2型糖尿病患者肺结核的临床特点分析

目的评价2型糖尿病对肺结核临床特点的影响,以降低感染率,提高临床用药水平。方法回顾性分析2008年10月-2012年10月住院的79例2型糖尿病合并结核感染患者为糖尿病组和同期住院未合并糖尿病的肺结核432例患者为非糖尿病组,比较两组患者入院时临床资料以及炎症因子C-反应蛋白的情况,采用SPSS16.0软件进行χ2检验。结果发生医院感染率糖尿病患者为9.1%、非糖尿病患者为6.0%;糖尿病组的中性粒细胞(0.5×109/L)和C-反应蛋白(17.8mg/L)均高于非糖尿病结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病对结核患者的部分临床特点有一定的影响,差异有统计学意义。     

糖尿病并肺结核的临床表现及影像学特征

近年来，结核病和糖尿病的患病率均呈上升趋势，糖尿病并发肺结核(DMTB)的发生率也随之升高。我院从1995-02～2003-08共收治肺结核患者643例，其中DMTB 38例，本文就38例DMTB患者的临床表现及X线表现与同期住院的605例单纯肺结核(STB)患者作一对比分析。     

肺结核合并2型糖尿病老年患者的临床特征及临床疗效分析

目的:观察将抗结核,强化降糖同时用于肺结核合并2型糖尿病老年患者实际效果.方法:通过选取参与本次研究的患者,通过对60例患者进行随机分组,采用常规治疗方式称为本次研究的对照组,采用抗结核,强化降糖方式称为研究的观察组.结果:对比两组患者在接受治疗干预之前的生活质量评分其差异性非常小,将相应的治疗干预给予患者后其生活质量...     

2型糖尿病合并肺部感染患者的感染特点及影像学表现

目的:观察2型糖尿病合并肺部感染患者的感染特点以及相关影像学检查表现.方法:共有80例患者被纳入此次研究,均是本院2018年1月～2020年3月收治的2型糖尿病合并肺部感染患者.所有患者均接受病原微生物检查和CT检查,便于临床观察患者的感染特点和影像学表现.结果:80例患者共分离出74株病原菌,主要以格兰阴性菌为主;格...     

2型糖尿病并发肺结核患者血浆Th1／Th2型细胞因子研究

目的分析2型糖尿病并发肺结核（T2DM-FIB）患者血浆中干扰素-γ（IFN-γo组）,每组加例。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定各组血浆中IFN-γ和IL4水平,并采用多元线性回归模型分析影响2者分布的相关因素。结果IFN-γ浓度表现为并发组〉TB组〉T2DM组〉Hco组,组问差异有统计学意义,IL4在4组间未见差异;血糖控制差、未治疗糖尿病、患糖尿病后减重多、肺部空洞同血浆IFN-γ存在正关联,糖尿病微血管并发症、调查时体质指数与其存在负关联。结论T2DM—PTB患者血浆中Th1／Th2应答有所上调,此上调与血糖控制差、TB病理损伤有关,但2者间孰因孰果尚待研究。     

2型糖尿病合并肺结核的临床治疗方法探讨

目的:探讨2型糖尿病合并肺结核的临床治疗方法。方法:84例纳入观察的2型糖尿病合并初治肺结核患者随机分为治疗组和对照组各42例,两组均接受抗痨治疗和口服降糖药物治疗,治疗组在此基础上皮下注射胰岛素,6月后对比疗效。结果:治疗后治疗组的FPG、2h PG和HBAIc均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组病变明显吸收好转率和痰菌转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规应用胰岛素皮下注射能提高2型糖尿病合并肺结核患者的临床疗效,值得临床应用。     

