无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭40例观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:将68例AECOPD并发呼吸衰竭患者分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。比较两组治疗前、后的心率、呼吸频率、血气分析指标和肺功能指标。结果:两组各项指标均有所改善,但观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:NIPPV是一种有效的呼吸支持手段,在AECOPD并发呼吸衰竭的救治中起重要作用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用BiPAP呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前,通气治疗2、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率。结果本组36例患者中,明显好转31例,好转率86.11%。与治疗前相比,通气治疗2、24h及治疗结束时,PaO2明显升高(P<0.01),PaCO2明显降低(P<0.01)。结论早期行无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭34例临床分析

目的：观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法：选择34例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,用双水平正压呼吸机（BiPAP）进行无创通气治疗,观察治疗前、后的临床及动脉血气变化。结果：28例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,血氧饱和度（SaO2）逐渐升高,二氧化碳分压（PaCO2）明显下降（P〈0．05）;2例放弃治疗,4例死亡。结论：BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。     

有创与无创序贯机械通气治疗COPD重症呼吸衰竭

目的　评价序贯机械通气治疗COPD重症呼吸衰竭的效果。　方法　选择 2 1例行气管插管机械通气的COPD患者作为序贯治疗组 ,以SIMV +PSV +PEEP方式行机械通气 ,待“肺部感染控制窗”出现 ,拔除气管插管 ,改为经面罩BIPAP无创通气 ,渐至脱机。另选病情相同的 2 1例为对照组 ,行常规有创通气 ,最后以PSV方式至撤机。动态观察两组病例治疗前后各项指标 :以前插管例数 ,呼吸频率 ,血压 ,心率 ,有创通气时间 ,VAP发生例数 ,总机械通气时间 ,住院时间 ,监护时间 ,撤机成功例数 ,院内死亡例数 ,住院费用。　结果　序贯治疗组与对照组 ,有创通气时间分别是 7.4 9± 0 .2 7d和 16 .4 1± 0 .5 3d(P <0 .0 0 1) ,VAP发生例数分别为 0和 16 (χ2 =2 2 .72 ,P <0 .0 0 5 ) ;住院时间分别为 16 .83± 1.88d和 2 6 .4 3± 1.94d(P <0 .0 0 1) ;治疗费用分别为 1.0 1± 0 .2万元 ,1.82± 0 .5万元 (P <0 .0 0 1)。　结论　对COPD严重呼吸衰竭病例 ,待”肺部感染控制窗”出现 ,立即改为BIPAP面罩通气 ,可明显提高治疗效果陈琳 ,女 ,1968年 7月出生 ,大学本科 ,呼吸内科主治医师 ,发表论文 4篇     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的临床研究

目的：观察使用双水平无创正压通气（BiPAP）模式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所至严重呼吸衰竭的临床疗效和副作用．方法：用无创正压通气（NPPV）治疗COPD所至严重呼吸衰竭患者54例（昏迷组27例,非昏迷组27例）,观察平均住院日、气管插管率、病死率以及通气前后心率及血气指标变化．未使用呼吸机的常规治疗组26例做为对照．结果：NPPV组住院时间缩短,气管插管率和住院病死率下降,与常规治疗组比较有统计学差异;NPPV治疗组无论是昏迷患者还是非昏迷患者通气后心率下降、血气指标改善,与通气前比较有统计学差异．结论：用BiPAP模式行NPPV是治疗COPD所至严重呼吸衰竭的有效方法,合并意识障碍的患者也有效,及早应用能迅速缓解病情,缩短住院时间,降低病死率．     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭失败的相关因素

