一起疑似医院感染暴发疫情的调查与控制

目的调查一起疑似医院感染暴发的原因,以便采取应急控制措施。方法通过现场流行病学调查方法,对某医院内分泌科病房一起疑似消化道病毒医院感染暴发事件进行调查与应急处置。结果该医院内分泌科病房住院患者在1周内连续发生5例急性胃肠炎病例,从其中2例患者粪便标本中检出轮状病毒阳性。该病房环境物体表面和医务人员手细菌总数严重超标,但未作病毒检测。经过紧急采取消毒隔离措施后,未再出现类似症状病例。结论该医院内分泌科病房发生了一起消化道轮状病毒医源性感染暴发事件,经现场应急处置和消毒隔离措施,疫情得到了及时有效控制。     

天津市部分医院牙钻用水细菌污染调查与控制研究

目的了解天津市医院牙钻用水污染状况,为改进口腔科卫生管理提供依据。方法采用随机抽样检测的方法,对部分医院口腔科牙钻用水进行了调查。结果从不同医院口腔科随机抽检106份牙钻用水,只有30份样品中细菌总数<200 cfu/ml,总平均合格率为28.30%,未检出致病菌。经过采用合理消毒方法和干预措施,1年后重新采集100份牙钻用水,有79份样品细菌总数<200 cfu/ml,合格率提高到79%。结论天津市部分医疗机构口腔科牙钻用水污染超标严重,经过改进消毒和干预措施,卫生状况得到明显改善。     

疗养院部分冷食细菌污染情况及餐具消毒效果调查

目的了解疗养院部分冷食细菌污染状况与餐具消毒效果,为加强有效监管提供参考。方法采用现场抽样检测方法,对某部14个疗养院餐厅的餐具及凉菜进行调查。结果共采集疗养院餐厅凉菜间自制凉菜33份大肠菌群检出率为42.42%,主要是细菌总数超标和检出大肠菌群。共抽检餐具79件,餐具消毒合格率为96.20%。结论该部疗养院餐厅餐具消毒效果较好,但凉菜间自制冷食质量存在安全隐患,应加强监管力度。     

济南市消毒产品企业现状调查

为了解济南市消毒产品企业管理状况及产品质量,采用现场考察方法进行了调查。结果,在调查的110家企业中,生产卫生用品的企业54个,消毒剂企业37个,消毒器械的企业19个。有效卫生许可证持证率为92.72%;56家消毒剂及消毒器械生产企业中仅有16家企业的21种产品有卫生许可批件,持有率为30.88%,消毒剂卫生许可批件持证率为35.13%,消毒器械批件持证率15.79%。有1个消毒产品卫生许可批件中产品名称与实际产品名称不相符;有3种皮肤黏膜用卫生用品的产品包装及其说明书中有夸大宣传和暗示对疾病有治疗作用。从业人员有效健康证持有率为74.52%;企业有卫生管理组织及卫生制度的占84%。抽检卫生巾6份,有2份细菌总数和真菌总数超标;检测餐巾纸2份,有1份细菌总数超标。结论,济南市消毒产品生产企业存在管理不规范和产品质量不合格问题,需要加强管理。     

雾化器储药杯的消毒与管理

目的了解雾化吸入器储药杯污染的原因,改进消毒与管理方法。方法采用表面涂抹采样法对雾化吸入器储药杯进行细菌污染检测。结果采样18份,有5份细菌总数超标,超标率为27.78%。在5份阳性标本中,有2份检出肠杆菌群。经改进消毒与管理方法后,重新对18台雾化吸入器储药杯进行监测,菌数均符合Ⅱ类环境卫生学标准。结论雾化吸入器储药杯存在细菌污染超标现象并有致病菌生长,经过改进消毒方法使消毒效果和卫生质量得到提高。     

简易雾化器消毒方法的改进

目的了解简易雾化器污染情况,改进其消毒方法。方法采用表面涂抹采样法对简易雾化器的储药罐及面罩进行细菌污染检测,观察其改进消毒方法的效果。结果共采样30副雾化器,有11份面罩和8份储药罐细菌总数超标,超标率分别为36.7%和26.7%;有7份阳性面罩标本和4份阳性储药罐标本检出致病菌。30副雾化器的储药罐及面罩经用有效氯500 mg/L含氯消毒液浸泡30 min,清洗晾干后再用95%酒精浸泡30 s,消毒效果均符合Ⅱ类环境卫生学标准。结论简易雾化器附件存在较严重的细菌污染超标现象,多数检出致病菌,用含氯消毒剂和酒精浸泡消毒效果达到要求。     

江阴市个体诊所卫生学调查

<正> 我们于1990年11月随机抽检了江阴市77家个体诊所的污染情况。调查中,检测注射针头等诊疗器材19份,细菌阳性9份,阳性率为47.37％;医护人员手及操作桌面样品48份,38份细菌数超过8 cfu/cm~2,超标率为79.2％;常用消毒液样品25份,3份超过250 cfu/ml,超标率为12.0％;诊疗室空气样品77份,52份超标(>2500     

