慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素水平与右心功能不全的相关性研究

目的探讨正常人群、慢性肺原性心脏病（肺心病）患者的血浆脑钠素（BNP）水平，为BNP评价慢性肺心病心功能状态提供理论依据。方法选择住院的慢性肺心病患者56例，并按照心血管病诊断标准分为肺心病代偿期组（26例）和肺心病失代偿期组（30例），并以30例健康人作为对照组。应用放射免疫法测定血浆BNP水平。结果肺心病代偿期组和肺心病失代偿期组的血浆BNP水平均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论血浆BNP水平是评价慢性肺心病右心功能不全严重程度的良好指标，不仅与肺动脉压力、右心室舒张功能等密切相关，而且能间接提示患者呼吸衰竭的严重程度。     

慢性肺心病应用抗凝疗法疗效观察

慢性肺心病应用抗凝疗法疗效观察黄山市屯溪人民医院（２４５０００）程福琨，王建共慢性肺心病由于通气、换气功能障碍，可引起代偿性红细胞增多，血液粘度明显升高，并诱发凝血机制亢进，肺部微血管血栓形成，加重右心功能不全，我们在慢性肺心病常规治疗基础上，加用复...     

力丁沙与盐酸洛美沙星对慢性肺心病呼吸道感染的疗效观察

目的观察力丁沙与盐酸洛美沙星联用在治疗慢性肺心病呼吸道感染发作期的临床疗效。方法160例肺心病呼吸道感染患者随机分为A、B两组，每组各80例。A组（治疗组）：力丁沙1．2g加入生理盐水100m／中静滴，盐酸洛美沙星针0．2g加入生理盐水250m／中静滴，均每天2次，连用7d；B组（对照组）：力丁沙针1．2g加人生理盐水100ml中静滴，每天2次，连用7d。结果治疗组有72例临床症状好转，肺部罗音消失，66例右心功能不全及低氧血症得到改善，52例血尿素氮及血肌酐均恢复正常；对照组有32例临床症状及低氧血症得到改善，40例肺部罗音减少及右心功能改善，24例血尿素氮及血肌酐恢复正常。结论力丁沙和盐酸洛美沙星联用治疗慢性肺心病呼吸道感染疗效显著。     

BNP在肺原性心脏病并心力衰竭患者中临床应用价值的探讨

目的比较慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时血浆脑钠肽（BNP）水平变化。方法测定56例慢性肺原性心脏病心功能失代偿期患者治疗前BNP水平，比较其在右心功能不全（观察A组）和左心功能不全（观察B组）两种不同类型心力衰竭时的变化，并与30例慢性肺原性心脏病心功能代偿期患者（对照组）的BNP水平进行比较。结果观察A组BNP水平为（354±172）pg／ml，观察B组BNP水平为（568±375）pg／ml，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察A组、观察B组与对照组相比，差异也均有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时BNP水平明显升高，且升高程度与不同类型心力衰竭有关，结合其他临床资料，BNP水平有助于发现慢性肺原性心脏病患者是否合并心力衰竭，并对心力衰竭类型的判断也有一定价值。     

第十六节慢性肺源性心脏病

1概述 慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病，常有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全等变化。     

纠正营养不良 提高肺心病患者生存质量

<正>肺源性心脏病（简称肺心病）是一种由肺动脉高压引起的心脏病。肺心病是我国中老年群体的常见病、多发病，多数患者的病因是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。慢阻肺可使进入肺部的气流发生阻塞，造成肺泡通气、血流比例失衡，疾病进展可造成呼吸衰竭和肺动脉压力增高，加大肺循环的阻力，加重右心负荷，最终导致肺心病。我国肺心病的发病率常年居高不下，不仅为患者带来巨大的经济压力，还会严重危害其生命安全。     