糖尿病合并肺结核33例临床分析

糖尿病合并肺结核多见于50岁以上年龄组,发病率为15%,病死率为28.6%～32%。目前两病并发呈上升趋势。现将我院1992～1997的5年间收治的糖尿病合并肺结核33例做一临床总结。1　临床资料一般资料:33例患者中,男18例,女15例。年龄28～40岁5例,41～50岁10例,51～70岁15例,71岁以上3例。33例中糖尿病均为型,浸润型肺结核32例,肺门淋巴结结核1例。临床症状及体征:出现咳嗽胸痛者24例,占72.7%;结核中毒症状10例,占30.3%;出现咯血者9例,占28.3%,多饮多尿者15例,占42.4%;明显消瘦者10例,占30.3%。体格检查闻及细小水泡音5例,占15.2%;支气管呼吸音5例,…     

肺结核合并肺癌与肺结核临床及影像学特征对照分析

目的 分别观察肺结核与肺结核合并肺癌的临床特点及CT影像学特点并分析二者差异,为提高肺结核合并肺癌诊断率提供依据。方法 对鞍山市千山医院经病理证实的50例肺结核合并肺癌患者和50例单纯肺结核患者进行临床特点、CT影像学特征对比分析。结果 持续胸痛、乏力盗汗、发热、咯血等临床特征上观察组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);而在呼吸困难、刺激性咳嗽、血性胸水等2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在卫星灶、钙化影、短毛刺、团块影伴分叶和小泡征等特征上均显著多于对照组(P<0.05)。结论 为提高肺结核合并肺癌诊断率,除早期应详细观察临床特征、胸部影像学特征外,必要时行淋巴结活检、PPD检查,以提高检出率。     

35例2型糖尿病合并耐药肺结核的临床护理

目的 对35例2型糖尿病合并耐药肺结核的临床护理资料进行整理并总结.方法 从饮食、运动、糖尿病、肺结核等多个方面对这35例患者进行护理干预,并总结相关护理体会.结果 对35例患者施行综合护理后,患者的病情明显得到了缓解,护理效果也相当满意.结论 采用综合护理措施来干预2型糖尿病合并耐药肺结核患者,能显著的提高治疗效果.     

早发2型糖尿病的临床特点

目的 研究早发2型糖尿病（T2DM）患者的临床特点。方法 将305例分为早发T2DM（EOD组120例）、晚发T2DM（LOD组185例）和年轻非糖尿病对照组（YN组25例）3组，探讨EOD组在血压、BMI、腰围、WHR、FPG、FINS、FC—P、HbA1c、血脂、HOMAIR、HOMAIS等方面的特点。结果 和LOD组相比，EOD组糖尿病家族史阳性率较高（P〈0.01），和YN组相比，EOD组腰围、WHR、TG、LDL、FINS、HOMAIR、HbA1c、FPG水平较高；和LOD相比，EOD组FPG、HbA1C、TG、HOMAIR水平较高；二分类Logistic逐步回归分析发现糖尿病家族史、高WHR、高TG、高FINS和低HDL可能是早发糖尿病发生的危险因素。结论 尽早识别糖尿病家族史、高WHR、高TG、高FINS和低HDL等危险因素，对于早发T2DM的早期预防具有重要的意义；同时在早发T2DM的治疗过程中要注意控制血糖、纠正血脂紊乱，保护胰岛β细胞功能。     

天津市海河医院结核合并2型糖尿病病例资料流行病学分析

目的了解结核合并2型糖尿病（TB—T2DM）流行病学情况,为制定相关的防治策略提供科学依据。方法统计分析天津市海河医院预防科2007—2010年TB登记资料。结果2007—2010年TB—T2DM患者227例,占同期登记TB患者比例4年平均为8．69％,平均年登记率为0．47／10万,4年间无明显的上升或下降趋势。男性TB—T2DM患者占TB登记人数中男性患者的构成比为8．28％,女性TB—T2DM患者构成比为9．51％,差异无统计学意义（x2=1．102,P〉O．05）。TB—T2DM患者年龄22～89岁,以中老年患者为主,40岁后两病并发率大幅上升。在TB—T2DM患者中,痰涂阳性者137例（60．35％）、涂阴77例（33．92％）,出现空洞43例（18．94％）。TB—T2DM患者的涂阳率（x2=72．648,P〈0．01）和空洞率（x2=35．266,P〈0．01）均高于无合并T2DM的TB患者。结论TB—T2DM发生率较高,以中老年发病为主,涂阳率和空洞率均较高,给结核病控制带来一定的困难,所以要加强这一人群的防治工作。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱分析

