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1.
喷他佐辛配伍罗哌卡因硬膜外PCA临床效应观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较喷他佐辛与吗啡分别配伍0.2%罗哌卡因硬膜外术后自控镇痛的效果。方法骨科手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成2组,每组60例。Ⅰ组0.75%罗哌卡因25ml+喷他佐辛12mg+0.9%氯化钠溶液稀释至50ml,Ⅱ组0.75%罗哌卡因25ml+吗啡3mg+0.9%氯化钠溶液稀释至50ml。均采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min。全程镇痛24h。所有患者常规行硬膜外腔穿刺置管,术后留置T11~12硬膜外导管;送回病房后(VAS=0)开启PCA泵。分别记录开机后4、8、16、20和24h共5个时点(T1、T2、T3、T4、T5)的PCA泵的患者按压次数(D1)与实际进入次数(D2),同时进行VAS评分并记录肛门排气时间和恶心、呕吐等不良反应情况。结果 2组患者的一般情况、术中硬膜外上下管用药剂量、辅助用药剂量、开启PCA泵距最后一次硬膜外注局麻药的时间等组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);T2、T3VAS评分及D1/D2比值Ⅰ组稍高于Ⅱ组,但差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅱ组有5例患者出现恶心、呕吐,2例患者出现皮肤瘙痒,2组均未出现呼吸抑制及心动过缓等情况。结论喷他佐辛配伍罗哌卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外术后镇痛。  相似文献   

2.
吴小龙 《海峡药学》2010,22(12):122-123
目的 比较0.2%罗哌卡因分别配伍喷他佐辛与吗啡硬膜外术后自控镇痛的效果.方法 骨科手术患者100例,ASAI~Ⅱ级,随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组给予罗哌卡因联合喷他佐辛镇痛,对照组给予罗哌卡因联合吗啡镇痛.全程镇痛24h,逆回病房后(VAS=0)开启PCA泵,分别记录开机后4、8、12和24h的VAS评分、Ramesay评分、运动阻滞、血压、心率和PCA泵患者的按压次数(D1)和实际进入次数(D2)的比值.同时记录皮肤瘙痒、愚心、呕吐等不良反应情况.结果 两组患者下肢肌力均可在4h内恢复.术后肛门排气时间分别为(22.3±4.5)h和(20.3±4.9)h,差异无统计学意义(P>0.05).观察组各时点VAS评分低于对照组,Ramesay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);D1/D2比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组有6例患者出现恶心、呕吐症状,3例患者有皮肤瘙痒表现,观察组没有发现明显的不良反应.结论 喷他佐辛配伍罗哌卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外求后镇痛,缓解患者痛苦,改善预后,值得临床推广.  相似文献   

3.
目的比较观察喷他佐辛与吗啡用于术后硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法选择择期手术180例患者,ASAⅠ级,随机分两组。A组(n=90例)选用吗啡10 mg加0.75%左旋布比卡因10 mL及0.894%罗哌卡因10 mL加生理盐水至100 mL。C组(n=90)喷他佐辛90mg加0.75%左旋布比卡因10 mL及0.894%罗哌卡因10 mL加生理盐水至100 mL。以PCEA模式设计如下:负荷剂量3 mL加维持量2 mL/h加PCA每次0.5 mL进行镇痛。结果 A组与C组均有良好的镇痛效果,两组术后各观察时间点的VAS和Ramsay评分比较,无显着统计学意义(P>0.05);但A组恶心、呕吐、头晕嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率明显高于C组(P<0.05)。结论喷他佐辛与吗啡在术后硬膜外镇痛均有良好效果,但吗啡的PCEA不良反应率明显高于喷他佐辛。  相似文献   

