彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒对川崎病所致的冠状动脉瘤的诊断价值。方法　 182例川崎病患儿进行二维及彩色多普勒检查 ,测量各支冠状动脉内径及显示长度 ,观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。冠状动脉扩张内径为 4～ 8mm ,或冠状动脉内径与主动脉根部内径比值(CA/AO) >0 .3为冠状动脉瘤 ;巨大冠状动脉瘤内径 >8mm ,或CA/AO >0 .6。结果　冠状动脉病变 6 3例 ,其中冠状动脉瘤 16例 ,巨大冠状动脉瘤 6例。累及左侧冠状动脉 33例 ,右侧冠状动脉 9例 ,双侧冠状动脉 2 1例。结论　彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断及随访具有安全、简便、可靠、迅速、定位准确、重复性好等优点。     

彩色多普勒超声心动图在川崎病心脏病变中的应用价值

目的探讨彩色多普超声心动图在川崎病心脏病变中的应用价值。方法彩色多普超声心动图检查58例川崎病患儿，测量冠状动脉直径，测量房室大小，计算心功能(EF％)，观察各瓣膜有否返流及心包有无积液。结果58例川崎病患儿中发生心脏异常改变有31例(53．45％)，冠状动脉病变28例，其中单纯左冠状动脉主干病变17例，右冠状动脉主干3例，左右冠状动脉同时累及8例，2例发生冠状动脉瘤，左室增大9例，右室增大6例，全心增大4例，二尖瓣关闭不全18例，三尖瓣关闭不全16例，心包积液13例，2例有短期内心功能减低。结论彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后，是无创评价和随访川崎病心脏改变的最具价值的应用工具。     

彩色多普勒超声在川崎病诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声对川崎病的诊断价值。方法：回顾性分析26例川崎病的彩色多普勒超声表现。结果：本组均有冠状动脉扩张，其中4例合并心包积液，2例室性早搏。结论：彩色多普勒超声可直接观察扩张的冠状动脉，及时发现心律失常及心包积液等病变。     

彩色多普勒超声显像在川崎病的应用

目的：观察川崎病患儿冠状动脉的改变情况。方法：应用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０ＡＲＴ超声显像仪对２０例川崎病患儿行心脏超声检查,并重点观察冠状动脉的变化。结果：２０例患儿中有１４例有冠状动脉改变,其中扩张≤４ｍｍ的５例,＞４ｍｍ的９例（其中２例瘤样扩张）,结论：超声显像检查无损伤,无痛苦,易复查,是目前对此病的首选检查方法。     

彩色多普勒超声心动图在川崎病心脏病变中的应用价值

目的探讨彩色多普超声心动图在川崎病心脏病变中的应用价值。方法彩色多普超声心动图检查58例川崎病患儿,测量冠状动脉直径,测量房室大小,计算心功能(EF%),观察各瓣膜有否返流及心包有无积液。结果58例川崎病患儿中发生心脏异常改变有31例(53.45%),冠状动脉病变28例,其中单纯左冠状动脉主干病变17例,右冠状动脉主干3例,左右冠状动脉同时累及8例,2例发生冠状动脉瘤,左室增大9例,右室增大6例,全心增大4例,二尖瓣关闭不全18例,三尖瓣关闭不全16例,心包积液13例,2例有短期内心功能减低。结论彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后,是无创评价和随访川崎病心脏改变的最具价值的应用工具。     

彩色多普勒超声心动图在川崎病预后和随访中的临床价值

目的 通过对川崎病患儿超声心动图显示进行预后以及长期随访,观察冠状动脉的形态学改变,了解患儿冠状动脉恢复情况以及彩色多普勒超声心动图在冠状动脉病变估计预后和长期随访中的价值.方法 回顾性分析40例确诊的川崎病患儿及随访小儿的彩色多普勒超声心动图表现.最长随访时间为5年.结果 受检的28例川崎病患儿及12例随访小儿中发生心脏改变有25例,冠状动脉病变23例.随访结果表明,冠状动脉轻度扩张性病变可以恢复正常,1例冠状动脉瘤(CAA)持续存在.结论 川崎病患儿均需长期随访,当出现严重冠状动脉病变时需及时处理.彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后,可作为川崎病后冠状动脉病变的无创评价和长期随访川崎痛心脏改变中的重要方法.     