肺心病患者血浆内皮素、心钠素测定及其相互关系初探

本文应用放免技术时１８例单纯性慢性支气管炎患者、２４例肺心病稳定期患者以及３０例肺心病急性发作期患者同步测定血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）含量，并与健康人做对比，其结果肺心病急性加重期患者血浆ＥＴ含量（Ｘ±Ｓ）１１３．５９±２０．６３ｎｇ／Ｌ明显高于肺心病稳定期组７６．９９±１２．１０、单纯慢性支气管炎组５７．７７±１５．８０以及正常对照组５６．３１±８．２９，Ｐ＜０．０１。肺心病急性加重期患者血浆ＡＮＰ含量（Ｘ±Ｓ）１２０±３２．９２ｎｇ／Ｉ，明显高于肺心病稳定期组７９．３４±３４．５、单纯慢性支气管炎组６６．７９±１９．３４以及正常对照组７０．４５±２２．７５．Ｐ＜０。０１．肺心病随病情加重血浆ＥＴ、ＡＮＰ同时增高。提示ＥＴ在肺心病发生发展过程中具有重要致病意义。肺心病急性加重期患者由于心功能失代偿使ＡＮＰ分泌呈代偿增加，产生利钠利尿作用，以维持心脏功能。因此测定血浆ＥＴ、ＡＮＰ含量有助于对肺心病病情、分期、预后的判断。ＥＴ与ＡＮＰ作用相反，它们相互作用相互制约，ＥＴ可刺激心脏ＡＮＰ释放，ＡＮＰ的释放可对抗ＥＴ升高引起过度肺血管收缩。     

中西医结合治疗慢性肺心病的疗效及安全性研究

目的：探讨中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效及安全性。方法：80例慢性肺心病患者,随机分为对照组和观察组,分别给予常规西药治疗和中西医结合治疗（西药对症治疗基础上,加用破格救心汤治疗）,治疗2周后,根据心功能和中医症候评分变化情况,比较两组临床疗效,并观察治疗期间两组不良反应。结果：与对照组相比,观察组心功能和中医证候评分改善的总有效率均明显升高,治疗期间不良反应发生率显著降低,P〈0.05。结论：中西医结合治疗慢性肺心病具有疗效显著、不良反应少、安全性高等特点,明显改善患者的心功能,值得临床推广。     

老年肺心病左心室结构与功能变化的临床分析

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高．导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心衰竭的一类疾病。多由慢性阻塞性肺部疾病发展而来，随着病程的发展．常常合并呼吸衰竭和右心衰竭。为探讨老年肺心病患者左心室的变化．本文就老年肺心病左心室结构与功能的变化作一分析。     

慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素水平与右心功能不全的相关性研究

目的探讨正常人群、慢性肺原性心脏病(肺心病)患者的血浆脑钠素(BNP)水平,为BNP评价慢性肺心病心功能状态提供理论依据。方法选择住院的慢性肺心病患者56例,并按照心血管病诊断标准分为肺心病代偿期组(26例)和肺心病失代偿期组(30例),并以30例健康人作为对照组。应用放射免疫法测定血浆BNP水平。结果肺心病代偿期组和肺心病失代偿期组的血浆BNP水平均显著高于对照组(P<0.05或<0.01)。结论血浆BNP水平是评价慢性肺心病右心功能不全严重程度的良好指标,不仅与肺动脉压力、右心室舒张功能等密切相关,而且能间接提示患者呼吸衰竭的严重程度。     

肺心病人如何安全过冬

慢性肺源性心脏病，即肺心病（ccp），是由于慢性肺部疾病引起的心脏病。首先发生肺动脉高压，继而发生右心室肥大，出现右心衰竭。肺心病患者如何安全度过漫长而又充满危机的冬天呢？很重要的一条就是要加强自我保健。     

高氧医用液体治疗肺心病的观察与护理

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性痉挛所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，常导致肺、心功能衰竭，重症肺心病病死率仍较高，并可并发肺性脑病、休克、心律失常、DIC等并发症，为呼吸内科常见病、多发病。为了提高肺心病的治疗效果，防止并发症的发生，我科于2005年10月份引进高氧医用液体治疗仪，结合常规药物治疗方法应用于临床，治疗肺心病患者40例，输注后无任何输液反应及毒副作用，治疗方法操作简单，安全可靠，疗效好，现报道如下：     

慢性肺源性心脏病38例诊治体会

慢性肺源性心脏病是指由于肺胸腔或肺血管慢性疾患引起肺血管阻力增高,肺动脉高压导致右心负荷加重、右心室肥厚,临床上可出现肺、心功能不全的表现,简称肺心病.肺心病发病诱因主要是呼吸道感染、吸烟嗜好、气候骤变、温差变化大等均为诱发因素.患者多见老年人,由于病程长,发病缓慢,治疗恢复难度较大.现将收治16例肺心病患者,治疗上除常规给予抗炎、祛痰、解痉、通畅呼吸道外,再谈笔者在治疗中的几点体会.     

