先天性小耳畸形全耳廓一期再造术（附12例报告）

本文通过应用耳后超薄皮瓣和皮下组织筋膜瓣进行先天性小耳畸形全耳廓一期再造术12例，再造耳术后形态良好、外观满意。此方法优于其它皮瓣法一期全耳廓再造术。本文还着重讨论了再造耳席位置的确定及并发症的防治。     

先天性小耳畸形耳廓再造术的护理体会

报告了9例采用自体肋软骨做耳廓支架的先天性小耳畸形耳廓再造手术的护理配合.术后患儿的再造耳与健耳无明显差别,再造耳廓解剖轮廓显现较好.护理工作注重对家长和患儿的心理护理,密切观察病情,积极配合抗炎、抗感染的治疗,使手术如期成功.     

利用残耳皮瓣的全耳廓再造术

1989年7月至1994年6月,我们对先天性小耳畸形,采用分期手术方法行全耳廓再造,并利用残耳组织设计皮瓣一期重建耳屏及耳甲腔,利用残耳上三分之一部分二期修复耳轮前脚,取得了良好的效果。     

改良Nagata法耳再造术治疗先天性小耳畸形

目的分析改良Nagata法耳再造术治疗先天性小耳畸形的临床经验。方法选取2017年1月至2018年12月在南昌大学第一附属医院用改良Nagata法耳再造术治疗先天性小耳畸形的患者20例。一期手术切取自体肋软骨、雕刻肋软骨耳支架,并将支架埋置于耳后乳突区皮瓣下;二期手术掀起再造耳,重建颅耳沟。结果 20例患者随访3个月～1年,均顺利完成分期手术,术后效果良好。结论改良Nagata法耳再造术是治疗先天性小耳畸形有效的手术方式。     

耳廓再造术两例报告

耳廓再造术两例报告广西区人民医院陶仲强重度耳廓发育不全，常伴有外耳道闭锁，中耳畸形。其发生率约１∶７０００，男性多见，畸形在右侧多见（１）。耳廓畸形会严重影响儿童的正常心理发展。因此，患者要求手术整形的愿望是很迫切的。对于伴有外听道和耳廓异常严重的畸...     

全耳廓与外耳道再造术常见并发症的观察与护理

目的探讨全耳廓与外耳道再造术常见并发症的护理方法。方法回顾分析了2003年至2012年期间20例全耳廓与外耳道再造术患者临床资料,总结有效护理措施。结果 20例患者中18例效果比较满意,再造耳廓及外耳道与健耳无太大差异,1例再造耳廓比健侧耳廓略厚,1例再造外耳道狭窄。结论对全耳廓与外耳道再造术患者,术后严密观察并发症的发生并采取科学的护理措施,有效地减少了并发症的发生,对手术达到最佳效果起着重要的作用。     

耳廓再造术护理体会

耳廓再造是整形外科常见而难度较大的手术 ,因耳廓缺损的原因不同 ,其心理活动也较复杂 ,本文作者在临床护理2 4例耳廓再造病人 ,体会如下。1　心理分析及护理1.1　心理特征心理分析 2 4例中绝大多数患者为青少年 ,为掩盖其缺陷常蓄长发 ,成年患者流露出不同程度的自卑、压抑、沮丧、孤僻、渴望等不健康的心理状态。先天性小耳畸形患者常伴有外耳道或中耳发育不良而缺乏听力 ,对医务人员的交谈、举止、表情、手势甚为敏感 ,甚至易产生猜测、多疑等异常心理 ,常表现为 :①对手术期望值过高 ;②自卑型 ;③忧虑型。1.2　心理护理要点1.2 .1　建…     

全耳廓再造手术体会

外耳畸形的矫正或缺损耳的再造术 ,对患者面部的外形和心理治疗都十分重要 ,但该手术也是整形医师所遇到的最困难最复杂的手术之一[1] 。Ｒｏｇｅｒｓ把先天性外耳畸形分为小耳、下垂耳、杯状耳和残耳 4种[2 ] 。Ｔａｎｚｅｒ又把下垂耳和杯状耳称为卷曲耳[3] 。耳再造术中卷曲耳因其畸形耳廓复杂 ,外伤后耳廓缺损因其瘢痕遗留是难度最大的 2种情况。我科近半年来收治 2例卷曲耳、1例外伤后耳廓缺损 ,分期行全耳廓再造术。现介绍如下。1　资料和方法本组 3例 ,2例为卷曲耳 ,皆为男性 ,年龄分别为 9岁和 11岁 ;1例为外伤后耳廓缺损 ,男 2 6岁…     

扩张皮瓣耳廓再造术围手术期护理

小耳畸形是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,其需进行耳廓部分或全部再造[1]。自2004年1月~2005年12月,我科应用扩张皮瓣进行耳廓再造术10例,手术顺利,术后外观理想,手术切口愈合良好。现将耳廓再造术围手术期护理报告如下。1临床资料:本组10例中有     

先天性小耳畸形治疗研究进展

先天性小耳畸形简称小耳症,是常见的颜面部发育畸形之一,其发病率仅次于唇腭裂占第二位,流行病学的统计发现发病率总体在0.83/10 000～17.4/10 000,各地区存在一定的差异性。关于小耳畸形病因及治疗方面的研究,近些年很多学者做了大量的工作,作者对近些年在小耳畸形的治疗方面的研究作一个阶段性的小结。     

