婴儿急性出血性胰腺炎1例

婴儿急性出血性胰腺炎极为罕见,今将我们经尸检诊断的一例报告如下。     

急性出血性坏死性胰腺炎的护理

随着人民群从生活水平的不断提高，消化系统发病率明显增高，其中又以出血性坏死性胰腺炎最为凶险，死亡率最高，是治疗护理难度最大的普外科重症疾病之一。     

急性出血性胰腺炎一例报告

急性胰腺炎,以往被认为系诊断困难,预后严重的急性腹部疾患,近年来由于对本病有了更多的认识,常能借助于临床上的各种表现,及以实验室的资料能作出正确的诊断,又以内科保守疗法代替外科手术治疗,死亡率显著减低,现将我在实习阶段所遇到的病例报告如下:病历摘要患者赵崇德,男性,37岁,陕西人地方政府干部,住院号48467,于58年5月1日晚,因上腹部疼痛24小时,急症入院.入院前24小时因饱食豆包子后不久,突感上腹部疼痛,当时并不剧烈,经数小时后疼痛减轻,次日照常参加工作,下午七时许上腹部又开始疼痛,并逐渐加重,后呈阵发性疼痛,尤以上腹部明显,同时向腰背部放散,疼痛剧烈时,病人在床上打滚感到难以忍受,并有恶心、呕吐,吐出物为食物,大便一次,为黄色稀便,无粘液及血,在此次发病过程中无寒战、高热、咳嗽的情况.     

急性出血性坏死性胰腺炎的治疗

急性出血性坏死性胰腺炎（Acute Hemonhagic Necrotizing Pancreatitis,AHNP）临床外科并非少见,约占胰腺炎的20％左右,胰腺坏死是一种不可逆的病理变化,坏死组织难以吸收。其中的毒性物质和血管活性激肽、弹性蛋白酶和磷脂酶A2等效,在胰体及周围形成“毒性培养基础”,为此,对其清除是治疗本病的手术治疗和灌洗疗法的理论依据。     

急性出血性胰腺炎猝死4例

例1 男性，30岁，酒后回家，性交后20分钟突然惊叫一声跌倒，到医院后已确认死亡。尸检所见：尸体呈猝死病理征象，胸腔脏器无明显异常改变，腹腔内有咖啡色渗出物约100毫升左右，胰腺肿大，呈暗红色，胰腺表面及周围组织可见散在的无光泽的灰白色坏死样病灶。镜下：胰腺组织有多数小片状分布凝固性坏死，组织结构模糊不清，为一片混浊无结构物质，其周围及部分坏死灶内有大量的红细胞，被膜下及坏死区边缘有中性白细胞浸润。被膜外部分脂肪组织坏死，细胞模糊红染，细胞核消失。     

急性出血性坏死性胰腺炎的治疗

急性出血性坏死性胰腺炎 (Acute HemorrhagicNecrotizing Pancreatitis AHNP)临床外科并非少见约占胰腺炎的 2 0 %左右 ,胰腺坏死是一种不可逆的病理变化 ,坏死组织难以吸收。其中的毒性物质和血管活性激肽 ,弹性蛋白酶和磷脂酶 A2等放 ,在胰体及周围形成“毒性培养基础”,为此 ,对其清除是治疗本病的手术治疗和灌洗疗法的理论依据。手术时机的选择“传统观点认为 ,出血性坏死性胰腺炎发病后 ,经过 6 h观察 ,症状无明显改善者有发生胰腺脓肿 ,胰腺块状坏死可能时 ,应考虑手术引流 ,目前临床大多倾向于发病后 2 4～ 36 h进行手术 ,使病死…     

急性出血性胰腺炎56例护理体会

急性胰腺炎是常见急腹症之一[1],按病理分类,可分为单纯性(水肿性)和出血坏死性(重症)胰腺炎.其中出血坏死性胰腺炎病情发展快,并发症多,病死率高达20%～40%.早期加强护理,预防全身并发症发生,做好相关脏器的支持治疗,给予恰当的心理护理是治疗的关键[2],因此手术患者的术前及术后评估至关重要.我院自2001年至2008年共收治急性出血坏死性胰腺炎56例,治疗效果满意,其中护理在康复过程中起到了决定性作用,现将护理体会报告如下.     

