剖宫产术后晚期产后出血42例临床分析

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的发生原因及防治措施.方法 对42例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料行回顾性分析.结果 出血原因依次为子宫切口愈合不良、子宫复旧不全、胎盘或蜕膜残留、子宫内膜炎.出血时间多发生于手术后2～3周.结论 剖宫产术后晚期产后出血主要发生于术后2～3周;其主要原因为子宫切口愈合不良;治疗以保守治疗为主,必要时手术.     

剖宫产术后晚期产后出血18例临床分析

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、临床特点及防治措施.方法 对1996～2005年18例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果 出血原因中子宫切口愈合不良8例,子宫复旧不良5例,产褥感染4例,胎膜残留1例,胎盘残留1例.发病时间最短为术后3d,最长为术后78d.结论 剖宫产后晚期产后出血的主要原因是子宫切口愈合不良、复旧不良及产褥感染.预防剖宫产术后晚期产后出血的关键在于完善的术前准备、适当的手术时机、正确的术中处理及合理的术后指导及治疗.     

剖宫产术后晚期产后出血36例分析

目的 对剖宫产术后晚期产后出血的时间、发病原因、治疗措施及治疗效果进行探讨.方法 对收治的36例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 产后出血的发病原因分别为子宫切口感染、裂开、愈合不良,子宫复旧不良,胎膜蜕膜残留,子宫内膜炎,子宫动静脉瘘;其中子宫切口感染、裂开、愈合不良是主要原因;产后出血在1周以下者3例,1～2周者5例,3～6周者21例,6周以上者7例;27例患者经保守治疗后痊愈,7例患者经子宫动脉栓塞治疗后痊愈,2例患者行子宫切除后化疗.结论 晚期产后出血是较严重的剖宫产并发症,医护人员可以通过提高剖宫产手术技能,做好术中止血,同时围生期注意用药,防止产褥感染,并做好出院患者的健康宣教工作.     

晚期产后出血的临床观察及诊断

目的 对晚期产后出血患者进行临床观察及诊断.方法 对笔者所在医院晚期产后出血患者的进行了临床观察与诊断.结果 部分胎盘残留2例,蜕膜残留3例,剖宫产术后子宫切口愈合不良3例,子宫复旧不良2例.结论 严格的手术操作、正确的缝合技术是切口愈合的关键.     

剖宫产术后晚期产后出血的原因分析及临床治疗效果观察

目的 :研究剖宫产术后晚期产后出血的原因分析及临床治疗效果.方法 :以2015年1月-2016年12月剖宫产术后晚期产后出血患者28例随机分两组.总结产后出血原因,对照组采用常规缩宫缩等药物治疗,观察组在对照组基础上根据患者情况给予针对性治疗.比较两组患者治愈率;术后晚期产后出血持续时间、术后生活质量评分.结果 :28例患者产后出血原因包括14例切口感染愈合不良、8例子宫复旧不全、4例胎盘残留和2例子宫内膜炎.观察组患者治愈率高于对照组,P<0.05;观察组术后晚期产后出血持续时间、术后生活质量评分优于对照组,P<0.05.结论 :剖宫产术后晚期产后出血的原因主要有切口感染愈合不良、子宫复旧不全、胎盘残留等,经针对性治疗效果确切,值得推广.     

剖宫产后晚期产后出血12例临床分析

目的探讨剖宫产晚期产后出血的防治。方法对我院2006年元月至2008年12月剖宫产517例中发生晚期产后出血的12例进行临床分析。结果胎盘残留1例，蜕膜残留3例，子宫切口愈合不良8例，晚期出血发生率2．3％（12／517）。结论子宫切口愈合不良为晚期产后出血的主要原因，中医辨证施治效果好。     

28例剖宫产术后晚期产后出血的临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、治疗及预防措施.方法:对2004年1月至2008年12月我院收治的28例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行分析.结果:剖宫产晚期产后出血原因主要为子宫切口愈合不良(53.5%)、子宫复旧不良(25%)、子宫内膜炎(14.3%)及胎盘胎膜残留(7.1%).23例经保守治疗治愈,5例经手术治疗治愈.结论:减少感染因素,提高剖宫产技术是预防晚期产后出血     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间,病因及防治措施。方法:对2002年3月至2007年3月32例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析。结果:发病原因依次为子宫切口感染、裂开愈合不良,子宫复旧不良,胎盘蜕膜残留,子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后2周以上占多数81.2%,部分病例21.9%在6周以上。结论:剖宫产手术后晚期产后出血的主要原因是子宫切口感染、裂开愈合不良,出血时间不仅仅局限在产褥期内。针对出血原因进行防治非常重要。     

晚期产后出血10例临床分析

目的探讨晚期产后出血的发病原因、治疗及预防措施。方法回顾性分析我院2009年1月—2012年1月收治的10例晚期产后出血患者的临床资料,对其出血原因和治疗措施进行研究分析。结果发病原因依次为子宫切口感染愈合不良、子宫复旧不全、胎盘胎膜残留及会阴切口裂开。结论晚期产后出血的主要原因是子宫切口愈合不良,严格掌握剖宫产指征、提高剖宫产技术、加强产褥期护理,可有效降低晚期产后出血的发生率。     

剖宫产术后晚期出血3例临床分析

为了解晚期产后出血的发生原因及防治措施,对3例剖宫产术后晚期出血的病例进行回顾性分析。结果,3例出血分别发生于术后15、20和21d,原因分别为切口愈合不良、子宫复旧不全、子宫内膜感染。因此为预防剖宫产术后晚期出血的发生,必须严格掌握剖宫产指征,对有感染可能者,产后预防性使用抗生素。     