目的了解2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱的变化及其与糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系。方法选取2型糖尿病患者224例,分为无视网膜病变(NDR)组110例,DR组114例。进行血脂和糖化血红蛋白等生化指标的检测,分析两组患者间病程、糖化血红蛋白及各项血脂指标与视网膜病变的相关性。结果在各项血脂指标中,DR组载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]高于NDR组,而载脂蛋白A(ApoA)/ApoB低于NDR组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,DR的发生与Lp(a)水平(OR=1.30,95%CI:1.01～1.67),ApoA/ApoB(OR=0.54,95%CI:0.33～0.87)及病程(OR=1.73,95%CI=1.30～2.30)相关联。结论 Lp(a)及ApoA/ApoB等血脂异常可能是DR的危险因素之一,积极地纠正血脂紊乱有利于糖尿病视网膜病变的防治。     

代谢综合征对2型糖尿病患者糖尿病肾病的影响分析

目的探讨代谢综合征（MS）对2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）发病的影响。方法根据2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）关于MS诊断标准,将1025例住院的T2DM患者分为单项异常组（第1组）、两项异常组（第2组）和MS组（第3组）,比较三组间DN患病率;根据白蛋白／肌酐比值诊断DN,比较DN与非DN患者之间血糖、血压、血脂的水平差异,并应用多元回归分析了解MS及其组分与DN之间的相关关系。结果1025例T2DM患者中,DN以及MS的患病率分别为39．0％（400／1025）和38．1％（391／1025）。第1组、第2组和第3组中DN患病率分别为17．9％（33／184）、32．7％（147／450）、56．3％（220／391oDN患者中HbA1c收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、年龄、病程均显著高于非DN患者（p＜0．05或P〈0．01）,HDL—C显著低于非DN患者（P＜0．05）多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、LDL-C、MS是影响T2DM患者中DN独立的危险因素。结论MS是T2DM患者DN独立影响因素。     

老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况调查

目的了解老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况,探讨该类患者的合理的营养改进建议。方法95例老年肺结核合并2型糖尿病患者分为初治男性、女性组、和复治男性、女性组等4组,选择体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)等4项营养指标进行调查分析。结果老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养不良发生率为42.1%～86.3%。初治男性、女性组,复治男性、女性组4组TLC均显著低于正常值(P<0.01),初治男性组ALB显著低于正常值下限(P<0.05)。上述4项营养指标在初、复治及男、女性4组间比较差异均无显著性(P>0.05),但复治组Hb、TLC、ALB的异常值的比例显著高于初治组(P<0.05熏P<0.01,P<0.01)。结论老年肺结核合并2型糖尿病患者的初治与复治患者、男性与女性患者的营养状态无明显差别,但复治组贫血、免疫功能低下、低白蛋白血症的发生率较初治组高。总体而言,老年肺结核合并2型糖尿病患者营养不良的发生率较高。     

新诊断2型糖尿病患者血液流变学的检测分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血液流变学特点。方法在某医院2009年1月-2010年12月的体检人群中,根据1999年WHO的糖尿病诊断标准选择新诊断的T2DM患者80例作为T2DM组;选择100例健康者作为对照组,检测两组血液流变学及相关生化指标并进行统计学分析。结果新诊断T2DM患者的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血液流变检测指标全血黏度、血浆黏度、血沉方程K值、红细胞压积及纤维蛋白原均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者存在血液流变学的改变,表现为高黏血症。     