4.
虞大为  周脉涛  刘宇芳  吴超 《安徽医药》2010,14(9):1070-1071
目的比较不同剂量喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后持续静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及安全性。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级择期下肢骨折老年患者96例,随机分为3组,每组32例。Ⅰ组:喷他佐辛20μg·kg^-1·h^-1+芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1;Ⅱ组:喷他佐辛40μg·kg^-1·h^-1+芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1;Ⅲ组:喷他佐辛60μg·kg^-1·h^-1+芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1。3组均在术后应用PCIA,持续输注量2 ml·h^-1,单次给药量(PCA)1.5 ml,锁定时间15 min。观察术后4、8、24、48 h内的MAP、HR、RR、SpO2、术后相应时点镇痛、镇静评分及不良反应。结果Ⅱ组各时段镇痛满意度显著高于Ⅰ组(P〈0.05),不良反应中呼吸抑制的发生率著低于Ⅲ组(P〈0.05)。结论 40μg·kg^-1·h^-1的喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后镇痛的效果确切,副作用少,可安全用于老年患者术后镇痛。  相似文献   

5.
本文拟对比常用的不同浓度的喷他佐辛复合0.125%罗哌卡因持续硬膜外输注用于下肢骨折手术患者术后镇痛的临床效果和安全性,以筛选出喷他佐辛复合0.125%罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛的最佳浓度。  相似文献   

6.
目的探讨喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法下肢骨科手术105例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄65~80岁,随机分为3组,每组35例。Ⅰ组:罗哌卡因15mg;Ⅱ组:罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛5mg;Ⅲ组:罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛10mg,均用10%葡萄糖水配成3.0ml的溶液,分别注入蛛网膜下腔,观察3组血压、心率变化,有效镇痛时间及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善,Ⅰ组低血压和寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,血流动力学差异有统计学意义(P〈0.01);Ⅱ、Ⅲ组有效镇痛持续时间长于Ⅰ组(P〈0.01)。结论喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术,对血流动力学影响小,有效镇痛时间较长,是一种较合理的腰麻用药。  相似文献   

7.
目的研究硬膜外输注含喷他佐辛镇痛液,患者自控镇痛(PCEA)的临床效应和不良反应,并与含吗啡镇痛液做比较。方法中下腹手术患者1600例(ASAⅠ~Ⅱ),分为两组(P组、M组)每组800例,两组患者的一般情况相似;P组以0.12%喷他佐辛镇痛液+0.2235%罗哌卡因,其中M组为硬膜外持续输注0.2235%罗哌卡因+0.01%吗啡,均采用LP模式。观察术后1、2、4、6、8、12、16、18、24h视觉模拟评分VSA,镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分、患者对PCA综合满意度评分和肛门排气时间及不良反应。结果在整个镇痛期间,两组VSA、镇痛、Ramesay评分、术后运动神经阻滞恢复评分相似,P组有恶心呕吐2例(0.25%),M组30例(3.75.%);皮肤轻度瘙痒M组有4例(0.5%)、P组为0;P组有焦虑、心烦整晚不入眠40例(5%),两组镇痛效应相似。结论在应用罗哌卡因的基础上,喷他佐辛PCEA和吗啡一样,均能达到良好的镇痛效果,且不良反应发生率较低,患者的满意度相似。  相似文献   

8.
目的:观察喷他佐辛联合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床效果。方法选取医院2012年7月-2013年8月首次接受剖宫产的产妇180例,ASA Ⅰ级和Ⅱ级,随机将患者分为罗哌卡因组(对照组)和罗哌卡因联合喷他佐辛组(观察组)各90例。观察2组临床效果。结果观察组患者的麻醉效果明显好于对照组。观察组产妇麻醉药起效的时间在(10±0.2)min,镇痛效果率达到了96.7%;对照组产妇麻醉药起效的时间在(14±0.2)min,镇痛有效率81.1%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。2组的新生儿 Apgar 评分、不良反应比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论喷他佐辛联合罗哌卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用,取得了良好的临床效果,极大地增加了手术满意度,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
目的 研究喷他佐辛复合罗哌卡因对痔疮手术术后镇痛的安全性及效应.方法 选择2012年7月至2013年3月本院择期肛肠科痔疮手术病人160例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,随机分为M、P1、P2和P3四组(n=40),双盲对照观察.术后行硬膜外自控镇痛(100 ml),给药方式:负荷剂量5ml+背景剂量2 ml +PCA追加剂量1 ml(M组负荷剂量为单次1.5 mg吗啡).锁定时间15分钟,镇痛时间48h.配方如下,M组:0.15%罗哌卡因+吗啡1.5 mg; P1组:0.1%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因;P2组:0.2%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因;P3组:0.3%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因.记录术后6h、16h、24h和首次排便的VAS评分,记录术后Ramesay镇静评分及下肢运动阻滞情况,观察肛周水肿、瘙痒、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应地发生情况.结果 P2、P3两组在16h、24h两时间点的VAS评分分别为(0.85±0.39)、(0.70±0.38)、(0.77±0.44)、(0.68±0.42),与M组的VAS评分(1.65±0.55)、(1.75±0.50)和P1组(1.69±0.61)、(1.53±0.58)相比有明显降低(P<0.01),但P2、P3组在各时间点VAS评分无统计学意义(P>0.05),并且在6h和首次排便时的VAS评分各组比较无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率而言,P1、P2组发生率较M组明显降低(P<0.05),与P3组比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 喷他佐辛复合0.15%罗哌卡因用于痔疮手术术后镇痛是安全有效的,其中以0.1%和0.2%喷他佐辛复合0.15%罗哌卡因行PCEA镇痛效果好.  相似文献   

