新生儿窒息后血糖异常的护理

目的探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施。方法应用微量血糖仪检测116例窒息新生儿的血糖水平，并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对惠儿的影响。结果116例新生儿窒息中，血糖导常57例（占49.1％），其中低血糖34例（59.6％）、高血糖23例（40.4％）。重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组，轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖，重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖（均P〈0.01）。通过针对性护理，57例患儿均于2～4h恢复正常血糖，未发生与血糖异常相关的并发症。结论新生儿窒息程度越重，血糖异常发生牵越高，且多为高血糖，相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平与新生儿窒息后肾损伤关系

目的探讨新生儿窒息后尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-beta-D-glu-cosaminidase,NAG）、血清中α1微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-MG 值水平变化以及与窒息程度和急性肾损伤（acute kidney inj ury,AKI）之间的关系,阐述其在窒息新生儿肾损伤中的诊断价值。方法选择围产期窒息新生儿40例（窒息组）,按照新生儿窒息Apgar评分标准分为轻度窒息者22例（轻度窒息组）,重度窒息者18例（重度窒息组）;根据有无发生 AKI 将40例窒息新生儿分为AKI组25例和无 AKI组15例;记录入选新生儿 Apgar评分、胎龄、日龄、体质量。另外选择20例无窒息史新生儿为对照组。所有纳入对象在出生后24 h内采取外周静脉血,同时收集尿液。采用胶乳增强免疫比浊法测定血清中α1-MG、β2-MG的含量;采用 ELISA法测定尿液中 NAG含量;同时用全自动生化仪检测尿素氮及血肌酐水平。结果（1）本研究40例窒息后新生儿 AKI 总发生率为62.5%（25/40）,并且轻度窒息与重度窒息对 AKI 影响不同,重度窒息患儿更易发生严重的肾损伤。（2）窒息组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG明显高于对照组[（25.48±12.45）U/L 比（8.62±2.49） U/L,（4.82±1.32）mg/L比（2.92±0.89）mg/L,（29.85±5.59）mg/L 比（25.23±5.26）mg/L]。（3）重度窒息组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG 明显高于轻度窒息组[（32.21±24.32）U/L、（5.89±1.59）mg/L、（34.32±7.64）mg/L]明显高于轻度窒息组[（17.25±7.32）U/L、（2.92±0.89）mg/L、（26.94±5.57）mg/L]。（4）AKI组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG[（28.24±21.25）U/L、（5.79±1.49）mg/L、（31.32±5.28）mg/L]明显高于无 AKI组[（16.34±6.72））U/L、（2.82±0.79）mg/L、（26.49±5.52）mg/L]。（5）按照对照组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG值设定在x＋2SD为对照上限值,窒息组中尿 NAG异常率达65%,明显高于血清中β2-MG、α1-MG 异常率（分别为32.5%和7     

新生儿窒息血糖异常临床观察

目的探讨新生儿窒息血糖的异常变化，以指导治疗。方法监测89例新生儿窒息的血糖水平，轻度窒息57例，重度窒息32例。结果57例新生儿轻度窒息发现高血糖8例、低血糖20例；32例新生儿重度窒息发现高血糖15例、低血糖7例，多数患儿无临床症状。结论新生儿轻度窒息低血糖的发生率明显高于高血糖的发生率，新生儿重度窒息高血糖的发生率明显高于低血糖的发生率。新生儿窒息要及时监测血糖，早期诊断，对低血糖或高血糖及时做出相应处理，防止因糖代谢紊乱导致的脑损伤。     

早期洗胃控制HIE并发呕吐89例护理探讨

早期洗胃控制ＨＩＥ并发呕吐８９例护理探讨山东省青岛市第二人民医院郑青，孔珂，宋纪英，张俊英新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿窒息后的严重并发症之一，患儿常因在宫内大量吸入或吞咽羊水而致出生后频繁呕吐，严重者可因呕吐后误吸或返流窒息而死亡。本文采用...     