肺心病患者的健康教育

肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变，导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。本病为中老年人的常见病。急性发作以冬春季节多见。急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺心功能衰竭。肺心病患者多数预后差，病死率在10—15％左右，原发病及呼吸衰竭为其主要死因。     

肺心病急性加重期临床观察

肺心病急性加重期临床观察安徽省宿县地区医院（２３４００）张春芳，张秀芝肺心病是指慢性阻塞性肺病患者，由于呼吸道反复感染，病情反复发作，肺通气功能和换气功能减退，致血氧含量降低，肺动脉高压的形成，引起心脏负荷加重，从而使心功能发生障碍的演进过程。故其治...     

血浆血管因子Ⅷ相关抗原与慢性肺心病关系的研究

测定了６８例正常人和５９例慢性肺心病患者血浆血管因子Ⅷ相关抗原（ⅧＡ：Ａｇ）浓度，并将慢性肺心病患者随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。结果显示，慢性肺心病急性加重期血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度极显著高于正常人（Ｐ＜０．００１）。经常规治疗后血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度明显下降（Ｐ＜０．０５），抗凝治疗后血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度下降更为显著（Ｐ＜０．０ｌ），而且抗凝治疗后血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度下降程度极显著大于常规治疗（Ｐ＜０．００ｌ）。表明血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度是反映慢性肺心病患者病情变化和高凝状态有重要价值的临床指标，抗凝治疗可使慢性肺心病急性加重期血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度下降更为显著。     

复方氯沙坦治疗心力衰竭疗效观察

1．1一般资料采用前瞻性的随机对照研究选择2002年8月至2003年12月期间住院治疗的肺心病心力衰竭64例。所有患者均按我国修订的“慢性肺心病诊断标准”诊断。心功能ⅡⅣ级（NYHA），年龄40—76岁，随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男22例，女14例，平均（59．7±10．2）岁；[第一段]     

组织多普勒Tei指数在评价慢性肺源性心脏病患者左心功能中的价值

目的探讨组织多普勒Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者左心功能的临床价值。方法受试者分肺心病组（40例）和正常对照组（20例）,常规超声心动图检查,测量左室射血分数（EF）、二尖瓣口血流舒张晚期（A峰）和舒张早期（E峰）峰值比A/E及二尖瓣前环、后环组织多普勒Tei指数。结果肺心病组EF较正常组降低,差异显著,P〈0.05;肺心病组A/E较正常组增高,差异显著,P〈0.01;肺心病组二尖瓣环组织多普勒Tei指数较正常组显著增加,P〈0.01。结论左室Tei指数是反映左心整体功能的敏感指标,组织多普勒Tei指数可综合评价肺心病患者的左心功能。     

纳洛酮辅助治疗慢性肺心病心功能不全临床观察

目的评价纳洛酮辅助治疗慢性肺心病心功能不全的临床疗效。方法收集60例慢性肺心病心功能不全病例，分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上应用纳洛酮辅助治疗。比较两组治疗有效率。结果观察组有效率为96.7%，对照组为73.3%，差异有统计学意义（2=4.71，P＜0.05）。观察组1例出现恶心、心慌、出汗，停用纳洛酮后症状消失，未见其他严重不良反应。结论常规治疗基础上加用纳洛酮治疗慢性肺心病心功能不全，可以明显提高治疗效果，缩短病程，值得临床推广应用。     

超敏C反应蛋白与尘肺肺感染合并肺心病病情的相关性分析

目的探讨血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）与尘肺肺感染合并肺心病及病情的关系。方法收集2011年11月—2012年8月在国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心职业病科住院的经临床诊断为尘肺病合并肺部感染患者150例,其中合并肺心病的42例,比较单纯尘肺肺感染组和尘肺肺感染合并肺心病组及肺心病不同心功能水平组间血清中hs-CRP浓度的差异。结果尘肺肺感染合并肺心病组与尘肺肺感染组血清中hs-CRP浓度分别为（30.656±24.608）mg/L和（7.625±6.833）mg/L,经t检验,二者差异有统计学意义（t=8.923,P〈0.01）。尘肺肺感染与合并肺心病1~4级心功能组的血清中hs-CRP浓度分别为（7.625±6.833）、（13.920±12.732）、（35.060±18.166）、（47.686±17.181）和（64.980±28.682）mg/L,随肺心病心功能级别增加而增高,差异有统计学意义（F=66.978,P〈0.01）。结论血清中hs-CRP浓度与尘肺肺感染合并肺心病有关,与肺心病心功能级别相关,心功能越差血清hs-CRP浓度越高。