Marfan综合征晶体半脱位合并视网膜脱离8例的护理

Marfan综合征又名蜘蛛指（趾）综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史。主要表现为骨骼、眼和心血管系统受累。跟部表现为晶状体脱位（60％～80％）,多为双侧性、半脱位;5％～10％的患者发生视网膜脱离,以周边部裂孔及全脱离多见;其他眼部表现包括虹膜异常、瞳孔不能充分散大、眼球震颤、眼轴拉长等。     

结核性脑膜炎继发眼部并发症临床分析

目的探讨结核性脑膜炎继发眼部并发症的常见类型及对视功能的影响。方法2008年8月至2012年5月在本院结核病研究所确诊结核性脑膜炎住院患者,因继发眼部并发症来眼科会诊132例,男73例,女59例,平均年龄28.3（11~58）岁。了解眼部并发症的种类以及对视功能的影响。结果132例结核性脑膜炎患者中继发眼外肌麻痹24例（18.2%）、虹膜睫状体炎20例（15.2%）、全葡萄膜炎17例（12.9%）、视盘水肿18例（13.6%）、视神经萎缩14例（10.6%）、黄斑水肿28例（21.2%）、白内障11例（8.3%）;132例结核性脑膜炎患者中出现复视24例（18.1%）、视力下降103例（78%）、虹膜粘连26例（19.7）、玻璃体混浊29例（22%）、视野异常75例（56.8%）。结论结核性脑膜炎的眼部并发症不容忽视,当患者脱离了生命危险,处于逐渐恢复期时,眼部并发症造成的损害就突显出来。视野异常、视功能障碍、复视等会严重影响患者生存质量。     

乙醇中毒性韦尼克脑病1例

1 病例报告 男，45岁。主因坐位摇晃，行走不能3个月，加重1周收入院。既往嗜酒史20a，500g／d。患者3个月以来开始出现坐立不稳，摇晃，行走困难，病情逐渐加重，近1周行走不能。6d前症状加重，出现胡言乱语、复视，行走不稳，经常无故摔倒，查头颅CT示轻度脑萎缩，门诊以韦尔尼克脑病（WE）？收入院。查体：神清，轻度构音障碍，高级神经活动正常；双眼内收、外展、上视、下视均受限，处固定位；双侧肢体肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻试验，跟膝胫试验欠稳准，坐位摇晃明显，双侧深浅感觉无异常，双侧巴士征未引出。     

鼻源性眼病33例相关因素分析

由鼻源性疾病引起眼球突出、视力障碍、眼肌麻痹等临床较常见，许多患者首诊于眼科。现对产生眼部并发症的相关因素及临床治疗方式探讨如下。     

青光眼术后斜视6例分析

目的探讨青光眼术后斜视的临床表现、发病机制及预防。方法对青光眼术后斜视的患者除常规眼部检查外,还要进行屈光、眼肌运动、复像检查,并用三棱镜及同视机检查眼位及融合功能,部分患者行牵拉试验。结果6例斜视患者受累肌多为术眼垂直肌,2例合并上睑下垂,1例牵拉试验呈阳性反应,3例患者3周内治愈,3例则经手术后眼位矫正而改善症状。结论青光眼术后部分患者可并发斜视,其发病机制可能与药物的肌毒性作用有关,大部分患者可恢复正常。     

以眼科症状为主诉的颅内占位性病变误诊3例分析

颅内占位性疾病的病变过程常出现复视、视神经病变等眼部并发症,患者常因眼部症状明显首先到眼科就诊,现将诊疗中误诊漏诊的3例分析如下.[第一段]     

外伤致眼球脱入上颌窦1例的护理

我科收治外伤致眼球脱入上颌窦1例,护理体会如下。1病历摘要男,21岁。出租车司机。车祸伤后左眼眶疼痛、流血不止4h而收入院。患者于入院前在车祸中被木条戳伤左眼部,当即出现左眼部、颈部疼痛,流血不止,CT、MRI检查发现颈部无明显异常。右眼视力1.0,左眼眶内无眼球,球结膜水肿,左内眦部3.0cm长垂直裂伤,内眦部畸形,上下泪小管断裂,CT示     

外伤性前房积血90例的护理

目的：探讨对外伤性前房积血患者进行综合护理的效果。方法：对90例外伤性前房积血患者进行治疗和综合护理并观察效果。结果：90例患者经过治疗前房积血全部吸收，患者视力均有不同程度的好转，效果满意。结论：做好患者的眼部护理、心理护理、饮食护理及健康教育，可促进积血的吸收、减少并发症的发生。     

老年糖尿病合并心脑血管疾病脂代谢异常分析

目的：探讨糖尿病脂代谢异常对心脑血管疾病的影响。方法：对136例老年人进行血脂分析，分为老年糖尿病合并心脑血管疾病组88例，老年糖尿病组28例，无糖尿病、心脑血管疾病组20例。所有患者均测试血糖、血脂，观察其水平。结果：三组在对比中有显著差异。结论：糖代谢和脂代谢异常对心脑血管均有严重影响。     

肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析

现对肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析如下. 1 病历摘要 男,52岁.因头部撞伤后眩晕、走路不稳9d入院.入院前9d被门撞伤头部,之后出现眩晕、走路不稳,症状渐加重.入住耳鼻喉科,双耳听力、前庭功能正常.MR:内听道无异常,双侧半卵圆中心多发缺血灶.治疗无效转入神经科.神经系统查体:饮水呛咳,水平性眼震,意向性震颤,言语顿挫,指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,轮替试验笨拙.Romberg征睁闭眼均不稳,平衡障碍,肌张力减低,余无异常.辅助检查:颈部血管彩超、TCD、免疫系列、肿瘤系列无异常.脑脊液压力115mm H2O,WBC 25×106/L,蛋白0.52 g/L.胸片:左肺门增大.胸部CT:左肺门区及前上纵隔软组织密影,考虑左癌神经内分泌性肿瘤并纵隔淋巴结转移.纤支镜活检为小细胞癌.     