①目的 了解无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致严重呼吸衰竭失败相关因素，探讨NIPPV治疗失败需转换为有创通气时机。②方法 对67例COPD所致严重呼吸衰竭病人进行NIPPV治疗，根据治疗结果分为NIPPV失败组和NIPPV成功组，比较两组病人的各项指标变化，分析其与NIPPV治疗失败相关的因素。③结果 NIPPV失败组25例（37.31％），入院初的动脉血氧分压（PaO2）、pH值低于NIPPV成功组，二氧化碳分压（PaCO2）高于NIPPV成功组，差异有显著意义（t=4.13～6.87，P〈0.05）。Logistic回归分析显示，PaO2〈6.0kPa，PaCO2〉10.0kPa，pH〈7.10是导致NIPPV治疗失败的相关因素。NIPPV失败组治疗后6h内动脉PaO2、PaCO2和pH与治疗前比较无明显改善，而成功组则显示有明显改善（t=3.49～6.35，P〈0.05）。④结论 COPD所致严重呼吸衰竭病人显著异常的PaO2、PaCO2和pH是导致NIPPV治疗失败相关的因素。NIPPV治疗初期（6h内）动脉血气有无显著改善亦可作为预测NIPPV治疗成功与否的指标。     

无创通气在阻塞性肺病呼吸衰竭治疗中的护理体会

近年来面鼻罩无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者中应用越来越普遍,它不仅减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,提高有创通气撤机成功率及安全性,减少有创通气的时间和并发症,而且减少患者住院的费用和时间,但无创通气的效果与护理水平和通气技术有直接的关系,现将我科2005～2008年12例COPD呼吸衰竭患者应用NIPPV过程中的常见问题和护理报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭间歇无创正压通气合用尼可刹米的疗效

目的 探讨间歇无创正压通气合用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 随机将38例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和治疗组,对照组应用间歇无创正压通气,治疗组在应用间歇无创正压通气同时加用尼可刹米针每日6～7.5g,24h持续静脉微泵3～7d,观察治疗3d后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)变化以及临床好转率、气管插管率.结果 两组治疗后血气pH均较治疗前明显上升,PaCO2、HR、RR明显下降;治疗组的PaCO2、HR比对照组低;治疗组与对照组比临床好转率高,气管插管率低.结论 间歇无创正压通气合用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭比单用间歇无创正压通气更有效.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病与多发病,患病率与病死率居高不下,严重影响患者的劳动力和生活质量。合并Ⅱ型呼吸衰竭时期短时间出现PaO2显著下降和PaCO2升高,常规治疗时早期使用无创正压通气治疗取得良好效果,现报告如下。临床资料1一般资料2010年9月至2014年12月在我科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,男48例,女12例,按照方法分随机为治疗组和对照组各30例,诊断符     

无创与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的临床对照研究

目的 比较无创(noninvasive ventilation,NIV)与有创通气(invasive mechanical ventilation,IMV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD...     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨无创正压通气(non-invasive positive pressure ventila-tion,NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床作用。方法:选取我院2009年1月～2010年3月间收治的急性加重并呼吸衰竭的患者100例,随机分为治疗与对照两组,治疗组,在常规治疗基础上予NIPPV(予BiPAP呼吸机辅助通气),对照组予鼻导管吸氧,对比两组患者临床症状和血气改善情况。结果:治疗组患者的临床症状和血气情况较对照组有显著改善,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:无创呼吸机可以迅速减轻COPD急性加重并呼吸衰竭患者的二氧化碳潴留,缓解呼吸困难,避免或减少气管插管。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及不良反应。方法将79例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组（n=37）和无创正压通气治疗组（即NIPPV治疗组,n=42）,对照组只给予常规治疗,NIPPV治疗组在常规治疗基础上给予鼻（面）罩双水平气道正压BiPAP辅助通气。比较两组患者治疗前、治疗后2h、治疗后24h动脉血气水平和临床征象变化;比较两组住院时间及治疗有效率。结果 NIPPV组治疗2h后,血气分析各项指标有明显改善,治疗后24h各项指标继续好转,对照组治疗2h后血气结果变化不明显,24h后各指标改善明显,但改善幅度无NIPPV组明显（P〈0.05）;NIPPV治疗组住院时间短于对照组（P〈0.05）,治疗有效率高于对照组（P〈0.05）。结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一种有效手段,可快速改善患者病情,提高治疗有效率,缩短住院时间。     

