简介美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规(1995年12月版)的变动部分

简介美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９５年１２月版）的变动部分王辉徐英春陈民钧１９９５年美国ＮＣＣＬＳ对药敏试验纸片扩散法法规（１９９３，１９９４年版曾在本刊１９９５年第１，２期连载）再次进行修订。新版主要对苛养菌（包括肺炎链球菌、流感嗜血...     

简要介绍美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规（续）（1994年12月版）

简要介绍美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（续）（１９９４年１２月版）王辉，陈民钧，徐英春编者按《简要介绍美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９３年１２月版）》续篇即将刊出时，作者又收到美国ＮＣＣＬＳ的１９９４年１２月最新版本，故将该法规最新...     

要正确评价和应用稀释法和扩散法细菌药敏试验

细菌药敏试验结果，敏感（Ｓ）、中介度（Ｉ）、耐药（Ｒ）是临床医师治疗细菌性感染、合理选用药物、提高疗效和避免滥用抗菌药物的重要依据。美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐两种药敏试验方法：稀释法（琼脂或肉汤稀释法）和纸片扩散法。扩散法Ｓ、Ｉ、Ｒ...     

超广谱β—内酰胺酶的两种实验室检测方法比较

医院实验室多数采用双纸片协同试验检测超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ) ,而ＮＣＣＬＳ推荐双纸片增效试验为ＥＳＢＬｓ的确证试验。我们根据ＮＣＣＬＳ推荐的纸片扩散法筛出可疑产ＥＳＢＬｓ的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,再用双纸片协同试验与双纸片增效试验方法进行测试 ,结果分析如下。1　材料与方法1 1　菌株　我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月从临床各类标本中分离鉴定出的Ｅ ｃｏｌｉ(大肠埃希菌 )和Ｋ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ(肺炎克雷伯菌 ) ,根据ＮＣＣＬＳ 1999年版推荐的纸片扩散法 ,头孢噻肟 (ＣＴＸ)≤ 2 7ｍｍ、头孢他啶 (Ｃ…     

浓度梯度法监测苛养菌对9种抗生素的耐药性

使用营养丰富的培养基和修改后的判断值，虽然纸片扩散法也可用于苛养菌的药物敏感试验；但是对于苛养菌，简易的纸片扩散法只能对常用抗生素作有限的分析。特别是近年来，美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）不再推荐用纸片扩散法测定阿莫西林／棒酸和氨苄青霉素／...     

1998年美国NCCLS纸片法药敏试验法规中的主要变动

我们在本刊介绍过美国国立临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）颁布的１９９７年纸片法药敏试验法规［１］。同年，该部门的抗生素药敏试验委员会对此法规作了一些重要修正［２］。判断结果的表格用了新的形式，每一类细菌均有一个判断结果的表格和相应的ＭＩＣ值，并附有试验条件，推荐的质控菌株及重要说明。值得注意的是抗生素有了新的品种。美国食品和医药管理局（ＦＤＡ）尚未正式批准认可列入常规分组选用表格中的抗生素，但累计资料已证明对某些细菌可以应用的归为“Ｏ”组，尚在研究试用的归为“Ｉｎｖ”组，Ｉｎｖ和Ｏ组的抗生素…     

目前真菌药敏试验常用哪些方法?

答 :目前真菌药敏试验常用的固基法有纸片扩散法其中以Ｅ ｔｅｓｔ法较常用 ,可用于酵母样真菌和丝状真菌 ;固基琼脂稀释法只用于部分丝状真菌如皮肤癣菌。液基法包括多量法和微量法 ,两者仅终体积有差别 ,多用于酵母样真菌和产孢的丝状真菌。美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 1 997公布了酵母菌的液体培养基药物敏感试验推荐方案(Ｍ2 7 Ａ) ,1 998年公布了针对产孢丝状真菌药敏试验的Ｍ38 Ｐ方案。上述两个方案规定了酵母菌和产孢丝状菌药敏试验的各个细节 ,被多个实验室采用 ,重复性较好 ,但是还有许多问题需要解决 ,如试验时间…     

52株白色念珠菌药敏分析

１９９２年美国ＮＣＣＬＳ草拟了真菌体外药敏试验的参考方法，并于１９９５年正式确认。我们参照此方法，对近期临床标本所分离的５２株白色念珠菌用真菌药敏试剂盒进行了药敏试验。１材料与方法１．１菌株来源临床送检真菌培养标本。培养阳性者经革兰染色确认为酵母样真...     