自制水囊宫腔填塞治疗未临产剖宫产术后产后出血的疗效观察

目的探讨自制水囊宫腔压迫治疗未临产剖宫产术后产后出血的疗效。方法选择未临产（宫口开0-3 cm）剖宫产术中及产后出血病例52例,将自制水囊送入宫底部,注入37℃-40℃生理盐水至宫腔不出血为止,24 h后取出,分析操作时间、显效时间、填塞物留置时间、住院时间、术中出血量、术后2 h出血量、术后12 h出血量、取出过程出血量、取出后24 h出血量和取出后48 h出血量和术后感染发生率。结果自制水囊压迫宫腔止血法均能有效的止血,留置时间15-18 h,取出水囊后宫缩恢复良好,阴道流血量较少;24 h-10 d内,每日测体温4次,有9例体温达38℃-38.5℃,经常规给予抗生素后体温恢复正常。结论自制水囊压迫治疗未临产剖宫产术中、剖宫产术后产后出血,尤其对剖宫产术后宫口未开或宫口开0-3 cm术中未放置宫腔纱条又没得到有效救治时,均能有效防治产后出血,值得在基层医院推广。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用研究

目的:探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术产后出血中的临床应用价值。方法:对12例剖宫产术中发生大出血的患者行B-Lynch缝合术。结果:12例患者全部有效,阴道出血减少,无一例切除子宫。结论:B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中大出血操作简单、止血迅速,是一种有效的控制剖宫产术中产后出血的方法。     

子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因及其危险因素。方法 2009年12月至2011年12月我院产科行剖宫产产妇642例中发生术后晚期出血53例为病例组,余为对照组,从年龄、再次剖宫产、糖尿病、子宫假性动脉瘤、产褥期感染、胎儿异常、切口缝合方式等方面进行单因素和多因素分析。结果剖宫产术后晚期出血发生率为8.26%。再次剖宫产、糖尿病、子宫假性动脉瘤、产褥期感染、胎儿异常者高于对照组;子宫切口采取双层连续锁扣式缝合者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。再次剖宫产、糖尿病、子宫假性动脉瘤、产褥期感染、胎儿异常者与剖宫产术后晚期出血的发生呈正相关,采用双层连续锁扣式缝合子宫切口为保护性因素。结论结合上述结果加强危险因素的控制,可减少剖宫产术后晚期出血的发生。     

抗生素使用方式对择期剖宫产患者生殖道菌群及临床结局的影响

目的 探讨抗生素不同使用方式对择期剖宫产患者生殖道菌群及临床结局的影响。方法 60例择期剖宫产患者随机分成三组各20例,A组,手术前后均不使用抗生素;B组,手术后常规使用抗生素3d;C组,于手术中常规应用抗生素1次。每例分别在术前、术后3d术后7d行阴道液、宫腔液细菌培养,观察手术前后生殖道菌群变化,并记录患者体温、白细胞计数、晚期产后出血情况。结果 患者手术前阴道细菌培养阳性率为34.58％,手术后为76.26％(P<0.05);手术中胎盘娩出后宫腔物培养均为阴性。A组手术前后3d及7d阴道内液培养仍以厌氧菌为主;而B、C两组手术后3d、7d阴液培养则以需氧菌为主;三组宫腔内细菌培养阳性率接近;术后产褥病率三组相近;未发生晚期产后出血。结论 剖宫产术中及手术后应用抗生素易使患者出现菌群失调,剖宫产术后应合理使用抗生素。     

基层医院产后出血高危因素分析

目的：探讨基层医院产后出血的高危因素,提出预防产后出血和降低产后出血量的方法。方法：回顾性分析2007年1月～2008年12月我院148例产后出血患者的临床资料。结果：分娩方式和产妇年龄是引起产后出血的高危因素,剖宫产产后出血量大于阴道分娩出血量（P〈0.05）,产妇年龄与产后出血相关（r=0.365,P〈0.05）。结论：降低剖宫产率和选择适宜时机的剖宫产可有效预防和减少产后出血量,选择最佳生育年龄能减少产后出血量。     

剖宫产术后晚期产后出血26例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的病因、时间及防治措施。方法对26例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果发病原因依次为子宫切口感染,子宫复旧不良,子宫内膜炎,胎盘蜕膜残留。发生时间以剖宫产术后2周以上者占多数(80.76%),4例在6周以上。结论 26例剖宫产术后晚期产后出血患者均治愈出院。剖宫产术后晚期产后出血重在预防,应防治结合。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术可行性探讨

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院128例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及130例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长（P〈0.05）,但2组患者术中出血量、产后出血率、术后恢复情况差异均无显著性。结论对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的。     

前置胎盘剖宫产宫腔纱条填塞止血临床分析

目的探讨前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法回顾5年里32例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,观察术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠的应用价值。方法：回顾性分析20例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的诊断及治疗方法。结果：20例剖宫产瘢痕妊娠患者采取子宫动脉栓塞术（UAE）治疗后均能有效控制出血,术后24～48h在B超监护下行清宫术,手术顺利,术中出血少。结论：子宫动脉栓塞术能有效防止和控制剖宫产瘢痕妊娠引起的出血,是剖宫产瘢痕妊娠的安全、可靠的治疗方法。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行性研究

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法:选取我院近4年部宫产同时行子宫肌瘤切除术患者104例为研究组,同时随机选取110例仅行剖宫产术的无子宫肌瘤患者为对照组,将两组临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除研究组手术操作时间较对照组多(P<0.05)外,两组患者术中出血量、产后出血量、术后恢复情况差异均无显著意义(P>0.05)。结论:对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的。