变与右眶内肿物相延续,眼球向前推移。肿物均质性强化,ＣＴ值80Ｈｕ,其间可见低密度区。于1992年12月19日全麻下行右扩…     

腺样囊性癌1例

患者 ,女 ,37岁 ,于一年前出现右眼胀痛 ,头痛 ,当地医院诊断为青光眼 ,治疗未见好转 ,近 3个月来右侧头痛剧烈 ,视力减退、复视、眼球突出 ,ＣＴ报告 ,眶内占位性病变。来我科 ,1999年 6月 30日收入住院。视力 :右 :4 .1、左 :5.1,右眼球向内下方突出 ,眼球突出度右 18ｍｍ ,左 12ｍｍ ,眶距 10 2ｍｍ ,眶上颞侧缘可触及 2ｃｍ大小的硬块 ,边缘不清 ,质地较硬 ,眼球向上、向外活动受限。右眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水清 ,瞳孔整圆、对光灵敏 ,眼压 :7.5 4 .5=3.73ｋＰａ。右眼眼底 :右眼视神经乳头色泽红 ,境界不清 ,乳…     

眼眶内恶性神经鞘瘤2例

神经鞘瘤 (Ｎｅｕｒｉｌｅｍｏｍａ)是起源于神经鞘雪旺细胞的神经外胚叶肿瘤 ,多为良性。恶性神经鞘瘤是一种恶性程度较高的恶性肿瘤 ,发生在眼眶内较为罕见。我科近日收治 2例 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 1,女性 ,12岁 ,因右下睑无痛性包块渐进性增大伴视力下降 1个月入院。查 :右眼视力 0 2 ,眶下缘外侧部可扪及一5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ的包块 ,边界不清 ,无压痛 ,累及球结膜及下穹隆部结膜。右眼球向外下及外上方运动受限 ,眼底正常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 13ｍｍ ,ＣＴ提示 :右眼下睑肿块 ,边界不清 ,ＣＴ值 64Ｈ…     

平阳霉素结膜下注射致浅层巩膜坏死1例报道

患者，男，41岁，因右眼红、内眦部增生物半年而来诊，眼科情况：V：1．2ou右眼内眦部球结膜局限性充血，可见三角形增生物，尖端达角膜内2mm。治疗：平阳霉素0．4mg结膜下注射，每周1次，注射后患眼滴润舒 氟美松眼水，口服消炎痛。     

Goldenhar综合征2例

Goldenhar综合征是一种较少见的先天性发育异常,临床上不典型的病例常被忽视。现将我们所遇2例报告如下。1临床资料例1,女,12岁,因右眼自幼有肿物于2001年7月12日拟诊“右眼球结膜皮样脂瘤?”收住院。患儿自出生后家人发现其右眼有一肿物,一直以来未见明显增大,无眼部不适感。查体:右耳前可见4个副耳,大小不等,大者约3.0mm×8.0mm,小者约1.0mm×1.5mm。眼部检查:右眼视力、眼压正常。右颞侧球结膜下见一肿物,约10.0mm×8.0mm,呈黄白色,质中,表面光滑,移动性差(图1),裂隙灯下可见毛囊及皮脂腺,右眼球运动自如。左眼角膜颞下方见一1.0mm×1.0…     

球结膜囊肿一例

患者男，52岁，因右眼球结膜包块1年半于1996年6月10日到我院就诊。患者无结膜外伤或服部手术史，但有长期结膜炎病史，未曾治疗。初起时发现右眼颞侧球结膜一米粒大小包块，有时有痒感，曾多次到当地医院就诊，未明确诊断，予“抗生素眼液、可的松眼液”滴眼治疗无效，肿物进行性增大到花生米大小，伴有眼睑闭合不全。眼部检查：双眼视力均互．2，右眼颞侧球结膜距角膜缘0．5cm处球结膜可见11mm×10mm×8mm肿物，质软，表面光滑，与巩膜无粘连，具囊性感，右睑球结膜均充血，肿块周围尤甚。右眼球向古运动受限，右上、下眼睑闭合不全3mm。…     