2019-2021年陕西省结核病防治院患者的非结核分枝杆菌菌种分布特征及流行情况

目的 分析陕西省结核病防治院患者的非结核分枝杆菌（NTM）菌种分布特征及流行情况，为临床诊断及防治提供依据。方法 回顾性分析陕西省结核病防治院2019年7月至2021年12月分枝杆菌核酸检测阳性的呼吸道样本，对检出的NTM使用基因芯片法进行菌种鉴定统计不同菌种构成比，χ2检验分析人口学资料及临床特征，采用logistic回归进行以肺部病灶严重程度为结局，评估不同NTM对肺部的病理损伤程度。结果 NTM分离率为3.5%(128/3 646)；共检出7个菌种，前3位的分别是胞内分枝杆菌47份（36.7%,47/128）、龟/脓肿分枝杆菌34份（26.6%,34/128）、堪萨斯分枝杆菌32份（25.0%,32/128）；年龄分布提示不同的NTM感染患者年龄构成比差异有统计学意义（χ2=25.727,P<0.001），居住地差异有统计学意义（χ2=15.227,P=0.002）；多因素logistic回归分析显示，龟/脓肿分枝杆菌感染对肺部病理损伤程度较其他两种细菌轻（OR=0.188,P=0.039）。结论 非结核分枝杆菌的种类主要以胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌这三...     

医院病历夹污染调查与分析

为进一步贯彻《传染病防治法》与《消毒管理办法》，有效控制院内感染，笔者于2004年7月对辖区内两所医院的病历夹污染情况进行了调查。调查结果表明，正在使用中的病历夹污染相当严重，80份样品，26个细菌总数超标，平均污染细菌总数为11．25cfu／cm^2，其中有1份检出致病菌，占所采的正在使用中样品的1．25％。建议医疗机构一定要重视病历夹的消毒，监督部门也要加大执法力度，最大限度地减少院内感染事故的发生。     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌暴发流行调查

目的:对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)暴发感染进行流行病学调查分析,为预防与控制医院感染提供参考资料.方法:采用流行病学方法对我院ICU在10 d内连续发生4例机械通气患者下呼吸道MRSA感染暴发流行进行调查.结果:在ICU病区环境、医护人员手、门把手等多份标本细菌总数超标,氧气雾化管道及中心负压吸引器内壁检出了MRSA.结论:医疗器械消毒不严及医疗环境污染是造成此次感染的主要因素,应提高医护人员医院感染控制理念,规范消毒操作规程.     

兖州市基层医疗单位消毒工作质量调查

１９９９年，对兖州市２３所市直厂矿医院、乡镇卫生院及６８所个体诊所的消毒工作质量进行了调查。对物体表面、医护人员手用棉拭涂抹采样，以检测细菌总数≤５ｃｆｕ／ｃｍ２（Ⅱ类场所）或≤１０ｃｆｕ／ｃｍ２（Ⅲ类场所），不得检出致病微生物为合格。灭菌医疗器械用无菌试验进行检查。 结果，在物体表面、医护人员手７３５份样本中，均未检出致病微生物，个体诊所者细菌总数超标率略高；检测个体诊所灭菌医疗器械无菌合格率明显低于厂矿医院、乡镇卫生院者（附表）。 调查中发现，市直厂矿医院及乡镇卫生院的无菌器械有超过保存期使用…     

慈溪市餐饮业餐用小毛巾细菌污染调查

<正>2001年7～8月,对慈溪市大中型宾馆、饭店和餐饮城的餐用消毒小毛巾,用浸润无菌生理盐水的无菌棉拭涂抹25cm2采样,4h内送检。以细菌总数≤8cfu/cm2并且不得检出大肠菌群为合格。采样296份,检测合格率为35.81％(106/296)。其中,30份样本仅细菌总数超标,16份样     

医院使用中苯扎溴铵消毒剂污染检测报告

目的了解医疗机构使用中苯扎溴铵消毒剂污染情况,以便采取对策。方法采用现场抽样,检测细菌总数和致病菌。结果随机抽样医院使用中1000mg/L苯扎溴铵消毒液30份,细菌总数超标18份,超标率达60%。在医院药剂科抽样8份,细菌总数超标3份,超标率为37.5%,且均分离出铜绿假单胞菌。抽检医院制剂室配制消毒液的纯化水及苯扎溴铵原料3份全部合格,其环境卫生学监测亦合格,但抽检制剂室盛放苯扎溴铵消毒液的塑料桶均检出铜绿假单胞菌。结论该医院使用中含量1000mg/L苯扎溴铵消毒液污染严重,污染主要来源于制剂室盛放苯扎溴铵消毒液的塑料桶,应当重视使用过程中管理。     