10.
杨江波  刘琦  钟勇 《江西医药》2013,48(3):239-240
目的评价喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法60例剖宫产手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组。P组镇痛泵配方为:喷他佐辛150mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml;F组镇痛泵配方为:芬太尼0.5mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml。两组负荷量为5ml,持续输注速度2ml/h。记录两组病人术后4、12、24、48h镇痛评分(VAS)、不良反应。结果两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果均良好(VAS评分<4分),两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐,过度镇静等不良反应发生率,以F组高于P组(P<0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼。  相似文献   

11.
目的:观察预先给予不同剂量右美托咪定对靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全麻在脑瘫双下肢矫形手术中的安全性及有效性。以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)为基础的全凭静脉麻醉,全程复合使用右旋美托咪定,探讨其对丙泊酚用量、术后拔管时间、睁眼时间和复苏期血流动力学变化等指标的影响。方法:择期全麻下行脑瘫双下肢矫形手术患者60例,随机分成3组(n=20):对照组C、实验组D1、实验组D2。D1组患者于15 min内输注0.25μg·kg-1右旋美托咪定,随即以0.25μg·kg-1·h-1输注右旋美托咪定至拔管;D2组患者于15 min内输注0.45μg·kg-1右旋美托咪定,随即以0.45μg·kg-1·h-1输注右旋美托咪定至拔管;C组同法输注生理盐水。右旋美托咪定负荷剂量完成后开始丙泊酚TCI输注麻醉诱导血浆靶浓度3μg·mL-1,瑞芬太尼TCI血浆靶浓度3.5 ng·mL-1,静脉给予维库溴铵0.1 mg·kg-1、全凭静脉麻醉维持。记录观察注药前(T0)、麻醉诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min (T4)、拔管后即刻(T5)、拔管后3 min(T6)的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);丙泊酚和瑞芬太尼的用量、麻醉恢复情况,随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况。术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,气管拔管时间、睁眼时间、术中和麻醉期不良反应的发生情况。结果:三组瑞芬太尼用量、气管拔管时间无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,D1组、D2组苏醒时间延长,术中高血压、心动过速和麻醉恢复期高血压、心动过速、烦躁、呕吐和寒战发生率降低(P<0.05)。与D1组相比,D2组丙泊酚用量减少,苏醒时间延长,术中高血压、心动过速和麻醉恢复期高血压、心动过速、烦躁、呕吐和寒战发生率降低(P<0.05)。 T2时D2组BIS明显低于T1时和C组(P<0  相似文献   

12.
连续腰麻用于老年下肢骨手术50例的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的对比导管针法连续腰麻与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于老年下肢骨科手术的血流动力学改变、临床疗效、术后并发症,探讨连续腰麻的优越性。方法将从2008年5月至2009年2月入住东莞市常平人民医院接受治疗的50例老年下肢骨手术患者随机平均分为实验组和对照组。实验组行蛛网膜下隙穿刺,对照组行硬膜外腔穿刺。记录两组不同时刻的HR、SPO2、MAP以及麻醉效果和术后并发症等指标。结果HR、SPO2变化两组间无显著性差异(P〉0.05),但术后并发症,实验组药剂用量、麻醉起效时间、辅助用药等指标显著少于对照组(P〈0.05)。结论连续腰麻起效快,血流动力学维持平稳,感觉运动神经阻滞完善,安全可靠,疗效好,适合于老年患者下肢骨手术,值得在临床上应用和推广。  相似文献   