眼内容剜除术后发生恶性黑色素瘤的临床分析

1　典型病例患者男 ,6 2岁 ,汉族 ,左眼球内容物剜除术后 3年 ,结膜囊内长出一黑色肿物半年 ,于 2 0 0 2 - 0 3来我院就诊 ,该患 3年前因眼部被木片崩伤致眼球破裂 ,来我院行眼内容物剜除术 ,手术在局麻下进行 ,术中常规操作 ,葡萄膜组织清除干净 ,术后反应正常 ,如期愈合 ,该患伤前左眼无明显异常。术后 3年来结膜囊内安戴义眼 ,经常充血 ,点氯霉素眼药水治疗。近半年来发现上方球结膜下长出一肿物 ,黑色 ,初起似绿豆大小 ,无疼痛及其他不适感 ,生长较快 ,现肿物时常脱出睑裂外。查体 :左眼睑塌陷 ,上方球结膜下见一肿物向下脱出 ,呈扁圆型…     

眼眶内金属异物存留28年1例

患者男性,38岁.主因右眼内眦部眶内肿物26年,显著增生伴疼痛近1年住院.体格检查:全身系统查体未见异常.眼科检查:双眼裸眼视力1.0,左眼正常,右眼内眦上方与眉弓交界处可见一10.0mm×8.0mm大小类圆型肿物,质硬,不活动,上方边界不清,与眶缘连接紧密,压痛(+),肿物表面光滑,皮肤色泽较周围红润.详细询问病史,其母亲叙述患者曾于28年前玩耍时右眼眶部受伤,仅见一很小的皮肤裂伤口,于当地诊所简单包扎,口服消炎药后伤口愈合.     

鼻内窥镜下取出右眼-鼻-左筛窦顶箭异物伤一例报告

患者 ,男 ,1 9岁 ,农民。因射箭误伤右眼致带有金属头的箭杆进入右眼眶 ,伤后右眼视力骤降 ,右眼及同侧头痛 ,呕吐一次为胃内容物 ,两鼻腔出血约 1 0 0ｍｌ,5小时后于1 999年 3月 2 7日急症入院。　　入院查 :患者痛苦面容 ,神志清 ,右眼上下睑肿胀 ,右下睑外侧有一约 1 0ｍｍ的圆形木质箭杆经皮肤斜向后内下插入眶内 ,箭杆尾部因剧烈震动自然折断 ,眼球被挤向上前外方。视力光感 ,球结膜角膜水肿。右侧瞳孔Ｄ =3 .5ｍｍ ,直接光反射迟钝 ,视网膜急性贫血貌、视盘及黄斑区水肿 ,右眼球活动严重受限 ,鼻镜检查未见鼻腔异物 ,余心肺未发现明显…     

幼儿球结膜下猪囊尾蚴一例

<正> [病例] 王某,男,8个月。1周前家人发现患儿左眼红,于内眦部眼球上长出一肿包,无分泌物,瞬目反应增多,闭睑时见不到此肿包,不影响患儿日常活动,未经治疗。患儿为足月正常产第一胎,其母娠娠期间一切均正常,其父母均为农民,无便节片虫史,但有食生菜史。体格检查:发育营养正常。全身无异常发现。眼部检查,左眼内眦部球结膜内直肌止端处有一黄豆粒大小之囊样肿物,结膜菲薄表面光滑。     

巨大角膜鳞状上皮细胞癌1例

患者为毛里塔尼亚国家吉法市人，女，61岁，左眼球表面肿物逐渐增长一年半。查：视力：右：1．0左：0。左眼球表现一肿物突出脸裂，呈絮状，垂直径2.3cm，横径2.5cm，前后径3cm，表面呈棕黑色，肿物靠近眼球表面基底部呈红色，基底部略膨出，肿物表面干燥，不平整，质硬。眶缘未触及肿物，耳前淋巴结无肿大，眼眶X光片正常。治疗行左眼球摘除术。术后见肿物生长于角膜及前部巩膜，眼球后极部组织萎缩，肿物本侵犯眼球后极部及眼眶内。肿物病理检查：角膜鳞状上皮细胞癌。眼角膜鳞状上皮细胞癌在临床上少见，特别是向外发展成巨大肿块，且没…