巨幼红细胞性贫血伴中度黄疸1例

1 病例介绍患者,男,32岁,因进行性乏力、纳差伴呕吐5个月皮肤黄染2个月于1991年10月23日入院。5月前无明显诱因感全身疲乏无力,纳差,上腹饱胀,伴恶心和间断呕吐及腹泻稀水样便,每天3     

以高钙血症为首发症状的Graves甲亢一例

男性患者，31岁，因“恶心呕吐，心悸乏力，消瘦2个月余”，拟诊“甲亢，电解质紊乱”于2004年9月10日收治入院。患者入院前2个月，于劳累后出现恶心、呕吐，伴纳差、心悸、全身乏力，给予输液后症状略有改善。此后症状进行性加重，四肢乏力明显，体重逐渐下降，至当地医院，查血电解质：血钙波动于3．18～3．61mmol／L，K^＋ 3．1～3．8mmol／L，Na^＋ 159～176mmol／L，Cl^- 112～133mmol／L，Mg^2＋0．80～1．2mmol／L，磷1．02～1．50mmol／L；肝肾功能：丙氨酸转氨酶（ALT）61U／L，门冬氨酸转氨酶（AST）82U／L，血尿素氮（BUN）15．0mmol／L，肌酐（Cr）134．39μmol／L，尿酸（UA）828．7μmol／L；     

结核性多浆膜腔炎误诊美格氏综合征1例

患者李风芝，女，21岁，主因腹胀1个月入院于2002年6月15日。患者1个月前无诱因出现腹部胀满不适，食欲下降，伴乏力，无发热，咳嗽，恶心，呕吐，反酸烧心，大小便正常。体格检查：T36．3℃，P：80次／分，R：16次／分，BP：120／70毫米汞柱，发育正常，营养欠佳，浅表淋巴结不大，双肺底呼吸音减弱，     

慢性重型肝炎合并急性肾动脉栓塞一例

患者男，52岁，因尿黄1个月，乏力、纳差2周，皮肤巩膜黄染并发热1周入院。患者1个月前因劳累后出现尿色变黄，伴腹泻5～6次／d，无恶心、呕吐，2周前出现食欲下降，伴厌油、乏力，1周前发现皮肤巩膜黄染并迅速加深，同时出现发热、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往无肝炎病史，有肾结石病史，饮酒二十多年，50～100g／d。体格检查：体温39℃，皮肤巩膜重度黄染，可疑肝掌，     

乙型肝炎合并肾病综合征1例

患者，男性，20岁，农民。因乏力、纳差、全身水肿4d，于2008年10月入院。2003年体检时发现HBsAg阳性，肝生化指标正常。4d自觉乏力、纳差，进食不足平日的1／3，无发冷、发热、恶心、呕吐。     

贲门Dieulafoy溃疡一例

患者女，26岁，因孕1产0，停经35周，间断呕吐7个月，呕血10h，于2006年6月29日急诊入院。既往体健．妊娠早期开始出现恶心，呕吐，曾呕血1次，量约20ml，未予治疗。间歇恶心，呕吐持续至妊娠35周。入院前10h，呕暗红色血液，共5次，总量约600ml，伴头昏，乏力，心悸，无腹痛．入院查体：心率103次／min，血压112／75mm Hg，轻度贫血貌．腹部膨隆，官底脐上8cm，全腹无压痛及反跳痛，[第一段]     

小肠神经鞘瘤一例

患者女，３７岁。因反复黑便２年余，伴头晕、乏力２年于１９９８年６月１６日入院。自１９９５年１２月开始间歇出现黑便，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。２年前渐感头晕、乏力。体检：贫血貌，皮肤无黄染及瘀点，全身浅表淋巴结未触及。腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾未触...     

宫内感染戊型肝炎一例

宫内感染戊型肝炎一例张连春王伟丽丁秀英女，２６岁。因全身乏力、食欲不振、呕吐１３天，巩膜黄染３天于１９９６年７月１８日入院。入院时患者已妊娠８个月。体检：神志清，Ｐ８５次，ＢＰ１７／１１．３ｋＰａ（１２８／８５ｍｍＨｇ）。皮肤、巩膜黄染，心肺无异常，...     

脾大贫血血小板减少

1　病历简介患者男 ,4 0岁。因左上腹隐痛 1个月 ,加重伴皮肤黏膜黄染 10d于 2 0 0 2 - 0 7- 0 1入院。患者入院前 1个月无明显原因出现左上腹隐痛 ,无恶心、呕吐、厌食 ,无腹胀、腹泻 ,在当地医院按“慢性胃炎”治疗 ,无效。入院前 10d上述症状加重 ,并出现全身乏力、浓茶色尿     