13.
摘 要 目的:观察喷他佐辛对全麻上肢手术苏醒期躁动的影响。方法: 全麻下行择期上肢手术患者60例随机分为两组。Ⅰ组(观察组,n=30)患者在手术结束缝皮前以喷他佐辛0.25 mg·kg-1稀释至10ml缓慢静注(超过3 min);Ⅱ组(对照组,n=30)在手术结束缝皮前以同样速度静注0.9%氯化钠注射液10 ml。监测比较两组患者诱导前(T0)、拔管前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后15 min(T5)等时点的血压、心率变化;比较两组患者的苏醒时间、拔管时间,拔管后15 min的躁动情况和躁动评分,以及患者恶心呕吐发生情况等。结果: Ⅱ组在T3~T5时点血压、心率明显高于Ⅰ组(P<0.05);两组间苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者拔管后15 min躁动情况和躁动评分均明显低于Ⅱ组(P <0.05),Ⅰ组患者恶心呕吐发生率和严重程度明显高于Ⅱ组(P <0.05)。结论: 在缝皮前应用喷他佐辛0.25 mg·kg-1可维持拔管时患者循环稳定,减少全麻苏醒期躁动发生,使患者安全、舒适地度过苏醒期。  相似文献   

14.
孙爱军  田鹏 《中国药物警戒》2013,10(9):518-519,522
目的 观察泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 联合应用小切口、泡沫硬化剂聚桂醇局部注射、半导体激光腔内闭合等微创治疗方法治疗下肢静脉曲张患者36例(共43条肢体),结合静脉彩超,观察其治疗效果.结果 39条肢体迂曲扩张浅静脉全部消失,4条肢体残留少量曲张静脉,经再次泡沫硬化剂治疗后消失.平均随访8个月,所有患者下肢酸胀、沉重感消失或明显减轻,无严重并发症发生.结论 聚桂醇作为硬化剂治疗下肢静脉曲张,疗效确切、安全性高、副作用少,与其他微创治疗方法联合应用,提高了下肢静脉曲张的治疗效果,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.  相似文献   

15.
目的观察硬膜外阻滞复合气管插管全麻和单纯气管插管全麻对腹腔镜下腹部手术中应激反应的影响,术中全麻药用量及苏醒时间。方法 40例行腹腔镜患者,其中直肠癌10例,子宫全切30例,随机分成全麻组(A组,20例)和硬膜外复合全麻组(B组,20例),持续监测MAP、HR,静脉全麻药用量,苏醒时间、拔管时间、PICU停留时间。结果气腹时MAP、HR,A组均明显增加(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05);静脉全麻药用量A组>B组;苏醒时间A组>B组,拔管时间A组>B组,PICU停留时间A组>B组。结论硬膜外复合全麻可有效抑制腹腔镜下腹部手术中的应激反应,减少静脉全麻药用量,苏醒快,在PICU停留时间短的优点,值得临床推广和应用。  相似文献   

16.
目的:比较不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果。方法:60例择期下肢手术患者,均分为0.2%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.15%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.125%罗哌卡因组(Ⅲ组),硬膜外自控镇痛(PCEA),速率2mL·h-1。比较3组术后PCEA的效果。结果:术后6、12、24、36、45h视觉模拟评分,Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Bromage评分,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。3组不良反应比较显示,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),表明Ⅱ组既有较强的镇痛作用又无明显的运动神经阻滞,且术后并发症发生率低。结论:0.15%罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛效果确切,安全可靠。  相似文献   