超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的 了解超广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）细菌的检测及耐一的情况,以利于对ＥＳＢＬｓ的监控和治疗。方法 用ＮＣＣＬＳ推荐的初筛和确证实验及双纸片协同实验、Ｅ －ｔｅｓｔ、 Ｖｉｔｅｋ３２型全自动分析系统药敏检测卡ＧＮＳ－ＮＴ对１６０株大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌进行ＥＳＢＬｓ的鉴定,并检测确证ＥＳＢＬｓ阳性菌株的药敏情况。结果 共检出ＥＬＳＬｓ菌株３３株,双纸片协同实验、Ｅ－ｔｅｓｔ、ＧＮＳ－ＮＧ三者     

简介美国NCCLS抗生素药敏试验操作标准(2001年版)变更内容

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)在 2 0 0 0年召开的抗生素药物敏感试验委员会分会上 ,对 1999年以及以前出版的需氧菌的纸片扩散法 (Ｍ2 )和稀释法 (Ｍ7)药敏试验文件、表格等部分内容作了重要变更 ,更改内容编入 2 0 0 1年 1月出版的第 11版信息增刊 (Ｍ10 0 Ｓ11) [1] 。在Ｍ2文件中有新增的信息 2 2处 ,更改 9处和删除 1处 ;Ｍ7文件中有新增信息 2 2处 ,更改 6处和删除 1处。现将Ｍ10 0 Ｓ11文件中变更之处摘录整理 ,供读者参考。Ａ组主要试验及报告的抗生素 (Ａ组 ) ;Ｂ组主要试验及选择性报告的抗生素 (Ｂ组 ) ;Ｃ组补充试…     

问题解答

问题解答问：为什么用ｏｘａｃｉｌｌｉｎ纸片来评估肺炎链球菌对青霉素的耐药力？答：美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）规定用ｏｘａｃｉｌｌｉｎ１μｇ／片的纸片来评估肺炎链球菌对青霉素的耐药力，以代替传统的用青霉素纸片测定。ＮＣＣＬＳ还规定肺炎链球菌对...     

沙门菌属细菌药敏试验的误区

美国实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)抗微生物敏感试验纸片法执行标准中指出 :对沙门菌属的药敏试验仅测试氨苄西林、ＴＭＰ/ＳＭＺ、喹诺酮类 ,对肠道外菌感染加试氯霉素和一种三代头孢菌素。并且明确强调对于氨基糖甙类 ,一、二代头孢类 ,即使体外有活性 ,临床却无效 ,故不宜报告为敏感。由于以前ＮＣＣＬＳ的规则在我国不够普及 ,所以常有错误报告 ,如赵宏等报道 (上海医学检验杂志 ,1999,(2 )∶77) ,330株伤寒沙门菌对庆大霉素、卡那霉素、头孢唑啉的敏感率均为10 0 % ,丁胺卡那霉素为 91 6 7%。陈有土报道 (临床检验杂志 ,2 0 0 0 ,18…     

1135株革兰阴性杆菌对头孢菌素耐药情况分析

通过对１９９２～１９９４年院内感染的１１３５株革兰阴性杆菌对头孢菌素的耐药分析，指导临床合理用药。方法：应用ＶＩＴＥＫＡＭＳ－６０自动微生物分析仪，Ｋ－Ｂ法对菌株进行鉴定，药敏试验，并按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）标准分析，质控，结果，药敏质控符合ＮＣＣＬＳ标准，１１３５株革兰阴性杆菌对头孢呋肟，头孢哌酮等耐药性检测，均经Ｕ检验，Ｐ〈０．０１，表明耐药性明显增加，结论，随头孢菌素广泛使用     

产孢丝状真菌NCCLS药敏试验方法的应用

美国国家临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 1997年推出了关于酵母菌的液体培养基稀释 (多量法与微量法 )抗真菌药敏试验方案Ｍ2 7 Ａ ,建立了被众多实验室认同的重复性好、准确性较高的标准化体外药敏试验方法。但由于丝状真菌本身的诸多特点如产孢条件难以控制、接种量难以精确量化、孵育时间长等 ,使其试验方法标准化具有一定难度。近年来ＮＣＣＬＳ分会成员以Ｍ2 7 Ａ的微量法为基础进行了多中心广泛深入研究[1 ,2 ] ,于 1998年提出了《产孢丝状真菌的液基稀释抗真菌药敏试验参考方案》(Ｍ38 Ｐ)。该方案在提出了一些建设性意见的…     