早期无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的随机对照试验

目的探讨无创正压机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)用于治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重合并呼吸衰竭的作用.方法选择40例COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者,随机分为NIPPV组(NIPPV 常规综合治疗)和对照组(常规综合治疗).观察动脉血气结果、呼吸频率、心率、血压、呼吸困难分级、辅助呼吸肌动用评分、插管率、病死率、住院时间、住院费用.结果NIPPV组与对照组治疗后2、72 h比较PaO2的差异具有非常显著性意义(P＜O.01),PaCO2差异无显著性意义(P＞0.05).NIPPV组通气2 h后心率、呼吸频率、呼吸困难分级、辅助呼吸肌动用评分即较对照组显著降低.NIPPV组较对照组理论住院时间显著缩短(P＜0.01).理论住院费用无显著增加(P＞0.05).结论NIPPV与常规综合治疗比较可以迅速改善缺氧,缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,缩短理论住院时间,但对二氧化碳潴留的改善并无显著优越性.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的临床观察

目的:评价应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病导致肺性脑病的临床效果。方法:采用回顾性研究方法,观察68例COPD导致呼吸衰竭患者使用双水平无创呼吸机辅助通气,动态观察比较治疗前和治疗后动脉血气及相关临床指标。结果:68例患者中有50例治疗好转后出院,8例需要行气管插管机械通气,10例放弃治疗,有效率为73.53%。结论:无创正压通气对部分慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的治疗有效,临床可酌情扩大无创正压通气的适应证,合理使用可避免早期气管插管机械通气治疗。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨双水平气道正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的冶疗价值.方法 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例行双水平气道正压无创通气(BIPAP),记录治疗前,上机后两小时、一天、三天的PH、PaO2、PaCO2、SPO2变化.结果 所有患者经过双水平气道正压无创通气后,临床症状有明显好转,治疗后血气分析中的PH、PaO2、PaCO2、SPO2 较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 双水平气道正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者疗效显著.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭48例临床分析

目的:探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭的治疗效果。方法:48例患者除给予常规治疗外,使用呼吸机给予无创正压通气,选用压力支持通气模式(PSV),自主呼吸减弱时则改为SIMV+PSV模式。结果:40例患者完成治疗,8例改用有创通气治疗。40例治疗成功病例的通气时间平均为(8.5±5.3)d,其动脉血气分析、呼吸、心率均较通气前明显改善(P<0.05),治疗成功与失败者在重症肺部感染、痰多、APACⅡ评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经面罩无创通气治疗COPD并发严重呼吸衰竭效果较好,有一定应用价值,但应掌握适应证,合理应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗作用观察

目的观察无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果。方法COPD急性加重期合并呼吸衰竭住院患者89例随机分为常规治疗组（对照组）和NIPPV治疗组（治疗组）。对照组治疗包括抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素、纠正酸碱平衡以及持续低流量吸氧等;治疗组在常规治疗的基础上,应用无创正压通气的BiPAP呼吸机进行辅助通气。观察2组患者治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及生命体征的变化等。结果经治疗后,治疗组的上述各项指标与治疗前相比均有明显改善（P〈0.05）,患者插管率、住院天数、病死率均显著低于对照组（P〈0.05）;对照组在治疗后,除PaCO2有明显下降（P〈0.05）外,其他各项指标与治疗前比较虽有所改善,但无统计学意义。结论NIPPV对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效确切,有利于呼吸衰竭的纠正,是抢救COPD合并呼吸衰竭患者的有效疗法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床研究

目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,分为两组,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予无创正压通气治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的79.59%;治疗后,两组患者PEFR、FEV1/FVC、FEV1等肺功能指标水平均明显提高,观察组优于对照组;治疗后,观察组患者PaO_2、PaCO_2、pH等动脉血气指标水平明显优于对照组。结论:采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,能够有效改善患者的肺功能,提高临床疗效。