吗啡-氟哌啶用于老年病人术后硬膜外镇痛发生呼吸心跳停止一例

吗啡－氟哌啶用于老年病人术后硬膜外镇痛发生呼吸心跳停止一例王勇＊＊＊蚌埠市第四人民医院麻醉科（２３３０１０）＊＊广西柳州市第一人民医院麻醉科（５４５００１）患者男，７７岁，因患膀胱结石在硬膜外麻醉下行膀胱镜检和膀胱切开取石术。麻醉效果满意，术中经过平...     

纳洛酮用于新生儿窒息复苏的临床观察

观察纳洛酮（ＮＡＬ）用于新生儿窒息复苏的效果，并与碳酸氢钠（ＳＢ）进行比较，４０例产后重度窒息新生儿随机分为两组，每组２０例，分别限出生后立即静脉注射ＮＡＬ或ＳＢ，同时通畅呼吸道，地行有效通气，距首次注药后１０ｍｉｎ两组均经静脉重复注药一次，结果：ＮＡＬ组新生儿３ｍｉｎ，５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分显著高于ＳＢ组（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），自主呼吸建立时间亦明显早ＳＢ组（Ｐ〈０．０１），呼吸频率及心     

立止血在妇科手术中的临床观察

立止血在妇科手术中的临床观察何威＊＊林派冲＊＊＊江苏省宜兴市中医院麻醉科（２１４２００）＊＊广东省人民医院，广州市（５１００８０）选择３０～５０岁无明显内科疾病（无血液病）、心功能Ⅰ～Ⅱ级的腹式全子宫切除术１９３例，随机分观察组１０２例，对照组９１例...     

硬膜外麻醉致椎板骨折一例

硬膜外麻醉致椎板骨折一例周丹平＊＊王作琼＊＊＊河南焦作市人民医院麻醉科（４５４１５２）＊＊湖北省石首市新厂医院（４３４４０１）患者，男，３４岁，因患急性阑尾炎手术行硬膜外麻醉，穿刺时有阻力感，当再用力穿刺时，病人突然出现双下肢强烈的触电感，全身肌肉猛...     

蛛网膜下腔阻滞用细针及洗清手套滑石粉可不发生头痛

蛛网膜下腔阻滞用细针及洗清手套滑石粉可不发生头痛苑江＊＊李学仁＊＊张倩＊＊＊山东省聊城地区第二人民医院麻醉科（２５２６０１）＊＊解放军２５２医院麻醉科，保定市（０７１０００）在２０例患者中，术前３０ｍｉｎ用阿托品０．５ｍｇ、苯巴比妥钠０．２肌肉注射。...     

新生儿窒息复苏中用与不用气管内插管的效果比较

新生儿窒息复苏中用与不用气管内插管的效果比较邓文良，金淑荣分娩共７３２６例，并发新生儿窒息３５４例，占４．８３％，其中重度窒息１０９例，占１．４９％，其诱因详见表１，约病例并存两项以上诱因。观察方法Ａｐｇａｒ评分０～３分的１０９例重度窒息中施行气管内...     

骶管阻滞用于人工流产的效果观察

骶管阻滞用于人工流产的效果观察贾瑞云＊＊梁小兰＊＊＊南京铁道医学院附属医院麻醉科（２１０００２）＊＊山西省闻喜县人民医院（０４３８００）我院对６０例孕期在７０～９０天、年龄２０～３８岁的门诊患者行钳刮术时随机分为三组，每组２０例。骶麻组用０．５％利多...     

大剂量肾上腺素心肺复苏的临床观察（附6例报告）

大剂量肾上腺素心肺复苏的临床观察（附６例报告）黄文庆，张孟贤，李玉卿，李纯兰１９９２年１０月至１９９４年５月对５例成人心跳骤停、１例新生儿重度窒息抢救时使用常规剂量肾上腺素无效，加大用量后复苏成功，报道如下。本组年龄最小为新生儿，最大７２岁。心跳骤停...     