非O1群霍乱弧菌的鉴定及耐药性分析

对本院１９９９年６～９月在肠道门诊检出的２０株非Ｏ１群霍乱弧菌进行生化鉴定，血清学分群和药敏试验，根据１９９８年美国ＮＣＣＬＳＡ药敏法规中新增的霍乱弧菌抗生素造反和判别标准＾「２」，所选用抗生素已能满足临床治疗的需要，药敏结果揭示：抗Ｏ／１２９的非Ｏ１群霍乱弧菌对抗生素的敏感性比Ｏ／１２９敏感的非Ｏ１群霍乱弧菌有明显下降。     

问题解答

问:什么是三维试验?答:三维试验是一种检测β内酰胺酶(ＥＳＢＬ)的方法,在传统的纸片扩散法基础上发展而来。纸片扩散法药敏试验,将细菌接种在琼脂平板表面,贴上药物纸片。纸片上的药物向周围的培养基中扩散,构成一维。琼脂平板表面的细菌生长,产生了抗药性酶,向培养基中扩散,构成另一维。所以,纸片扩散法是二维试验。三维试验,在纸片旁边的琼脂刻一深纹,其中加入受试菌液。细菌生长后,产生的抗药性酶向四周的琼脂中扩散,构成第三维。检测ＥＳＢＬ,接种细菌后,贴上第三代头孢菌素纸片,在纸片边上的深纹中加被测菌液。纹中的细菌生长时产生Ｅ…     

美国NCCLS 2002年版抗生素药敏试验操作标准更新内容

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 2 0 0 2年出版的抗生素药敏试验操作标准Ｍ1 0 0 Ｓ1 2文件[1 ] ,变更内容归纳如下。一、仅有“敏感”判定标准的细菌和抗生素的总评论迄今为止 ,一些细菌对某些抗生素尚未发现“中介度”和“耐药”菌株 ,因此在标准中只有“敏感”的判定折点 ,而未设定“中介度”和“耐药”的判定折点。如果临床遇到如下所列的细菌与相应抗生素药敏试验结果不敏感时 ,应当重复菌株的鉴定和药敏结果 ,同时将菌株送往参考实验室 ,用ＮＣＣＬＳ参考稀释法确认结果。仅有“敏感”判定标准的细菌和抗生素及判定折点…     

微量法检测曲霉对六种抗真菌药物的敏感性

１９９７年美国国家临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）公布了Ｍ２７Ａ方案,即酵母菌的液体培养基稀释法抗真菌药物敏感试验标准方案,表明酵母菌的体外药敏试验已趋于标准化,而丝状真菌药敏试验还在不断发展。我们以此方案中的微量法为基础,探讨并建立曲霉的标准化药敏试验方法。一、材料和方法１－试验菌株来源：受试菌株３１株：烟曲霉１４株、黄曲霉８株、黑曲霉５株、构巢曲霉３株和土曲霉２株。试验菌株由临床株和环境株组成,主要由北京医科大学第一医院、中国科学院微生物研究所等提供。２－抗真菌药物包括：５氟胞嘧啶（５…     

应用氟康唑对丹麦ROSCO公司与美国临床实验室标准化委员会酵母菌纸片扩散法药敏试验比较分析

目的评价丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验及其判定标准在我院应用的可行性。方法以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）酵母菌纸片扩散法药敏试验为参照，采用丹麦ROSCO纸片扩散法药敏试验检测氟康唑对80株临床分离酵母菌的药敏试验。结果ROSCO纸片扩散法药敏试验选取基本判读标准，氟康唑药敏结果与NCCLS结果差异无统计学意义（P〉0．05）；而ROSCO选取严格判读标准，白念珠菌的氟康唑药敏结果与NCCLS结果存在差异，热带念珠菌结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验基本判读标准结果与美国NCCLS判读结果相符合，适合我院临床菌株的结果判读；而对于严重系统感染菌株所选取的严格判读标准，不适合白念珠菌的结果判读。     

酵母菌的 NCCLS 药敏试验方法及其应用

应读者要求，特邀王文莉等详细介绍１９９２年美国国家临床试验标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）公布的《酵母菌液基稀释法抗真菌药物敏感试验参考方案》的具体内容。包括试验用抗真菌药物的来源、母液的制备及其贮存方法；培养基的配制及其缓冲液的选择；具体的试验操作步骤及其质量控制；入选的试验用参照菌株等。另外，以附录形式简单介绍了作者所在真菌中心采用此方案进行的１３５株酵母菌的氟康唑药敏试验结果以及应用此方案的体会。总之，ＮＣＣＬＳ方案重复性好、准确性强，虽操作步骤比较复杂，但仍不失为一种可行的药敏试验方法，并为尽早与国际接轨，为致病酵母菌耐药性标准的确立，提供参考。