急性出血性坏死性胰腺炎的治疗探讨

急性出血性坏死性胰腺炎(HNP)是外科急腹症中凶险疾患之一,其死亡率高达50～100％。我院在1988年之前对此病疗效极差,死亡率高达90％以上,而此后治疗率明显提高,死亡率只有14％。其体会是采取综合治疗,而其中以及时有效控制胰腺外分泌和抑制胰酶激活疗法为重要环节。尤其是禁食,胃肠减压对减少胰腺外分泌更为重要,时间可长达1～2周。而手术时间的选择及手术方式以及静脉营养的补充,酸中毒的纠正,抗菌素的应用,也是不可缺少的一环。     

急性出血性坏死性胰腺炎并发症的防治

急性出血性坏死性胰腺炎的严重并发症是本病死亡的主要原因 ,我科自 1994～ 2 0 0 2年经手术治疗该病共 2 4例 ,发生一种或数种并发症的有 15例 ,发生率为 6 2 .5 %。1　临床资料15例中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄在 18～ 76岁。并发症依次为 :成人呼吸窘迫综合征 (AIMS) 8例 ,胰周脓肿 6例 ,出血 4例 ,肾衰 4例 ,胰瘘 2例 ,肠瘘 1例。合并一种并发症 5例 ,2～ 3种 4例 ,3种以上 3例 ,其中出现早期并发症 (术后两周以内 )ARDS 8例 ,肾衰 4例 ,出血 4例 (2例消化道出血 ,2例腹腔并消化出血 ,其中 1例脾动脉破裂腹腔内出血 )后期并发症 (术…     

急性出血性坏死性胰腺炎的临床分析

我院及中心自1985.3～1991.10月共收治急性胰腺炎100例,其中出血性坏死性胰腺炎18例,经手术治疗病灶清除,腹腔灌洗效果满意,结合我们的诊治体会研究分析如下。 1 临床资料 从国内外文献所涉及的ANHP的病因,病理、治疗等资料看,ANHP仅占急性胰腺炎的5～15％,死亡率30～100％、本组100例,ANHP占18％,死亡率33％,其中猝死16.6％,其余死于多器官功能不全。最小年龄9岁,最大年龄64岁,以青壮年发病居多。急性病程之后,主要并发症为脓肿,假性囊肿,     

急性出血性坏死性胰腺炎误诊1例

1 临床资料 患者女性,65岁,因左中腹部疼痛伴阵发性加剧3天入院。患者原有胆囊炎、胆石症病史。多次复     

青少年急性出血性坏死性胰腺炎2例

我科近来收治2例青少年急性出血性坏死性胰腺炎,经手术治疗痊愈出院,现报道如下。[例1]男性,12岁。因右上腹部持续疼痛7小时,伴发热,恶心,呕吐收入儿科病区治疗。2天后患者腹痛加剧,体温上升至39℃,脉率120次/分。全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音(+),     

急性出血性坏死性胰腺炎病人的护理

急性出血性坏死性胰腺炎是最严重的急腹症,发病急、进展快、其病情凶险、并发症多、死亡率高.发病后多种酶在胰腺内被激活,导致严重的自身消化,胰腺组织广泛水肿、炎症、坏死、出血.组织坏死和感染的毒素又促使血管活性物质释放,并损害其他重要器官的功能,导致多脏器功能衰竭.发作时疼痛剧烈而持续,呈绞痛、刀割样痛,一般止痛剂难以缓解,可并发休克、出血、电解质紊乱、多器官功能衰竭而死亡.医护人员密切配合、快诊速治、周密护理对挽救病人的生命.     

急性出血性坏死性胰腺炎25例临床分析

本文对收治的２５例急必出血情坏死性胰腺炎进行了临床分析，除１例死亡外，均经手术治愈。其中１例现假性胰囊肿并发症，再次手术而愈。作者认为早期诊断，早期手术是提高该病的治愈率和减少并发症的关键手段。文中对诊断标准及手术适应症作了阐述分析。     

小儿急性出血性坏死性胰腺炎3例报告

小儿急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情凶险，并发症多，病死率高达３０％～５０％［１］，是小儿外科少见而严重的急腹症。我科１９８６年６月至１９９７年２月共收治３例，经积极手术治疗，均获治愈。报道如下。１病例介绍例１，女，９岁，持续上腹部痛１３ｈ，伴...