川崎病冠状动脉病变的彩色超声多普勒监测

目的观察监测川崎病冠状动脉病变彩色超声多普勒检测的价值.方法对60例川崎病冠状动脉应用彩色超声多普勒检测.结果发现冠状动脉病变49例,以内径>3mm为冠脉扩张,对临床治疗具有重要意义.结论彩色超声多普勒是检测川崎病冠状动脉病变的有效手段.     

彩色多普勒超声对川崎病冠状动脉病变的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声对川崎病患儿的冠状动脉病变的诊断价值。方法 :对 57例川崎病患儿进行冠状动脉超声检查。结果 :在 57例川崎病患儿中 ,发现冠状动脉发生病变的 2 9例 ,其中冠状动脉主干扩张的 1 6例 ,冠状动脉瘤 1 3例。在定期检查中 ,1 9例冠状动脉病变有 4例冠状动脉瘤恢复困难。结论 :应用彩色多普勒超声诊断技术检测冠状动脉的有利于川崎病对心血管损害的早期诊断 ,并在随访观察中具有方便、迅速、直观、定位准确的优点。     

彩色多普勒超声诊断川崎病冠状动脉病变94例分析

目的探讨多普勒超声心动图在川崎病冠状动脉病变诊断及随访中的作用.方法回顾性分析94例确诊的川崎病患儿的多普勒超声心动图表现.最长随访时间为8年.结果在受检的94例川崎病患儿中有冠状动脉病变共26例,3例发生冠状动脉瘤,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变.随访结果表明,轻度扩张性病变较易恢复正常.1例冠状动脉瘤持续存在;1例动脉瘤回缩后主干轻度狭窄.结论多普勒超声心动图对于早期诊断川崎病冠状动脉病变,及时给予正确治疗,减轻冠状动脉的损害有非常重要的意义.有冠状动脉病变者均需定期随访,以指导用药及判断预后.     

彩色多普勒超声对川崎病冠状动脉病变的诊断及随访

目的评价彩色多普勒超声对川崎病造成的冠状动脉病变的诊断价值.方法应用彩色多普勒超声诊断技术检测冠状动脉的开口、内径近段走形及其血流特点.结果本组96例患者,合并冠状动脉病变者33例(34.3%),其中左冠状动脉病变18例(54.5%),右冠状动脉病变11例(33.3%),左、右冠状动脉病变4例(12.1%),治疗后,30例(90%)冠脉扩张者恢复正常.结论彩色多普勒超声技术可以准确的诊断川崎病患者冠状动脉病变,但对远端的检出有一定困难.     

CT、超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变患者心功能评估中的价值对比

目的分析CT、超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变患者心功能评估中的价值。方法回顾分析,收集本院2017年9月至2019年10月收治的69例小儿川崎病患者临床资料为研究对象,均进行CT、超声心动图检查。对患者所得超声、CT图像进行分析,了解CT、超声心动图检查对患者心功能以及冠状动脉主干直径评估情况。结果CT、超声心动图检查对患者LVEDV、LVSV、LVESV、LVEF值评估比较差异无统计学意义(P>0.05);CT、超声心动图检查测定患者RCA、LM值比较无差异(P>0.05),超声心动图检查:28.98%(20/69)存在冠脉扩张,21.73%(15/69)患者累及冠脉,其中左、右冠脉分别占46.66%(7/15)、53.33%(8/15),无狭窄以及钙化情况出现。CT检查:36.23%(25/69)有冠脉损伤的情况出现,47.82%(33/69)患者累及冠脉,其中左、右冠脉分别占54.54%(18/33),45.45%(15/33),有4例患者存在全程扩张呈串珠样改变,狭窄、钙化及狭窄合并钙化情况3例。结论CT、超声心动图均可有效评估小儿川崎病冠状动脉病变患者心功能情况,但CT检查对于中、远端病变诊断有明显优势,在临床上两者结合使用,可提高临床诊断价值。     