17.
唐春林  朱志荣 《医药导报》2004,23(9):0645-0647
目的:观察不同浓度罗哌卡因用于中下腹部手术术后硬膜外自控镇痛效果和安全性。方法:择期中下腹手术患者60例,随机分A、B、C 3组,每组20例。A组给予0.2%罗哌卡因,B组给予0.25%罗哌卡因,C组给予0.125%布比卡因加吗啡6 mg加0.9%氯化钠注射液共60 mL。A、B组自控镇痛负荷量为1 mL,维持量为4~6 mL·h 1,患者自控量每次1 mL,C组相应参数为3 mL,1 mL·h 1,每次0.5 mL。采用疼痛目视模拟标尺法(VAS)[分为安静下(R VAS)、咳嗽时(C VAS)]评分间接评估各组麻醉镇痛效果,观察下肢运动阻滞程度(改良Bromage评分),镇痛期间循环状态及不良反应。结果:3组R VAS 评分差异无显著性,C VAS评分B组最佳,A、C两组次之。B组下肢麻软发生率25.0%,A、C两组均无;C组恶心、呕吐发生率40.0%,眩晕发生率55.0%,皮肤瘙痒发生率35.0%,A、B组均无。结论:0.2%和0.25%罗哌卡因用于下腹手术后硬膜外自控镇痛效果良好,0.2%罗哌卡因比0.25%罗哌卡因更为安全。  相似文献   

18.
目的:对比观察外周神经阻滞麻醉与传统腰-硬联合麻醉对高血压病患者下肢术后应激反应的影响。方法:选取广东省妇幼保健院行下肢手术的高血压病患者135例,以随机数字表法分为外周神经阻滞麻醉组(观察组,68例)和腰-硬联合麻醉(对照组,67例)。比较2组患者心率、血压及血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆皮质醇水平,麻醉起效、神经阻滞时间,术后不良反应发生情况。结果:从术中10 min开始,观察组患者的血压、心率均明显优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);术中及术后,2组患者血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆皮质醇水平的差异无统计学意义( P>0.05);观察组患者麻醉起效迅速、作用时间长、术后并发症少。结论:外周神经阻滞麻醉既能维持患者血流动力学的稳定,又能减少术后应激反应及并发症,值得临床推广。  相似文献   

19.
目的 观察罗哌卡因复合右美托咪啶硬膜外注射用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法 随机将120例产妇均分为右美托咪啶组和芬太尼组。硬膜外穿刺成功后,2组均注入镇痛液10 mL(0.1%盐酸罗哌卡因,右美托咪啶组和芬太尼组分别内含1 μg·mL-1右美托咪啶和2 μg·mL-1芬太尼)。感觉阻滞平面达T10后,2组均采用上述镇痛液开始病人自控硬膜外镇痛。观察镇痛前(T0)、镇痛后15 min(T1)、60 min(T2)、宫口开全时(T3)及镇痛停止时(T4)的Ramsay评分(RSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SPO2);观察T0及T2时的血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度;观察第一及第二产程时间、分娩时产钳助产率、新生儿娩出后1 min Apgar评分;观察镇痛期间血压过低、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静、运动阻滞、胎心异常及新生儿Apgar评分降低等不良反应的发生情况。结果 右美托咪啶组RSS、VAS评分及SPO2与芬太尼组比较各时点均无差异。与芬太尼组比,右美托咪啶组爆发痛发生率低(P<0.05),首发时间晚(P<0.05),首发时宫口扩张大(P<0.05),MAP T4、HR T3及T4降低(P<0.05),肾上腺素和去甲肾上腺素浓度T2降低(P<0.05),恶心呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静发生率低(P<0.05)。2组分娩情况及新生儿Apgar评分无明显差异。结论 罗哌卡因复合右美托咪啶硬膜外注射用于分娩镇痛,抑制爆发痛效果较好,恶心呕吐、皮肤瘙痒及过度镇静发生率较低。  相似文献   

20.
目的探讨腰-硬联合麻醉应用在下肢骨折手术中的有效性、安全性和可行性。方法选择50例需要进行下肢骨折手术的患者,随机分为两组,其中实验组25例,手术中应用腰-硬联合麻醉;对照组25例,手术中应用连续硬膜外麻醉,详细观察记录两组患者在用量、见效时间和效果以及并发症等方面的差异。结果经比较发现,相比于传统的连续硬膜外麻醉方式,实验组患者在麻醉药用量上少于对照组(60.5±3.5)mg,显效时间上提前了(3.4±0.5)min,实验组患者未出现任何并发症,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论在下肢骨折手术中采用腰-硬联合麻醉的方式,效果显著,安全可靠,值得推广。  相似文献   

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