肺结核合并糖尿病53例治疗效果分析

[目的]探讨肺结核合并糖尿病患者的治疗方法和治疗效果。[方法]将1997～2005年济源市疾病预防控制中心结核病防治门诊确诊的所有的肺结核患者1529例患者分为2组,其中53例合并糖尿病者为糖尿病组,其余1476例患者为对照组,2组均给予2HRZE／4H3R3或2H3R2Z3E3／4H3R3方案治疗,比较其治疗效果。[结果]痰菌阴转率,治疗2个月、3个月糖尿病组分别为62．22％、75．56％,对照组分别为g5．80％、92．41％（P〈0．01）;疗程结束时糖尿病组为86．67％,对照组为92．74％（P〉0．05）。症状消失或明显改善时间,糖尿病组为43．00±7．51d,对照组为20．00±5．58d（P〈0．05）;疗程糖尿病组为11．60±2．58个月,对照组为7．20土1．21个月（P〈0．05）。疗程结束时胸片吸收好转率,糖尿病组为84．91％,对照组为87．47％（P〈0．05）。治疗2个月、3个月时,空洞闭合者所占比例糖尿病组分别为11．43%、42．86％,对照组分别为29．79％、64．49％（P〈0．05）;疗程结束时2组分别为94．29％、96．19％（P〉0．05）。[结论]肺结核合并糖尿病患者治疗较单纯肺结核困难,传染期延长,病变吸收缓慢,应积极采取措施治疗。     

支持向量机在建立2型糖尿病预测模型中的应用

目的应用支持向量机(SVM)构建2型糖尿病预测模型的方法。方法简述SVM的原理、特点,并以北京市某社区健康监测档案数据为例,应用matlab软件结合libsvm工具箱实现数据分析。结果通过对2型糖尿病队列数据的分析发现,归一化可以提高预测模型的准确性,不同核函数对预测模型的影响较大,多项式核函数拟合模型最差,5次交互验证准确率和回代训练样本准确率为92.7%,预测检验样本准确率为93.1%;sigmoid核函数拟合的预测模型5次交互验证准确率为93.7%,回代训练样本准确率达到94.0%,预测检验样本准确率为97.3%;径向基核函数拟合的预测模型最佳,5次交互验证准确率为94.5%,回代训练样本准确率为95.1%,预测检验样本准确率为98.7%。结论 SVM可以用于2型糖尿病的预测分析,得到准确率较高的预测模型。     

2型糖尿病与脂联素基因及行为因素相互关系的研究

目的研究2型糖尿病与脂联素基因及行为因素的相互关系。方法对上海市浦东新区常住居民中新发糖尿病病人（糖尿病组）及社区正常人群（对照组）各590人进行病例一对照研究,利用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果脂联素SNP＋276三种基因型和等位基因分布差异有统计学意义,糖尿病组中G／G基因型多于对照人群。通过单因素分析显示,SNP＋276、职业体力活动、每周锻炼时间、饮酒与糖尿病关系有统计学意义。通过多因素分析显示,职业体力活动、休闲体力活动、每周锻炼时间、饮酒等指标均有统计学意义,其中休闲时体力活动是2型糖尿病的保护因素,同时脂联素SNP＋276与每周锻炼时间交互作用有统计学意义,较长锻炼时间能使糖尿病患病风险降低。结论脂联素基因、行为因素均与2型糖尿病有关,同时二者存在交互作用。     

肥胖和2型糖尿病患者脂肪细胞素的变化

目的了解脂肪细胞素在肥胖及2型糖尿病(T2DM)患者血浆中的水平,探讨脂肪细胞素对肥胖及T2DM发生发展的作用。方法选择在沈阳医学院附属沈洲医院体检科、内分泌科门诊及住院患者作为研究对象:单纯肥胖组50名、肥胖合并T2DM组50名、对照组50名。检测其血浆脂肪细胞素水平,同时进行体格检查及血脂、血糖、血清胰岛素检测,并计算胰岛素抵抗指数。结果 3组受检者体质指数、血脂、血糖及血清胰岛素水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,单纯肥胖组血浆中脂肪细胞素水平及胰岛素抵抗指数升高,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组及单纯肥胖组比较,肥胖合并T2DM组血浆中脂肪细胞素水平及胰岛素抵抗指数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆中脂肪细胞素与体质指数、甘油三酯、血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,体质指数、甘油三酯、口服葡萄糖耐量试验2h血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数是脂肪细胞素的独立危险因素。结论血浆中脂肪细胞素水平的升高可能与肥胖和2型糖尿病的发病机制有关。