使用中洗手液染菌情况调查

目的了解使用中洗手液污染情况及原因。方法采用现场采样和细菌检验技术,对该医院临床科室使用中洗手液染菌情况进行抽样调查。结果共抽检该医院11个临床科室123份洗手液,不合格25份,其中细菌总数超标4份,检出条件致病菌21份,超标率20.33%。在洗手液中检出铜绿假单胞菌最多,占71%,大肠埃希菌占19%,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各占5%。该医院不同科室使用中洗手液细菌污染超标率最高者为重症监护病房,其次是普通病区和手术室。结论该医院用于手卫生的洗手液不规范使用导致细菌污染超标严重,检出铜绿假单胞菌最多,应用感应式取液器及规范的消毒措施可提高合格率。     

永州市个体诊所与厂校医务室消毒工作调查

永州市个体诊所与厂校医务室消毒工作调查徐善松（湖南省永州市卫生防疫站，永州４２５０００）１９９３年８月～１９９４年６月，对永州市个体诊所与工厂、学校医务室消毒工作进行了调查。调查时，对１３家个体诊所与２０个医务室采样、检测细菌总数。以无菌器材检不出菌...     

从阴道冲洗液中检出绿脓杆菌一例报道

目的调查该医院医用阴道冲洗液染菌情况。方法采用现场采样和细菌学鉴定方法。结果从该医院妇科检查室的1份戊二醛消毒液检出细菌总数达到103cfu/ml;从2份阴道冲洗液中检出细菌总数达到105cfu/ml。在1份阴道冲洗液中同时检出菌落呈圆形扁平,边缘不整齐但较透明,有蓝绿色色素的细菌,经鉴定为绿脓杆菌。结论该医院使用的阴道冲洗液细菌污染超标严重,并存在致病菌污染。     

医院超声探头及耦合剂带菌状况调查

目的了解天津市医院超声探头及其耦合剂带菌状况和消毒方法。方法通过现场采样和细菌定量检测方法,对医院使用中的超声探头及耦合剂染菌情况进行了调查。结果检测天津市医院使用中超声探头100份样品,细菌总数超标率为22%,未检出致病菌;医院所有超声探头均不进行消毒处理。检测使用中超声耦合剂50份样品,细菌总数超标率为50%,未检出致病菌;抽检5种市售耦合剂产品,细菌总数超标率为40%,其中1种耦合剂检出绿脓杆菌。结论医院使用中超声探头均不作消毒处理,细菌污染超标率较高,卫生状况堪忧,可能成为医院感染的隐患。超声探头消毒和耦合剂卫生质量控制应引起有关部门重视。     

达州市城区医疗机构消毒质量监测

医疗机构消毒工作是控制疾病传播、降低院内感染的重要措施。为掌握达州市医疗卫生机构消毒工作现状并控制其消毒质量,我们从2000年开始对我市市级医院、部分厂矿医院和学(院)校医务室及个体诊所的消毒质量开展了常规监测。现将监测结果报告如下。1方法本次抽检城区市级综合医院4所、企事业医(院)务所76所及个体诊所613所的重点科室的空气、物体表面及医护人员手、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌包和医院污水。物体表面及医护人员手消毒后立即用浸有相应中和剂采样液的无菌棉拭子均匀涂抹,将棉式剪入10ml中和剂试管中振打混匀,检测细菌总数,分…     

仙居县医疗单位消毒效果调查

1997年,对仙居县131所医疗单位消毒效果进行了调查.县级、中心、乡镇医院与个体诊所人员手细菌总数超标(＞10cfu/cm2) 率分别为8.3%(2/24)、10.8%(4/37)、 29.7%(11/37)与 47.6%(30/63);使用中的消毒液,细菌总数超标(＞100 cfu/ml)率分别为0.0%(0/22)、31.8%(14/44)、49.2%(31/63)与39.7%(29/73);压力蒸汽灭菌除个体诊所合格率为98.9%(86/87)外,其余合格率均为100%.用平板沉降5 min采样,检测县级、中心与乡镇医院手术室、产房空气,细菌总数超标(＞200 cfu/m3)率分别为87.5%(7/8)、 92.9%(13/14)与 96.0%(24/25).     

6例危重症患者脑膜脓毒性伊丽莎白菌聚集性感染案例调查

目的调查某医院神经外科监护室6例危重症患者脑膜脓毒性伊丽莎白菌(EM)聚集性感染的原因。方法回顾性调查该院神经外科ICU的6例呼吸道痰液标本EM阳性患者,对患者临床资料,所在环境、物品表面和医护手细菌检测,并对耐药性鉴定结果进行分析。结果6例患者呼吸道细菌标本检测出的EM药敏谱相似,采集189份环境细菌培养标本,19份EM菌落>500 cfu/cm^(2),按照《医院消毒卫生标准》判定为严重不合格,其中医护、护工手皿26份,不合格7份;呼吸机物体表面、出风口、冷凝水共39份,不合格3份;患者生活用品共20份,不合格3份;环境物体表面共104份,不合格6份。结论不规范的手卫生,不严格执行消毒隔离制度,是此次重症患者聚集性感染的主要原因。