川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤的手术疗效

目的:总结川崎病合并左主干冠状动脉窦瘤和室壁瘤的手术疗效及治疗经验。方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月期间,经手术治疗的川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤5例患者的临床资料。手术方法为室壁瘤切除并冠状动脉旁路移植术,并随访6至12个月。结果:术后5例患者均存活,手术成功率100%。左室射血分数术前从平均33%改善至术后近期50%,随访期间为57%(P<0.01);左室舒张末内径从术前平均58mm改善至术后近期49mm,随访平均内径为48mm(P<0.01);心功能分级(NYHA)从术前2.8级改善至术后2.2级,随访期间为1.6级(P<0.05)。随访复查冠状动脉CTA提示冠状动脉瘤瘤径无扩大,桥血管通畅。结论:对于川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤的患者,瘤径小于10mm时,术中可旷置。     

川崎病冠状动脉病变的超声诊断分析

目的了解川崎病急性期冠状动脉病变的发展过程,探讨急性期动态超声心动图检查的价值。方法以20例健康儿童的超声监测值为参照,探讨5例川崎病儿的超声检查结果。结果健康组左主干及右冠脉显示率为100%,病变组共检出冠脉病变3例,其中二尖瓣返流2例,心包积液1例。冠脉病变最早发生在起病第5天,第10～20天为高峰,20～30d扩张冠脉回缩。结论川崎病急性期一过性冠脉扩张较普遍,超声心动图用于诊断和随访川崎病冠状动脉病变具有方便、迅速直观优点,值得临床广泛使用。     

Early Results of Coronary Endarterectomy Combined with Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Diffused Coronary Artery Disease

Background:

It is still a challenge for the cardiac surgeons to achieve adequate revascularization for diffused coronary artery disease (CAD). Coronary endarterectomy (CE) offers an alternative choice of coronary artery reconstruction and revascularization. In this study, short-term result of CE combined with coronary artery bypass graft (CABG) was discussed in the treatment for the diffused CAD.

Methods:

From January 2012 to April 2014, 221 cases of CABG were performed by the same surgeon in our unit. Among these cases, 38 cases of CE + CABG were performed, which was about 17.2% (38/221) of the cohort. All these patients were divided into two groups: CE + CABG group (Group A) and CABG alone group (Group B). All clinical data were compared between the two groups, and postoperative complications and in-hospital mortality were analyzed. The categorical and continuous variables were analyzed by Chi-square test and Student''s t-test respectively.

Results:

Diabetes mellitus, hypertension, hyperlipidemia, and peripheral vascular disease were more common in group A. In this cohort, a total of 50 vessels were endarterectomized. Among them, CE was performed on left anterior descending artery in 11 cases, on right coronary artery in 29 cases, on diagonal artery in 3 cases, on intermediate artery in 2 cases, on obtuse marginal artery in 5 cases. There was no hospital mortality in both groups. The intro-aortic balloon pump was required in 3 cases in Group A (3/38), which was more often than that in Group B (3/183). At the time of follow-up, coronary computed tomography angiogram showed all the grafts with CE were patent (50/50). There is no cardio-related mortality in both groups. All these patients were free from coronary re-intervention.

Conclusions:

Coronary endarterectomy + CABG can offer satisfactory result for patients with diffused CAD in a short-term after the operation.     