2型糖尿病合并干燥综合征的护理探讨

糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的内分泌疾病，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括：糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等。严重时常导致酸碱平衡失调，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖，疲乏无力等症群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。     

乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析

对乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，4日龄。系第一胎，足月顺产。因发热1d，抽搐、意识不清2h急诊入院。查体：反应差，面色苍白，口唇紫绀，持续抽搐状，T36．1℃，HR140次／min，前囟门2．0cm×2．0cm，饱满，张力高，双肺呼吸音清，心脏无杂音。急查血糖1．16mmol／L（21mg／dl），其他生化检查基本正常。胸透：心肺未见明显异常；     

糖尿病合并单侧眼球病变误诊1例的护理

对糖尿病合并单侧眼球病变误诊1例的护理体会如下。 1 病历摘要 女，64岁。发现有糖尿病14个月，高血压15a，心脏病7a。自述：自觉头疼，左侧眼部有疼痛感，伴有白色黏液性分泌物，视物不清，呈宽银幕视野来院就诊。查：眼压T＋3。原视力不详，现左眼0．2、右眼0．8。     

艾滋病合并隐球菌性脑炎1例

1病例报告 女，46岁。因头昏、头痛1个月于2005—09—09门诊以颈椎病入院，入院前在其他医院做头颅CT检查未见病变。诊断为血管性头痛，经治疗（用药不详），症状未缓解而到我院就诊。入院时症状：头昏，头痛，乏力，食欲差，进食少，大小便正常，体重无明显变化。体格检查：精神差，嗜睡，颈后肌群压痛，屈颈试验阳性，脑膜刺激征阳性，bobinski征阳性，余无异常，考虑：（1）脑膜炎；（2）颈椎病。入院当天给腰穿，脑脊液检查：生化正常，     

枕叶大面积脑梗死致视力骤降13例分析

目的:减少枕叶大面积脑梗死在眼科的误诊、漏诊。方法:13例患者男7例,女6例。年龄49~80岁,平均63.5岁。均以双眼视力骤降为主诉,眼部检查未见异常,全身检查无肢体运动障碍和感觉障碍。CT检查提示:枕叶大面积脑梗死。转内科治疗。结果:13例患者转入内科治疗后,视力均得到不同程度的恢复。眼部出现症状当日CT确诊者8人,转内科治疗后视力恢复至0.5~1.0,眼部出现症状5~10 d CT确诊者5人,转内科治疗后视力恢复至0.1~0.4。结论:双眼视力骤降,且不伴有肢体运动障碍和感觉障碍,眼部检查未见异常时,可能为枕叶大面积脑梗死所致,CT检查可减少眼科的误诊和漏诊,视力恢复取决于梗塞时间的长短。     

狗咬伤致眼睑全层裂伤合并泪小管断裂3例的护理

狗咬伤致眼睑全层裂伤在眼外伤急诊中不多见。眼睑全层裂伤往往累及自然的睑皮肤纹理和眼轮匝肌纤维以及睑缘和泪器等。如处理不当不但直接影响日后的眼部美容效果，     

脑梗死眼部改变45例分析

脑梗塞为内科常见的脑血管疾病，在发病过程中尤其是早期常出现多种多样的眼部改变，部分患者首先出现眼部症状而就诊于眼科。极易引起眼科医生的误诊误治。对我院1990-01～2003-01脑梗死眼部改变45例分析如下。     

以气腹为主要表现的肠神经元发育异常症2例分析

肠神经元发育异常（IND）的病理形态及临床表现均较为复杂，以反复便秘为主要症状，腹胀、呕吐等假性肠梗阻的表现较为常见，重者则并发小肠结肠炎（EC），但出现气腹者未见报道。笔者发现以气腹为主要表现的肠神经元发育异常症2例，分析如下。     

糖尿病合并甲亢2例

例1：女，39岁。既往体健，近1a来易感烦躁、头痛不适，并伴低热，T37．3℃左右，体重减轻约10kg，多饮、多尿、多食症状不明显。因头痛加重伴恶心、呕吐1周来诊，门诊查空腹血糖17．6mmol／L，以糖尿病收入院。查体：T37．3℃，P110次／min，BP160／80mmHg，意识清，双眼球轻度突出，甲状腺Ⅲ度肿大，无血管杂音。HR110次／min，心律齐，双肺、腹部无异常，双下肢无水肿，尿糖＋＋＋＋，酮体＋＋，血常规无明显异常，FT326．09Pmol／L，FRT4181．51Pmol／L，TSH0．01MIV／L，血白蛋白30．9g／L，诊断糖尿病合并甲亢，糖尿病酮症，入院后给予对症支持治疗，给予口服降糖药物控制血糖，同时予丙基硫氧嘧啶和心得安治疗甲亢，因血糖下降不明显，4d后换用正规胰岛素治疗，剂量依据每日血糖调整，病情稳定后带药出院。     

妊娠高血压疾病合并IgA肾病1例的护理

我科曾成功救治1例妊娠高血压疾病合并IgA肾病患者，现将护理介绍如下。 1 病历摘要 孕妇24岁，孕1产0。孕33周宫内妊娠，平时月经不规则，周期30～60d，否认既往高血压史，因头昏1d，四肢水肿1周入院，入院时查血常规、凝血四项无异常，血型“A”型，