轻链沉积导致的慢性间质性肾炎

1　病情摘要1 .1　病史　患者男性 ,44岁 ,因口干、多尿 3个月 ,恶心、呕吐伴肾功能减退 1个月于 2 0 0 1 0 1 0 9入院。患者既往体健 ,于入院前 3个月感口干 ,喜饮水 ,尿量明显增加 (达 30 0 0～ 350 0ｍｌ/ｄ) ,夜尿 3～ 4次 ,感轻度乏力 ,无眼干症状 ,当时未引起重视。患者逐步出现不明原因恶心、纳差 ,有时呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,未呕咖啡样液体。当地医院检查血糖、肝功能正常 ,未检查肾功能。胃镜检查未见胃粘膜及十二指肠病变。给予“吗叮啉”等对症治疗无效 ,恶心、呕吐加重 ,全身乏力 ,并觉口中有异味。入院前一月外院检查血肌…     

产甲胎蛋白胃癌1例

病例：患者男，81岁，因上腹胀痛、纳差半个月于2003年5月6日收治入院。患者半个月前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，向右腰部放射，纳差，暖气，全身乏力，无恶心、呕吐、反酸、腹泻，无呕血、黑便，无发热，巩膜无黄染．进行性消瘦，体重减轻约4kg。曾于当地医院就诊，予输液、对症等治疗，病情无好转。来我院门诊就诊，B超检查示肝内多发性实质性占位，考虑肝癌，收治入院。     

二尖瓣狭窄致溶血性贫血1例

患者，女，53岁。乏力，面黄2月余，患者于2月前无明显诱因出现全身乏力，面色萎黄，活动后加重，休息后可稍微缓解，并伴有胸闷、心悸、气短，偶有恶心、呕吐，呕吐物为黏液样物及胃内容物。时有咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝。曾在院外按缺铁性贫血给与口服铁剂治疗1个月，未见效果。体检：体温36．6℃，脉率108次／min，呼吸24次／min，血压105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

慢性粒细胞白血病颅内白色肉瘤一例

慢性粒细胞白血病颅内白色肉瘤一例杨清明，宋惠芳，张益俭，王星星患者男，２２岁，因发热１个月、头痛伴视物模糊１周入院。１月前无明显诱因发热伴全身乏力，体温３７～３８℃，体重减轻，左上腹胀满。入院前出现头痛、恶心、呕吐及右眼视物模糊。呕吐渐频繁，呈非喷射...     

再次服用利福平致急性肾衰竭1例

1病历摘要 患者，女，44岁，因“恶心、呕吐2天，无尿1天”于2005年10月11日入院。2天前无诱因出现双肋胀痛，疑肺结核复发，口服利福平0．45g，1次／d，用药当天即出现腰部酸痛、全身关节疼痛、恶心、呕吐，无腹泻，无尿1天。既往史：20年前曾患肺结核，已治愈。查体：T36．6℃，P100次／min。R20次／min，BP110／70mmHg，神志清，痛苦面容，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血，扁桃体无肿大，     

原发性肝碰撞瘤1例并文献复习

病例：患者男,62岁,农民,因“左上腹部包块伴隐痛不适1周余”,于2008年3月24日入院。隐痛呈持续性,无放射痛。翻身时可扪及左上腹部包块,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无畏寒、发热,无泛酸、嗳气,无心悸、乏力,无胸痛。入院查体：体温36．5℃,脉搏76次／min,血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸18次／min。神清,精神萎,全身皮肤、黏膜和巩膜无黄染,     

肝炎型传染性单核细胞增多症1例

肝炎型传染性单核细胞增多症１例上海市第五人民医院传染科（２００２４０）鹿立志患者女性，３６岁。纳差、乏力、尿色变深１７天于１９９５年５月２９日入院。５月１２日受凉后感觉中上腹饱胀，进食减少，恶心，呕吐数次。全身乏力，尿呈深黄色。无发热，咽痛，咳嗽。无...     

胃腺瘤癌变伴三系减少一例

患者女，76岁，因“双下肢瘀斑瘀点3年余，头晕、乏力4个月伴发热1d”收治入院。患者3年前无明显诱因下出现双下肢散在瘀斑和瘀点，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便及便血症状，4个月前出现头晕、乏力、活动后气促，入院前1d发热，无咳嗽、咳痰。患者既往有高血压、糖尿病病史，长期规律性用药，血糖、血压控制尚可。入院体检：贫血貌。     

B超引导下穿刺灌洗治疗脾脓肿1例

病例：患者女，33岁．因发热1个月．上腹持续性钝痛1天于2004年5月27日收治入院。患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温达39℃。无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐、无腹泻。在外院经抗炎治疗后．体温有所下降，入院前1天突发腹痛。入院查体：体温38℃，脉搏104次/min，呼吸23次／min，血压98／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

急性心肌梗死超急期心电图2例

例1患者男性，76岁。因腹胀、纳差、恶心、呕吐、右上腹胀痛伴心慌、胸闷、头晕、全身乏力于2007年10月1213入院。外院CT提示肝右叶原发性巨块型肝癌，AFP〉1000μg／L。临床诊断：肝硬化失代偿期，原发性肝癌。查体：     

头痛,发热,恶心,呕吐

病历摘要患者女，３８岁。因头痛、发热伴恶心、呕吐半个月于１９９７年８月１６日入院。半个月前，患者无明显诱因出现持续性全头痛，伴非喷射性恶心呕吐，体温３７～３８℃。查体：Ｔ３７．７℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１７／１０ｋＰａ。神志清楚，...