多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的临床应用价值

目的：回顾并分析冠状动脉瘘（coronary artery fistula CAF）的多普勒超声心动图（Doppler echocardiography DE）诊断特点,探讨超声心动图对冠状动脉瘘诊断的临床应用价值。资料与方法：对13例已被证实的冠状动脉瘘超声心动图二维、彩色多普勒和连续多普勒图像资料进行回顾性的分析,并总结其超声图像特征及规律。结果：发现13例冠状动脉瘘中12例均做出正确的超声诊断,敏感性92％,特异性100％,多普勒超声心动图特征表现在以下方面：（1）右冠状动脉瘘且右冠－右心系统瘘者多见;（2）瘘入左心室瘘口血流表现为舒张期湍流外,而瘘入其它腔室时均为连续性双期湍流频谱;（3）瘘管及瘘口显示明确时,均可见异常明亮的彩色多普勒血流现象。结论：多普勒超声心动图对冠状动脉瘘诊断具有较高的临床应用价值。     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像的临床应用价值

目的评价64层螺旋cT用于诊断冠状动脉病变的临床价值。方法搜集35例患者64层螺旋cT冠状动脉血管成像的完整资料,并以近期实施的选择性冠状动脉造影（SCA）结果为金标准进行对比,以评价64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值。结果35例病例可用于评估的冠状动脉共计356个节段,成功率91．28％。其中SCA共显示73个节段冠脉有中、重度狭窄（≥50％）,其结果与冠状动脉成像结果比较,对病变诊断的敏感性为90．7％,特异性为95．3％,准确性为94．7％,阳性预测值为92．9％,阴性预测值为97．6％;支架术后7例,共11段血管段上有支架;搭桥术后2例,共4支桥血管。结论64层螺旋cT冠状动脉血管成像作为一种无创的检查手段,在诊断冠状动脉病变中有较高的敏感性和特异性,适用于冠心病的早期筛查及冠状动脉搭桥和支架置入术前评价和术后复查的首选方法。     

CT冠状动脉血管成像判定心肌桥-壁冠状动脉形态学特征及其与冠状动脉粥样硬化病变关系

目的探讨采用CT冠状动脉血管成像观察心肌桥-壁冠状动脉的形态学特征,并分析其与冠状动脉粥样硬化病变的关系。方法选取100例经128层螺旋CT冠状动脉成像技术证实的单纯深在型心肌桥-壁冠状动脉患者(深在型)、100例心肌桥近端冠状动脉合并粥样硬化患者(硬化组)的CT冠状动脉成像数据进行统计分析,比较两组患者的影像学指标差异,并采用Logistic回归分析心肌桥-壁冠状动脉的形态学特征与冠脉粥样硬化的关系。结果深在型组和硬化组的心肌桥厚度、壁冠状动脉近端成角率差异无统计学意义(P0.05),两组间壁冠状动脉长度、壁冠状动脉两端平滑率、壁冠状动脉两端成角率、壁冠状动脉远端成角率差异均具有统计学意义(P0.05);壁近段冠状动脉粥样硬化的危险因素为年龄(OR=1.872)、两组间壁冠状动脉长度(OR=2.031)、壁冠状动脉两端成角(OR=1.376)、壁冠状动脉远端成角(OR=1.448),壁冠状动脉两端平滑是保护因素(OR=0.471)。结论心肌桥-壁冠状动脉复合体的形成与冠脉近段粥样硬化形成密切相关。     

彩色多普勒超声在椎动脉缺血性疾病中的诊断价值

目的 应用彩色多普勒超声诊断各种病因引起的椎动脉缺血而导致的血流动力学的变化。方法 以120例椎动脉缺血患者及100例正常者比较其椎动脉内径、收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、时间平均流速（TAV）、阻力指数（RI）、每分钟血流量等指标参数对比。结果 各类型椎动脉缺血患者在以上血管内径、PSV、MDV、EDV、VTI、每分钟流量等指标参数均低于正常组,有显著性差异（P〈0．05）。结论 彩色多普勒超声诊断各类型椎动脉缺血性疾病,是一种优于其他方法的检查手段。