全身麻醉与硬膜外阻滞下手术病人的血糖变化

全身麻醉与硬膜外阻滞下手术病人的血糖变化宣林娜＊＊钱海良＊＊＊江苏省肿瘤防治研究所（２１０００９）＊＊上海市第七人民医院麻醉科（２００１３７）表１血糖测定数值（ｍｍｏｌ／Ｌ）（ｘ±ｓ）术前手术１．５ｈ全身麻醉组４．９±０．４８９．６±２．８８＊＊连硬...     

新生儿重度窒息复苏后的监护

新生儿重度窒息是引起围产儿病死的重要原因,复苏后的良好护理是减少其并发症及死亡率的重要措施。本文通过对49例重度新生儿窒息监护的总结,体会到其护理的重点是:尽量缩短窒息时间,密切监护生命体征,加强呼吸道的管理,注意保暖,减少氧耗,及时发现和处理各种并发症,以降低新生儿窒息的病死率。     

纳洛酮试用于新生儿窒息复苏

纳洛酮试用于新生儿窒息复苏刘喜文，孙玉芝，傅自远，王凡我们应用外套管针试行脐静脉穿刺注入盐酸纳洛酮（Ｎａｌｏｘｏｎｅ）为主综合抢救新生儿窒息，现介绍如下。新生儿窒息３８例，随机分Ｉ组１８例为纳洛酮组；Ⅱ组２０例为对照组。胎儿娩出后立即断脐，保留脐带长...     

喉罩在重度窒息新生儿复苏中的应用

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，其发生率为5％～6％，是围产期新生儿死亡和导致伤残的重要原因。因此，早期预测，及时复苏治疗，有利于提高患儿的存活率和降低后遗症的发生率。新生儿窒息复苏的关键是迅速建立通畅呼吸道并进行有效人工呼吸，迅速纠正新生儿缺氧。本文旨在观察喉罩在抢救重度窒息新生儿方面的治疗效果。     

静脉输入低温血抢救成功重度失血性休克一例

静脉输入低温血抢救成功重度失血性休克一例徐昆＊陈华凯＊李昌群＊邓庆平＊＊重庆医科大学附属第二医院麻醉科（６３００１０）患者，男性，４４岁，因患原发性巨块型肝癌在全麻下行肝癌切除术，由于肝癌肿块与下腔静脉紧密粘连，故在分离时将下腔静脉撕裂约２ｃｍ，致大...     

新式剖宫产新生儿窒息术中复苏护理

目的:探讨新式副宫产手术后出现新生儿窒息的抢救措施及复苏后护理.方法:30例患儿根据Apgar评分窒息程度分为轻度窒息共26例,重度窒息共4例,接复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理.结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,轻度窒息26例复苏后直接送产科病房,两组新生儿在护理前后Apgar评分差异均有统计学意义.结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证.     

应用氟吗泽尼拮抗咪唑安定的初步报告

应用氟吗泽尼拮抗咪唑安定的初步报告沈社良＊＊浙江省人民医院麻醉科，杭州市（３１００１４）我们将氟吗泽尼（ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ，简写Ｆｚ）应用于阻滞麻醉中辅助应用咪唑安定（简写作Ｍｚ）的病人，以观察Ｆｚ对该药物术后嗜睡等不良反应的拮抗作用，现初步报告如...     

头位及局麻药稀释液对颈段硬膜外麻醉效果的影响

头位及局麻药稀释液对颈段硬膜外麻醉效果的影响黄盛辉＊林金兵＊张文礼＊彭李华＊＊广东省佛山市第二人民医院（５２８０００）为研究头部位置和局麻药稀释液对颈段硬膜外麻醉效果的影响，将６０例甲状腺手术病人，根据注药及注药时病人头部位置的不同，随机分为三组，每...