先天性耳残疾患儿的护理

耳残疾患儿不仅是耳廓外观畸形,更主要的是听力障碍,严重影响小儿身心发育。小耳畸形是孕妇在怀孕最初3个月内由于多种原因造成胚胎第Ⅰ~Ⅱ对鳃弓发育障碍所致[1],常合并有外耳道闭锁、中耳畸形,少数有内耳畸形、颌面畸形。我科于2004年8月至11月收治7例先天性小耳畸形合并外耳道闭锁患儿,通过手术治疗,患儿听力有所改善,现将护理体会报告如下。1临床资料7例患儿中,男6例,女1例,年龄6~15岁。入院诊断:先天性小耳畸形、外耳道闭锁,其中双耳3例、右耳4例,合并下颌发育不良1例。手术采取全麻下行鼓室成形 外耳道成形5例,中耳探查 外耳道成形2例…     

扩张器扩张无需植皮在耳廓再造术中的应用

目的探讨一期采用扩张器扩张、二期无需植皮进行耳廓再造,并总结其优缺点。方法 2008年1月-2010年12月收住30例先天性小耳畸形患者,一期选择80ml肾形扩张器埋置于畸形小耳后外方乳突区,术后定量间断注水,每次注水量为总量的10%-20%,注水完毕后持续扩张2个月,二期取出扩张器,切取、移植、雕塑肋软骨作为耳支架,进行固定后,将扩张的皮瓣完全覆盖在支架的前、后、上、下部。同时与2008年以前选择50ml肾形扩张器的30例小耳畸形患者进行对照。结果选择50ml扩张器组,一期手术后出现1例血肿,二期术后出现1例移植皮片部分坏死,软骨支架外露,经二次手术修复。术后3个月随访,观察再造耳轮及结构欠清晰,耳后瘢痕较明显,胸部切口瘢痕增生明显。选择80ml扩张器的患者,一期手术后出现2例血肿,二期手术耳后颅侧壁及支架上方无需另取皮片移植,无感染及软骨外露等并发症出现,胸部切口愈合良好。术后半年随访,再造耳结构清晰、逼真,耳前、后无皮瓣与移植皮片相互拼接所形成的瘢痕,胸部取肋软骨的切口因缝合时张力较小,故瘢痕明显小于50ml扩张器组,缺点是个别患者再造耳上后部可见少许毛发生长。结论选择80ml肾形扩张器较选择50ml扩张器在耳廓再造一期手术中可扩张出充足的皮肤组织,在二期手术中完全覆盖耳支架,无需植皮,无植皮遗留的瘢痕,胸部取肋软骨处切口瘢痕明显减小,但一期手术由于剥离范围增大,血肿等并发症的发生率可能提高。     

先天性小耳畸形的肋软骨全耳廓再造术

目的探讨先天性小耳畸形应用自体肋软骨分两期行全耳廓再造术的临床疗效。方法对10例小耳畸形患者采用自体肋软骨分二期行全耳廓再造共11个,手术一期为耳解剖结构三维轮廓再造;二期为颅耳角再造。结果9例手术顺利,效果满意;1例系双侧小耳,一期再造术后双侧皮瓣远端表皮坏死,自行脱痂痊愈。10例术后随访6~18个月,再造耳廓轮廓清晰,拥有良好的颅耳角。结论应用自体肋软骨分两期行全耳廓再造,疗效满意,并发症少,是先天性小耳畸形理想的再造方法。     

扩张皮瓣法外耳再造术矫正先天性小耳畸形

目的探讨扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗先天性小耳畸形的临床疗效。方法 2008年8月至2010年12月,采用扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗25例先天性小耳畸形患者。男15例,女10例。年龄6～30岁,平均12岁。术前患者均存在不同程度的小耳畸形。结果术后患者伤口愈合良好,无并发症发生。25例患者均获随访6月～1年。平均随访8月。患者术后再造耳解剖结构清晰,位置、大小、形态与健侧基本一致。结论扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植矫正先天性小耳畸形疗效可靠,并发症少,易于操作,是修复先天性小耳畸形的简单有效的手术方法。     

佩皮劳人际关系模式应用于先天性小耳畸形患者的护理体会

本文报告了应用佩皮劳人际关系模式的护患关系四个阶段对某先天性小耳畸形患者进行护理,使护患之间建立了良好的信任度,患者能积极配合治疗护理工作,顺利完成手术.     

扩张法耳廓再造术的护理

目的：探讨皮肤扩张法耳廓再造术的围手术期护理要点。方法：回顾分析我科2000～2002年收治9例先天性小耳畸形患者扩张法分期耳廓再造成形的围手术期护理方法、经验。结果：9例患者围手术期均无并发症，外耳再造成形后外形理想。结论：根据先天性小耳畸形患者的心理、生理以及手术方法的特点，针对围手术期护理是保证患者顺利康复的重要措施。     

全耳廓再造术的临床研究

报道３１例全耳廓再造情况，并介绍一次成形耳后皮瓣，筋膜瓣全耳廓再造和皮肤扩张后再耳廓再造两种术式，术中操作要点及优缺点，讨论了如何对残耳组织的利用和强调对一些条件适合的患者如要改善听力，应在做耳廓再造时，同时行鼓室成形术。